和血汤和养精通络汤序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少30例

目的 观察养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少的临床疗效。方法 将70例人工流产后月经过少患者随机分成中西医结合组（30例,予中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗）、中药组（20例,予中药序贯治疗）和西药组（20例,予雌孕激素治疗）,疗程均为2个月经周期。治疗前后分别观察3组行经时间、子宫内膜厚度和卵泡早期性激素水平。结果 中西医结合组临床疗效以及行经时间和子宫内膜厚度改善程度均明显优于中药组和西药组（P<0.05）。中药组治疗前后性激素水平无明显变化（P>0.05）;而中西医结合组和西药组卵泡刺激素显著降低（P<0.05）,黄体生成素、雌二醇、孕酮均显著升高 （P<0.05）,但两组治疗前后差值比较,差异均无统计学意义 （P>0.05）。结论 养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少能显著提高疗效。     

育阴灵冲剂对自然流产小鼠模型影响的实验研究

目的探讨育阴灵冲剂对小鼠自然流产模型外周血T淋巴细胞及其妊娠结局的影响。方法以正常妊娠组CBA/J X BALB/C为对照组,建立自然流产模型组CBA/J X DBA/2,分为中药组、西药组、模型组。通过腹腔注射环孢霉素、灌服育阴灵冲剂后,于小鼠孕12 d计算各组胚胎吸收率;并采用流式细胞术分析小鼠外周血T淋巴细胞。结果胚胎吸收率:中药组、西药组胚胎吸收率明显低于模型组(P<0.05),与正常组比较,中药组、西药组的胚胎吸收率变化不明显(P>0.05)。T淋巴细胞亚群:四组外周血CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量最高,与其余各组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);结论中药育阴灵冲剂可以降低小鼠自然流产模型胚胎吸收率,纠正淋巴细胞亚群比率失调,其疗效与环孢霉素相当。     

单纯促排卵与药物治疗后促排卵对PCOS患者结局的影响

目的: 期望对PCOS 患者达到个体化治疗。方法: 对不孕门诊被确诊为需生育的109例PCOS患者进行回顾性分析。依据月经第3天内分泌检查结果，将PCOS患者分为2组：其中T值高于正常范围的归为A组：共64例；T值在正常范围的归为B组：共45例。在T高组中随机对就诊患者进行直接促排卵治疗，或进行中药＋达英-35进行治疗3月后，再进行促排卵治疗。在T为正常组中也是随机对就诊患者进行促排卵治疗，或进行中药＋马富隆进行治疗3月后，再进行促排卵治疗。结果: 中药＋达英-35/马富隆治疗后再促排的排卵率比直接促排组的效果好（P<0.01,P<0.005）。在T为正常组中，两种治疗方案的妊娠率差异也有显著性（P<0.05）；但在T高组，两种治疗方案的妊娠率差异无显著性（P>0.05）。结论: 对PCOS使用克罗米酚促排卵前应先对症治疗, 以提高克罗米酚的敏感性, 使排卵率及妊娠率提高。PCOS伴发症越少, 促排卵效果越好, 其妊娠率越高。     

不同疗程滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植的疗效影响

目的探讨补肾安胎中药滋肾育胎丸在体外受精-胚胎移植各环节起效所需的用药持续时间。方法选取拟行体外受精-胚胎移植且符合中医辨证肾虚型不孕症患者150例,随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各50例,对照组行GnRH-a长方案降调,Gn促排卵。在对照组用药基础上,治疗1组促排周期第3天开始使用滋肾育胎丸,治疗2组促排卵前1个周期第3天开始使用至胚胎移植后2 w。结果 3组Gn用量及用药天数比较差异无统计学意义(P>0.05),2个治疗组HCG日子宫内膜均厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组取卵数、卵裂数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2组2PN受精数、优质胚胎数多于对照组和治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05),3组总妊娠率比较差异无统计学意义,治疗2组临床妊娠率高,生化妊娠、胎停率、流产率低于治疗1组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促排卵周期配合滋肾育胎丸能够增加子宫内膜厚度,促排卵前1个周期配合持续使用滋肾育胎丸能够改善卵细胞质量,降低流产率,提高临床受孕率。     

