肾细胞癌干细胞研究进展

<正>肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发病率在全身恶性肿瘤中占2%³%3%^([1])。肾癌细胞对化疗、放疗不敏感,具有多药耐药性([1])。肾癌细胞对化疗、放疗不敏感,具有多药耐药性^([2]),而免疫治疗仅对10%([2]),而免疫治疗仅对10%²0%患者有作用,手术切除是目前治疗肾癌的首选,但肾癌术后复发、转移率高达40%20%患者有作用,手术切除是目前治疗肾癌的首选,但肾癌术后复发、转移率高达40%^([3])。2001年Reya等([3])。2001年Reya等^([4])提出了肿瘤干细胞学说,近年国内外对RCC干细胞进行大量的研究,并关注RCC干细胞的靶向治疗,希望找到RCC干细胞的特异性较高的表面标志物,探索RCC干细胞生存微环境,进而找到治疗肾癌的新途径,下文就近期肾癌干细胞的研究现状作一综述如下。     

慢性胰腺炎相关局部血管并发症的研究现状

<正>慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种慢性炎症性胰腺纤维化疾病,其特征在于胰腺实质和导管系统的不可逆损伤。腹痛是最主要的临床症状,常伴有胰腺内分泌和外分泌功能不全^[1]。由于胰周血管与胰腺极为密切的解剖关系,CP发生发展过程中炎症侵蚀、纤维化牵拉、囊肿压迫等可能导致多种血管并发症,如静脉血栓形成(vein thrombosis,VT)、胰周假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PA)、胰源性门静脉高压症(pancreatic portal hypertension,PPH)等,发生率分别为3%～41%^[2]、4%～10%^[3-4]、2.7%^[5],而CP引起的动脉栓塞十分罕见。这些并发症与重度上消化道出血和高死亡率相关^[6]。CP患者血管并发症的5年累积发生率为3.2%,10年累积发生率为10.0%,15年时增加至24.5%^[2]。本文就CP合并血管并发症的发病机制、诊断、治疗及预后展开阐述,希望有助于临床...     

变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）又称过敏性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后由Ig E介导的释放炎性介质、有免疫活性细胞以及细胞因子、炎性介质等参与的鼻部变态反应性疾病。AR的发病率逐年增加,在我国大陆地区人口中不同地区间患病率差异较大,在4%³8%^[1]。全球患病率约为10%²5%,且约20%³0%的AR患者常伴哮喘,严重影响了人类健康与生活质量,已成为各国亟待解决的全球性社会问题^[2]。影响AR患者的不仅有     

经腹腔镜治疗胃左动脉瘤破裂出血1例

<正>内脏动脉瘤(visceral artery aneurysm,VAA)是指腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的动脉瘤，相对罕见。发病率为0.01%～0.1%^[1]，其破裂和出血发生率高，可快速危及生命^[2-3]。脾动脉(约占60%)和肝动脉(20%)最常出现病变，肠系膜上动脉仅占4%，而胃左动脉瘤(left gastric artery aneurysms,LGAAs)的发病率更低^[4]。吴长才等^[5]报道了临床上的胃左动脉瘤破裂出血案例，     

亚低温治疗在心肺脑复苏中的应用

<正>成功的心肺复苏不仅仅是成功地恢复自主循环,其最终目的是保护或尽可能恢复完整的脑功能,从而改善患者的生活质量。据统计,我国每年心源性猝死的总人数约为54.4万人,绝大部分(60%⁷0%)发生在院外或急诊室,令人沮丧的是心肺复苏成功率只有4%70%)发生在院外或急诊室,令人沮丧的是心肺复苏成功率只有4%³9%,出院存活率仅1.4%39%,出院存活率仅1.4%¹4.0%[1]。近年来亚低温治疗倍受关注,研究发现持续1214.0%[1]。近年来亚低温治疗倍受关注,研究发现持续12²4 h的亚低     

多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床治疗经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以代谢和生殖障碍为特征的常见疾病，在育龄期女性中的发病率为5%～10%^[1]，且近年来其发病率呈逐年上升的趋势。约40%的PCOS患者因无排卵或稀发排卵导致不孕，占无排卵性不孕症的70%～80%^[2]。PCOS的发病机制复杂，临床表现多样，除不孕外，PCOS患者还可出现月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗等^[3]，并且PCOS患者妊娠后的早期流产率高达30%～50%^[4]，患复发性流产的概率为40%～56%^[5]。目前西医治疗PCOS以生活方式干预、     

