股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊疗体会

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折中同侧股骨颈骨折漏诊的原因。方法1999年8月至2006年3月我院共收治了股骨干合并同侧股骨骨折8例,回顾性分析8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。8例患者有1例在术前X线诊断,有2例在术中C型臂透视诊断,其余5例均在术后CT诊断。术前和术中发现的3例患者采用smith-nephew股骨重建钉固定,4例患者行钢板及AO空心螺纹钉固定,另1例患者行全髋人工关节置换术。结果全部患者均获得随访,随访时间10～32个月,平均19个月。7例患者股骨颈和股骨干一期愈合,平均愈合时间分别为：空心螺纹钉与金属接骨板联合应用组：股骨颈愈合时间12周（10～18周）,股骨干愈合时间18周（16～22周）,一期愈合率为92%。股骨重建组：股骨颈愈合时间10周（8～12周）,股骨干愈合时间14周（12～18周）,一期愈合率为96%。另1例患者发生股骨头坏死,6个月后行人工关节置换术,所有患者髋关节及膝关节功能恢复无活动障碍。结论股骨干合并股骨颈骨折早期漏诊率高,是一种较为严重且少见的损伤,以青壮年多见,多为强大暴力所伤,股骨颈骨折常常无移位或移位轻。临床医生应对患者的受伤机制分析,术前检查仔细,依靠X线或CT获得诊断,减少股骨颈骨折的漏诊率。采用smith-nephew股骨重建钉固定,术后经过合理的锻炼可获得满意疗效。     

加长柄髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的观察长柄髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择90例老年股骨转子间骨折患者,采用髋关节外侧入路,置入聚乙烯吡咯烷酮(PVP)材料加长柄髋关节。采用Harris评分系统测评患者手术后的情况。结果对所有患者进行随访,时间跨度为19³9个月,平均32个月,未出现相关死亡患者,未出现手术部位感染、骨与关节接合部位松动、错位、关节畸形、假体断裂等,Harris评分优秀32例(36%),良好47例(52%),尚可10例(11%),差1例(1%),优秀良好率88%。结论加长柄髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折效果良好,而且安全系数较高,值得临床推荐。     

医疗器械行业现状研究与投资机会探析

目的:根据医疗器械行业的现状来探讨该行业的投资机会。方法:通过对医疗器械的含义、特点、以及现在基本情况的了解,从而对医疗器械行业进行投资机会的分析。结果:很多风险投资家和创业者都愿意积极投身医疗器械行业。结论:医疗器械是一块被不少人所重视并且很具有投资价值的领域。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊疗体会

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折中同侧股骨颈骨折漏诊的原因。方法1999年8月至2006年3月我院共收治了股骨干合并同侧股骨骨折8例,回顾性分析8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。8例患者有1例在术前X线诊断,有2例在术中C型臂透视诊断,其余5例均在术后CT诊断。术前和术中发现的3例患者采用smith-nephew股骨重建钉固定,4例患者行钢板及AO空心螺纹钉固定,另1例患者行全髋人工关节置换术。结果全部患者均获得随访,随访时间10～32个月,平均19个月。7例患者股骨颈和股骨干一期愈合,平均愈合时间分别为：空心螺纹钉与金属接骨板联合应用组：股骨颈愈合时间12周（10～18周）,股骨干愈合时间18周（16～22周）,一期愈合率为92%。股骨重建组：股骨颈愈合时间10周（8～12周）,股骨干愈合时间14周（12～18周）,一期愈合率为96%。另1例患者发生股骨头坏死,6个月后行人工关节置换术,所有患者髋关节及膝关节功能恢复无活动障碍。结论股骨干合并股骨颈骨折早期漏诊率高,是一种较为严重且少见的损伤,以青壮年多见,多为强大暴力所伤,股骨颈骨折常常无移位或移位轻。临床医生应对患者的受伤机制分析,术前检查仔细,依靠X线或CT获得诊断,减少股骨颈骨折的漏诊率。采用smith-nephew股骨重建钉固定,术后经过合理的锻炼可获得满意疗效。     