中医补肾法对高龄不孕妇女的卵巢储备功能的调控

[目的]探讨补肾中药益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊对高龄不孕妇女卵巢储备的调控及其机制。[方法]将48例高龄不孕患者随机分为中药组(26例)和西药克罗米芬(CC)对照组(22例),观察两组治疗前后月经周期第3天和克罗米芬兴奋试验(CCT)后月经周期第10天的血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抑制素-B(INH-B)水平,并观察用药期间及用药后的妊娠率。[结果]中药组受孕率的提高优于西药组(P<0.05)。中药组治疗后血中基础FSH(bFSH)水平较治疗前降低,INH-B水平升高(均P<0.05),而血中基础E2(bE2)、基础LH(bLH)含量及FSH/LH比值则无显著性改变(P>0.05);而西药组所有指标治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。中药组治疗后的CCT后月经周期第10天FSH较治疗前下降(P<0.05),且其下降作用比西药组明显(P<0.05),而INH-B与治疗前比较无显著性改变(P>0.05);西药组CCT后周期第10天FSH和INH-B均无显著性改变(P>0.05)。相关分析显示,月经周期第3天INH-B水平与FSH呈负相关(r=0.6,P<0.05)。[结论]对部分卵巢储备的预测指标的检测结果提示,补肾中药具有改善卵子质量、提高卵巢储备的作用;应用中药提高高龄不孕妇女的卵巢储备,联合促排卵方案或辅助生育技术,可为高龄不孕的治疗提供一条新的途径。     

促排卵汤加减联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的:探讨促排卵汤加减联合达因-35、克罗米芬等治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:采用随机对照方法将120例病例随机分为两组,每组60例。两组均给予达因-35、克罗米芬治疗;观察组在上述治疗的基础上给予中药促排卵汤加减治疗。比较两组治疗前后激素水平、优势卵泡个数及排卵个数。结果:两组病例血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平、FSH/LH比值调整周期后与调整周期前比较差异有统计学意义(P<0.05),血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平调整周期后与调整周期前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组调整周期后血清T、LH水平及FSH/LH比值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵个数显著多于对照组(P<0.05)。结论:促排卵汤加减配合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果显著。     

多囊卵巢综合征的固肾育胎生态疗法疗效观察

目的观察固肾育胎生态疗法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择多囊卵巢综合征经体质评估后评估为气郁质或兼有痰湿质/湿热质患者64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组予固肾育胎生态疗法结合中药促孕方3号口服、西药克罗米芬促排卵治疗;对照组予中药促孕方3号口服、西药克罗米芬促排卵治疗。用药3个月经周期,停药观察3个月经周期。结果治疗组治愈率84.4%(27/32),妊娠率75%(24/32);对照组治愈率62.5%(20/32),妊娠率50.0%(16/32),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论固肾育胎生态疗法能有效调和患者体质,提高妊娠率,且能缩短治疗周期。     

益肾调肝汤对排卵障碍卵巢功能的免疫调节

目的通过研究益肾调肝汤对排卵障碍患者血抗卵巢抗体的影响来探求该药对此类患者卵巢功能免疫调节作用。方法对60例排卵障碍患者分别采用中药益肾调肝汤及克罗米芬进行周期性治疗,3个周为1疗程;测定每例治疗前、排卵后或一疗程后的血抗卵巢抗体、血雌二醇（E2）、孕激素（P）值。结果中药组治疗后排卵率与西药组差异无统计学意义（P〉0.05）,雌二醇及孕酮水平增高、AoAb吸光度（A）值及阳性率明显降低,且较西药组显著（P〈0.05）。结论中药益肾调肝汤促排卵疗效肯定,与克罗米芬功效相当,中药还可明显降低排卵障碍患者血抗卵巢抗体,能更多方面的调节免疫内分泌,从免疫学角度证实中药在促进卵泡发育、诱发排卵方面优于西药。     

