氯氮平、氯丙嗪对血沉及白细胞的影响对照观察

目的探讨氯氮平对血沉（ＥＳＲ）、白细胞（ＷＢＣ）的影响及二者的相关性。方法将入组的精神分裂症病人随机分为氯氮平组（观察组）和氯丙嗪组（对照组）,对ＥＳＲ、ＷＢＣ的变化进行为期五周的检测。结果观察组ＥＳＲ异常率７１．８８％,ＷＢＣ异常率５３．１３％;对照组ＥＳＲ异常率６．７％,ＷＢＣ异常率３．３３％,（ＥＳＲχ２＝２６．８３,Ｐ＜０．００５,ＷＢＣχ２＝２０．０５,Ｐ＜０．００５）;观察组ＥＳＲ、ＷＢＣ均于一周内增高至最高值以后逐渐下降,且二者的升降呈高度相关。结论氯氮平可引起ＥＳＲ、ＷＢＣ的改变,可能与个体变态反应有关。     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对患者心电图影响的分析

目的：观察抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平、利培酮对心电图的影响。方法：选择205例精神分裂症住院患者，分别给予氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗。于用药前，用药1周、1个月、2个月进行心电图监测，观察患者心电图的变化情况。结果：三种药物治疗后，心电图异常的发生率分别为氯丙嗪组36．21％，氯氮平组55．17％，利培酮组13．33％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：抗精神病药物利培酮较氯丙嗪、氯氮平对心电图的影响小，对心脏毒副作用小，是一种较安全的抗精神病药物。     

抗精神病药物在维持治疗中对心电图影响的分析

目的：探讨抗精神病药物在慢性精神病患者维持治疗中对心电图的影响。方法：用自编的《住院精神病患者心电图异常调查表》对本院长期住院患者进行调查,对入组患者行十二导联心电图检查。根据检测结果对心电图异常发生率,服用和未服用抗精神病药物,药物的种类、剂量等因素进行统计分析。结果：本组患者599人中,其中心电异常人数229人,占38．23％。服用抗精神病药物者469人,有心电异常者187（占31．22％）;未服抗精神病药物者130人,有心电异常者42人（占7．01％）,两者差异有显著性（P值〈0．05）。心电异常发生率最高的为：传导阻滞、窦性心动过速、T波改变。药物种类中以氯氮平组发生心电异常率最高70例（占40．70％）,氯丙嗪组次之为86例（占39．27％）,奋乃静组14例（占32．56％）,利培酮组17例（占30．36％）。抗精神病药物剂量的大小与心电图异常间的差异无统计学意义（P值〉0．05）。结论：抗精神病药物在精神病维持治疗中对心电图的影响是很常见的,与剂量的大小无关,利培酮和奋乃静对心电图影响小于氯氮平、氯丙嗪。     

氯丙嗪和氯氮平对心电图影响的比较

对使用氯丙嗪和氯氮平治疗的各５０ 例精神分裂症病人心电图资料进行分析。结果显示,氯丙嗪引起心电图异常率为７４ ％ ,氯氮平为８８ ％ 。两者比较差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．００５） ,两种药物用药时间长短引起心电图变化差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．１） ,认为对使用氯丙嗪和氯氮平治疗的病人,应定期进行心电图检查。     

不同抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

目的 探讨精神分裂症患者服用不同抗精神病药物对其心电图的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月驻马店市第一人民医院精神科确诊的精神分裂症患者360例,依据服用药物的不同,分为氯丙嗪组112例、氯氮平组117例和利培酮组121例,所有患者均持续服药6个月。观察3组患者心电图异常发生率及类型,不同服药时间（服药4周、8周、24周）3组患者心电图异常的分布状况。结果 氯氮平组患者心电图异常发生率（73.50%）,高于氯丙嗪组（47.32%）和利培酮组（17.36%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。氯氮平组窦性心动过速发生率（46.15%）高于氯丙嗪组（32.14%）、利培酮组（6.61%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。服药24周,氯氮平组的心电图异常率（73.50%）高于氯丙嗪组（47.32%）、利培酮组（17.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯丙嗪、氯氮平、利培酮均可对精神分裂症患者的心电图产生影响,其中,氯氮平的影响较为明显。     

氯氮平对白细胞影响的对照分析

目的 了解氯氮平对血白细胞的影响。方法 将入组观察的２４０例精神病人随机分为氯氮平组与氯丙嗪组，开始停药一周检查血白细胞计数，治疗从小剂量开始，逐渐递增，２周后达有效剂量。在后的２、４、６、８周分别检查血白细胞计数结果 氯氮平组在治疗８周内有４６．７％的病人白细胞增加，治疗８周后自行恢复正常范围，有６例（５％）白细胞总数降低，适当减少用量，加服抗过敏、升白细胞的药物后均恢复正常。氯丙嗪组有８例白细     

奥氮平与氯氮平对脑电图影响的对照研究

目的探讨奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者脑电图的影响。方法精神分裂症患者96例随机分两组，每组各48例，两组分别采用奥氮平和氯氮平于服药前及服药后第2、4、6周进行脑电图检测，用简明精神病评定量表（BPRS）观察疗效。结果服用奥氮平6周后脑电图异常13例（27．08％），氯氮平组的脑电图异常35例（72．92％），两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论奥氮平对精神分裂症患者脑电图的影响较轻。     