活血通脉胶囊对老年股骨粗隆间骨折术后炎症因子的影响

目的 探讨活血通脉胶囊对老年股骨粗隆间骨折术后炎症因子的影响.方法 选取2015年5月-2016年5月在我院行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,2组采用硬膜外或全身麻醉下行闭合复位PFNA内固定术,术后常规抗凝、抗感染、功能锻炼等,治疗组在对照组基础上口服活血通脉胶囊1粒/次,2次/d,连续治疗2周;于术前和用药后1、7、14 d分别抽取空腹外周静脉血,ELISA法检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;血生化仪测定血红蛋白(HGB)含量;记录术后疼痛缓解时间、下地活动时间、骨折愈合时间.结果 2组术后各炎症因子水平呈先升后降趋势,用药后1d达高峰,用药后7、14d逐渐降低,各时间点比,P＜0.05,其中IL-10用药后1d2组无统计学意义,其余时间点治疗组CRP、IL-6、IL-I0、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);2组用药后HGB呈先降后升趋势,用药后1d降至最低,用药后7、14 d逐渐上升,各时间点比较,P＜0.05,其中治疗组HGB变化程度优于对照组(P＜0.05);治疗组疼痛缓解时间、下地活动时间、骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05).结论 活血通脉胶囊可明显减轻老年股骨粗隆间骨折患者围术期炎症反应,有效促进骨折愈合,减少隐性失血引起的HGB下降,减少并发症的发生.     

医疗器械行业现状研究与投资机会探析简

先生，我家里一只大公鸡把你花园里的花弄坏了，我真过意不去。”“太太，你不用道歉了，我的狗已经把你的大公鸡吃掉了。”“那太好了，我刚开车的时候，正好把你的狗碾死了。”     

CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

目的：评价计算机X线摄影系统（CR）与数字X线摄影系统（DR）成像性能、特点及优缺点,并进行应用层面的比较分析,为临床科学合理应用仪器资源提供参考。方法：对荆州市两家医院影像科拍摄的852张CR和DR影像片进行回顾性分析,重点评价成像性能、影像特点、摄片质量及临床应用价值。结果：CR和DR摄像优质率分别为89.9%和94.8%,DR摄片优质率高于CR,其差异有统计学意义（x2=7.864,P〈0.05）。DR和CR废片率分别为1.4%和9.4%,DR摄片废片率明显低于CR,其差异有统计学意义（x2=6.541,P〈0.05）。DR的接收摄片千伏值和毫安秒总体略低于CR,其差异无统计学意义（t=0.6784,t=0.7541;P＞0.05）。结论：CR与DR互有优势、劣势,CR使用灵活,且费用较低;而DR较CR具有更高空间分辨率、更广动态范围和更低X射线辐射量,且一次摄片废片率低,速度快,工作效率高。应发挥两者优势,为临床应用提供更多选择。     

人体髋关节表面置换技术临床运用研究进展

随着骨外科技术的不断成熟,其对于各种人体关节解剖力学研究的持续深入,产生出很多新兴技术,对髋关节的研究就是其重点之一。髋关节表面置换技术的核心就是对关节周围力学结构做到精准定位和力学重建,各个关节部位的吻合程度做到精确无误,患者在手术后关节活动几乎回复到正常水平,生活质量极大提高,而且降低了其反复多次手术的风险,运用前景广阔;但是此项技术也存在一些较大的风险和隐患,诸如骨膜血运障碍、骨关节坏死、关节部位骨折等等,影响了这项技术的大面积推广,其应对方法包括提高手术操作技术、植入假体材料的持续改进、手术患者的严格筛选等,而且其远期预后也值得进一步观察。     

检测医疗器械清洁度的方法与技术分析

目的探讨临床上有效的医疗器械清洁度检测方法与技术。方法将400台不同种类的医疗器械（持针器、换药碗、血管钳、镊子、容器）作为本次分析对象,任意划分为两个小组,其中200例构成观察组,200构成实验组。采用相同方式对400台医疗器械进行严格清洗,观察组直接接受目视检测;实验组在此基础上结合杰力试纸技术进行检测。完成以上首次检测之后,再运用杰力试纸技术同时对两个小组医疗器械进行重复检测,最后将两次检测结果进行对比分析。结果观察组目测显示有180台医疗器械清洁度满足标准要求,而第二次使用杰力试纸技术复检显示只有126台满足标准要求,准确度为70.00%;实验组第一次运用杰力试纸技术显示有188台医疗器械清洁度满足标准要求,第二次使用杰力试纸技术复检显示有182台满足标准要求,准确度为96.80%。结论杰力试纸技术是一种非常有效的医疗器械清洁度检测方法,应该在临床上积极推广使用。     

医疗器械验证中的临床方法分析

医疗器械通常经过直接或间接的物理途径,达到对疾病有效诊断及治疗的目的。而由于医疗器械诊疗方式的多样化,故存在应用风险,因此世界各国均采取了多种监管手段,以控制其应用的风险程度。医疗仪器的临床验证方式分为间接临床验证和直接临床验证。但目前仍有大量的生命信息监测技术尚无统一的参考标准,在实际的实施中只能以上述方式为参考。而模块化设计作为当今医疗器械产品开发的趋势,能够通过开发和使用统一的模块,并对模块的安全性和有效性加以验证,从而控制医疗器械开发成本。