呼吸训练对老年慢性阻塞性肺病呼吸功能的影响

目的探讨呼吸训练对老年慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸功能的影响。方法随机选择2016年1-11月收治的COPD患者80例,随机分为干预组与对照组各40例,其中对照组给予常规护理干预,干预组在常规护理的基础上给予呼吸训练干预,比较两组患者干预前后呼吸功能及生活质量(QOL)量表评分。结果①干预后干预组FEV1、6min步行距离显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);②干预组干预后QOL量表评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸训练对改善老年COPD患者呼吸功能,提高生活质量具有重要临床价值。     

呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的干预效果

目的:探讨呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法:选取2017年2月—2019年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者70例,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组给予常规护理,观察组给予呼吸功能锻炼联合饮食护理干预。对比两组生活质量及肺功能。结果:观察组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺活量、肺泡通气量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸功能锻炼联合饮食护理可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善肺功能,值得应用。     

中西医结合护理对老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的 观察中西医结合健康干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者康复的效果。方法 选择2015年1月-2017年1月我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者140例为研究对象，按随机数字表法分为观察组70例和对照组70例，对照组在康复治疗过程中采用常规的西医护理干预，观察组在此基础上增加中医辨证护理。对2组在护理干预前后的肺功能状态、呼吸功能、运动状态、生活质量评分、护理满意度等进行综合评价对比。结果 ①护理干预后观察组肺功能指标包括第1s用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值、血氧饱和度（SpO2）均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。②观察组呼吸困难评分低于对照组，运动耐力评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。③观察组的生活质量评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。④观察组护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用中西医结合健康干预老年慢性阻塞性肺疾病，可改善肺功能，提高患者生活质量。     

呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的研究呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病高分辨CT(HRCT)不同表型患者的肺功能和生活质量的影响。方法选择2008年12月至2011年12月武汉市中医医院呼吸内科收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据HRCT检查结果分为支气管壁增厚组、肺气肿组、混合型组,在给予呼吸肌功能训练后检测肺功能相关指标和生活质量相关指标。结果支气管壁增厚组和肺气肿组的用力肺活量、第一秒末呼气容积、一秒率、气流阻塞程度、改良呼吸困难指数评分、6 min步行距离、卡氏行为状态评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分结果,都明显高于混合型组(P<0.05);支气管壁增厚组和肺气肿组的步行后心率及呼吸频率均显著低于混合型组(P<0.05)。结论呼吸肌功能训练能够有效地改善肺功能、提高生活质量,并且对气管壁增厚型和肺气肿型慢性阻塞性肺疾病患者具有更为积极的治疗价值。     

“互联网+”延续护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

目的：研究“互联网+”延续护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：选取2020年1—12月复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的160例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和试验组，各80例。对照组采用延续护理模式，试验组实施“互联网+”延续护理模式，比较两组患者肺功能情况、护理满意度、生活质量评分。结果：干预前，两组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、心率(HR)、FEV1/FVC、脉指氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组VC、FEV1、FEV1/FVC、脉指氧饱和度均高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，两组HR低于干预前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，两组生理职能、心理功能、社会功能、躯体功能评分均高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“互联网+”延续护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中起到积极的治疗效果，可以改善患者肺功能情况...     

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的比较氨茶碱联合呼吸功能训练对治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法将本院收诊的慢性阻塞性肺疾病患者随机分成氨茶碱组、呼吸功能训练组、联合治疗组（联合氨茶碱和呼吸功能训练）各60人。比较疗前、疗后3个月三组患者间肺功能及生活质量评分差异。结果治疗3个月后,联合治疗组肺功能各项值FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于氨茶碱组和呼吸功能训练组（P〈0.05）;联合治疗组SGRQ问卷得分显著低于氨茶碱组和呼吸功能训练组（P〈0.05）。结论氨茶碱联合呼吸功能训练能有效提高慢性阻塞性肺病患者的肺功能及生活质量,疗效优于氨茶碱或呼吸功能训练单用。     

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗60例慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的探讨氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的应用及疗效。方法随机选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用氨茶碱联合呼吸功能训练进行治疗,对照组采用氨茶碱治疗方案。比较两组患者的治疗效果、肺功能指标及生活质量评分。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后肺功能指标（FEV1、FVC）明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后生活质量差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病治疗效果好,并能有效改善患者肺功能,提高其生活质量,值得在临床上推广应用。     

功能锻炼及心理引导护理干预对COPD稳定期患者呼吸功能影响

目的:分析功能锻炼+心理引导护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法:COPD稳定期72例患者,按数字表格法分为两组(对照组和观察组),各36例,两组患者给予常规治疗及护理,观察组患者再进行早期功能锻炼及心理引导干预,比较两组干预前后肺功能指标、心理状态(焦虑、抑郁)及生活质量评分。结果:两组干预后FEV1、FEV1/FVC、6MWT比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组干预后HAMA评分、HAMD评分、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能锻炼+心理引导护理干预能明显改善COPD稳定期患者负性情绪,促进肺功能恢复,提高患者生活质量。     

