微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能及骨痂形成时间的影响

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能及骨痂形成时间的影响。方法选取2014年5月至2016年5月郑州市骨科医院胫骨中下段闭合性骨折患者72例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各36例。对照组施行切开复位解剖钢板内固定术,治疗组施行微创经皮锁定加压钢板内固定术。统计两组骨痂形成时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间,于术后6个月随访膝踝关节功能。结果治疗组骨折愈合时间、骨痂形成时间及肿胀消退时间均低于对照组(P<0.05);术后6个月治疗组膝踝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折患者可明显缩短骨痂形成时间,改善膝踝关节功能。     

胫骨中下端骨折术后骨不连自体植骨与异体植骨疗效对比

目的探讨胫骨中下端骨折术后骨不连的临床诊治方法。方法将本院2011年1月-2012年1月收治的胫骨骨折患者80例随机分为观察组及对照组各40例,对照组采用单侧外固定术进行治疗,观察组采用单侧外固定架配合植骨手术进行治疗,观察两组临床治愈效果、骨痂生长时间以及骨折愈合时间。结果对患者进行Johner Wruhs评分,观察组临床显效率为92.5%,高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组骨痂生长时间、骨折愈合时间均优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用外固定架配合植骨治疗胫骨骨折术后不连具有愈合时间短、效果显著、并发症少及住院费用低等优点。     

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较

目的 比较闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年1月～2017年9月我科收治的90例胫骨中下段骨折患者的临床资料,分别采用闭合复位交锁髓内钉(IMN组)和微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO组),每组45例。比较两组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间;术后完成1年随访,观察骨折愈合时间、愈合率和术后3个月、6个月骨痂生长和末次随访行Johner-Wruhs评分,同时观察并发症发生情况。结果 通过术中及术后各项指标(手术时间、手术切口长度、术中出血量和术后下地时间)分析表明髓内钉(IMN)组均优于微创钢板(MIPPO)组(P0.05)。IMN组3个月、6个月可见骨痂生长及术后1年骨折愈合百分比高于MIPPO组,平均骨折愈合时间低于MIPPO组(P0.05)。IMN组末次随访Johner-Wruhs评分优良率高于MIPPO组(P0.05)。IMN组延迟愈合1例,随访期间未愈合1例,发生率为4.44%;MIPPO组术后感染1例,延迟愈合2例,膝关节疼痛2例,畸形愈合2例,发生率为15.56%。IMN组发生率低于MIPPO组(P0.05)。结论 在治疗胫骨中下段骨折时,髓内钉和钢板均可以选择,相比之下,IMN能够更好的保护骨折断端骨膜及其血供,力学稳定性好,可作为首先推荐的手术方式。     

经皮微创定点取骨、植骨治疗股骨、胫骨内固定术后骨不连、骨延迟愈合的疗效观察

目的:探讨使用经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨的方法治疗16例内固定术后股骨、胫骨骨不连或骨延迟愈合患者的临床疗效。方法:选取2010年1月-2016年7月采用自制经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨方法治疗的股骨、胫骨内固定术后骨不连或骨延迟愈合患者16例。对患者术中及术后情况进行统计,观察患者取骨量、取骨及植骨手术时间、出血量、术后并发症、住院天数、骨的愈合情况。结果:本组16例患者均获随访,随访时间6~35个月,平均(14.8±1.7)个月。16例病例中单处单向取骨8例,单处双向取骨7例,多点取骨1例,平均取骨量(3.9±1.6)cm~3,平均取骨时间(6.8±1.3)min,植骨时间平均(13.5±1.2)min,平均取骨出血量约(5.9±1.1)mL,植骨平均出血量约(10.9±1.4)mL,平均住院天数为5 d。15例骨折延迟愈合或骨不连患者在术后5~11个月达到骨性愈合,平均(7.3±1.1)个月。1例植骨部位出现浅表皮肤感染,1例出现取骨部位伤口血肿,1例胫骨中下1/3骨不连患者植骨后12个月X线片中骨折线仍然明显,无骨痂连接。所有病例均未出现骨髓炎、骨化性肌炎,内固定松动、钉板断裂等并发症。结论:经皮微创定点取骨器微创取骨、微创植骨具有操作简便、创伤小、出血少、手术及住院时间短、并发症少、愈合快等优点,对治疗股骨、胫骨术后骨不连、骨延迟愈有良好的疗效。     

闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较

目的:通过临床治疗效果来分析闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的差异,为选择合适固定方式治疗胫骨中下段骨折提供依据.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月于我院因胫骨中下段骨折手术治疗的患者70名,按选择固定材料的不同分为髓内针组38例和钢板组32例.对比2种不同固定方式在术中辐射量、术中失血量、手术时间;术后骨折愈合时间、术后并发症例数、术后12个月的踝关节kofoed评分方面的统计学差异.结果:70例患者术后均获得12-20个月(平均18个月)随访.闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术中指标比较情况,2组患者术中辐射量(15.4±3.3)次和(14.4±2.8)次、术中失血量(148.5±18.8)ml和(143.7±17.1)ml、术中手术时间(74.7±15.4)分钟和(72.6±20.1)分钟比较,无统计学意义(P>0.05);闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术后指标比较情况,2组患者术后骨折愈合时间(86.6±3.9)天和(125.6±5.7)天、术后并发症例数1例和8例、术后12个月的踝关节kofoed评分(90.8±5.2)分和(80.4±6.3)分比较,有统计学意义(P<0.05).结论:闭合胫骨髓内针治疗胫骨中下段骨折比较微创经皮解剖锁定钢板组,术中指标无明显差别,术后具有骨折愈合时间短、并发症例数少、术后12个月的踝关节kofoed评分高的优点,值得在临床中推广.     

MIPPO结合LCP内固定术在胫骨干骺端骨折中的治疗价值

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合锁定加压接骨板(LCP)内固定术在胫骨干骺端骨折中的治疗价值。方法:纳入我院2018年8月至2022年8月收治的胫骨干骺端骨折患者70例,按随机数字表法分成微创组与对照组,每组各35例。微创组患者在C臂机引导下采用MIPPO技术结合LCP内固定术治疗,对照组患者行传统切开复位普通钢板固定术。比较两组患者治疗效果及术中出血量、手术时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间、住院时间。分别在术前及术后3、6个月,采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评估两组患者的运动功能。分别在术前及术后1个月,采血检测两组患者血清N-端骨钙素(N-MID)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平,观察两组患者并发症发生情况。结果:微创组患者术后恢复优占比(71.43%)高于对照组(45.71%)(P<0.05)。微创组患者骨痂生成时间、骨折愈合时间较对照组均缩短,术中出血量低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3、6个月的HSS评分均高于术前,且微创组患者升高幅度高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月的血清N...     

胫骨中下段骨折应用胫骨交锁髓内钉加植骨治疗的临床效果探讨

目的分析与研究胫骨中下段骨折应用胫骨交锁髓内钉加植骨治疗的效果。方法选择88例胫骨中下段骨折患者,按照治疗方法的不同分成两组,观察组33例患者采用胫骨交锁髓内钉加植骨的方法进行治疗,对照组55例患者则采用胫骨钢板进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对患者进行1～2年随访,观察组治疗的优良率为93.9%,对照组治疗的优良率为83.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及住院时间均较短,同时并发症的发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胫骨钢板相比,胫骨交锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨折治疗效果显著,不仅可以缩短手术时间,还有利于及早的愈合,同时可以减少并发症发生。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折疗效观察

目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的效果.方法 52例胫骨中下段闭合性骨折按治疗方法的不同分为观察组及对照组,各26例.观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖钢板内固定术治疗.观察两组手术时间、切口长度、术后肿胀消退时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间,根据Johner-Wuhs法评价患肢膝、踝关节功能.结果 两组手术切口长度、手术时间、术后肿胀消退时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.手术6个月,根据Johner-Wuhs法评价患肢膝、踝关节功能,观察组优良率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折符合生物及力学原则,可最大限度的保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合.     

