手提式B超床旁定位肾活检术的临床应用

目的:探讨手提式B超床旁定位肾活检术的临床应用价值.方法: 回顾性分析186例患者行手提式B超床旁定位肾活检术的临床资料.结果:186例患者床旁行192次活检,取材一针成功率93%,二针成功率100%.并发症为镜下血尿158例,肉眼血尿4例;肾周血肿2～3 cm 56例,＜2 cm 84例.未发生临床需处理的并发症.结论:利用手提式B超床旁定位行肾活检成功率高.且该方法灵活,方便,安全,病人易接受.     

多层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺小结节的诊断价值.方法 选取50例孤立性肺结节患者,均行CT导引下经皮肺穿刺活检,对所取组织行组织病理学检查.以术后病理及临床和影像结果为最终诊断,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症发生率.结果 MSCT导引下肺穿刺活检病理检查结果阳性率为96%(48/50),穿刺成功率为98%(49/50).并发症:气胸11例(22%),出血13例(26%),气胸合并出血5例(10%),咯血1例(2%),均较轻微,无严重并发症.结论 MSCT导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断孤立性肺结节的方法.     

肾活检术在基层医院的临床运用及安全性评估

目的:探讨肾活检术在基层医院运用的临床意义,并对其安全性进行评估.方法:在B超引导下用BARD MAG-NUM自动穿刺枪对52例肾脏病患者做肾活检术,将临床诊断与病理诊断作比较分析.结果:采用BARD MAGNUM自动穿刺枪穿刺成功率93.7%,术前临床误诊率为10.7%,术前诊断不明46.2%,术后全部病理确诊,术后治疗方案有较大修改有23.1%.并发症:镜下血尿发生率86.5%,肉眼血尿,肾周血肿1例,腰部酸痛15例.结论:采用BARD MAGNUM自动穿刺枪经皮超声引导肾活检术并发症少,风险小,在基层医院开展具有可行性;肾活检术的开展可得到明确的诊断、正确指导治疗及准确估计预后.     

超声引导下经皮肾穿刺活检186例分析

目的:探讨超声引导经皮肾穿刺活检的临床应用。方法:超声引导经皮采用自动活检枪对186例肾病患者进行肾穿刺活检。结果:186例患者穿刺498针,平均每肾穿刺2.68针,穿刺顺利,成功率100%。术后出现镜下血尿或原有血尿加重62例,占33%(62/186);出现腰部隐痛39例,占21%(39/186);出现肾周少量积血1例,占0.5%(1/186),常规止血、抗菌3d后消失,无严重并发症出现。结论:超声引导经皮肾穿刺活检是一种简单经济、安全有效的检查方法,并发症少,对临床进一步明确诊断、治疗及预后判断具有极重要的意义。     

超声引导肾自动活检术263例的观察与护理

肾活检是诊断弥漫性肾小球病变最有价值的方法之一 [1 ]。 1994～ 1999年我科采用超声引导肾自动活检术 2 6 3例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人 2 6 3例 ,男 14 6例 ,女 117例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,其中 Ccr<5 0 m l/ min者 2 7例。均有肾穿的主要指征 [2 ]。2　结　果　　 2 6 3例患者共行肾活检术 2 6 4例次 ,成功率达 10 0 %。术后并发症 :肉眼血尿 8例 ,占 3.0 % ;消化道不适 6例 ,占2 .2 % ;肾周血肿 2例 ,占 0 .7% ;低血压 1例 ,占 0 .4 % ;感染1例 ,占 0 .4 % ;经处理后 ,无一例死亡。3　护理体会3.1　术…     

80例儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析

目的探讨采用自动活检枪对儿童患者行肾活检的成功率和并发症。方法回顾性分析我院2001年3月至2004年8月采用自动活检枪在B超引导下对80例行肾活检患儿的临床资料和并发症。结果80例肾活检取材成功并作出病理诊断的72例(90%),肾小球0～32(11±4.8)个。共发生出血8例(10%)。2002年7月前采用普通B超引导垂直进针肾活检发生肉眼血尿3例;肾周血肿4例;2002年7月后改用穿刺探头引导斜角进针肾活检后出现肉眼血尿1例。结论掌握进针深度和角度是提高儿童肾活检成功率和减少并发症的关键。     