呼吸训练及护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响

目的探讨呼吸训练及护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者康复效果的影响。方法将我院2011年10月—2012年12月收治的78例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为护理组和常规组各39例,常规组采用一般治疗及护理方法,护理组在此基础上给予呼吸训练及系统的护理干预。对2组患者的通气功能以及依从性进行对比分析。结果护理组患者的通气功能明显高于常规组,护理组患者的依从性也明显高于常规组,差异均有显著性(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行呼吸训练及护理干预有助于患者的康复,临床效果显著,同时有利于改善护患关系。     

基于同质医疗理念护理干预联合缩唇腹式呼吸法在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的 探讨基于同质医疗理念护理干预联合缩唇腹式呼吸法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响。方法 回顾性分析2019年11月—2021年3月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例的病历资料,其中2019年11月—2020年6月行常规护理的30例患者为对照组,2020年7月—2021年3月行基于同质医疗理念的护理干预联合缩唇腹式呼吸法30例患者为观察组,2组均持续干预3个月。对比2组肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC]、自我效能[自我效能感测评量表（GSES）评分]、生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估量表（CAT）评分]。结果 干预前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC及GSES评分、CAT评分相比,无统计学差异（P>0.05）;干预后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及GSES评分高于对照组,CAT评分低于对照组,均有统计学差异（P<0.05）。结论 基于同质医疗理念的护理干预联合缩唇腹式呼吸法可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我效能,改善肺功能,提升生活质量,值得临床推广。     

慢阻肺气肿患者肺通气功能的CT评价

目的探讨双源CT检查肺容积和肺密度与慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者肺通气功能的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月在河南中医药大学第一附属医院就诊的COPD肺气肿患者102例进行研究,抽取同期在我院健康体检者102例作为对照组,2组患者均在3天内接受双源CT和肺通气功能检测,记录患者全肺容积(V):Vin、Vex,肺容积差(Vin-Vex),肺容积比(Vex/Vin);平均肺密度(MLD):MLDin和MLDex,平均肺密度差(VD);肺总量(TLC)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、RV/TLC和第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果 COPD肺气肿组患者TLC、RV、RV/TLC、Vex、Vin、Vex/Vin均较对照组显著升高(P均0.05),FVC、FEV1/FVC、MLDin、MLDex和MLDex-MLDin水平均较对照组显著降低(P均0.05)。Vin-Vex与RV/TLC、FVC呈显著负相关,与FEV1/FVC呈正相关;Vex/Vin与RV、RV/TLC、FVC呈显著正相关,与FEV1/FVC呈显著负相关;MLDexMLDin与TLC、RV、RV/TLC呈显著负相关,与FVC、FEV1/FVC呈显著正相关,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论双源CT检测肺容积和肺密度与COPD肺气肿患者肺通气功能指标有较好相关性,具有较高临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者膈肌移动度情况及其与肺功能的相关性研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常存在包括膈肌在内的全身骨骼肌营养不良和萎缩。膈肌疲劳是此类患者病情进展的重要病理生理机制之一,但应用超声联合肺功能评估膈肌功能却鲜见报道。目的　分析不同程度COPD患者膈肌移动度情况,及其与肺功能水平的相关性。方法　2018年3月-2019年1月采用便利抽样法选择鞍钢集团公司总医院就诊的COPD患者81例作为研究对象（COPD组）,按COPD分级标准分为轻、中、重度三组,另选取鞍钢集团公司总医院肺功能室做检查的健康体检者30例作为对照组,分别行肺功能检查、超声测量平静呼吸时相膈肌移动度（FRC）及用力呼吸时相膈肌移动度（TLC）,采用改良版英国医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评估呼吸困难,记录患者的身高、体质量、体质指数（BMI）、mMRC评分、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、FRC、TLC、不同呼吸时相下膈肌移动度的差值（TLC-FRC）、吸气量占预计值百分比（IC%pred）、最大通气量占预计值百分比（MVV%pred）、残气量/肺总量占预计值百分比（RV/TLC%pred）等指标,并比较各组间的差异。采用Pearson相关性分析探讨膈肌移动度与研究变量间的相关性,采用多元线性回归分析探讨膈肌移动度的影响因素。结果　COPD组身高、体质量、mMRC评分高于对照组,FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC低于对照组（P<0.05）。四组间FRC、TLC、TLC-FRC比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度组FRC高于对照组、轻度组、中度组,TLC、TLC-FRC低于对照组、轻度组、中度组（P<0.05）;中度组FRC高于对照组,TLC、TLC-FRC低于对照组、轻度组（P<0.05）;轻度组TLC-FRC低于对照组（P<0.05）。相关性分析结果,COPD组膈肌移动度与BMI（r=0.501,P<0.001）、FEV1%pred（r=0.697,P<0.001）、FVC%pred（r=0.639,P<0.001）、FEV1/FVC（r=0.564,P<0.001）、IC%pred（r=0.438,P<0.001）、MVV%pred（r=0.578,P<0.001）呈正相关,与mMRC评分（r=-0.615,P<0.001）、RV/TLC%pred（r=-0.350,P<0.001）呈负相关。多元线性回归分析结果显示,FEV1%pred〔β=0.728,95%CI（0.027,0.042）,P=0.001〕是膈肌移动度的影响因素。结论　COPD患者膈肌移动度可以用超声来评价,而膈肌移动度的大小与肺功能水平呈正相关。     

