2008年ACC/AHA/HRS心脏起搏器植入指南

美国心脏病学会(ACC)/美国心脏病协会(AHA)/美国心律协会(HRS)于2008年5月正式发布心脏节律异常的装置治疗指南,该指南是对2002年ACC/AHA/NASPE抗心律失常装置植入心脏起搏器指南的更新.指南包括心脏起搏器治疗适应证推荐和埋藏式自动除颤器(ICD)治疗推荐两个方面.     

外周动脉疾病治疗指南更新

2011-09-29,《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)和《循环》(Ciculation)在线发表美国心脏病学会基金会/美国心脏学会(AC-CF/AHA)发布的更新版外周动脉疾病(PAD)治疗指南,是继欧洲心脏病学会(ESC)8月颁布PAD诊治指南后,该领域又一看点,指南更新点如下。     

遵循指南做好慢性心力衰竭患者的个体化治疗

我国的"慢性心力衰竭诊断和治疗指南"(简称我国指南)发表于2007年12月.2008年和2009年,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)先后颁布了新的心力衰竭指南或更新版,基本内容与我国指南并无原则差异.遵循我国指南就是要做好慢性心力衰竭患者个体化的诊断和治疗,以进一步提高我国慢性心力衰竭的防治水平.     

2006室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防——ACC/AHA/ESC指南解读

美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)和欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲心律学会(EHRA)和美国心律学会(HRS)最近就室性心律失常治疗和心脏性猝死(SCD)预防更新并整合了以前发表的建议,制定了新的指南,形成一个欧洲和美国的主要心     

美国心脏病学会和美国心脏病协会发布关于ST段抬高型急性心肌梗死治疗指南(2004年修订版)

美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC／AHA)修订的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)处理新指南于2004年8月发表。与1999年版指南相比,新指南作了较大修改,现将主要内容简介如下。     

2000年ACC/AHA和ESC不稳定心绞痛/非ST抬高心肌梗死指南(一)

美国心脏学院 (ACC) /美国心脏病学会 (AHA)及欧洲心脏病学会 (ESC)对不稳定心绞痛 /非ST抬高心肌梗死制定指南 ,共分五个部分 ,本刊拟分期刊登     

急性心力衰竭新的分类方法及评价

相对于欧洲心脏病学会(ESC)心衰指南、美国心脏病学会基金会/美国心脏学会(ACCF/AHA)按临床类型分类及结合ACCF/AHA心衰阶段划分的急性心衰分类方法,南京医科大学第一附属医院的黄峻教授认为,2010年3月颁布的我国急性心衰诊治指南分类方法似乎更适用。     

AHA／ACC／SCAI更新了PCI指南

在美国心脏协会(AH A)2005年科学会议上A H A、美国心脏病学会(ACC)和心血管造影和介入治疗学会(SCA I)公布了新的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南,该指南较2001年版有了较大的修订。W illiam O Neill(美国博蒙特医院)指出,如2001年指南,2005年指南依旧将重点放在了手术相关的章     

心力衰竭最新指南问世

在美国,心力衰竭的发病率持续上升,为此,美国心脏病协会(AmericanCollege of Cardiology)同美国心脏学会(American Heart Association)一道,推出了心力衰竭最新治疗指南。为强调早期诊断的重要性,指南对心力衰竭(从出现危险因素到疾病晚期)进行了分期。指南将心力衰竭分为四期:     

如何走出房颤抗凝治疗困境

最新的美国心脏病学会（ACC）／美国心脏学会（AHA）心房颤动（房颤）治疗指南、美国胸科医师学会（ACCP）抗栓治疗指南等权威性指南均建议，应根据患者的血栓栓塞危险决定是否需采取抗栓治疗，尤其是长期口服抗凝药物治疗。但是，最近有数项研究表明，房颤抗凝治疗现状令人担忧，该领域依然问题重重，例如对卒中危险重视不足，华法林治疗患者依从性和抗凝强度控制不理想。因此，必须采取相应的解决措施。     

标准·方案·指南——2014版《卒中一级预防指南》部分新推荐一览

美国心脏学会(AHA)/美国卒中学会(ASA)联合发布2014年版《卒中一级预防指南》,该指南在2011年版的基础上,基于最新研究证据做出了较多更新,强调体力活动、饮食与营养、血压控制、心房纤颤患者口服抗凝药物等在卒中一级预防中的重要性。     

