重庆市临床运动心肺康复发展现状与对策研究

目的 通过文献资料调查与实地访谈、问卷调查法了解重庆市二级以上综合医院临床运动心肺康复发展的现状与存在的问题与不足，分析查找制约重庆市临床运动心肺康复发展的因素，并提出改革与发展的意见与建议，为重庆市临床运动心肺发展、为医院与职能部门提供科学决策的依据。方法 通过文献研究、实地走访调查与问卷调查法，对重庆市115所二级以上综合医院康复科以及运动心肺康复进行统计与筛选，向其中开展运动心肺康复业务的6所医院发放调查问卷500份，回收问卷483份，有效问卷351份，对所得数据利用Epidata3.1及spss13.0统计学软件对重庆市临床运动心肺康复状况进行分析与研究。结果 重庆市115所二级以上综合医院康复科的设置率为41.7%,开展心脏康复、运动心肺康复的医院仅有6家；康复科床位数少，基本人员配备不足，医护人员比仅为2∶2.6，专职健康运动指导师人员严重缺乏。结论 重庆市临床运动心肺康复呈现出医院与地区相关政策建设滞后、康复治疗整体发展不平衡、发展起步晚、业务水平较低的滞后状态。缺乏专业健康运动指导师、医护人员整体认知不足，居民运动康复治疗接受度低、病源不足是制约其发展的主要因素。     

全国脑卒中康复治疗论坛邀请函(第1轮通知)

2008年国家级继续医学教育项目,项目编号:2008-03-07-084(国)一、论坛主题:脑卒中康复治疗实践与进展二、参会对象:全国民政、卫生、军队和企事业单位所属康复中心、综合医院神经科及康复科、康复专科医院及民营医院中从事康复及神经科的专业人员、领导及专家。三、论坛的论题(     

煤矿工伤截瘫患者护理体会

通过我科两年来对截瘫患者护理体会,总结护理经验减少截瘫患者并发症发生。本文提出了基层综合医院康复科截瘫患者的临床特点,在实施护理过程中遇到的难点与困惑,只有对截瘫患者进行优质化针对性护理,才能真正较少截瘫患者并发症发生,减轻此类患者心理负面情绪,促进其尽快转变生活态度,正确面对新的生活。     

全国脑卒中康复治疗论坛 邀请函（第1轮通知）

2008年国家级继续医学教育项目,项目编号:2008-03-07-084(国)一、论坛主题:脑卒中康复治疗实践与进展二、参会对象:全国民政、卫生、军队和企事业单位所属康复中心、综合医院神经科及康复科、康复专科医院及民营医院中从事康复及神经科的专业人员、领导及专家。三、论坛的论题(     

全国脑卒中康复治疗论坛 邀请函（第1轮通知）

2008年国家级继续医学教育项目,项目编号:2008-03-07-084(国)一、论坛主题:脑卒中康复治疗实践与进展二、参会对象:全国民政、卫生、军队和企事业单位所属康复中心、综合医院神经科及康复科、康复专科医院及民营医院中从事康复及神经科的专业人员、领导及专家。三、论坛的论题(     

煤矿工伤截瘫患者护理体会

通过我科两年来对截瘫患者护理体会,总结护理经验减少截瘫患者并发症发生。本文提出了基层综合医院康复科截瘫患者的临床特点,在实施护理过程中遇到的难点与困惑,只有对截瘫患者进行优质化针对性护理,才能真正较少截瘫患者并发症发生,减轻此类患者心理负面情绪,促进其尽快转变生活态度,正确面对新的生活。     

社区康复服务成本效益与效果研究进展

由于人口老龄化、慢性病患者以及伤残人员的增多，仅以专业康复中心或综合医院的康复科的治疗已远远不能满足人们对康复服务的需求。社区康复以其经济、有效、方便的特点越来越显示出他的优越性。国内外有相当一部分学者对脑卒中、精神病及其他一些疾病的社区康复进行了经济学分析研究，其结果表明社区康复服务有较好的成本效益和效果。     

