分子吸附再循环系统治疗重型肝炎疗效及影响因素分析

目的分析MARS（分子吸附再循环系统）治疗重型肝炎的疗效及影响因素。方法 在综合治疗的基础上对123例重型肝炎患者进行MARS治疗，分析其疗效及重型肝炎的临床分型、分期、患者年龄、治疗次数对疗效的影响。结果MARS治疗重型肝炎123例，治愈或好转 48例，治愈好转率39%。MARS对早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为80.8%、46.5%、13%，对急性、亚急性、慢性重型肝炎的治愈好转率分别为14.3%、55.6%、42.9%。MARS治疗重型肝炎疗效与治疗次数不呈正相关，与患者的年龄有关。 结论MARS是治疗重型肝炎的有效方法，其疗效与患者年龄、重型肝炎的临床分型及分期有关，与MARS治疗次数不呈正相关。     

中西医结合治疗重型肝炎78例临床观察

目的：观察中西医结合重型肝炎疗效。方法：156例重型肝炎患者随机分为治疗组78例，对照组78例，疗效均为6周。结果：治疗组亚急性重型肝炎，存活率74．4％，慢性重型肝炎存活率77．1％，对照组存活率分别为50％、57．9％，治疗组高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗重型肝炎可提高临床患者的存活率。     

重型肝炎患者血清一氧化氮的变化及临床意义

目的通过观察重型肝炎各期一氧化氮(NO)的变化及人工肝支持治疗系统(ALSS)治疗前后NO的改变，探讨NO在重型肝炎发病机制中的作用及临床意义。方法设重型肝炎组、急性肝炎组和正常对照组，分别测定每组患血清NO以及内毒素、TNF-a的水平。测定ALSS治疗前后重型肝炎患NO、内毒素及TNF-a的水平。结果ALSS治疗前重型肝炎患血清NO等炎性因子水平明显高于其他两组，治疗后明显降低。NO等炎性因子水平逐渐下降的重型肝炎患，预后较好。结论NO是参与重型肝炎肝脏损害作用的重要因素，血清NO水平的变化对评估重型肝炎的疗效及预后有一定意义。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎20例疗效观察

重型肝炎是病情极其危重，死亡率居高不下的一种疾病。近年来国内外用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎，明显降低了重型肝炎的死亡率。本院1998年10月-2000年10月应用ALSS对20例重型肝炎进行35人次的治疗，取得较好的疗效，报告如下。     

中医药在重型肝炎治疗中应用概况

重型肝炎是临床常见的危重病症，因其死亡率高，对人民健康构成极大威胁，而倍受国内外临床医生的广泛关注和重视。近年来，西医在重型肝炎治疗方面虽然取得了可喜的进步，如人工肝治疗和肝移植治疗的积极开展，但由于其治疗费用昂贵或肝脏来源极为有限而在临床使用中受到限制。中医药在重型肝炎治疗中，由于具有疗效确切且费用低廉的特点，所以中医药在重型肝炎治疗中具有重要和独特的价值。本文将就近年来，中医药在重型肝炎治疗中的应用综述如下。     

导泻在重症肝炎治疗中的应用

重型肝炎无论是慢性重症肝炎还是急性重型肝炎的治疗都很困难，预后不良，病死率高达70％，尤其是有合并症者．合并症越多，治疗难度越大，死亡率越高．可达90％以上。近几年虽然重型肝炎在治疗上有了新的突破，但其死亡率仍很高。自1989年至2003年，本人收治的22例重型肝炎病人．早期采用了导泻通便治疗．保持患者大便通畅，减少了并发症的发生．在一定的程度上．缓解了症状．有利于重型肝炎其他治疗措施更好的发挥治疗作用。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的了解血浆置换在重型肝炎治疗中的作用及安全性，评价其临床疗效。方法98例重型肝炎行血浆置换治疗。观察治疗前后临床症状及肝肾功能指标、凝血酶原时间、血清蛋白、血常规、电解质等。结果98例重型肝炎经血浆置换治疗后血清总胆红素、血清胆汁酸和凝血酶原时间水平显著下降（P〈0．05）；生存65例（66．3％）。其中早期重型肝炎生存47例（94．0％），中期重型肝炎生存17例（43．6％），晚期重型肝炎生存1例（11．1％）（P〈0．05）。结论血浆置换是综合基础疗法治疗重型肝炎的重要补充。对于重型肝炎的治疗应争取时机，在综合基础疗法上及早实施血浆置换治疗是提高存活率，延缓坏死后肝硬化的关键。     

