丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用

目的探讨丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用。方法选择缺血性脑卒中恢复期患者86例,随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以降压、降糖及调脂、抗血小板聚集和改善脑循环等基础治疗。观察组患者加用丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d;对照组患者加用脑复康片1.2 g/次,3次/d,两组均连用14 d。观察两组患者治疗前和治疗14 d后认知功能指标的变化,并进行疗效及安全性评估。结果治疗14 d后,两组患者WMS评分和MOCA评分均明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组比对照组上升更明显(P<0.05);同时观察组患者的认知功能总改善率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(χ2=5.11,P<0.05);两组治疗中共发生药物不良反应8例,其中观察组3例,对照组5例,症状均较轻。两组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能下降具有良好的改善作用,可促进患者认知功能的恢复,安全性较好。     

乌灵胶囊联合经颅磁刺激仪治疗脑梗死恢复期认知功能障碍的疗效

目的探讨乌灵胶囊联合经颅磁刺激仪治疗脑梗死恢复期认知功能障碍的疗效。方法选取2016年4月～2017年12月在该院神经科门诊治疗的脑梗死恢复期认知功能障碍患者80例,随机分为两组。两组根据病情酌情予以控制血压、血糖和血脂以及抗血小板聚集等基础治疗。观察组予以乌灵胶囊(3粒/次,3次/d,口服)联合经颅磁刺激仪治疗,对照组予以单纯的乌灵胶囊治疗,用法、用量及疗程与观察组完全相同。两组均连用8周。观察两组治疗前后认知功能及日常生活能力的变化,并评估其临床疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组WMS、MOCA和BI评分较前显著上升(P0.05或P0.01),且观察组治疗后上升值较对照组更明显(P0.05);同时观察组认知功能改善率较对照组更明显(χ2=5.16,P0.05)。对照组和观察组分别出现不良反应2例(5.00%)和4例(10.00%),症状较轻,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P0.05)。结论乌灵胶囊联合经颅磁刺激仪治疗脑梗死恢复期认知功能障碍的疗效较肯定,安全性较好,不仅能更有效地改善患者的认知功能,而且能提高患者的日常生活能力。     

丁苯肽注射液联合血栓通注射液在脑梗死患者溶栓治疗中的效果观察

目的:探讨丁苯肽注射液联合血栓通注射液在脑梗死患者溶栓治疗中的效果,为今后的溶栓治疗用药方案提供思路。方法:将收治的101例超早期脑梗死患者作为观察对象,随机将其分为对照组(51例)与观察组(50例),对照组给予常规溶栓治疗,观察组在行静脉溶栓治疗后,立即给予丁苯肽注射液100 ml,静脉滴注2次/d,血栓通注射液500 mg,静脉滴注1次/d,对比两组患者的颈动脉斑块大小、厚度以及内膜中层厚度(CA-IMT),并随访3个月,观察两组患者的再梗死情况。结果:治疗后观察组的颈动脉斑块大小、厚度以及CA-IMT均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访期内,观察组的再梗死发生率为12%,对照组的再梗死发生率为25.49%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞联合血栓通可以明显改善脑梗死患者的血栓状况,减少溶栓治疗后再梗死的发生率,可以作为首选溶栓治疗方案在临床中推广。     

参芪扶正注射液联合丁苯肽软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的效果

目的探究参芪扶正注射液联合丁苯肽软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法选取2015年2月至2018年6月郑州市第一人民医院收治的112例脑梗死恢复期患者,按照随机数表法分为两组,各56例。给予对照组丁苯肽软胶囊治疗,给予观察组参芪扶正注射液联合丁苯肽软胶囊治疗,观察对比两组临床疗效、血清瘦素(LP)、神经营养因子(NGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、神经功能缺损(NIHSS评分)和日常生活能力评分量表(ADL评分)。结果观察组总有效率(71.43%)高于对照组(41.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NGFP和IGF-1水平较对照组高,LP水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组ADL评分较对照组高,NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯肽软胶囊联合参芪扶正注射液应用于脑梗死恢复期患者的治疗,可提升血清IGF-1、NGFP水平,降低血清LP水平,改善神经功能,提高日常生活能力。     

银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的效果

目的探讨银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法选取太康县人民医院2017年2月至2018年5月收治的88例脑梗死恢复期患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各44例。在常规治疗基础上,对照组患者接受丁苯酞软胶囊治疗,观察组患者接受银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗。对比两组临床疗效和治疗前后两组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积水平变化。结果观察组治疗总有效率[90.91%(40/44)]高于对照组[72.73%(32/44)](P<0.05);治疗1个月后观察组全血黏度、红细胞压积、血浆黏度水平均低于对照组(均P<0.05)。结论银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的效果显著,可降低血液黏稠度,促进血液流动,有助于促进患者神经功能的恢复。     

丁苯肽联合尤瑞克林对血管性认知障碍的预防作用

目的:观察丁苯肽联合尤瑞克林对于急性脑梗死患者脑血流量的影响及预防认知功能障碍中作用。方法:选取200例的急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机法将患者分为对照组和研究组,每组各100例,对照组采用常规抗血小板活血化瘀及脑保护治疗,试验组在对照组的基础上给予丁苯酞和尤瑞克林。观察两组患者的治疗前后的脑血流量的变化及治疗前后认知功能评分的变化。结果:治疗前,两组患者脑血流速度比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者各主要血管脑血流速度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者各亚项认知功能及总MOCA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者各亚项认知功能及总MOCA评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丁苯肽联合尤瑞克林可以显著的增加急性脑梗死患者的脑血流速度,并且对认知功能的改善有明显的促进作用。     

依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死患者的早期康复效果观察

目的:观察依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死患者的早期康复效果。方法:选取急性脑梗死患者100例,按照随机原则分成对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予丁苯肽治疗;观察组患者则给予依达拉奉联合丁苯肽治疗。比较两组患者的早期康复效果。结果:在临床治疗总有效率方面,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经功能缺损评分改善程度显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死患者的早期康复效果优于单纯丁苯肽治疗。     

灯盏细辛注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床效果

目的研究灯盏细辛注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法选取许昌市第二人民医院2017年1月至2018年10月收治的82例脑梗死恢复期患者,采用抽签法分为两组,各41例。两组均接受抗凝、调节血压、血糖、补液支持、降低颅内压等常规对症治疗,对照组口服丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合灯盏细辛注射液治疗,两组均持续治疗2周。比较两组疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为70.73%(29/41)、90.24%(37/41),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后,观察组NIHSS评分均较对照组低,Barthel指数均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论灯盏细辛注射液联合丁苯酞软胶囊可有效提高脑梗死恢复期患者治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效观察

为观察依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的临床疗效,选取60例急性脑梗死患者随机分为两组,两组患者在给予改善微循环等常规治疗的基础之上,治疗组给予依达拉奉联合丁苯肽治疗,对照组单纯应用丁苯肽治疗,对比两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS).结果,治疗组总有效率80%,对照组总有效率33.3%(P<0.05);治疗组NIHSS评分减分幅度较对照组有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死能改善神经功能,是治疗急性脑梗死的有效措施之一.     

奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的临床观察

目的观察奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效。方法46例脑梗死恢复期合并认知功能障碍的患者,随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组给予阿司匹林等常规治疗,治疗组加用奥拉西坦注射剂4.0静脉滴注,1次/d,疗程21d。1个月后行MMSE评分及不良反应观察。结果治疗组治疗1个月后MMSE评分较治疗前明显好转,差异有显著性（P〈0.05）,对照组无显著差异。结论奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍有较好的疗效及安全性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。