精神药物诱发癫痫发作31例临床分析

调查分析５年中发生药源性癫痫发作的３１例临床资料，发现诱发癫痫发作的药物中以氯氮平所占比例为最高（５１．６１％），氯丙嗪次之（２９．０３％）。脑电图异常、药物剂量变动快、应用剂量偏高是诱发癫痫发作的原因。     

氯氮平与氯丙嗪对白细胞影响的临床对比分析

目的：探讨氯氮平对白细胞的影响。方法：对同期住院单用氯氮平或氯丙嗪治疗的住院病人白细胞计变化进行回顾性对比分析。结果：氯氮平组出现的白细胞变化为13．9％,氯丙嗪为5．84％,差异有非常显性（P＜0．01）,白细胞升高氯氮平组明显高于氯丙嗪组（P＜0．01）,白细胞减少两组差异无显性（P＞0．05）。而粒细胞缺乏仅见于氯氮平组。结论：对氯氮平所致的粒细胞缺乏应高度重视,临床使用时应定期查血象,以免发生严重后果。     

利培酮与氯丙嗪、氯氮平对脑电图影响的对照分析

目的 了解服用利培酮治疗的精神分裂症患者的脑电图变化。方法 对单一使用利培酮、氯丙嗪、氯氮平治疗的分裂症患者在服用前后行脑电图检查，并进行对照分析，同时用简明精确病症状评定量表（BPRS）平分,观察其减分率与脑电图关系。结果 利培酮、氯丙嗪、氯氮平致脑电图的异常率分别为36％、56％、80％。脑电图改变与药物剂量及疗效经X^2检验无显著性差异（P＞0．05）。利培酮组的脑电图为轻度异常改变，α波漫化，散在性θ波增多。结论 利培酮的脑电图改变较氯丙嗪、氯氮平少，利培酮是一种安全可靠的抗精神病药，值得推广。     

长期服用氯丙嗪与氯氮平对血糖影响的比较研究

目的:探讨精神分裂症病人长期服用抗精神病药物氯丙嗪和氯氮平对血糖的影响。方法:选择符合CCMD-3精神分裂症诊 断标准,长期服用氯丙嗪或氯氮平治疗的住院病人149例,正常对照组52例,分别测定空腹血糖。结果:氯氮平组、氯丙嗪组血糖异常率分别 为19.23％、18.01％,对照组为3.85％,两组与对照组间差异有显著性(P<0.05)。氯氮平组、氯丙嗪组血糖水平均显著高于对照组(P< 0.05)。结论:长期服用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平能明显引起体内糖代谢紊乱。     

山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症疗效观察

目的：观察山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2013年1月至2014年12月我院精神科收治的86例精神分裂症患者分为观察组与对照组各43例,观察组应用氯氮平以及山楂丸治疗,疗程3个月,对照组仅应用氯氮平治疗,两组均每日辅助0.5 h心理行为干预治疗。分别于治疗的第0、1、2、3个月测查两组总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、体质量和不良反应。结果观察组痊愈5例,显著进步15例,进步19例,无效4例,显效率为46.5%,有效率为90.7%;对照组痊愈2例,显著进步8例,进步12例,无效21例,显效率为23.3%,有效率为51.2%,观察组显效率、有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血脂[TC、TG治疗前vs治疗后第2个月：(9.37±0.13) mmol/L vs (5.21±0.11) mmol/L、(2.92±0.12) mmol/L vs (2.21±0.13) mmol/L]、体重指数[治疗前vs治疗后第3个月：(32.28±1.53) vs (24.21±1.73)]治疗后均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的血脂、体重指数治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中不良反应TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症安全有效,服用方便依从性好。     

氯氮平与氟伏沙明合并治疗精神分裂症的研究

目的 研究氯氯平与氟伏沙明合并治疗精神分裂症时的疗效及副作用,为临床更加合理的用药提供依据.方法 选取符合CCMD-3诊断标准的,有需要合并应用氯伏沙明的症状的精神分裂症病人30例.单一应用氯氮平.逐渐调整剂量到200～250mg/D,稳定一周后于清晨6时采取患者肘静脉血测定血浆胰岛素、泌乳素水平.并于当日加用氟伏沙明50mg/D.在合并用药后的第4周清晨6时采取患者肘静脉血测定胰岛素、泌乳素水平.合并用药前后测定空腹血糖、血脂、肝功能、心电图.结果 合并用药前和合并用药第四周胰岛素、泌乳素异常人数之间无显著差异.合并用药前后空腹血糖异常、心电图异常(除心率)人数无显著差异.合并用药前后肝功能异常、血脂异常、心率异常人数有显著增多.结论 建议合并用药时在动态监测氯氮平浓度的情况下结合临床表现及时调整药物用量.合并用药后肝功能异常、心率异常、血脂异常人数有增加,程度较轻不影响治疗.     