康复科患者潜在不安全因素分析及对策

康复科是综合医院临床工作的重要组成部分,其服务对象主要是运动功能有障碍患者。安全是患者住院期间的基本需求。然而患者住院期间的活动中存在着许多潜在的不安全因素,作为医务工作者决不能掉以轻心,要防患于未然。近几年来我科对住院患者的不安全隐患进行查找和分析,提出防患措施,尽可能确保患者住院期间不发生意外,并取得了显著效果,现报告如下。     

积极在康复医疗机构中构建和谐医患关系

随着康复医学的迅速发展,康复对象的逐年增多,康复医疗机构也随之不断增加。康复医疗机构不仅包括专门的康复医院、康复中心,也包括近年来各大综合医院设立的相对独立的康复部、康复科,以及社区康复机构。目前,以功能恢复为主要目的的康复医疗机构已经与以治愈疾病为主要目的的综合     

全国脑卒中康复治疗论坛邀请函（第1轮通知）

一、论坛主题:脑卒中康复治疗实践与进展二、参会对象:全国民政、卫生、军队和企事业单位所属康复中心、综合医院神经科及康复科、康复专科医院及民营医院中从事康复及神经科的专业人员、领导及专家。三、论坛的论题(即征文范围)1.脑卒中预防、诊断与治疗;2.脑卒中的康复评定;3     

依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复的模式探索

目的探索基于综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复治疗的诊疗模式。方法选取崇州市各社区医疗机构接诊的偏瘫病人62例作为观察组,同期崇州市人民医院接诊的偏瘫病人48例作为对照组。对照组病人一直在医院康复中心进行系统性的康复治疗,观察组病人依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复。6个月后,采用简易Fugl-Meyer（FMA）量表、改良Barthel（BI）指数、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价2组病人的治疗效果,并比较病人的康复治疗费用。结果康复前,2组病人的FMA、BI、HAMA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。康复6个月后,2组FMA、BI评分均明显高于康复前（P < 0.01）,HAMA评分均低于康复前（P < 0.05）;2组病人的FMA、BI评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组HAMA评分明显高于对照组（P < 0.01）。观察组康复治疗平均总费用为（24 674.8±3 861.2）元,明显低于对照组的（38 672.5±6 167.4）元（P < 0.01）。结论社区医院在综合医院的参与指导下共同管理偏瘫病人,对其进行身躯康复治疗是既经济又有效的,并对康复医疗体系的建设有促进作用。     

综合性医院康复医学科发展方向的探讨

以黑龙江省医院康复医学科的发展为例，从康复医学科的现状、定位、发展理念、服务意识、学科建设、管理模式等方面来探讨综合性医院康复医学科的发展方向。     

长期急性医疗:三级综合医院康复医学科病房医疗业务发展方向

依据《综合医院康复医学科基本标准》要求,三级综合医院不仅要设立康复医学科,而且要建立康复医学科病房。康复医学科病房不能简单等同于专业康复机构和社区病房。借鉴美国经验,康复医学科病房可以主攻长期急性医疗业务,这也符合我国医疗体制改革的总体目标。目前康复医学科病房要开展长期医疗服务,不仅需要政策的支持,而且还要注重康复医学科自身内涵和服务能力的建设。另外为了避免成为医患矛盾的集中点,尤其应当加强安全保卫措施和患者的心理干预。     

早期康复治疗的介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探索早期康复治疗的介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法选择在我院治疗的脑卒中患者323人,随机分为两组,一组采用早期康复治疗,另一组则按常规进行康复。观察两组病人在治疗前后日常生活活动能力的变化,并将两组的数据进行对比,评定两种治疗方法疗效的差异。结果两组病人经康复治疗后肢体功能均有明显改善(P<0.01),而早期康复治疗组明显优于常规治疗组(P<0.01)。结论早期康复治疗在提高脑卒中患者日常生活活动能力方面明显优于常规康复治疗,推广该方法有很大的社会和经济价值。     

Assessment of need for coordinated approach in families with victims of head injury

Forty two men with severe head injury, and 41 with minor head injury, together with their families, were assessed at home after the injury. Despite significant impairment with respect to physical symptoms, personality difficulties, and occupational status in severely injured patients after one year, there was a very poor uptake of hospital rehabilitation facilities. In addition, patients' relatives showed significant psychosocial impairment throughout this period. There is a need for a specialist to coordinate rehabilitation services for patients with head injury and their relatives and, in particular, to integrate physical and psychological aspects of management with a multidisciplinary team approach. Although this task will require specialist hospital teams for future development, at present general practitioners have some specialised knowledge that would enable them to coordinate rehabilitation.     