室性心律失常的治疗原则

做一名临床医生总得不断地学习，吸取新的知识。近年在心律失常治疗领域，虽无突破性进展，但总有发展。有关心房颤动的问题讨论已很多，但危及生命的心律失常却是室性心律失常。近年来对室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）的预防和治疗有了不少的共识，美国心脏病学院／美国心脏病学会／欧洲心脏病学会（ACC／AHA／ESC）又发表了2006年指南，由此写成此文，共同学习。     

如何实施慢性心力衰竭的规范治疗

1.临床指南难以落实到临床实践 循证医学使慢性心力衰竭(CHF)治疗形成了临床试验-临床指南-临床实践三步曲模式.在临床试验-临床指南过程中,专家们主要根据临床试验结果、证据强度等因素,并结合专家建议修改临床指南,尽量避免偏袒有争议的观点或编写人员的个人观点,使临床指南成为大多数CHF病人治疗的指导性文件.此过程涉及的人员较少,完成起来相对较容易.1987年北欧依那普利生存协作研究(CONSENSUS研究)第一次证实采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗可以降低CHF死亡率,此后10余年一系列大规模临床研究证实ACEI、β-阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物均具有降低死亡率、改善长期预后的作用.因此,欧洲心脏病学会(ESC)(2001年9月)、美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)(2001年12月)和中华医学会心血管病学分会/中华心血管病杂志编辑委员会(2002年1月)相继改写了CHF诊治指南.由此完成了从临床试验到最新治疗指南的转折.这些新的临床指南可以帮助医务人员在疾病诊断、预防和治疗过程中发挥重要作用.严谨、深入分析医疗过程和治疗中可能获得的益处以及治疗危险,有助于提高治疗效果、改善病人预后并通过最有效的治疗而降低总费用.     

高龄老年高血压的治疗进展

世界卫生组织新通用标准规定:≥80岁称为高龄老年人,但对高龄老年高血压目前还没有专门定义.在2003年美国国家高血压检测、评估和治疗委员会第7次报告(JNC7),2003年和2007年的欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)及2005年中国高血压防治指南中,老年及高龄老年高血压的诊断与一般成人高血压诊断标准相同,即收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)≥90 mmHg[1].     

循证心脏病学2003

2003年先后在美国心脏病学院(ACC)、欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏协会(AHA)的学术大会上公布的一些重大随机临床试验(RCT)结果,将对心血管疾病的防治指南和实践产生重大影响.     

美国更新甲状腺功能减退评估和治疗指南

近日,美国临床内分泌医师学会(AACE)和美国甲状腺学会(ATA)联合制订了甲状腺功能减退症(甲减)的评估和治疗指南。该指南于9月11日在线发表于《甲状腺》(Thyroid)杂志。指南针对初级卫生保健人员提出了以下建议:1、临床医生在治疗甲减的婴儿和儿童患者、已怀孕或计划怀孕的女性、心脏病患者,和合并其他内分泌系统疾病(如肾上腺或垂体疾病)     

2009年欧美肺动脉高压指南解读与比较

美国和欧洲于2009年3月和8月相继发表有关肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)指南.前者是美国心脏病学院基金会(ACCF)和美国心脏学会(AHA)共同编写的[1],后者是欧洲心脏病协会(ESC)和欧洲呼吸病协会(ERC)撰写并得到国际心肺移植协会认可的<肺动脉高压诊断和治疗指南>[2].它们是有关PH领域最新指南,且各具特色,但在某些方面存有争议.     

ST段抬高心肌梗死再灌注治疗新策略

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)于2004年5月公布"ST段抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)治疗指南",本文对该指南中关于再灌注治疗方面的内容进行重点介绍和解读.     

修订版心肌梗死全球统一定义

《心肌梗死全球统一定义》是一个真正全球化的文件并将在全世界范围内应用。目前,我国指南亦推荐使用该定义。继2000年、2007年2个版本后,欧洲心脏病协会(ESC)2012年发布了由ESC、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)共同制定的第3版《心肌梗死全球统一定义》。新定义要点如下:     

2006室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防-ACC／AH加SC指南解读

美国心脏病学院（ACC）、美国心脏学会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）联合欧洲心律学会（EHRA）和美国心律学会（HRS）最近就室性心律失常治疗和心脏性猝死fSCDl预防更新并整合了以前发表的建议，制定了新的指南．形成一个欧洲和美国的主要心脏病学会组织都认可的学术性文件。该指南于2006年9月正式发表在Journal of the American College of Cardiology、Circulation和European Heart Journal。