超声技术在兔肾VX2肿瘤的诊断及治疗进展

肾癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,好发于50⁷0岁。在华人年龄标准化研究对象中,肾癌发病率居全身恶性肿瘤的第14位^[1]。同时,1973²005年间,肾癌的男、女的年发病率分别以6.98%、5.93%递增^[1]。然而,约30%⁵0%的肾癌缺乏早期临床表现,一旦出现血尿、腰痛等症状时,病程常常已经发展至中晚期。因此,提高肾癌的早期诊断,进行及时     

胸腰段椎体压缩性骨折致脊髓损伤37例综合康复护理

<正>脊髓损伤是中枢神经系统的一种严重创伤,多因车祸、坠落伤等造成脊柱骨折、脱位所致。有统计表明脊髓损伤约占全身创伤的0.2%⁰.5%,在脊柱骨折中约有16%⁴0%并发脊髓损伤,并常遗留有严重伤残^[1]。2003-01²008-12,我院对37例胸腰段椎体压缩性骨折并发脊髓损伤病人行精心护理,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料本组37例,均已行椎板减压及固定术,男23     

B族链球菌耐药性与克林霉素诱导耐药研究

<正>B族链球菌(group B streptococcs,GBS)为革兰阳性菌,因其细胞壁所含多糖类C物质属于Lancefield抗原结构分类中的B群而得名。GBS正常定植于阴道和直肠,属于条件致病菌。近年被证实为围生期母婴感染重要致病菌之一。新生儿早发型败血症的发病率为0.9¹.9/1 000,其中GBS(58%1.9/1 000,其中GBS(58%⁶2%)和大肠杆菌(18%62%)和大肠杆菌(18%²5%)为最常见致病菌。新生儿侵袭性GBS感染主要由孕妇直肠和阴道携带     

二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕验案四则

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科疾病,临床表现具有异质性,从青春期至围绝经期,常影响女性的一生,给患者生活带来巨大影响。近年来PCOS发病率逐年升高,育龄期妇女中PCOS的发病率约为6%～11%^[1],占无排卵不孕病例的50%以上^[2]。     

子宫颈锥切标本三组切缘染色取材模式的应用研究

<正>宫颈病变是最常见的妇科疾病之一,采用子宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)或早期宫颈癌同时具有微创性诊断和治疗的作用^[1]。有研究报道SIL病变宫颈锥切切缘阳性患者术后病变残留率可达23.3%^[2],高级别SIL及以上病变者发现有病变残留或复发者可达38.8%^[3],故阳性切缘是患者宫颈病灶复发的独立危险因素^[4]。因此,正确识别锥切标本切缘对于诊断的准确性及手术治疗效果的评价十分重要。     

中医药防治放射性口腔黏膜炎的研究进展

<正>头颈部恶性肿瘤已成为世界上第六大常见肿瘤,占全身恶性肿瘤的8%左右^[1],大部分患者在发现时已处于中晚期^[2],且其5年生存率约40%～50%^[3]。因为人体头颈独特的解剖结构及其对电离辐射的高度敏感性,故以放射性治疗为主的综合治疗是目前临床上治疗该种疾病首选治疗手段^[4]。在放疗过程中,放射线在杀伤恶性肿瘤细胞的同时,     

基于文献数据挖掘的中医药治疗强直性脊柱炎血瘀证用药规律

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种发病率较高的自身免疫性疾病,主要表现为脊柱炎症和骶髂关节的慢性结缔组织病变^[1],与人类白细胞抗原-B27基因(HLA-B27)密切相关^[2],发病率约为0.3%,男性多于女性^[3]。西医治疗常用药物为非甾体抗炎药、抗风湿药及糖皮质激素,具有消炎镇痛、     

小儿肱骨髁上骨折研究进展

据文献^[1-2]报道,儿童上肢骨折7%⁹%发生在肘部,其中肱骨髁上骨折占肘部骨折的60%⁸0%,多发于4⁷岁儿童。可见这种损伤发生率较高,如果处理不当,易遗留肘关节畸形和功能障碍^[3]。近年来不少学者对小儿肱骨髁上骨折的发病机制、诊断、治疗及并发症进行了深入研究并取得了一定的进展,现将近几年的研究成果综述如下。     

早产儿宫外生长受限相关不良影响的研究进展

<正>宫外生长受限(Extrauterine growth restriction,EUGR)在早产儿中发病率较高。国外最新研究显示，EUGR发病率达36.9%^[1]，而国内EUGR发病率甚至达47.30%^[2]。妊娠期高血压、宫内生长受限、喂养不耐受、严重感染、早产相关的呼吸系统和消化系统等并发症与EUGR的发生相关。研究发现，EUGR不仅对新生儿短期内体格发育产生不良影响，还可以导致儿童期神经发育不良以及患心血管疾病和代谢性疾病的风险增加^[3]。     