加速康复计划在结直肠癌外科治疗中的应用

目的 评价加速康复计划在结直肠癌外科治疗中的疗效和安全性.方法 以2007年10月至2009年10月北京朝阳医院普外科手术治疗的110例结直肠癌患者为研究对象,在围手术期实施加速康复计划;以我科2005年5月至2007年9月采用传统围手术期处理的117例结直肠癌患者为对照组,两组患者的人口学特点、肿瘤分期和手术方法具有可比性.观察两组患者术后胃肠功能恢复、并发症、病死率以及术后住院时间.结果 加速康复组与对照组相比,首次排气时间提前（2.5与3.5 d,P=0.034）,能更早地耐受固体食物（6.0与6.7 d,P=0.028）,总并发症率降低（23.6%与39.3%,P=0.011）,术后住院时间缩短（9.0与10.8 d,P=0.041）.两组患者的病死率、吻合口漏发生率、感染和非感染并发症率差异无统计学意义.结论 加速康复计划在结直肠癌外科治疗中应用安全有效,患者术后胃肠功能恢复加快,总并发症率减少,住院时间缩短,具有较好的临床效果.     

冠状动脉旁路移植术后早期心脏康复对预后的影响

目的:观察冠状动脉旁路移植术（CABG）后早期心脏康复对患者心肺耐力、情绪、住院日和出院后生活质量的影响。方法:2017年4月至2018年10月于天津医科大学总医院行CABG患者,随机分为康复组和常规护理组,各30例。两组均予以CABG常规护理,康复组术后第1天即行呼吸、运动训练,2次/日。结果:出院前康复组6分钟步行试验（6MWT）（P=0.018）、ICU住院时间（P=0.035）、离床时间（P=0.014）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（P<0.001）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（P=0.032）、住院日（P<0.001）及术后3个月健康调查简表（SF-36）中心理健康总评（P<0.001）优于常规护理组,心血管事件少于常规护理组。结论:早期心脏康复可改善CABG患者心肺耐力及情绪、缩短住院日,提高生活质量。     

综合康复对脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性的疗效观察

目的观察综合康复治疗对对脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性的疗效。方法:将76例患者照机分为两组及对照组和治疗组。对照组只采用传统的治疗方法,治疗组采用综合康复治疗方法。用Bathel指数和功能独立性评定方法(FIM)对两组患者在入院和出院时各评定一次。结果:出院时治疗组和对照组的Bathel指数和FIM分别是g1.16±10.56、99.86±11.23和68.42±11.55、89.95±10.64。两组患者功能均有提高,但治疗组功能改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:综合康复治疗能显著提高脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性。     

日间手术模式与加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者中的联合应用

目的探讨日间手术模式与加速康复外科联合应用在腹腔镜胆囊切除术患者中的价值。方法回顾性分析2018年6月～2019年1月367例日间模式与加速康复联合应用的腹腔镜胆囊切除术(联合组)及425例常规模式的腹腔镜胆囊切除术(常规组),联合组使用本院制定的联合诊疗规范进行围手术期的管理。比较两组患者的一般资料、住院总费用、住院时间、并发症及患者满意度等并进行统计学分析。结果联合组延长住院24例(6.5%),中转开腹2例,手术均顺利完成,术后无严重并发症。联合组患者在住院时间、住院总费用、并发症发生率及患者满意度方面优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者中日间手术模式与加速康复外科联合应用是安全和有效的,大大缩短了住院时间,加速患者康复,降低了手术风险及医疗费用,提升了医疗质量及就医感受,值得推广。