门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法84例AMI患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=41),所有病例都给予静脉给药溶栓治疗,治疗组加用门冬氨酸钾镁,对照组给予极化液。观察门冬氨酸钾镁对AMI溶栓治疗中心律失常和心脏性事件发生率的影响。结果两组溶栓再灌注率无显著差异(P>0.05);治疗组心律失常和心脏性事件的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论门冬氨钾镁用于AMI可明显减少心律失常及心脏性事件的发生率。     

加镁极化液抑制急性心肌梗塞溶栓再灌注心律失常的临床探讨

目的 观察加镁极化液（葡萄糖－胰岛素－氯化钾－硫酸镁）抑制急性心肌梗塞（AMI）溶栓再灌注心律失常的作用。方法 对43例符合WHO制定的急性心肌梗塞诊断标准的病人，随机分为加镁极化液（GIKMg)溶栓前治疗组及不用GIKMg单纯溶栓治疗的对照组，观察两组病人溶栓后再灌注心律失常（RA）的发生情况，了解GIKMg液对急性心肌梗塞再灌注心律失常的抑制作用。结果 溶栓前GIKMg治疗组RA发生率为22.7%，对照组RA发生率为63.8%，两组差异有显性（P＜0.05)。结论 GIKMg液对急性心肌梗塞溶栓再灌注心律失常有明显的抑制作用。     

极化液对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

目的探讨极化液(葡萄糖-胰岛素-钾-镁注射液)对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗冠脉再通率、再通速率、梗死面积和再灌注心室功能的影响。方法将86例AMI住院患者随机分为极化液组(A组)和对照组(B组)。两组均给予尿激酶150万U(体重>75kg者,按2万U/kg计算)30min内静脉滴入,肝素抗凝,阿司匹林抑制血小板凝集治疗;A组患者在实施溶栓前或溶栓同时应用极化液。在治疗过程中监测心肌酶变化、心电图变化,评估再通指标(再通率和再通速率),计算溶栓前和溶栓后1周时的心肌梗死面积,利用彩超测定左室射血分数(EF)值。结果两组病人血清心肌酶变化对比,CPK、CK-MB的峰值水平A组明显低于B组(P<0.05);溶栓面积组内比较溶栓后比溶栓前明显减小,但A组缩小更明显,组间比较溶栓后面积A组明显小于B组(P<0.05);再通率、再通速率A组均明显大于B组(P<0.05);出院时测得左室射血分数EF值A组显著高于B组(P<0.05);A组发生严重并发症的几率和死亡率都明显低于B组(P<0.05)。结论极化液联合早期溶栓(同时抗凝、抗血小板聚集)是目前药物治疗AMI的理想方案,极化液对AMI静脉溶栓提高冠脉再通率、再通速率、减少梗塞面积、恢复心功能、降低死亡率具有显著的优化疗效作用。极化液可明显提高AMI静脉溶栓的治疗效果。     

极化液对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

目的探讨极化液（葡萄糖．胰岛素．钾．镁注射液）对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗冠脉再通率、再通速率、梗死面积和再灌注心室功能的影响。方法将86例AMI住院患者随机分为极化液组（A组）和对照组（B组）。两组均给予尿激酶150万u（体重〉75kg者，按2万U／kg计算）30min内静脉滴入，肝素抗凝，阿司匹林抑制血小板凝集治疗；A组患者在实施溶栓前或溶栓同时应用极化液。在治疗过程中监测心肌酶变化、心电图变化，评估再通指标（再通率和再通速率），计算溶栓前和溶栓后1周时的心肌梗死面积，利用彩超测定左室射血分数（EF）值。结果两组病人血清心肌酶变化对比，CPK、CK．MB的峰值水平A组明显低于B组（P〈0．05）；溶栓面积组内比较溶栓后比溶栓前明显减小，但A组缩小更明显，组间比较溶栓后面积A组明显小于B组（P〈0．05）；再通率、再通速率A组均明显大于B组（P〈0．05）；出院时测得左室射血分数EF值A组显著高于B组（P〈0．05）；A组发生严重并发症的凡率和死亡率都明显低于B组（P〈0．05）。结论极化液联合早期溶栓（同时抗凝、抗血小板聚集）是目前药物治疗AMI的理想方案，极化液对AMI静脉溶栓提高冠脉再通率、再通速率、减少梗塞面积、恢复心功能、降低死亡率具有显著的优化疗效作用。极化液可明显提高AMI静脉溶栓的治疗效果。     