新型自动同步负压活检枪在小儿肾活检中的应用

目的评价新型自动同步负压活检枪在小儿肾活检中的应用价值.方法 20例肾脏病患儿随机分为新型组和传统组;新型组采用单人操作的自动同步负压活检枪进行小儿肾活检术,共12例;传统组采用双人操作的国产改良Menghini型负压活检针进行小儿肾活检术,共8例.结果两组成功率均为100%;除个别一过性肉眼血尿外,均未发生其它并发症.但第一针成功率,新型组92%(11/12例),传统组50%(4/8例),两组差异有统计学意义(P<0.05);一过性肉眼血尿发生率,新型组8%(1/12例),传统组75%(6/8例),两组差异有统计学意义(P<0.05).新型组手术时间明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论与传统方法相比,新方法更安全、更便捷,第一针成功率更高,并发症少.     

B超引导肾穿刺活检取材及并发症分析

目的:分析B超引导并同步镜下肾小球计数的肾穿刺活检术成功率与出血并发症,以进一步提高肾活检的成功率及安全性。方法:回顾性分析行肾穿刺活检术的1378例患者的临床资料,对取材成功率,取材不良的及术后出血的危险因素进行分析。结果:1肾活检取材成功率97.4%,慢性肾衰竭、肾皮质变薄患者取材不良的风险更高。2肾活检术后出血的发生率10.8%,高血压、急性肾衰竭、肾皮质变薄、慢性肾衰竭出血的风险更高。结论:B超实时引导并同步镜下肾小球计数使肾活检安全易行,成功率高。对高危患者应谨慎评估病情,积极术前准备,选择合适穿刺点及角度,术后密切观察可以减少并发症。     

超声引导自动肾活检临床应用评价

目的　评价超声引导自动肾活检的临床应用价值。方法　对 2 5 6例原发性或继发性肾脏疾病患者于超声引导下进行自动肾活检分析。结果　肾活检成功率为 92 .96% ,获得肾组织长度为 12 .5 0± 4.5 0mm ,肾小球数目为 8.5 5± 5 .79个。并发症为肉眼血尿 (3 .13 % )、肾周血肿 (4 .3 0 % ) ,严重出血 (0 .3 9% ) ;不良反应发生率极低 (5 .0 9% )。结论　超声引导自动肾组织活检是一种理想、安全有效的方法。     

超声引导下自动肾活检的临床意义

目的:探讨超声引导下自动肾活检在肾弥漫性病变中的临床价值.方法:采用18G自动活检针,在超声引导下对236例弥漫性肾脏疾病患者行穿刺活检术.结果:取材成功率100%,取材长度0.6～1.9 cm,病理类型中以IgA肾病为多见,术后并发症7.20%.结论:超声引导下自动肾活检是一种安全有效的检查方法,其病理诊断对临床治疗及预后评价具有明确的指导意义.     

胸腔积液行闭式胸膜活检32例临床分析

目的探讨闭式胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对32例胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、诊断阳性率进行总结,分析影响取材成功率、诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果 32例患者共进行胸膜活检34次,首次取材成功率93.75%,有诊断价值的病理结果 28例(87.50%),其中结核22例(78.57%),癌性6例(21.43%),另外4例(12.50%)为慢性炎症组织,无诊断价值。术中并发少量气胸2次(5.88%)、轻度胸膜反应3次(8.82%),少量出血5次(14.71%),无严重并发症。结论闭式胸膜活检术操作简单,取材成功率、阳性诊断率高,严重并发症极少,是胸腔积液的重要诊断手段。     

超声引导自动肾活检临床应用评价(硕士学位论文)