妊娠期高血压疾病与母子心血管风险的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压伴子痫前期，属于产科常见的合并症，严重危害母胎健康，位居2014年全球孕产妇死亡原因的第2名(14%)^[1]、2020年中国孕产妇死亡原因的第2名(10.8%)^[2]。     

SGLT2抑制剂联合加味黄风汤治疗大量白蛋白尿糖尿病肾病患者临床效果观察

<正>糖尿病是我国的多发病和常见病,据估计中国大陆居民糖尿病患病率已高达11.2%^[1],若无特殊干预,2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者中20%～40%后续将出现大量白蛋白尿,持续发展可能进入终末期肾病(ESRD)^[2]。     

脉管内平滑肌瘤病1例病例报告及文献回顾

<正>脉管内平滑肌瘤病(Intravenous leiomyomatosis, IVL)是一种极为少见的肿瘤，兼具有良性的组织病理学行为及恶性的生物学行为。国内报道其发生率为0.22%～1.20%^[1],国外报道亦罕见，平均发病年龄45岁^[2]。有研究表明脉管内平滑肌瘤病为子宫肌瘤向脉管内生长或由脉管本身的平滑肌瘤组织增生后突向管腔的肿瘤^[3],累及静脉者占多数，故也称血管内平滑肌瘤病、静脉内平滑肌瘤病，少数也可累及淋巴管^[3],     

社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症患病情况及临床特征研究

为探讨社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症(senile pruritus,SP)的患病情况和临床特征,为社区SP防治提供参考,采用横断面调查、分层抽样法,于2019年3月1日至5月31日在张家口市桥西区明德北社区卫生服务中心和北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心2个中心的全科门诊中随机抽取300例年龄≥60岁的就诊者,计算SP的发病率,采用问卷调查的方法,对SP患者进行SP的知晓情况、治疗情况及临床特征进行调查。对不同特征社区就诊的SP患者皮肤瘙痒程度进行比较,对生活方式与行为习惯对SP患者瘙痒的影响因素进行分析。社区老年就诊者SP发病率为33.30%(198/600),知晓率为29.29%(58/198),治疗率为23.23%(46/198);洗澡次数>3次/周(χ²=9.129)、洗澡时间>1 h/次(χ²=12.742)、经常用碱性洗涤物洗澡(χ²=8.695)、生活不规律(χ²=14.819)、有辛辣饮食习惯(χ²=9.852)、不用保湿类护肤品(χ²=6.614)、经常饮浓茶(χ²=6.258)、经常喝咖啡(χ²=6.513)、睡眠不佳(χ²=12.364)、情绪烦躁易怒者(χ²=23.120)SP的发生率高,差异有统计学意义(均P<0.05)。提示社区老年就诊者SP发病率高,知晓率和治疗率较低,需要加强SP患者的健康教育,改善不良生活方式与行为习惯,以减少社区SP的发生率。     

髂骨截骨(Salter截骨术)与股骨近端联合截骨治疗儿童发育性髋关节脱位

目的:探讨儿童发育性髋关节脱位手术治疗的意义和方法。方法:对17例儿童17髋发育性髋关节脱位手术治疗,采用关节囊外Salter手术+股骨近端内收短缩旋转截骨手术的联合截骨治疗,术后过腰支具固定12¹8月,骨愈合后负重活动。结果:随访时间118月,骨愈合后负重活动。结果:随访时间1¹.6年,优10髋(10/17),良髋5(5/17),2例术后髋关节外展受限,关节轻度强直(2/17)。髋臼指数由手术前的381.6年,优10髋(10/17),良髋5(5/17),2例术后髋关节外展受限,关节轻度强直(2/17)。髋臼指数由手术前的38⁴5°(平均32.5°)减少到手术后的1045°(平均32.5°)减少到手术后的10¹5°(平均10.2°);CE角由手术前的-1015°(平均10.2°);CE角由手术前的-10¹0°(平均-02°)增加到手术后的3710°(平均-02°)增加到手术后的37⁴9°(平均41.2°),对照健侧髋关节,髋臼覆盖股骨头的百分比由手术前的10%49°(平均41.2°),对照健侧髋关节,髋臼覆盖股骨头的百分比由手术前的10%²0%(平均15%)增加到手术后的80.2%20%(平均15%)增加到手术后的80.2%⁹0.1%。结论:髋关节囊外联合截骨手术治疗发育性髋关节脱位是一种积极有效的治疗方法。