202例医疗纠纷的病理尸检的回顾分析

［摘要］目的：探讨医疗纠纷死亡病例的特点,尤其是尸体解剖量、医院、科室、年龄及死亡原因分布特点,为完善医疗纠纷尸体解剖工作提供经验。 方法：对本校病理尸检中心2001年1月1日至2010年12月31日202例医疗纠纷尸体解剖病例,从一般情况、性别年龄、医疗机构级别、科室分布和死亡性质等方面进行系统性回顾分析。结果：医疗纠纷尸体解剖量逐年增加：2001年7例,2002年10例,2003年9例,2004年17例,2005年17例,2006年32例,2007年37例,2008年32例,2009年16例,2010年25例。新生儿、婴幼儿组（56例）及30～60岁年龄组（96例）比其他年龄组死亡病例（70例）更易导致纠纷,男女比例为2：1（135例：67例）;医院级别以县级医院较多（127例）;儿科、妇产科、急诊科及普外科为医疗纠纷好发科室（116例）;病理学死亡原因中,心血管系统疾病居首位（49例）。结论：医疗纠纷尸体解剖可以明确死因,保留证据,对解决纠纷至关重要。儿科、妇产科、急诊科及普外科为医疗纠纷高发科室。心血管系统疾病的冠心病、肺动脉栓塞和动脉瘤破裂,以及呼吸系统疾病的婴幼儿机械性窒息、各种肺炎等疾病是临床医生在执业中的高风险疾病,对这些病例更应多加关注。     

胆囊手术相关医疗纠纷的法医学分析

目的:分析胆囊手术相关医疗纠纷案件的法医学特点,探讨其临床预防和鉴定要点。方法:对四川大学华西法医学鉴定中心1998年至2014年36例因胆囊手术诱发的医疗纠纷进行回顾性分析。结果:男性16例,女性20例;以41~60岁年龄组多见(63.89%);二级医院发生的医疗纠纷最多(58.33%);术前诊断以急慢性结石性胆囊炎为主(58.33%);术式以开腹手术为主(72.22%);主要死因为手术并发症(62.5%),其次心血管疾病(18.75%);术后3 d内死亡最易诱发医疗纠纷(62.5%)。结论:重视轻症胆囊炎患者的诊治、强化知情告知义务、加强手术并发症的防治有利于防范医疗纠纷;及时尸体解剖明确死因对解决医疗纠纷非常重要。     

完善各项规章制度 减少医疗差错事故

<正> 近年来,医院的医疗纠纷急剧增加,冲击医院的恶性事件时有发生。为处理这些纠纷,医院要投入大量人力、物力,医疗纠纷成为当今社会性的一个热点和难点。新时期的医疗纠纷有着新的特点,产生的原因也很复杂,仅从专业技术方面防止纠纷的发生还很不够。除了医学的技术方面的进步以外,防范医疗纠纷的实际手法主要还是靠加强管理,完善制度,堵塞漏洞。     

内乡县主要死因对居民期望寿命的影响

本文在全死因寿命表的基础上,应用去死因寿命表的方法,计算寿命的差数,比较、分析了8组主要死因对内乡县农村居民平均期望寿命的影响。1988～1990年与1974～1976年相比,因恶性肿瘤、心脏病、脑血管病和意外死亡损失的寿命数有不同程度的增加;传染病、肺结核、呼吸系病和消化系病则下降。综合分析损失的寿命数和百分比,可见8组死因对各年龄组人群的影响不同:传染病和肺结核主要影响婴幼儿;而恶性肿瘤、心脏病和脑血管病则主要影响中老年人;呼吸系病和消化系病影响以婴幼儿和老年人为主;意外死亡则以婴幼儿和青壮年为主。     

某综合医院医疗纠纷之实证研究

目的明确医疗纠纷发生特点和规律,为医疗纠纷防范提供依据。方法选取四川省某三级甲等医院2005～2011年的医疗纠纷数据,进行文献研究和描述性分析。结果该院近5年医疗纠纷总体数量较前明显增加;外科纠纷发生率最高,其次是儿科、妇产科;医疗纠纷的发生原因,主要包括诊断、治疗、手术和告知义务的履行;自行协商是医疗纠纷的最主要解决方式。结论建立健全医疗风险管理体系,强化质量管理,重视业务培训,坚持医德医风建设,尊重患者权利,规范和完善医疗纠纷的解决方式,以预防医疗纠纷,促进医院健康发展。     

剖析医疗纠纷原因，探讨处理对策

医疗纠纷发生的主要原因可分为医源性和非医源性两大类,医源性的纠纷又分为技术性原因和责任原因,但两者不能绝然分开,有时互为因果关系。非医源性的原因较多,发生机会相对较少,处理起来责任比较明确,在此不作讨论。现结合我院所发生的医疗纠纷特点,分析其发生的主要原因...     

急诊科医疗纠纷原因分析及预防措施

目的：为减少急诊医疗纠纷的发生，提高急诊病人的救治水平。方法：采用追踪性资料收集的方法，对急诊患者中有纠纷现象的276人，进行调查性统计分析。结果：276例中，男性102人，女性174人，有不满情绪者，以干部职员为多，共123人，发生口角、争执者，以婴幼儿家长或亲属最多，共51人；辱骂、动手打人者，以车祸、打架斗殴及意外伤害为主要对象共6人。结论：针对不同原因，不同人群特点，采取有效防范措施，使急诊医疗纠纷的发生率降至最低。     

涉及医疗纠纷的围产儿死亡243例临床病理分析

回顾性分析涉及医疗纠纷的243例围产儿尸检资料．整理尸体解剖记录、尸检结果和相关病历资料．总结其常见死亡原因及医疗纠纷的发生原因。结果发现在同期所有医疗纠纷尸检中围产儿尸检占40．9％．常见死亡原因依次为窒息性疾病、感染、出血性疾病、畸形及产科因素．纠纷发生的原因以临床不能确诊死亡原因或家属无法接受临床死因诊断最常见。男外，涉及医疗纠纷的围产儿尸检中仅有少数为医疗事故．随着医疗质量的提高及医学和法律知识的普及．尸检量正在逐渐减少。     

医疗纠纷案例特点分析及应对策略

目的：分析新形势下医疗纠纷的特点,查找发生原因,改进医院管理。方法采取回顾性研究方法,对某三级甲等综合性医院近三年来结案的55例经医患双方协商或司法诉讼解决、医院给予一定经济赔偿的医疗纠纷案件进行分析讨论。结果医疗纠纷患者没有明显的性别特征,年龄分布集中于36-65岁年龄段,城市居民发生医疗纠纷的数量明显大于农村居民;医务人员的学历构成以硕士、博士为主,职务构成以副高、高级职称为主;外科科室发生医疗纠纷频数最高,占全院科室的61.82%;医疗技术水平不足是医疗纠纷发生的主要原因,占纠纷总数的52.72%。结论加强医疗安全管理,强化医疗质量控制力度,积极构建和谐的医患关系,对促进医院的发展具有重大意义。     

浅析护患纠纷的特点

护患纠纷属于医疗纠纷的一部分,是指因护士原因或纯属于护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷。我院近10年发生的医疗纠纷中,因护理人员和护理工作直接引起纠纷者,所占比例不如医生多,但患者及家属申诉的内容、理由,掺杂着许多护理因素。笔者分析护患纠纷的特点，以供护理人员参考，以利于纠纷的防范。