目的　 1全面分析评价超声引导自动肾活检的临床意义。2客观评价自动肾活检成功率及其并发症。方法　 1研究对象为北京医科大学第三临床医院 1991年 3月～ 1999年 1月 5 11例自动肾活检 (18G活检针 )的住院患者。1991年 1～ 3月 36例手动肾活检 (14G活检针 )住院患者。自动肾活检在超声引导下进行 ,而在手动活检中 ,超声主要用于肾脏的定位标记。2对自动和手动两种活检方法进行比较分析 ;并对自动肾活检的成功率及并发症进行单因素分析、分层分析及多因素非条件 L ogistic回归分析。结果　 1自动活检组取材成功率 (91.0 0 % )显著高于手动活检组 (6 6 .6 7% ) (P<0 .0 1) ,而并发症的发生率明显少于手动组(P<0 .0 1)。 2取材长度和穿刺次数对自动肾活检的取材成功率未见有显著性影响 (P>0 .0 5 )。 3高血压 (舒张压≥ 95 mm Hg)、急性肾功不全、肾病综合征为影响并发症发生的独立因素。舒张压≥ 95 mm Hg、急性肾功不全的并发症发生率较高 ;肾病综合征的并发症发病率较低。急性肾功不全同时伴有高血压对并发症的发生似有相加作用。45 11例自动肾活检患者术后帮助临床进一步明确诊断 42 .0 4% ,修正诊断 7.2 7% ,改变治疗方案 10 .2 2 %。结论　 1实时超声引导自动肾活检是一种安全可靠的方法。2在满足病     

CT扫描经皮肺穿刺活检术在疑似肺癌患者诊断中的应用

目的:探讨CT扫描经皮肺穿刺活检术在疑似肺癌患者诊断中的应用价值。方法:选择43例疑似肺癌患者,CT多次扫描,采用弹枪式活检枪行经皮肺穿刺活检术。观察指标:活检取材成功率、组织标本肺癌诊断准确率、术后并发症发生率以及引起并发症相关因素分析。结果:所有患者穿刺活检取材成功率为100%。32例诊断为肺癌,后期随访确诊肺癌2例,肺癌诊断准确率为94.12%(32/34)。气胸发生率为16.28%(7/43);出血11.63%(5/43),其中肺内出血2例,咯血3例。发生气胸、出血等并发症与病灶大小、进针深度及进针次数等相关(P<0.05)。结论:CT扫描经皮肺穿刺活检术对肺癌的诊治具有重要的应用价值,其操作简单、诊断精准、安全可控,值得推荐。     

对133例超声引导下儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析

目的:研究并探讨超声引导下儿童经皮穿刺肾活检的成功率,并对其并发症发生情况进行分析,为提高成功率、减少并发症提供借鉴和帮助。方法:收集本院2008年1月-2016年12月接受超声引导下经皮穿刺肾活检检查的133例患儿的病例资料进行回顾性研究分析,按照经皮穿刺肾活检成功与否、是否出现并发症将其分别分为成功组和失败组、并发症组和无并发症组。对各组的临床资料进行比较,并对影响超声引导下经皮穿刺肾活检成功率、并发症的危险因素进行分析。结果:133例患儿在超声引导下经皮穿刺肾活检的成功率为98.50%(131/133),其并发症发生率为18.80%(25/133),包括肉眼血尿11例、穿刺部位疼痛9例、皮下血肿5例。经分析,穿刺部位是影响超声引导下经皮穿刺肾活检成功率的主要危险因素;经单因素,穿刺肾活检失败患儿于肾门附近穿刺的概率为100%,而穿刺肾活检成功患儿于肾门附近穿刺的概率仅为50.38%。多因素Logistics回归分析后发现,超声引导下经皮穿刺肾活检出现并发症的危险因素主要为穿刺深度、穿刺部位(P0.05)。结论:在超声引导下对儿童实施经皮穿刺肾活检的成功率较高,并发症主要以肉眼血尿、疼痛、皮下血肿为主,为提高其成功率、安全性,需严格掌握进针角度、穿刺深度。     

宫颈环切术在子宫颈病变中的诊治价值

目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析2004年12月至2005年6月间,在我院接受LEEP治疗的221例宫颈病变患者的临床病理资料.结果:106例慢性宫颈炎中检出9例(占8.5%);CIN115例各级CIN病变中术前术后病理一致者占45.2%(52/115),术后病变级别升高占10.4%(12/115),检出2例宫颈浸润癌.术后有5例患者接受了二次手术,1例原位癌术后标本证实有残留.单次LEEP治愈率为94.8%(182/192),主要并发症为感染和出血,本组发生率为6.3%(12/192).结论LEEP可弥补阴道镜活检的不足,提高宫颈病变的确诊率;如能正确掌握操作规范,配合术后病理,LEEP可安全、有效地诊治宫颈病变,但对原位癌的治疗仍需斟酌.     