氯氮平对精神分裂症患者骨密度、睾酮、泌乳素及骨质疏松的影响

目的 探讨氯氮平对精神分裂症患者骨密度、睾酮、泌乳素及骨质疏松的影响。方法 选取2018年 5月—2019年5月武汉市精神卫生中心确诊为精神分裂症的患者150例作为研究对象，根据数字表法将纳入者分为实验组和对照组，每组75例。对照组给予利培酮治疗，实验组给予氯氮平治疗。观察比较两组患者服用药物3个月、6个月及9个月时骨密度、睾酮、泌乳素、骨钙素、血磷及血钙的变化。结果 不同时间点的骨密度、睾酮及泌乳素有差异（P?<0.05）；两组骨密度和睾酮无差异（P?>0.05），但泌乳素有差异（P?<0.05）；两组骨密度、睾酮和泌乳素变化趋势无差异（P?>0.05）。不同时间点的骨钙素、血磷及血钙有差异（P?<0.05）；两组骨钙素和血钙无差异（P?>0.05），但血磷有差异（P?<0.05）；两组骨钙素、血磷及血钙变化趋势无差异（P?>0.05）。实验组治疗3个月、6个月及9个月时骨质疏松发生率分别为12.00%、29.33%和41.33%，低于对照组20.00%、45.33%和54.66%（P?<0.05）。结论 精神分裂症患者应用氯氮平治疗对患者骨密度、睾酮、泌乳素分泌量、骨质疏松症状的影响程度较利培酮小，值得临床推广使用。     

氯氮平阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的不良影响

目的观察氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症糖、脂代谢的不良影响。方法将111例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者随机分为氯氮平组(58例)和阿立哌唑组(53例),治疗观察6周。每组患者于治疗前和治疗第6周末测空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果治疗后氯氮平组患者的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均显著升高,高密度脂蛋白则显著降低,与治疗前的差异有统计学意义,男女患者间各项代谢指标的变化差异有统计学意义(P0.05);而阿立哌唑组患者的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与治疗前的差异无统计学意义,男女患者间各项代谢指标的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论氯氮平对糖、脂代谢的影响明显大于阿立哌唑,性别差异可能对非典型抗精神病药物的代谢风险影响不大。     

清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风74例临床观察

[目的] 通过临床与常规西药治疗比较,观察清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风的临床疗效与安全性。[方法] 将明确诊断的74例患者随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组给予萆薢汤化裁中药汤剂口服,对照组口服双氯芬酸钠缓释片及秋水仙碱,入组期间两组患者均采用低嘌呤饮食。1周后进行中医证候疗效评价,观察治疗前后受试者关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉及不良反应发生情况。[结果] 与对照组比较,治疗组中医证侯疗效评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组全身症状评分、血尿酸及血沉改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究期间,治疗组未见不良反应发生,对照组不良反应4例,停药或经对症处理后即恢复正常。[结论] 清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风疗效显著,在改善全身症状,降低血尿酸及血沉方面优于常规西药治疗,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

彩色双功超声在下肢深静脉血栓性病变的应用

作者检测了８０名下肢肿痛病人，其中１４例经血管造影及手术证实为深静脉血栓性病变，同时以３０名正常人作为对照组进行对比分析。在下肢深静脉血栓性病变时，彩色双功超声可有如下发现：①管腔增宽，腔内出现异常回声光团；②异常的彩色多普勒血流束及脉冲多普勒血流频谱；③侧支循环的建立及患肢伴行动脉血流速度增快。患肢静脉的血流速度、管腔内径及阻力指数与正常组间存在显著差异，Ｐ＜０．０５。彩色双功超声不但可对病变本身进行检查，还可追踪随访，了解溶栓情况，观察治疗效果。     

舒必利、氯氮平维持治疗对精神分裂患者生活质量影响的对照研究

目的:比较舒必利与氯氮平维持治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对38例服用舒必利、36例服用氯氮平临床痊愈或显著进步维持治疗的精神分裂症患者,在出院半年时用精神症状量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、副反应量表(TESS)及生活满意度评定量表(LSR、LSIA、LSIB)进行评定。结果:舒必利组LSR评分高于氯氮平组(P<0.01)。SANS、SDSS评分低于氯氮平组(P<0.05,P<0.01),BPRS评分两组差异无显著性(P>0.05)。结论:舒必利维持治疗对精神分裂症患者生活质量的影响优于氯氮平。     

氯氮平对中年精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的探讨氯氮平对中年精神分裂症患者血糖、血脂的影响。方法将接受氯氮平治疗的45例<40岁(对照组)和45例≥40岁(研究组)的精神分裂症患者,分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平,并进行比较。结果经氯氮平治疗8周后血糖、血脂水平显著上升,研究组上升更明显,血糖异常率为24.4%,对照组的血糖异常率为8.8%,两组差异有显著性(2=4.37,P<0.05);研究组的甘油三脂异常率为53.3%,对照组的甘油三脂异常率为24.4%,两组差异有显著性(2=7.9,P<0.01);两组血浆胆固醇异常率差异无显著性(2=2.5,P>0.05)。结论氯氮平容易引起中年精神分裂症患者血糖、血脂代谢紊乱。