中、西药促排卵及其监测方法的比较分析

目的比较中药、西药促排卵的效果和用B超与常规的几种方法监测排卵的准确性与可靠性.方法对42例无排卵不孕症患者分两组进行促排卵治疗,其中22例采用西药克罗米芬(CC)治疗,20例用中药、针刺治疗.用B超连续监测卵泡发育速度、直径大小、排卵成功率;并与基础体温(BBT)、宫颈粘液评分(CMS)等进行排卵监测比较.结果两组排卵无差异(P＞0.05).两组共26例(26/42) 61.90%排卵,12例受孕,16例(16/42)38.10%不排卵,其中6例出现黄素化卵泡不破裂.结论中、西药促排卵临床效果无差异,用B超监测排卵比常规用BBT、CMS要准确、可靠;对指导性生活,提高受孕率有帮助.     

低剂量阿司匹林配伍来曲唑对PCOS不孕患者临床妊娠率的影响

目的:将来曲唑+阿司匹林与克罗米酚分别应用于多囊卵巢综合征(PCOS)97例诱导排卵治疗,比较来曲唑+阿司匹林及克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜及妊娠率的影响。方法:选择PCOS不孕患者97例,随机分为两组,来曲唑+阿司匹林组47例,克罗米酚组50例。来曲唑+阿司匹林组均于月经来潮或撤退性出血第3~5天口服来曲唑2.5mg(1次/d)共5d+阿司匹林50mg(2次/d)(至妊娠10周);克罗米酚组均于月经来潮或撤退性出血第3~5天口服克罗米酚100mg(1次/d)共5d,观察两组PCOS患者卵泡发育、子宫内膜及妊娠情况。结果:来曲唑+阿司匹林组出现优势卵泡40例(85.11%),克罗米酚组31例(62.00%)(P<0.05);来曲唑+阿司匹林组单卵泡发育33例,克罗米酚组单卵泡发育13例(P<0.05);来曲唑+阿司匹林组HCG注射日子宫内膜厚度来为(10.13±1.45)mm,克罗米酚组(5.79±0.91)mm(P<0.01);来曲唑+阿司匹林组妊娠率明显高于克罗米酚组(P<0.05)。结论:来曲唑配伍阿司匹林促排卵治疗PCOS无排卵不孕,促排卵效果好,单卵泡发生率高,子宫内膜厚度明显高于克罗米酚组,有助于改善妊娠周期中子宫内膜的容受性,具有良好的排卵率和妊娠率,降低流产率。     

中西医结合诱发排卵的临床研究

目的：观察克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药对功能性无排卵患者的促排卵作用。方法：采用治疗前后自身对照的方法,选择60例患者,以克罗米芬配合针刺及补肾调冲中药治疗3个疗程,观察治疗前后基础体温（BBT）的变化、B超检测卵泡及子宫内膜生长发育情况。结果：治疗后总有效率达95．0％,基础体温连续测定双相率明显提高,卵泡及子宫内膜生长发育的比较显示治疗后比治疗前显著增加。结论：克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药能明显促进卵泡及子宫内膜的生长发育,有强烈的促排卵、健内膜作用,可显著提高排卵和妊娠率。     

唾液孕酮检测评价中西医结合治疗卵巢功能障碍不孕症

[目的]为美国中医诊所中西医结合促排卵治疗寻求一种非损伤性的孕酮评估方法。[方法]不孕妇女42例随机分为克罗米酚(CC)治疗组、绝经期妇女尿促性腺激素(HMG)治疗组和中西医结合(CC+TCM)治疗组。治疗后以放射免疫法测定促排卵周期之黄体期及正常妇女21例配对血清及唾液标本的孕酮浓度。[结果]治疗组之黄体期唾液孕酮值范围为(294.0±31.0)pg/mL至(499.0±75.0)pg/mL,与正常月经周期组之孕酮值非常接近;而治疗组中配对之血清孕酮范围则是(28.6±4.2)ng/mL至(51.4±16.6)ng/mL。治疗后各治疗组妊娠妇女的唾液与血清孕酮含量较非孕妇女高(P<0.05);血清与唾液孕酮值呈正相关关系。不孕妇女治疗后的妊娠率CC+TCM组为46.7％,CC组为42.9％,HMG组为46.0％,3组总妊娠率比较差异无显著性(p>0.05)。[结论]测定唾液孕酮浓度,是一种替代检测血清孕酮的实用、有效而简便的评估方法;中医中药在促排卵治疗中的效果与CC和HMG相仿。     

