修订版心肌梗死全球统一定义

《心肌梗死全球统一定义》是一个真正全球化的文件并将在全世界范围内应用。目前,我国指南亦推荐使用该定义。继2000年、2007年2个版本后,欧洲心脏病协会(ESC)2012年发布了由ESC、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)共同制定的第3版《心肌梗死全球统一定义》。新定义要点如下:     

全球心肌梗死统一定义指南解读(1)

2007年,全球有名的四大组织:欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)一致通过了心肌梗死的新定义.2007年新指南就指出,拟定统一的心肌梗死的新定义是非常必要的,原因有以下2点:①心肌梗死发生率可用来估计人群中冠状动脉疾病的发生率.     

2000年ACC/AHA和ESC不稳定心绞痛/非ST抬高心肌梗死指南(一)

美国心脏学院 (ACC) /美国心脏病学会 (AHA)及欧洲心脏病学会 (ESC)对不稳定心绞痛 /非ST抬高心肌梗死制定指南 ,共分五个部分 ,本刊拟分期刊登     

外周动脉疾病治疗指南更新

2011-09-29,《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)和《循环》(Ciculation)在线发表美国心脏病学会基金会/美国心脏学会(AC-CF/AHA)发布的更新版外周动脉疾病(PAD)治疗指南,是继欧洲心脏病学会(ESC)8月颁布PAD诊治指南后,该领域又一看点,指南更新点如下。     

检测心肌肌钙蛋白在重新定义的心肌梗死中的意义和相关问题

随着医学发展的不断推进，诊断急性心肌梗死(AMl)的有关标准有了“划时代的改变”。欧洲心脏病学会(ESC)，美国心脏病学会(ACC)以及美国心脏学会(AHA)发表了意见一致的文件，对检测AMI的生化标志物的应用作出了建议。用于有缺血症状(如急性、进展性或新近的心肌梗死)的急性冠状动脉综合症(ASC)患者分级的重新定义的标准是由依据血清(浆)心肌肌钙蛋白(I或T)浓度时升高而定的。     

心肌梗死全球统一定义独立预测10年死亡

2007年,ESC/ACCF/AHA/WHF联合颁布了以肌钙蛋白(cTn)为基础的心肌梗死(MI)全球统一定义。但人们这个新定义对心肌梗死定量和临床意义一直存在争议。近日一项研究分析了该定义对心肌梗死(MI)10年死亡率的影响,发现新定义对急性冠脉综合症患者(ACS)MI的诊断率增加1/4,MI是患者10年死亡的独立预测因素。此外,心脏血运重建可显著降低10年死亡率。研究结果9月17日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。该研究分析了1999年1月至2000年12月间676例因急性冠脉综合症(ACS)进入ICU治疗的连续病例。采用Cox比例危险模型计算10年     

2006室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防——ACC/AHA/ESC指南解读

美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)和欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲心律学会(EHRA)和美国心律学会(HRS)最近就室性心律失常治疗和心脏性猝死(SCD)预防更新并整合了以前发表的建议,制定了新的指南,形成一个欧洲和美国的主要心     

心肌梗死全球统一定义的变化及进展

心肌梗死的定义经历了多次变迁,2012年8月欧洲心脏病学会年会上发布了《第3版心肌梗死全球统一定义》,与此前版本的定义相比,在心肌梗死的临床分型、诊断方法、生物标志物、特殊分型等方面都有所变化。本文对新的统一定义的变化和进展加以阐述,并结合最新的临床研究讨论其在科研、临床中的意义。     

急性心力衰竭新的分类方法及评价

相对于欧洲心脏病学会(ESC)心衰指南、美国心脏病学会基金会/美国心脏学会(ACCF/AHA)按临床类型分类及结合ACCF/AHA心衰阶段划分的急性心衰分类方法,南京医科大学第一附属医院的黄峻教授认为,2010年3月颁布的我国急性心衰诊治指南分类方法似乎更适用。     

心肌梗死再定义和心电图诊断新理念

急性心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死最常用的临床检测方法。2007年ESC、ACCF、AHA、WHF发布了的专家共识文件《心肌梗死的统一定义》,2009年AHA、ACCF、HRS在《心电图标准化与解析建议》中提出了心肌缺血／梗死心电图诊断新标准。学习“再定义”,应用“新标准”对心肌梗死的诊断和指导治疗有重要临床意义。     

房颤国际新指南解读

在过去的几年中,心房颤动防治领域出现了一系列重大的研究进展,继2010年欧洲心脏病学会( ESC)率先更新心房颤动指南后仅几个月,美国心脏病学会基金会( ACCF)/美国心脏学会(AHA)/心律学会(HRS)也联合发布了2011房颤指南,对于今后房颤患者的临床治疗给出了最新的推荐意见[1,2].     

