妊娠合并心脏病内科干预治疗的临床结局分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科干预治疗效果。方法回顾性分析我院2001年1月—2010年12月10年期间诊治的31例妊娠合并心脏病患者的病历资料。结果 31例妊娠合并心脏病病例中,23例在妊娠早中期经内科诊疗,心功能多控制在Ⅰ-Ⅱ级,围生儿死亡0例,早产2例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡0例;8例在妊娠晚期开始内科干预,心功能多控制在Ⅲ-Ⅳ级,围生儿死亡1例,早产5例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,加强孕前咨询,孕期监测,根据心脏病的类型、严重程度、心功能分级和产科因素,早期内科干预,适时选择恰当的分娩方式,可获得比较满意的结局,大大降低孕产妇、围生儿的病死率。     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

心功能Ⅱ～Ⅳ级孕妇的妊娠结局(附70例报告)

目的　探讨不同程度的心功能低下对妊娠结局及围生儿的影响。方法　回顾性分析 70例心功能Ⅱ～Ⅳ级孕妇的妊娠结局和新生儿资料 ,分析引起孕期心功能低下的心脏病特征 ,比较并统计分析不同程度心功能低下的早产率和平均新生儿出生体重 ,分析新生儿异常和围生儿死亡情况。结果　①风湿性心脏病和先天性心脏病是造成妊娠期心功能低下的主要病因 ,风湿性心脏病占第 1位 (4 2 .9% ) ,先天性心脏病占第 2位 (34.3% ) ;②妊娠前经过手术或介入治疗的 10例心脏病患者中 ,妊娠期出现Ⅲ、Ⅳ级严重心功能低下者仅 1例 ,与未经相应治疗的 6 0例患者中出现 2 6例比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③心功能Ⅲ、Ⅳ级患者早产率为 4 4 .4 % ,明显高于心功能Ⅱ级的患者 (9.3% ,P <0 .0 5 ) ,70例患者总早产率为 2 2 .9% ,明显高于正常人群 ;④心功能Ⅱ级患者的新生儿体重明显高于Ⅲ、Ⅳ级患者 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ、Ⅳ级两组患者之间无显著性差异 ;⑤ 70例患者中新生儿畸形 3例 ,围生儿死亡 3例 ,均显著高于正常人群。结论　风湿性心脏病和先天性心脏病是造成妊娠期严重心功能低下的主要原因 ;妊娠前心脏病的治疗特别是先天性心脏病手术治疗可以显著改善妊娠期心脏病患者的心功能 ;母亲心功能直接影响围生儿质量 ,心功能越差     

妊娠合并风湿性心脏病心功能状态与妊娠结局的关系

目的　探讨风湿性心脏病 (以下简称风心病 )孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法　回顾性分析该院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月期间的妊娠合并风心病孕妇的临床资料。结果　 3年期间共有分娩产妇4 6 77例 ,其中妊娠合并心脏病 1 0 7例 ,风心病 5 5例占 5 1 4 % ,主要以二尖瓣病变为主 ,风心病心脏手术后合并妊娠 30例 ,未行心脏手术者 2 5例。心功能Ⅰ～Ⅱ级者 ,多能维持妊娠到足月 ,它的平均孕周、新生儿体重、新生儿评分均明显好于心功能Ⅲ～Ⅳ级者 (P <0 0 5 ) ,围生儿发病率和病死率明显减少 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;所有心功能Ⅲ～Ⅳ级者和大多数心功能Ⅰ～Ⅱ级者均剖宫产终止妊娠 ,阴道分娩 7例均为心功能Ⅰ～Ⅱ级者 ;风心病心脏手术能明显改善心功能 ,在心功能相同的情况下 ,无论孕妇有无心脏手术史 ,分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　风心病孕妇的心功能状态与妊娠结局有密切关系 ;孕前积极改善心功能 ,孕期积极预防心衰 ,加强产检能安全渡过妊娠期和分娩期 ,并减少新生儿发病率和围生儿病死率 ,避免孕产妇死亡     

妊娠合并心脏病28例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科在诊治该病中的作用。方法分析笔者收治的28例临床患者及临床资料。结果 28例妊娠合并心脏病病例,心功能多能控制在Ⅰ～Ⅱ级,围生儿死亡0例,早产儿4例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,加强孕期监测,早期内科干预,可以改善妊娠结局。     

妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响

目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响。方法收集该院2010年～2012年5月收治的妊娠合并心脏病的产妇36例,对妊娠合并心脏病的产妇36例患者对心功能进行分级,对分娩方式和母婴情况进行回顾性分析。结果本组自然分娩20例,自然分娩率为55．6％,剖宫产16例,剖官产率为44．4％,其中I级9例中剖宫产2例,剖宫产22．2％,11级剖宫产4例,剖宫产33．3％,Ⅲ级剖宫产6例,剖宫产54．5％,IV级宫产4例,剖宫产100．0％,产22．2％,11级剖宫产4例,剖宫产33_3％,IH级剖宫产6例,剖宫产54．5％,IV级宫产4例,剖宫产100．0％,剖宫产率随着心功能分级的增高而增高。心功能分级I级和Ⅱ级未见胎儿生长受限、医源性早产、医源性终止妊娠、围产儿死亡发生．心功能Ⅲ级11例中胎儿生长受限2例,医源性早产2例,医源性终止妊娠1例,围产儿死亡2例,心功能Ⅳ级4例中胎儿生长受限1例,医源性早产2例,医源性终止妊娠1例,围产儿死亡2例,随着心功能分级的增加医源性早产、医源性终止妊娠、围产儿死亡发生率也逐步增高。结论心功能I～Ⅱ级者大多能妊娠至足月,Ⅲ～Ⅳ级,一般建议不妊娠,对于早孕者建议终止妊娠,不听劝阻继续妊娠者,要加强孕期监护,预防心力衰竭的发生。     

合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响

目的 探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响.方法 对2005年6月～2011年12月的44例合并不同心功能级别心脏病孕妇的临床资料进行回顾性分析,并探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响.结果 在44例合并不同心功能级别心脏病孕妇中,心功能I级23例,II级8例,III级4例,IV级9例,孕妇引道分娩6例,占13.6%,剖宫产有38例,占86.4%,围产儿死亡2例,孕产妇有1例死亡.结论 合并不同心功能级别心脏病孕妇,妊娠易诱发心功能低下以及妊娠合并症,并可能进一步恶化,也是孕产妇和围生儿死亡的重要原因,早期的内科、手术和介入治疗,加强孕期检测,能够有效改善妊娠的结局.     

妊娠合并心脏病79例临床预后分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母婴预后影响的因素。方法对79例妊娠合并心脏病患者（包括双胎妊娠3例）的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病患者中以心律失常、先天性心脏病和风湿性心瓣膜病为主,分娩方式与妊娠结局：剖宫产占78％;围生儿82例中低体质量儿23例,新生儿苍白窒息1例,围生儿死亡2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病患者的母婴预后与心功能级别和抗心力衰竭处理密切相关。剖宫产为比较安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病62例分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者对母儿预后结局的影响。方法对我院2008年1月-7月的62例妊娠合并心脏病患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以风湿性心脏病、先天性心脏病多见。妊娠高血压性心脏病（简称妊高心）次之,构成比高于其他类型心脏病。围生期心脏病患者预后差。心功能Ⅲ～Ⅳ级者较Ⅰ-Ⅱ级者,其发生早产和围生儿死亡显著增加（P〈0．05）,分娩方式差异显著（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病类型及孕产妇心功能状态直接影响围生儿质量。孕产前积极治疗原发病及合并症或施行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局。剖宫产是终止妊娠的最佳方式。     

妊娠合并心脏病85例临床分析

目的　探讨妊娠合并心脏病对母亲和围产儿的影响。方法　对我院 1990年 3月～ 2 0 0 3年 3月妊娠合并心脏病患者 85例的临床资料进行回顾性分析。结果　妊娠合并心脏病发生率为0 .72 % ,孕产妇病死率为 0 ,围产儿死亡率为 0 .6 0‰ ,剖宫产率 6 5 .0 6 %。心功能I～II级与III～IV级比较 ,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　孕周、新生儿体重与妊娠合并心脏病的心功能级别密切相关 ;加强妊娠合并心脏病孕产妇的监护 ,选择正确方式适时终止妊娠 ,可获得良好的结局