继发性闭经中西医结合治疗的临床观察

目的观察继发性闭经和月经稀发患者110例采用中西医结合治疗的临床疗效。方法采用中药周期疗法加克罗米芬(中西组)的31例,并与同期单用克罗米芬(西药组)的48例和中药周期治疗(中药组)的31例,进行对比观察。结果中西药组痊愈率为54.34%,总有效率为87.09%;西药组痊愈率为38.87%,总有效率为81.30%;中药组痊愈率为25.53%,总有效率为64.51%。三组痊愈率及总有效率均差异显著(P0.05)。结论中西药组对继发性闭经患者排卵率疗效,比单独的西药组或中药组效果显著。     

单纯促排卵与药物治疗后促排卵影响PCOS患者结局的比较

目的期望对多囊卵巢综合征(PCOS)患者达到个体化治疗。方法对不孕门诊被确诊为需生育的109例PCOS患者进行回顾性分析。依据月经第3天内分泌检查结果,将PCOS患者分为两组:其中T值高于正常范围的归为A组(64例);T值在正常范围的归为B组(45例)。在T高组中随机对就诊患者进行直接促排卵治疗,或进行中药 达英-35进行治疗3个月后,再进行促排卵治疗。在T为正常组中也是随机对就诊患者进行促排卵治疗,或进行中药 去氧孕烯炔雌醇片进行治疗3个月后,再进行促排卵治疗。结果中药 达英-35/去氧孕烯炔雌醇片治疗后再促排的排卵率比直接促排组的效果好(P<0.01)。在T为正常组中,两种治疗方案的妊娠率差异也有显著性(P<0.05);但在T高组,两种治疗方案的妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论对PCOS使用克罗米酚促排卵前应先对症治疗,以提高克罗米酚的敏感性,使排卵率及妊娠率提高。PCOS伴发症越少,促排卵效果越好,其妊娠率越高。     

抗早颗粒对性早熟女童初潮年龄和成年终身高的影响

目的 通过长期随访,比较化痰泻火中药抗早颗粒和西药达菲林对特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童初潮年龄及终身高的影响。方法 回顾性分析60例ICPP女童的临床及随访资料,中药组和西药组各30例,均已达到或接近成年终身高（final adult height,FAH）。比较两组患者治疗前后身高、预测成年身高（predictive adult height,PAH）、FAH、靶身高（target height,TH）、剩余生长能力、身高净增值、初潮年龄以及月经间期的差异。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后身高和PAH均显著增加（P<0.05）,中药组患者身高增加值显著大于西药组（P<0.05）;两组患者FAH、TH、剩余生长能力、身高增净值、初潮年龄和月经间期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。在相同疗程下,中药组终身高略低于西药组,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在改善患儿终身高和控制初潮年龄方面,中药和西药的效果相似,但中药较西药价廉而且不良反应少,因而比西药更有优势。     

邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响

目的：观察邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响。方法：180例AGA患者随机分为三组,西药组予非那雄胺片口服,中药组予邬氏脱发方口服,联合组予邬氏脱发方联合非那雄胺片口服。观察比较治疗前后患者生长期头发计数情况及血黏度、红细胞压积、血沉的变化,同时评估临床疗效。结果：联合组生长期头发增量计数明显高于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组与中药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,。中药组、联合组全血黏度高切指数水平治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。全血低切指数、中切指数、血浆粘度、Hct、ESR三组治疗前后比较无明显差异（P>0.05）。联合组总有效率（100%）明显优于西药组（74.1%）、中药组（77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：邬氏脱发方治疗雄激素性秃发可能是通过对毛发周期和血液流变学的改变达到治疗雄激素性秃发的目的,且邬氏脱发方联合非那雄胺治疗雄激素性发疗效更佳。     

