雷公藤多甙片治疗原发性肾小球疾病95例疗效及副作用分析

1　临床资料本组资料均取自于 1992年以来本院肾内科住院病人 ,其中原发性肾病综合征 6 2例 ,慢性肾小球肾炎 15例 ,ｌｇＡ肾病 18例。95例病人中 ,男 5 9例 ,女 36例 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,病程最长者 10ａ ,最短者 2ｍｏｎ。所有病例均符合1985年第二次全国肾脏病学术会议制订的肾小球疾病诊断标准。 6 2例肾病综合征患者均采用强的松ｌｍｇ/ｋｇ/ｄ晨顿服 ,雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 (江苏泰州制药厂出品 )。慢性肾小球肾炎 15例及ｌｇＡ肾病 18例均单独应用雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 ,6 0ｄ一疗程。所有病人辅以利尿、人…     

雷公藤多甙治疗肾病综合征的护理体会

我科 1992～ 1999年应用湖南株洲市制药三厂生产的雷公藤多甙治疗肾病综合征 4 2例 ,疗效较好。现将应用雷公藤多甙治疗肾病综合征的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例中 ,男 32例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁 ,均为住院患者 ,其中原发性肾病综合征 38例 ,继发性肾病综合征 4例。1.2　给药方法 :本组患者入院后均采用利尿 ,静脉补充血浆、白蛋白 ,在开始强的松治疗的同时服用雷公藤多甙。强的松首次剂量为 1mg/ kg· d- 1 ,晨起一次顿服 :雷公藤多甙片 10～ 2 0 m g/次 ,一日 3次 ,根据病情缓解速度服 3～ 6个月。1.3　…     

强的松和雷公藤多甙联合治疗肾病综合征32例体会

1临床资料按照 1 985年南京第二次全国肾病学术会议制定的肾小球疾病分类标准 ,诊断的 32例肾小球疾病 ,其中肾病综合征单纯型 1 8例 ,肾病综合征难治型 9例 ,紫癜性肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例。 32例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄≤ 5岁 7例 ,6～ 7岁 1 1例 ,8～ 1 4岁 1 4例。均口服强的松 1 5～ 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,2周后改为每日总量早晨一次顿服 ,每 2周减 2 5～5 0ｍｇ直至疗程结束 ,3～ 4个月。同时口服雷公藤多甙片 ,剂量按 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ计算 ,疗程 1～ 3个月。患儿服雷公藤多甙期间 ,每周查尿常规及 2 4ｈ尿蛋白定量 ,血…     

雷公藤多甙治疗糖尿病合并原发性肾病综合征5例疗效观察

糖尿病限制了糖皮质激素的应用 ,也就限制了激素在糖尿病合并肾病综合征中的应用 ,我们于 1997年1月至 2 0 0 0年 6月使用雷公藤多甙治疗 5例糖尿病合并原发性肾病综合征 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 5例均为男性 ,年龄 4 3～ 65岁 ,平均 5 3岁。临床上均诊断为 2型糖尿病 ,根据糖尿病和肾病综合征发生时间、临床表现、眼底检查等排除糖尿病肾病 ,也排除其他继发性肾病综合征。 5例均首次诊断为肾病综合征。1.2　方法 :5例患者均严格控制饮食 ,口服降糖药物治疗 ,血糖控制良好 ,给予雷公藤多甙片治疗原发性肾病综合征 ,剂量 2 mg/ (kg· …     

两种方法治疗肾病综合征疗效对比观察

目的比较中药肾特灵胶囊和中药肾特灵胶囊复合强的松和雷公藤多甙片治疗肾病综合征的临床疗效。方法将88例肾病综合征患者随机分为2组,对照组给予中药肾特灵胶囊治疗,观察组在此基础上给予强的松和雷公藤多甙片治疗,观察记录两组治疗后的各项指标。结果两测试指标较治疗前都有所改变,水肿均消失。观察组各项指标的变化与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。对照组44例,完全缓解9例,显著缓解11例,部分缓解5例,总显效率为56.8%;观察组44例,完全缓解21例,显著缓解13例,部分缓解6例,总显效率为90.9%,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论中药肾特灵胶囊复合强的松和雷公藤多甙片治疗肾病综合征的临床疗效确切,具有推广价值。     

雷公藤多甙在肾病综合征治疗中的应用

目的探索雷公藤多甙在原发性肾病综合征的应用。方法对7例原发性肾病综合征在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙1m g/kg.d分次口服。结果完全缓解1例,显著缓解3例,部份缓解2例,无效1例。结论雷公藤多甙在原发性肾病综合征中具有较好的抑制免疫反应及降蛋白作用。     