对非持续性室速诊疗措施的解读

在对非持续性室性心动过速（NSVT）的定义上,2014年欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会（EHRA/HRS/APHRS）“室性心律失常专家共识”（以下简称“共识”）仍与2006年美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会（ACC/AHA/ESC）“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”（以下简称“2006版指南”）保持一致：将频率＞ 100次/min、持续时间＜30s的连续3个或3个以上心室搏动称为NSVT.     

遵循指南做好慢性心力衰竭患者的个体化治疗

我国的"慢性心力衰竭诊断和治疗指南"(简称我国指南)发表于2007年12月.2008年和2009年,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)先后颁布了新的心力衰竭指南或更新版,基本内容与我国指南并无原则差异.遵循我国指南就是要做好慢性心力衰竭患者个体化的诊断和治疗,以进一步提高我国慢性心力衰竭的防治水平.     

ESC2012:心脏再同步化治疗共识解读

在2012年欧洲心脏病学会年会(8月25日至29日在德国慕尼黑)上,公布2012年ESC的6个新指南和指南更新:ESC/EACTS瓣膜疾病治疗指南、ESC心力衰竭指南、ESCST段抬高心肌梗死指南、临床实践中心血管疾病预防指南、     

ICD术后心室电风暴一例

心室电风暴(ventricular electrical storm,VES)是心室电活动极度不稳定所导致的恶心心律失常,是心脏猝死的病理生理基础.美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学学会(ESC)、美国心脏病学学会(ACC)在2006年《室性心律失常的诊疗和心脏性猝死预防指南》[1]中将心室电风暴定义为:24 h内自发的室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)或心室颤动(ventricular fibrillation,VF)数量≥(VT/VF≥2次),需要紧急处理的临床综合征".     

《2012欧洲心血管疾病预防临床实践指南》要点解读

2012年5月3日《欧洲心脏杂志(European Heart Journal)》上发表了《2012欧洲心血管疾病预防临床实践指南(European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012))》,由欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和其他9个学会的特邀专家组成的第五联合工作组撰写.撰写2012年指南的目的是在2007年版的基础上给内科医生和其他卫生工作者在预防心脏病工作方面更新当前的知识,适应临床实践的需求.     

2006室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防-ACC／AH加SC指南解读

美国心脏病学院（ACC）、美国心脏学会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）联合欧洲心律学会（EHRA）和美国心律学会（HRS）最近就室性心律失常治疗和心脏性猝死fSCDl预防更新并整合了以前发表的建议，制定了新的指南．形成一个欧洲和美国的主要心脏病学会组织都认可的学术性文件。该指南于2006年9月正式发表在Journal of the American College of Cardiology、Circulation和European Heart Journal。     

心肌梗死再定义问题的讨论

由Thygesen和Alpert发起经欧洲心脏病学会主席Ryden和美国心脏病学院院长Garson认可，两学会于1999年7月联合举行了有关心肌梗死再定义意见统一会议，入选的与会专家事先准备好意见，会议期间形成意见统一文件第一稿，参与执笔者51人，经修订后由欧洲心脏病学会有关专家审阅于2000年4月15日批准，同年9月同时发表于欧洲心脏病杂志和美国心脏病学院杂志中。     

循证心脏病学2003

2003年先后在美国心脏病学院(ACC)、欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏协会(AHA)的学术大会上公布的一些重大随机临床试验(RCT)结果,将对心血管疾病的防治指南和实践产生重大影响.     

高血压合并心脑血管疾病患者的血压处理

2013年6月在欧洲高血压学会（ESH）年会上,ESH与欧洲心脏病学会（ESC）共同发布了《2013ESH／ESC动脉高血压管理指南》。下面结合新的ESC高血压指南及《2010年中国高血压防治指南》的建议,简单介绍高血压合并几种常见心脑血管病（脑卒中、冠心病、心力衰竭）的血压控制目标和药物选择。