多囊卵巢综合征的3种不同促排卵法的临床疗效比较

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)的 3种不同促排卵方法的临床疗效 ,筛选出最佳治疗方案。方法　对 5 6例PCOS不孕症患者 ,随机分为 3组 ,1组 2 8例 ,为中药排卵汤联合克罗米酚 (CC)和绒毛膜促性腺激素 (HCG) ;2组 2 0例三苯氧胺 (TMX)联合克罗米酚 (CC) ;3组人绝经期促性腺激素 (HMG)联合绒毛膜促性腺激素 (HCG) ,采用B超监测排卵。结果　 1组周期排卵率 84 5 2 % ,妊娠率 6 4 3% ;2组周期排卵率86 6 7% ,妊娠率 35 0 % ;3组周期排卵率 83 33% ,妊娠率 37 5 % ,各组排卵率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但妊娠率有显著性。 1组妊娠率明显高于 2、3组 (P <0 0 5 ) ,各组均未发生卵巢过度刺激综合征 (OHSS)。结论　采用中药排卵汤联合CC、HCG的促排卵方案治疗优于TMX联合CC和HMG联合HCG的促排卵方案的治疗     

自拟乳腺方人工周期疗法结合心理干预治疗乳腺增生的临床研究

目的观察中药周期治疗配合心理干预治疗乳腺增生症的疗效及其作用机制。方法将152例乳腺增生分为三苯氧胺对照组(对照1组)、自拟乳腺方周期治疗组(对照2组)、心理干预组(对照3组)及自拟乳腺方周期治疗配合心理干预组(治疗组)。治疗3个月,观察疗效并检测治疗后患者血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平及治疗前后焦虑情绪(HAMA评分)。结果治疗组疗效优于各对照组(P<0.05);治疗后治疗组焦虑情绪(HAMA评分)较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组治疗后HAMA评分与对照3组比较无明显差异(P>0.05),但与对照1组及比较2组差异明显(P<0.01);治疗后,治疗组雌二醇(E_2)水平明显低于对照1组及对照2组(P<0.05),与对照3组比较无显著性差异(P>0.05)。孕酮(P)水平明显高于对照1组及对照2组(P<0.05),与对照3组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论自拟乳腺方人工周期疗法结合心理干预治疗乳腺增生,能提高疗效,其它机制可能是通过心理干预后缓解患者情绪,降低血清雌二醇水平,提高孕酮水平有关。     

功血合剂治疗黄体功能不全性功血的临床研究

目的：根据临床有排卵性功血多属肾虚偏阳，夹肝郁血瘀症型。方法：自拟补肾调肝、化瘀止血之宫血合剂治疗，与西医的克罗米酚、甲羟孕酮治疗作一比较，观察症状、基础体温（BBT）、宫内膜分泌反应及血清孕酮（P）、雌二醇（E2）水平。结果：治疗组与对照组比较，其疗效无显差异，远期观察对照组复发率高于治疗组，且复发时间早。结论：功血合剂是治疗肾虚偏阳、夹有肝郁血瘀症型的黄体功能不全性功血的有效方药。     

二甲双胍对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征患者的临床应用

目的 了解二甲双胍对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗作用.方法 28例耐克罗米酚PCOS患者经二甲双胍500mg每日三次治疗3个月,观察服药前后内分泌指标、体重指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、月经的变化及再加用克罗米酚促排卵情况.结果 二甲双胍治疗后血黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素均显著降低（P＜0.05）,而BMI、WHR、空腹血糖无明显变化（P＞0.05）,同时二甲双胍治疗后21.43%患者月经恢复正常,再次用克罗米酚促排卵有13例有排卵,排卵率为46.43%,其中4例指导性生活后妊娠.结论 二甲双胍能改善耐克罗米酚PCOS患者的胰岛素抵抗及高雄激素血症,增强耐克罗米酚患者对克罗米酚的敏感性,是目前治疗PCOS新的辅助方法.