经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗讨论(附35例报告)

1临床资料 本组患者35例,年龄57～90岁,平均72岁.①腺体残留或复发8例,在最初开展经尿道前列腺电切(TURP)术的前2年有4例复发,其中1例在术后1年2个月因复发腺体大行开放手术,1例在术后1年6个月再次行TURP术,行第2次TURP术后2年又复发,腺体较大行开放手术.余2例为第1次TURP术时前列腺尖部切除不够,均于第1次手术后6个月再次行TURP术.4例在术后3～8年行第2次TURP术.②尿道狭窄12例,尿道外口狭窄6例,4例行尿道外口扩张术,2例行尿道外口成形术.     

前列腺电切术后大出血的原因分析和防治

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见疾病,传统的治疗办法--耻骨上前列腺摘除逐渐被经尿道前列腺电切术(TURP)所代替.TURP是目前基层医院治疗BPH的最佳治疗方法之一.继发性出血是TURP后最常见并发症.我院2001年9月-2005年1月施行TURP 119例,其中11例术后发生大出血,经处理,效果满意.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄27例的处理体会

尿道狭窄是经尿道前列腺电切术(TURP)常见并发症之一.笔者总结了1999年9月至2006年2月广西民族医院及南宁市中医院共692例TURP术后发生尿道狭窄的27例患者的防治体会,现报道如下.     

经尿道电切前列腺206例临床分析

<正>TURP术被公认是目前治疗前列腺增生症比较满意的手术方式.国外报告TURP已占前列腺手术的95%,我院自1990—1996年6月共施行经尿道电切前列腺手术(TURP)206例,占前列腺手术的91%.现将本组206例TURP治疗情况介绍如下:1 临庆资料     

TURP加膀胱颈"U"型切开预防术后排尿障碍的临床研究

目的 :探讨TURP加膀胱颈“U”型切开预防术后排尿障碍的可行性。方法 :自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,TURP加U型切开治疗前列腺增生 (BPH) 4 6例。TURP治疗BPH 5 3例。两组患者年龄、病程、前列腺切除重量均无明显差异。术后随访 6～ 2 4个月。结果 :TURP加U型切开组的国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 4 .6± 5 .2降至术后 5 .6± 2 .9,生活质量评分 (QLS)由术前 4 .2至术后 1.8;TURP组的IPSS由术前2 4 .1± 4 .2降至术后 14 .6± 2 .3,QLS由术前 4 .2至术后 2 ,9。TURP加U型切开组无 1例术后出现排尿障碍 ,TURP组 3例术后排尿障碍 ,证实由膀胱出口梗阻 (BOO)所致。 2组患者未出现其他并发症。结论 :TURP加U型切开可以预防TURP术后排尿障碍。     

经尿道前列腺电切术后尿路感染的预防与护理

从2000年以来,我院共施行TURP术36例,发生尿路感染者4例(11%),本组在TURP术前近期有11例留置尿管,其时间最短3天,最长21天.……     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症90例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法 2004年6月～2006年1月采用TURP治疗BPH患者90例.结果 手术时间25～195min,平均75min.平均失血量60ml.全部患者随访1～6个月,排尿功能恢复良好.结论 TURP是一种治疗BPH的安全性高,易掌握,并发症少,疗效确切的手术方法.     

5α-还原酶抑制剂在TURP中的临床应用研究

目的 探讨5α-还原酶抑制剂在TURP中的临床应用价值.方法 收集我院2008年1月～2010年1月住院行TURP治疗的良性前列腺增生患者70例,作未用药组,采用随机抽样的方法抽取我院同期TURP术前用5α-还原酶抑制剂治疗的患者70例作为用药组,两组病例就I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率等指标以及相关疗效进行比较.结果 TURP术前用5α-还原酶抑制剂治疗的患者较未用药组I-PSS评分明显降低、残余尿量明显减少、最大尿流率明显增加(P＜0.05);用药组起效率较未用药组明显提高.结论 TURP术前用5α-还原酶抑制剂治疗,疗效显著、并发症少,值得临床推广.     

高龄患者经尿道前列腺电切除术60例麻醉体会

经尿道前列腺切除术（TURP）已成为治疗老年患者良性前列腺增生的主要方法,对于实施TURP的高龄患者,其麻醉处理以及TURP综合征的预防和治疗较为重要,现将我院自2000年1月至2004年12月共收治60例75岁以上且并存有多系统疾病的高龄患者在硬膜阻滞下实施TURP的有关经验总结如下.     

经尿道汽化电切治疗高危良性前列腺增生的体会

对于高龄(75岁以上)伴多系统病变的高危前列腺增生患者,行TURP或耻骨上前列腺摘除术,有很大的危险性.我院从2008 年4月-2010年12月,共TURP术治疗62例高危BPH患者,术后疗效明显,无一例发生严重的并发症.现报告如下.     

TURP术后出血的原因分析与处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的原因及处理方法.方法 对我院2007年4月-2009年8月行TURP术的258例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 258例患者中,23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例;16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血.结论 术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法.     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的原因及处理方法.方法:对2001年4月至2006年12月行TURP术的458例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:458例患者中,23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例;16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血.结论:术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法.     