急性重型肝炎早期诊断及治疗的临床意义

急性重型肝炎早期诊断及治疗的临床意义安徽省淮南市第二矿工医院曲学玲薛爱玲（淮南２３２０５２）我国重型肝炎多数由乙型肝炎病毒感染引起，发病机理复杂，病死率高。因此，我们要抓住重型肝炎的早期临床表现，及时进行监护及作综合性、预防性治疗，以提高重型肝炎的存...     

血浆置换治疗21例重型肝炎临床疗效观察

临床上各种原因所致的重型肝炎时有发生，其中以乙型肝炎病毒引起的重型肝炎最为常见，内科传统治疗效果不佳，病死率高达80％以上。近年来，人工肝支持系统-血浆置换广泛应用于各型重型肝炎的治疗，收到良好的效果。我院自2004年应用人工肝-血浆置换治疗重型肝炎21例，取得明显效果，现总结如下。     

重型肝炎患者血浆置换治疗前后肝功能的变化

目的探讨血浆置换对重型肝炎的肝功能的疗效。方法对重型肝炎患者进行血浆置换术治疗，并检测治疗前后肝功能。结果治疗后重型肝炎患者肝功能改善，经统计学处理有显著意义。结论血浆置换术治疗疗效肯定。     

血浆置换治疗重型肝炎患者的疗效观察及护理

重型肝炎病死率高，至今尚无特效治疗。以血浆置换为主的人工肝支持治疗系统帮助体内清除毒性代谢产物，并补充蛋白质；调理素及凝血因子等活性，一定程度上阻止了肝病进一步发展，明显降低了重型肝炎的病死率，成为重型肝炎有效治疗方法之一。2003年2月至2007年11月我科采用血浆置换术治疗重型肝炎40例，取得了满意的效果，现将治疗及护理报告如下。     

30例重型肝炎的内科综合治疗

目的总结30例重型肝炎的内科治疗经验，探讨内科综合治疗的时机及疗效．方法所有病例均按常规保肝、退黄、支持、对症、抗感染等治疗。结果30例重型肝炎患者治愈率13．3％，有效率30．0％，死亡率56.7％。结论重型肝炎的病死率高，内科综合治疗的疗效有限，但对急性和亚急性重型肝炎，早诊断、早治疗依然有较好效果。     

87例慢性重型肝炎转归的临床分析

重型肝炎预后严重，易并发多器官功能衰竭而导致死亡，慢性重型肝炎属重型肝炎的最大群体，其临床治疗复杂，病死率高，为探讨影响重型肝炎转归的因素，我们将1998年2月-2003年11月在我院住院诊治的慢性重型肝炎87例患者按好转与未愈的转归情况分为两组进行临床分析，希望为判断慢性重型肝炎的预后提供一定的依据。     

人工肝治疗重型肝炎的临床观察

重型肝炎病情凶险，预后极差，内科药物治疗病死率高达50％～80％，目前尚缺乏特效治疗，一直是临床棘手的问题，近年来临床实践表明，人工肝辅助治疗重型肝炎疗效显著。2001～2003年对50例重型肝炎患者在综合治疗基础上采用人工肝治疗，取得一定疗效，现报道如下。     

促肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎34例临床疗效观察

重型病毒性肝炎病情凶险，并发症多，治疗困难，预后极差，目前临床上主要采用综合治疗方法，但疗效尚不理想。我院于１９９４年４月至１９９８年１２月应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型病毒性肝炎３４例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　６２例均系我院１９９４年４月至１９９８年１２月同期住院患者，随机分为治疗组及对照组。其中治疗组３４例，男２４例，女１０例，年龄１８～６６岁，急性重型肝炎６例，亚急性重型肝炎８例，慢性重型肝炎２０例。对照组２８例，男１９例，女９例，年龄２０～６８岁，急性重型肝炎４例，亚急性重型肝炎６例，慢性重型肝炎１８例。两组重型肝炎按功能衰竭分期，其中早期：治疗组１０例，对照组４例；中期：治疗组１４例，对照组５例；晚期：治疗组１０例，对照组１９例。两组病例均符合１９９５年５月（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］，其中急性重型肝炎（急重肝）、亚急性重型肝炎（亚重肝）及慢性重型肝炎（慢重肝）的肝功能衰竭分期为：①早期：严重的全身及消化道症状，ＳＢ≥１７１μｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度（ＰＴＡ）≤４０％；②中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向（出血点或瘀...     

普舒莱士治疗重型病毒性肝炎凝血功能障碍的临床观察

目的：观察普舒莱干（冻干人血凝血酶原复合物）对重型病毒性肝炎凝血功能障碍的治疗作用。方法：采用普舒莱士治疗58例重型病毒性肝炎，普舒莱士300U，ivgtt,qd，连续用药3d。测定治疗前后PT，KPTT，HPT，FⅦ，FX，FDP和DD。结果：治疗后急性重型肝炎PT，KPTT，亚急性重型肝炎KPTT显著下降（P＜0.05），亚急性重型肝炎PT非常显著下降（P＜0.01）。治疗前后慢性重型肝炎PT和KPTT无显著性差异（P＞0.05）。治疗前后重型病毒性肝炎HPT，FⅦ，FX，FDP和DD水平无显著性差异（均P＞0.05）。结论：普舒莱士可改善急性重型和亚急性重型病毒性肝炎凝血功能障碍。     

低分子肝素应用人工肝治疗重型肝炎的护理配合

人工肝支持系统治疗重型肝炎时不可避免的需用抗凝剂，标准肝素是临床上常用的抗凝剂，它可引起患者血压下降及血小板减少诩，因此，人工肝支持治疗重型肝炎患者时应谨慎，选择新的抗凝剂应用于人工肝支持治疗重型肝炎患者显得非常必要。低分子肝素近年来已广泛应用于深静脉栓塞的治疗日，并有使用方便，并发症少等优点。将低分子肝素应用于人工肝治疗重型肝炎患者，国内外未见文献报道。我们在人工肝治疗重型肝炎时用低分子肝素观察了其对凝血功能的影响及不良反应的发生。所以，在执行人工肝治疗同时，周密的护理配合和及时的护理观察显得尤为重要。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察

目的观察应用人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的临床疗效。方法对21例重型肝炎在综合对症治疗基础上同时给予ALSS治疗。结果亚急性重型肝炎治愈好转率66．7％,慢性重型肝炎治愈好转率42．8％,降低了重型肝炎病死率。结论ALSS为重型肝炎提供了较为安全、有效的治疗手段,也为肝移植的开展提供了条件。ALSS对重型肝炎的早期疗效较好。     

血浆置换法治疗30例重型肝炎的临床观察

目的为了解人工肝血浆置换治疗肝炎的存活率。方法30例重型肝炎患者在内科治疗基础上联合血浆置换治疗95例次，另随机抽取30例重型肝炎仅予内科治疗作对比。两者均予促肝细胞生长素、还原型谷光甘肽、人血白蛋白等内科综合治疗。结果30例重型肝炎患者经血浆置换治疗后，存活率为63．33％（19／30），而对照组仅为30％（9／30）。结论血浆置换对于重型肝炎是一种有效的治疗方法。     

高精度胸腺肽治疗重型肝炎30例疗效分析

高精度胸腺肽治疗重型肝炎３０例疗效分析徐龙邓见庭吕定英（江西省南昌市第九医院传染科南昌３３０００２）重型肝炎病情凶险且复杂，治疗困难，病死率高，为提高其存活率，我们应用长春北方制药厂生产的高精度、高含量胸腺肽治疗重型肝炎３０例，疗效较为满意。１材料与...