经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的疗效比较

目的:比较经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:80例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各40例;对照组给予普通钢板内固定术治疗,观察组经皮微创钢板内固定术治疗;比较2组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、骨折不愈合或延迟愈合发生率、骨折对位对线情况等。结果:观察组、骨痂形成时间、临床骨折愈合时间及术后恢复行走时间均短于对照组(P<0.01),且术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组患者治疗优良率100.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折符合生物接骨的原则,有利于骨性愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的 :探讨分析应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 :选取2012年10月1日至2014年6月30日期间我院收治的胫骨远端骨折患者68例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和研究组(34例),采用传统胫骨远端外侧解剖钢板内固定术为对照组患者进行治疗,应用经皮微创LISS钢板内固定术为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的骨痂形成时间、骨折愈合时间及Mazur踝关节评价等级,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者的骨痂形成时间为(4.51±0.37)周,骨折愈合时间为(3.12±0.20)月;对照组患者的骨痂形成时间为(6.83±0.79)周,骨折愈合时间为(5.28±0.46)月。研究组患者的骨痂形成时间及骨折愈合时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组患者治疗的总优良率为94.12%,对照组患者治疗的总优良率为73.53%,研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

疏肝健脾活血方对肝星状细胞增殖的影响

目的:采用细胞培养的方法,体外观察疏肝健脾活血方药物血清对转化生长因子β1(transforming growth factor,TGFβ1)诱导的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC-T6)增殖作用的影响。方法:将40只大鼠随机分成正常大鼠血清组,疏肝健脾活血方低剂量组,疏肝健脾活血方中剂量组,疏肝健脾活血方高剂量组。以疏肝健脾活血方给大鼠灌胃,腹主动脉采血并制备血清。采用TGFβ1诱导HSC-T6作为活化的肝星状细胞的研究模型,以不同浓度的疏肝健脾活血方药物血清作用于体外培养的HSC-T6,分别作用24 h、48 h后,采用CCK-8法检测不同浓度的疏肝健脾活血方药物血清对HSC-T6增殖的影响。结果:疏肝健脾活血方药物血清作用于TGFβ1诱导的HSC-T6,细胞增殖受到明显抑制。各组作用48 h后,空白对照组OD值为(0.617±0.061),疏肝健脾活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组OD值分别为(0.446±0.091)、0.417±0.103)、(0.376±0.065),疏肝健脾活血方各剂量组与空白组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。正常大鼠含药血清组OD值为(0.506±0.015),与空白对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾活血方药物血清对TGFβ1诱导的HSC-T6细胞活化作用增殖有抑制作用。     

疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎临床研究

目的:观察疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法:将80例反流性咽喉炎患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用疏肝健脾利咽汤(甘草6 g,柴胡、桔梗各9 g,白术、党参、山药、玄参各15 g,白芍、茯苓、陈皮、郁金、生地黄各12 g)治疗,对照组采用金嗓利咽丸治疗。两组患者均治疗4周后进行临床疗效比较,并记录两组患者治疗前后症状积分、体征积分情况。两组患者治疗前后中医证侯积分,采用酶联免疫吸附试验检测胃蛋白酶浓度。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状评分均显著降低,治疗后两组患者刺激性咳嗽、呼吸困难、仰卧咳嗽、吞咽困难比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组声嘶、咽喉黏液增多、清喉、喉中有黏滞、烧心及反酸显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后临床体征积分比较,治疗后内芽肿、弥漫性喉水肿、喉室消失比较,差异无统计学意义(P0.05),声带水肿、息肉样变、喉黏液蓄积、声门下水肿比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候积分均显著降低,治疗后观察组倦怠懒言、腹胀便溏、嗳气反酸、胸肋胀痛、舌质舌苔、脉象均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后胃蛋白酶水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾利咽汤紧扣反流性咽喉炎肝郁脾虚病机,在症状、体征以及胃蛋白酶水平的改善方面均优于金嗓利咽丸,临床疗效显著。     