不同剂量雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征疗效分析

目的探讨不同剂量的雷公藤多甙对难治性肾病综合征的疗效差异。方法回顾性分析78例经标准激素治疗无效的肾病综合征患者的基线Ser、24 h尿蛋白和按不同剂量加用雷公藤多甙治疗后的疗效。人为地分为常规剂量组(雷公藤多甙20 mg,每日3次)和高剂量组(雷公藤多甙30 mg,每日3次)并对两组的疗效进行比较。结果共有78例患者入组。高剂量组完全缓解15例(44.12%),部分缓解14例(41.17%),无效5例(14.71%),有效率为85.3%。常规剂量组完全缓解9例(26.47%),部分缓解12例(35.29%),无效13例(38.24%),有效率为61.76%。(85.3%vs 61.76%,χ2=4.83,P0.05)。两组间的不良反应差异无统计学意义。结论适当增加雷公藤多甙的剂量可以明显地提高难治性肾病综合征患者治疗的有效率,且不良反应无明显增加。值得临床进一步研究。     

双倍剂量雷公藤公甙治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的 :探讨双倍剂量雷公藤多甙以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 :对原发性肾病综合征患者服用雷公藤多甙片 2mg/kg·d诱导治疗 4周后改间歇疗法 ,服 1周停 1周 ,交替进行 ,并观察相关指标及副反应。结果 :5 2例原发性肾病综合征患者获完全缓解 12例 (2 3 .0 8% ) ,显著缓解 2 0例 (3 8.46% ) ,部分缓解 11例(2 1 15 % ) ,无效 9例 (17.3 1% ) ,总有效率为 82 .69%。所有患者副反应轻微 ,有 5例患者因药物减量及继发上呼吸道感染后复发 ,重新双倍剂量雷公藤多甙或延长治疗时间仍有效。结论 :双倍剂量雷公藤多甙继以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征具有较好的疗效 ,可作为首选治疗     

雷公藤多甙和强的松治疗老年肾病综合征对比观察

将 49例老年肾病综合征随机分为两组 ,治疗组 2 4例均服用雷公藤多甙 ;对照组 2 5例均服用强的松。观察其 2 4h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、血糖、白细胞总数及其副作用。结果显示 :治疗组 16例患者获得完全缓解 ,6例获得部分缓解 ,2例无效 ,所有患者均能耐受雷公藤多甙的治疗。对照组 15例患者获得完全缓解 ,5例获得部分缓解 ,5例无效。认为雷公藤多甙对老年肾病综合征有很好的疗效 ,且副作用远较用强的松为小 ,可作为老年肾病综合征首选治疗方法之一。     

病证结合法治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿

目的评价＂病证结合法＂指导下的联合用药（中药联合雷公藤多甙片）治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将104例气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组：病证结合组23例,中药辨证组60例,西药对照组21例。病证结合组给予中药联合雷公藤多甙片（20 mg/次,3次/d）治疗,中药辨证组给予中药辨证治疗（保肾三合丸,1袋/次,2次/d）,西药对照组给予缬沙坦胶囊（80 mg/d）治疗。治疗1个月后,观察24 h尿蛋白定量、血肌酐等实验室指标的变化情况及临床症状改善情况。结果病证结合组治疗1个月后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论 ＂病证结合法＂治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白,有明显降低尿蛋白的趋势,且对肾功能无明显影响。     

雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

目的：观察雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征的临床疗效、药物不良反应和患者耐受性。方法：60例难治性肾病综合征患者给予口服雷公藤多甙片20mg/次,3次/d;连服3个月后减为10mg/次,3次/d;连服6个月后减为10mg/d,巩固至1年。治疗中停用糖皮质激素,视病情给予低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾等综合治疗。每1～2周查血常规,2～4周查肝功能及肾功能,每1～3个月查心电图,观察药物不良反应及患者耐受性。结果：完全缓解46例,占76.67%;部分缓解9例,占15%;无效5例,占8.33%;总有效91.67%。未发现药物不良反应,患者耐受性好。结论：雷公藤多甙片口服治疗难治性肾病综合征临床效果显著,无明显不良反应,患者耐受性好,值得临床推广。     

雷公藤多甙配合小剂量强的松治疗肾病综合征

1990年以来我们应用雷公藤多甙配合小剂量强的松治疗肾病综合征30例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料30例符合全国第二届肾脏疾病学术会议关于原发性肾病综合征的诊断标准。其中住院病人24例,门诊6例;肾病综合征Ⅰ型20例,Ⅱ型10例;男22例,女性8例;年龄5～50岁,平均年龄35.5岁;入院时病程平均22.5个月。     

补脾固肾汤合雷公藤多甙片治疗原发性肾病综合征32例

补脾固肾汤合雷公藤多甙片治疗原发性肾病综合征３２例姚越健浙江省湖州市中医院３１３０００笔者自１９８７年１０月至１９９５年３月用补脾固肾汤合雷公藤多甙片治疗原发性肾病综合征３２例获良好效果，现报告如下。１临床资料３２例中男２１例，女１１例。年龄１０岁以...     

雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征56例疗效观察

目的探索雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效及副作用,并与环磷酰胺的治疗效果比较。方法2000年1月-2005年12月在本科住院的56例原发性肾病综合征患者,随机分为2组,雷公藤多甙组和环磷酰胺组进行治疗.结果2组总有效率和完全缓解率差异无统计学意义,但雷公藤多甙组2周缓解率及4周缓解率明显高于环磷酰胺组,差异有统计学意义。结论雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征有良好效果,副作用少。     

雷公藤多甙片治疗慢性肾炎疗效观察

雷公藤已广泛用于治疗慢性肾小球肾炎(CGN) ,但其毒副作用大 ,限制了临床应用。作者在观察雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎疗效的同时 ,对部分伴有肾功能损害早期疗效不理想的患者将治疗量疗程延长至半年 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　慢性肾小球肾炎患者 (除外糖尿病肾病 )治疗组 5 1例 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～61岁 ,平均 30 2岁。病程 2～ 1 5年 ,平均 4 7年。临床表现为持续性蛋白尿、镜下血尿 ,伴有高血压的 2 4例 ,伴有肾功能损害的 1 0例〔血清肌酐 (Cr)1 5 4 7～ 335 6μmol/L ,平均 2 …     

益肾活血汤治疗肾病综合征30例体会

目的:观察益肾活血汤治疗肾病综合征的临床疗效.方法:将55例随机分成两组,治疗组30例予自拟益肾活血汤加激素、潘生丁、雷公藤多甙片治疗,对照组25例以激素加潘生丁、雷公藤多甙片治疗.两组疗效不佳者均可加细胞毒性药物,治疗12个月后观察疗效.结果:治疗组总有效率89.99%,明显优于对照组68.00%(P＜0.05).结论:中西结合治疗肾病综合征疗效肯定.     

中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征30例临床分析

目的研究泼尼松龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 52例难治性肾病综合征患儿临床分为二组,综合治疗组22例,采用泼尼松2mg/（kg·d）加用雷公藤多甙、潘生丁、肝素及中药等综合治疗。冲击疗法组30例,采用环磷酰胺250mg/m2加生理盐水200ml中3h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,视病情需要1个月后再重复疗程,视病情需要每月1次,共5～6次,冲击中继续口服泼尼松1～1.5mg/d,其他药物与综合治疗组相同。结果综合治疗组有效率33.6%,冲击疗法组为70.15%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征,可获得较为理想的效果。     

中西医结合治疗肾病综合征临床分析

笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素的方法治疗肾病综合征 31例 ,取得良好疗效 ,病情获完全缓解者 14例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 16岁 ,平均 37岁。原发性肾病综合征 2 6例 ,继发性肾病综合征 5例 (紫癜性肾病 1例 ,狼疮性肾病 4例 ) ;其中 13例为难治性肾病综合征 (指在激素治疗半年过程中病情反跳 2次或 2次以上 ,强地松每日服用 6 0ｍｇ以上共 4～ 6周无效 ,或激素减量 ,停用时肾病综合征复发者 ) ,包括 8例原发性肾病综合征及 5例继发性肾病综合征。2　治疗方法2 1　中…     

雷公藤多甙片配合激素治疗复发性肾病综合征的疗效观察

肾病综合征治疗缓解后常易复发,为此,作者用雷公藤多甙片配合激素治疗复发性肾病综合征30例,取得较满意的疗效,现报告如下:     

延长激素疗程合雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征

目的：减少儿童原发性肾病综合征复发，提高治疗后长期缓解率。方法：随机选择1994年1月～2000年4月问住院病例，初治44例，为治疗1组，经治疗缓解后复发再治39例，为治疗2组。皮质激素重新足量诱导治疗，缓解后缓慢减量，总疗程延至12～18个月，在疗程中均合用雷公藤多甙3个月强化治疗。结果：随访观察3～9年，治疗1组复发14例，复发率31．8％，治疗2组复发11例，复发率28．2％。药物近期副作用很少。18例经皮肾穿刺活检，病理类型有微小病变型6例，系膜增生性肾炎9例，IgM肾炎1例，IgA肾炎1例，局灶节段肾小球硬化1例。结论：延长激素疗程合用雷公藤多甙能显著减少儿童肾病综合征的复发。