急性心梗静脉溶栓再灌注心律失常的分析及对策

心梗发病率较高，药物治疗就是在发病6小时以内溶栓，冠状动脉再通前出现的心率失常称为缺血性心律失常(IIA)，再通后出现的心律失常为再灌注性心律失常(RIA)。我们对130例心梗患者进行溶栓，其中66例AMI冠脉分为单纯溶栓组和溶栓加利多卡因组，观察如下：(1)单纯溶栓组：32例，仅用尿激酶静点，未同时用利多卡因及极化液。(2)溶栓加利多卡因     

基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

早期再灌注是急性心肌梗塞(AMI)治疗的主要措施,而实施静脉溶栓治疗AMI是实施早期再灌注治疗之一,由于静脉溶栓操作方便、价格便宜、疗效肯定,适合基层医院开展。我院近3年来用尿激酶(uk)对急性心肌梗塞(AMI)的患者静脉滴注进行溶栓治疗30例,效果良好,现报道如下。     

镁盐防治急性心肌梗塞时心律失常的临床研究

通过对60例AMT患者的临床研究,旨在评价镁盐防治AMI早期心律失常的疗效。治疗组30例患者给予硫酸镁+极化液缓慢静脉滴注,疗程10d;对照组给予极化液。结果表明,缓慢静脉滴注适当剂量和足够疗程的镁盐,才能彻底纠正机体(主要是细胞内)缺镁,从而有效地防治AMI的心律失常。根据镁盐治疗前后血浆、红细胞和尿镁含量,以及∑ST、∑T和心功能的动态变化,对镁盐的作用进行初步探讨。本研究为临床提供了一种有效而且安全治疗AMI的方法。     

门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死并发再灌注心律失常的抑制作用

目的：探讨尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）时再灌注心律失常（RAS）的发生情况，评价门冬氨酸钾镁对RAS的抑制作用。方法：86例AMI住院患者接受UK溶栓治疗，治疗组（43例）在应用UK前先静脉点滴门冬氨酸钾镁；对照组（43例）仅用UK治疗。结果：治疗组RAS与对照组比较有极显著性差异（P＜0．01），严重心律失常（SA）、室性RAS的发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：AMI早期应用门冬氨酸钾镁对RAS有重要的防治作用。     

镁对急性心肌梗塞再灌注心律失常抑制作用的观察

目的　探讨镁制剂在急性心肌梗塞 (AMl)早期抑制心律失常发生的临床疗效及对病死率的影响。方法　对 3 6例AMI早期患者采用双盲对照的随机化方法分为治疗组 (n =2 0 )和对照组 (n =16)。两组均在常规治疗的基础上治疗组加用钾镁液 ,观察溶栓时再灌注心律失常发生率及病死率。结果　治疗组溶栓时再灌注心律失常发生率明显低于对照组 (χ2 =5 .0 6,P <0 .0 5 ) ,但两组病死率比较差异无显著性。结论　AMI患者早期应用镁制剂 ,可明显降低溶栓后再灌注心律失常和恶性室性心律失常的发生率 ,虽病死率无明显降低 ,但对患者近期预后有益。     

急性心肌梗死128例溶栓再灌注心律失常分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）尿激酶静脉溶栓再灌注心律失常的临床特点。方法：采用尿激酶静脉溶栓治疗AMI患者128例,分析再灌注和未再通组心律失常的临床表现和转归。结果：128例再灌注率为68％。溶栓开始后2小时内再灌注心律失常的发生率为37.3％,其中出现室性早搏18例,加速性室性自主心律3例。一过性窦性心动过缓、传导阻滞8例。结论：再灌注心律失常可作为判断再灌注较可靠的无创性指标。大多数再灌注心律失常不必常规使用抗心律失常药物,多能自行终止。     

胺碘酮联合镁极化液预防心肌梗死后心律失常62例临床观察

目的：探讨胺碘酮与镁极化液预防急性心肌梗死（AMI）后严重心律失常发生的效果,提高AMI的治疗成功率。方法将123例心肌梗死患者在采取溶栓治疗的基础上分别给予胺碘酮联合镁极化液（观察组）与单用胺碘酮（对照组）,观察2组患者严重心律失常发生率及临床治疗效果。结果观察组显效率总有效率100%,无心律失常发生,明显优于对照组的总有效率90.2%、心律失常发生率9.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胺碘酮联合镁极化液能够有效预防严重室性心律失常的出现,从而提高心肌梗死的内科治疗效果。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的防治体会

静脉溶栓疗法目前已公认为是抢救急性心肌梗死(AMI)的一种有效手段,但溶栓后再灌注可产生再灌注损伤,如再灌注心律失常(RA) ,甚至有时是致使性心律失常。我院近年来采用溶栓治疗AMI 2 0例,现分析如。1 .资料与方法本组符合溶栓指征的AMI 2 0例,男1 5例,女5例,年龄4 3～70岁。AM     

溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨尿激酶（UK）溶栓后冠脉再通率。方法：分析42例AMI患者尿激酶静脉溶栓治疗后再通者心电图演变，再灌注心律失常。结果：溶栓再通率59.5%，再通者再灌注心律失常率72%。结论：溶栓可挽救濒死的心肌，有效保护心功能。     

急性心肌梗死急诊治疗再灌注性心律失常临床观察

目的对比研究由急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中引发的心律失常特点和预防方法。方法选取70例AMI患者,将70例患者根据随机原则分为对照组和实验组,每组35人,对照组:选用尿激酶150万U加入生理盐水100mL在30min内进行均匀静脉滴注,根据患者具体病情适当使用阿司匹林等药物。实验组:在静脉滴注尿激酶前30min用10%葡萄糖溶液30mL加入25%的硫酸镁30mL,再将25%的硫酸镁20mL加入机化液500mL,静脉滴注,根据患者具体病情使用阿司匹林和肝素。对所有患者进行心电监控。结果对照组和实验组比较,实验组的再通率明显高于对照组,RA发生率明显低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。快速心律失常发生的频率总体要大于慢性心律失常,多数的RA发生在2h内,RA和梗死范围无明显相关性。结论镁起着预防RA的重要作用,在静脉溶栓治疗前加入镁剂可以有效预防RA,临床值得推广。     

极化液+门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:极化液+门冬氨酸钾镁对治疗急性心肌梗死的疗效。方法:对住院治疗189例急性心肌梗死患者随机分组为治疗组和对照组,各组再按是否进行溶栓治疗分为溶栓组和非溶栓组亚组,治疗组另外给予极化液+门冬氨酸钾镁治疗,记录和分析各组患者7d内的再通率、心功能情况、心律失常类型和死亡率。结果:治疗组患难与共者的心律失常、总死亡率差异有显著性(P<0 .0 5 ) ,心力衰竭和心源性休克、治疗再通率差异无显著性(P>0 .0 5 ) ,亚组中溶栓组对改善患者心律失常、总死亡率和心功能与非溶栓组差异均有显著性(P<0 .0 5 )。结论:给予极化液+门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死在预防心律失常和降低死亡率优于对照组,对改善心功能方面两组差异无明显性。     

慢性肺源性心脏病合并冠状动脉性心脏病128例临床诊治体会

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠状动脉性心脏病的治疗方法。方法：在通畅气道、纠正缺氧、抗炎治疗同时，分别给予钾镁极化液、硝酸甘油、硝普钠治疗患者129例。结果：硝普钠组疗效最明显，硝酸甘油次之，钾镁极化液稍差。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行静脉溶栓治疗的护理体会

目的：总结急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）患者行阿替普酶静脉溶栓治疗的护理。方法16例AMI患者行阿替普酶静脉溶栓治疗的同时加强溶栓前后的护理。结果16例患者心肌再灌注均有不同程度的改善,其中有2例并发出血。结论协助值班医生迅速建立静脉输液通路、准备溶栓需使用的各种药物,同时注意病情变化,及时发现并处理并发症,是急性心肌梗死行阿替普酶溶栓治疗成功的保证。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗40例临床观察

目的：观察尿激酶对急性心肌梗塞（AMI）静脉溶栓治疗的效果。方法：对40例用尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病进行回顾分析。结果：40例AMI患者冠脉再通26例，再通率65％，住院期间死亡率7．5％，较常规治疗明显减低，未发生严重不良反应。结论：尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全、有较。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察评价尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的疗效及安全性。方法:123例符合溶栓适应证的急性心肌梗死患者,在常规治疗的同时给予尿激酶150万U静脉滴注,观察血管再通指标。结果:123例符合冠脉再通者92例,再通率为74.8%。结论:尿激酶静脉溶栓疗效可靠、安全、使用方便、价格低廉、不良反应发生率低且轻微,适合基层医院对AMI的抢救。     

急性心肌梗死的溶栓治疗与缺血再灌注损伤

目的观察重组链激酶与尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效、副作用及缺血再灌注损伤.方法81例符合溶栓治疗标准的AMI患者分为重组链激酶(r-sk)组和尿激酶(uk)组,按AMI溶栓治疗参考方案给予溶栓治疗,观察其血管再通率、出血副作用和缺血再灌注损伤.结果r-sk组血管总再通率高于uk组,发病6 h内血管再通率高于uk组;两组出血副作用发生率相近;r-sk组缺血再灌注损伤发生率为66.7%,uk组为69.0%,但r-sk组严重缺血再灌注损伤发生率低于uk组.结论r-sk治疗AMI安全有效,血管再通率高于uk,缺血再灌注损伤发生率与uk相近,但严重缺血再灌注损伤发生率低于uk.