微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性比较研究

目的比较微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性。方法选择2009年1月—2014年1月该院收治的四肢骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统钢板内固定治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定治疗。对两组患者的手术时间、术后恢复时间、术中出血量、骨折愈合率、并发症发生率及临床疗效进行观察和比较。结果 ①观察组的手术时间、术后恢复时间及术中出血量均明显少于对照组（P〈0.05）。②观察组的骨折愈合率（100%）明显高于对照组（82.5%）（P〈0.05）。③观察组的骨不连、感染及关节僵硬发生率明显低于对照组（P〈0.05）。④观察组的优良率（95.0%）明显高于对照组（77.5%）（P〈0.05）。结论微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折,可明显缩短手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量和并发症,提高临床疗效,值得临床推广与应用。     

微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折疗效对比研究

目的 探讨微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 选择深圳市坪山新区人民医院2015年2月至2016年12月收治的胫骨骨折患者162例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组81例.对照组给予传统切开复位内固定治疗,观察组给予微创经皮复位内固定治疗,比较两组患者围术期相关指标、骨折愈合时间、关节功能恢复情况及术后并发症.结果 观察组患者的手术时间、骨痂形成时间、住院时间、骨折临床愈合时间分别为(43.6±3.1)min、(10.1±1.2)周、(8.1±1.2)d、(13.2±1.5)d,均明显短于对照组的(77.8±3.2)min、(18.9±1.3)周、(17.1±1.1)d、(16.6±1.6)d,术中出血量为(74.3±9.4)mL,明显少于对照组的(212.2±9.7)mL,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者关节功能恢复优良率为95.1%,明显高于对照组的70.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的钢板外露、骨折延迟愈合、软组织感染发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮复位内固定治疗胫骨骨折疗效显著,且具有创伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快、关节功能恢复理想、并发症少的优势,值得临床推广.     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定(minimally invasive percutanenous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取胫骨平台骨折患者59例,按照随机数字表法分为MIPPO治疗组(观察组)和普通切开复位治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组手术切口长度、住院时间、愈合时间等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月、4个月时观察组Rasmussen评分优良率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜联合MIPPO能减小胫骨平台骨折患者手术创面,具有微创治疗的优点,还可以缩短患者住院时间、加速患者骨折的愈合,有助于膝关节功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以越婢加术汤治疗。比较两组患者肺功能、血气分析及炎性因子水平等指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症。结果:对照组治疗有效率为71.43%,低于观察组的有效率91.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.88±0.53)L、第1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(2.19±0.35)L、FEV1%为(54.76±8.19)%均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者PaO_2(75.36±8.27)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、PH(7.36±0.03)及血氧饱和度(95.57±3.61)%均显著高于对照组(P0.05),PaCO_2(57.82±4.29)mm Hg显著低于对照组(P0.05)。观察组患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)(9.35±6.13 mg·L~(-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)(7.21±2.56)ng·L~(-1)和IL-8(4.96±4.07)ng·L~(-1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:越婢加术汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能改善肺功能,提高PaO_2和血氧饱和度,降低CRP、IL-1β、IL-8水平。     

不同内固定方案治疗Meyers-Mckeever III、IV型胫骨髁间棘骨折临床对比研究

目的 探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord 缝线内固定方案治疗Meyers- Mckeever Ⅲ、Ⅳ 型胫骨髁间棘骨折临床疗效及安全性差异。方法 选取该院2011 年6 月-2015 年6 月收治胫骨远端闭合性 骨折患者100 例。以随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例），分别采用微创关节镜下医用钢丝 与Orthocord 缝线内固定方案治疗。比较两组患者手术时间、止血带应用时间、骨性愈合时间、术后HSS 评分、 Lysholm 评分、膝关节屈伸活动度、Lachman 试验阳性率及并发症发生率等。结果 观察组患者手术时间与 对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组短于对照组；两组患者止血带应用时间和骨性愈合时间比 较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者术后HSS 评分、Lysholm 评分及膝关节屈伸活动度与对照组比 较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组均优于对照组；两组患者术后Lachman 试验阳性率比较差异无统 计学意义（P >0.05）；两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 微创关节镜下 Orthocord 缝线内固定方案治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折可有效缩短手术用时，提高术后关 节功能恢复效果，且未增加并发症发生概率，价值优于医用钢丝。     