介入性超声经皮穿刺置管引流在肾周脓肿治疗中的应用价值

目的探讨介入性超声经皮穿刺置管引流在肾周脓肿治疗中的应用价值。方法 18例肾周脓肿患者均接受超声引导经皮穿刺置管引流治疗。分析穿刺置管成功率,持续引流时间及并发症发生率。结果 18例患者中,一次穿刺置管成功率为94.4%(17/18);持续带管时间为(10.0±5.0)d;并发血尿2例(11.1%),引流管窦道出血1例(5.6%),无功能脓肾1例(5.6%)。结论超声引导经皮穿刺置管引流治疗肾周脓肿,具有便捷、微创、安全、疗效显著、并发症少等特点,值得临床推广。     

全自动活检针在小儿肾活检中的应用

目的了解小儿肾脏疾病的病理诊断及自动活检针在B超引导自动活检(USGAB)方法对儿童肾活检的安全性和可靠性.方法 23例使用16G、18G一次性全自动活检针,在B超引导下行经皮肾活检术,标本送光镜、免疫酶标或荧光检查.结果 22例均一次穿刺成功,1例失败,一次穿刺成功率达95.65%.22例经16～18G全自动活检针穿刺所获得肾小球数6～34个;病理结果为轻微病变4例,系膜增生肾小球肾炎6例,局灶节段硬化肾小球肾炎2例;狼疮性肾炎6例(Ⅱ型1例、Ⅳ型3例、Ⅴ型1例),局灶节段硬化肾小球肾炎1例;IgA肾炎1例,新月体肾小球肾炎1例,硬化性肾炎1例.并发症:血尿19例,其中镜下血尿9例,肉眼血尿10例,肉眼血尿消失1～3 d;肾包膜小血肿1例,轻微腰痛1例.无感染及其他严重并发症.结论采用一次性全自动活检针开展儿童肾组织活检能取到足够病理检查的肾组织,病理诊断为临床治疗提供有利依据,对儿童进行肾组织活检术安全、准确、可靠并发症少.     

彩超引导经皮肾穿刺活检术在临床诊疗中的效果分析

目的总结彩超引导下经皮肾穿刺活检技术,协助提高各种肾病的诊疗结果。方法184例肾病患者进行肾穿活检术。使用美国Bard全自动活检枪在彩超定位引导下进行肾脏组织穿刺,观察临床病理诊断和治疗效果。结果1次2针穿刺成功179例(97.28%),1次3针穿刺成功5例(2.72%);肾周血肿7例,肉眼血尿4例;病理诊断纠正临床误诊、漏诊患者64例(33.70%);以慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者(含Ⅰ、Ⅱ型)3种病误诊,漏诊患者45例为最多,占误诊、漏诊患者的72.58%。结论彩超引导下经皮肾穿活检技术快捷、安全、并发症少,能协助临床研究、诊断疾病、提高疗效。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法:120例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,17例行PCR-TBDNA和抗酸杆菌检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果:穿刺病理结果阳性率84.2%(101/120),病例穿刺成功率90.1%(109/120)。并发症:气胸24例(20%),出血9例(5.3%),气胸合并出血3例(2.5%),咯血10例(8.3%),均较轻微,无严重并发症。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法对临床及影像学不能确诊的肺部病变168例行CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺术,分析穿刺成功率、正确诊断率以及并发症的发生率.结果 168例(100%)穿刺成功;158例(94.05%)获得正确诊断,其中肺癌93例,转移瘤4例,结核28例,慢性炎性病变33例;并发症主要为气胸和出血,其发生率分别为8.33%和20.24%.结论CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,值得临床进一步推广应用.