经尿道前列腺电切术常见并发症护理

经尿道前列腺电切术(TURP)在我国已成为解除膀胱出口梗阻的主要手段.TURP具有适应症广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著的优点,但也存在一定并发症.我院于2000年11月～2005年4月应用尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)1 124例,现将常见并发症及其护理体会报道如下.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及对策(附32例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施.方法:2002年1月～2009年7月收治TURP术后发生尿道狭窄患者32例,对其临床资料作回顾性分析.结果:32例患者术后4～16周出现尿道狭窄.其中尿道外口及舟状窝狭窄15例,膀胱颈挛缩狭窄6例,前列腺段尿道狭窄4例,膜部尿道狭窄3例,阴茎阴囊交界部狭窄4例.结论:尿道狭窄是TURP术后较常见的并发症,正确的手术操作和有预见的处理对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义.     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生的体会(附1032例报告)

目的探讨提高经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺气化术(TUVP)对良性前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法采用TURP和TUVP治疗BPH 1032例,其中TURP 385例,TUVP 647例.IPSS 29.4±2.2,QOL 5.7±0.4,Qmax 7.8±1.8ml/s,残余尿量142.2±46.5ml.结果随访6个月至4年,疗效满意,未出现严重并发症.术后3个月IPSS 9.5±2.5,QOL 2.0±0.3,Qmax 20.2±4.3ml/s,残余尿量25.1±15.3ml.结论 TURP和TUVP的治疗效果取决于熟练的操作技术和对手术细节的良好处理.     

经尿道前列腺电切术后并发症的原因及处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后并发症的原因及相关处理.方法 选取我科2010年6月~2011年5月186例行TURP术后患者中并发症的临床资料,探讨并发症的原因及对相应的处理措施进行总结.结果 186例行TURP术后并发出血10例、膀胱痉挛9例、术后感染6例,以上所有的并发症及早采取相关措施,症状得到了控制并获得了满意的效果.结论 全面的术前分析,准确的术中、术后处理,严密的病情观察,确保尿管引流通畅等措施,对促进患者康复、减少各种并发症起到至关重要的作用.     

TURP和TUVP治疗前列腺增生症的临床选择

目的 临床选择应用经尿道前列腺电切术(TURP)和汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症,缩短手术时间,减少手术并发症.方法 根据术前估计,腺体＜60 g采用TURP;＞60 g采用先TUVP切除腺窝内大部分增生腺体,后用TURP修平创面及切除尖部腺体;增生腺体突入膀胱较多者先TURP切除,后TUVP,再TURP尖部切除及修平创面.结果 本组TURP 53例,术中无电切综合征(TURS)发生,术中无输血者,无转开放性手术及死亡病例.术后1例患者于术后2周出血,6例(5%)尿道内口,球部或外口狭窄,经尿道扩张好转,5例拔管后暂时性排尿困难,无永久尿失禁.术后病理诊断均为BPH,术后随访30 d-1年,患者IPSS评分平均(4.45±1.75)分,较术前显著降低(P＜0.01).结论 根据患者前列腺增生情况选择性应用TURP和TUVP治疗前列腺增生症可减少手术并发症.     

经尿道前列腺电切术转开放手术的原因分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中转开放手术的原因、补救措施及预防策略.方法 回顾分析我院2007年1月—2016年10月TURP手术中转开放手术患者的临床资料.结果 1453例TURP手术中,转开放手术共计36例,约占总手术例数的2.48%.其中术中大出血镜下止血效果差而转开放手术例数13例(36.11%),术后1周内出血而保守治疗无效行开放手术者9例(25.00%),术中各种原因致膀胱穿孔转开放手术6例(16.67%),合并膀胱结石在膀胱镜下碎石失败转开放者4例(11.11%),麻醉效果不佳、或其他原因致膀胱镜视野不清致镜下操作困难转开放手术2例(5.56%),电凝止血时产生气体爆炸致膀胱爆裂1例(2.78%),电切镜鞘穿破尿道后壁转开放手术1例(2.78%).结论 术中、术后大出血和膀胱穿孔是TURP转开放手术的主要原因,术中止血彻底和手术操作精细规范是TURP手术成功的关键因素.     

经尿道前列腺切除术后并发经尿道电切综合征14例分析

良性前列腺增生为老年男性泌尿外科的常见病、多发病,经尿道前列腺切除术(Transurethral resection of prostate,TURP)因其具有损伤小、出血少、恢复快、患者易于接受等优点,已成为目前治疗前列腺增生的金标准术式,此方法在我国已广泛开展并趋于完善,但TURP术后仍容易并发经尿道电切综合征(TURS).我院2003年1月-2007年10月180例TURP术后14例发生TURS,发生率为7.8%,经过积极治疗全部恢复.现报告如下.     

TURP术后出血的病因分析及治疗

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的发病原因及治疗方法.方法 本院2007年9月～2011年3月对317例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术,8例术后发生出血,对其临床资料进行回顾性分析.结果 8例术后出血的患者中,术后早期出血1例,经电切镜止血.迟发性出血7例,经保守治疗治愈.结论 术中确切止血及术...