中西医结合治疗老年消化性溃疡临床研究

目的:观察健脾活络汤治疗老年消化性溃疡(脾胃虚寒证兼瘀血阻络证)的临床疗效及对血清胃泌素(gastrin,GAS)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮前列腺素Fla(6-keto prostaglandin fla,6-Keto-PGFla)水平的影响。方法:将104例老年消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用兰索拉唑治疗,每次30 mg,每天1次,口服;丽珠得乐,每次1袋,每天4次,口服。若幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性,加用阿莫西林胶囊和克拉霉素治疗。观察组在对照组基础加服健脾活络汤,每天1剂。两组均治疗8周。观察治疗前后中医证候评分;治疗前后胃镜检查和HP检测;治疗前后血清GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla指标;并进行安全性评价。结果:中医证候疗效比较,观察组有效率为92.31%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(χ2=4.727,P0.05);胃镜疗效比较,观察组有效率为88.46%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(χ2=3.961,P0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、上腹胀满、精神疲乏、纳呆食少、黑便和泛吐清水等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组HP阴转率为94.28%,高于对照组的78.37%,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组GAS和6-Keto-PGFla低于对照组,TXB2和EGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者均无严重不良事件发生,未发现与中药相关不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上加用健脾活络汤治疗老年消化性溃疡,能进一步促进溃疡愈合,改善临床症状,提高临床疗效,且安全,其作用机制可能与调节GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla水平有关。     

AO微创内固定系统在股骨远端骨折中的应用

目的探讨股骨远端骨折患者采取AO微创内固定系统治疗的效果。方法选取2015年3月～2016年4月在我院收治的78例股骨远端骨折患者,随机分为两组,各39例。对照组给予传统解剖钢固定治疗,观察组给予AO微创内固定系统治疗,观察并对比两组临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。术后随访24个月,观察组骨折愈合时间和膝关节活动度显著优于对照组(P0.05);观察组HSS评分优良率为92.31%,明显高于对照组的74.36%(P0.05);观察组的并发症发生率(5.13%)显著低于对照组(20.51%)(P0.05)。结论对于股骨远端骨折采取AO微创内固定系统,手术伤口小,患者康复较快,可降低术后并发症,值得在临床中应用。     

补肺益肾化瘀汤对COPD稳定期患者气道功能的影响及其机制研究

目的 探讨补肺益肾化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者气道功能的影响及其作用机制研究。 方法 选取2015年1月-2016年12月温岭市第一人民医院收治的COPD稳定期患者166例,采用随机数字表法分为2组,每组83例。对照组给予沙丁胺醇与异丙托溴铵气雾吸入治疗,观察组在对照组基础上加用补肺益肾化瘀汤治疗。治疗后,统计2组临床症候积分、肺功能[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV%)、FEV1/FVC]、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及临床疗效,采用SPSS 16.0统计软件对2组数据进行统计学分析,进而分析补肺益肾化瘀汤对COPD稳定期患者气道功能的影响及其作用机制。 结果 治疗后,观察组的总有效率为92.77%,明显高于对照组的77.11%(P<0.05)。治疗后,2组临床症候积分均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV%、FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β1水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。 结论 补肺益肾化瘀汤治疗COPD稳定期疗效显著,可明显改善患者的临床症状与肺通气功能,其干预气道重塑的内在机制可能与减轻气道炎症、降低TGF-β1水平有关。