肝硬化患者的肺功能损害

将52例失代偿期肝硬化患者的5项肺功能测定值与健康配对组比较,肝硬化患者的VC、TLC、D_LCO降低,RV/TLC增加(P<0.05～0.001);按可能的致病因素进行分类比较,以腹水对肺功的影响最明显,除上述4项指标的改变外,FRC也降低(P<0.01),血清白蛋白降低的患者(≤30g/L)与血清白蛋白未降低患者相比,显示VC_LTLC和D_LCO降低;排除腹水的影响,发现食道静脉重度曲张与RV/TLC升高和D_LCO下降也相关。文内还对上述改变的可能机制进行了讨论.     

矽肺86例肺功能分析

测定46例男性与40例女性矽肺患者的肺功能，发现：急进型矽肺患者肺功能改变出现早，有明显通气功能及弥散功能障碍；病程进展缓慢的矽肺患者表现以阻塞性为主的通气功能障碍及弥散功能障碍，在接触矽尘的工人中作VC、MVV、FEV1及FEF25-75%等较为敏感的肺功能指标测定，可早期了解其肺功能状态，亦可复查肺功能以观其疗效。     

影响慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关因素研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见病、多发病之一。近年来,由于大气污染、吸烟人数增加等因素的影响,COPD的患病率逐渐增加。因此,提高疾病的早期诊断率,及时对病情的严重程度作出准确的判断,对指导治疗及评估预后具有十分重要的意义。由于COPD为涉及多个系统的全身性疾病,具有复杂性的特点,因此肺功能在病情评估、疗效评价和预后判断等方面有一定的局限性,会受到生理、病理等多种因素的影响。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的肺功能评价

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床特点及肺功能变化。方法整群收集2013年1月—2015年12月就诊莆田学院附属医院的COPD患者,分为慢阻肺合并支气管扩张组(n=96)、单纯慢阻肺组(n=112)。比较两组患者的临床特征、胸部高分辨率CT( HRCT)、吸烟指数、肺功能表现,随访2年记录两组患者的急性加重次数、每次急性加重的住院时间。结果在入选的所有COPD患者中,COPD 合并支气管扩张的患者占46.2%(96/208)。与单纯慢阻肺组患者相比,慢阻肺合并支气管扩张组患者FVC%pred、FEV1% pred、、DLCO%pred、 FEV1/FVC降低幅度更为显著(P<0.01)。慢阻肺合并支气管扩张组2年内平均每人发生急性加重次数(2.4±1.4)次;高于单纯慢阻肺组患者(1.5±1.6)次,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);慢阻肺合并支气管扩张组每次住院时间(12.9±8.6)d;高于慢阻肺组患者(8.3±7.4)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢阻肺合并支气管扩张的患者较为常见,在临床表现上容易混淆,根据既往病史、家族史、肺功能检查可进一步区分。合并支气管扩张的慢阻肺患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加,住院时间延长。     

小儿毛细支气管炎48例肺功能变化的观察与评估

目的:观察毛细支气管炎(毛支)的肺功能动态变化情况,探讨布地奈德气泵吸入佐治毛支的疗效。方法:48例毛支患儿随机分为2组,每组各24例,均采用综合治疗,观察组加用布地奈德气泵吸入。治疗前测定肺功能,观察组19例、对照组17例患儿在治疗后7～14天复查肺功能,以24例同龄健康儿童做正常组对照。结果:①观察组在治愈率、缩短哮鸣音、湿口罗音及咳嗽持续时间的作用优于对照组(P<0.05)。②观察组治疗后潮气量、25%潮气量时的潮气呼气流速(TEF25%)增加,呼吸频率、功能残气量(FRCpleth)、有效气道阻力(Reff)下降;对照组治疗后VT增加,RR、Reff下降(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后达峰容积比(VPTEF/VE)、达峰时间比(tPTEF/tE)均有不同程度上升,但未恢复正常。结论:毛支患儿急性期存在不同程度的气道高反应性及肺功能损害。布地奈德气泵吸入能改善肺功能,修复气道,是佐治毛支的主要药物。     

吸烟肺功能正常者及吸烟COPD患者肺小动脉超微结构的研究

目的观察吸烟肺功能正常者和吸烟COPD患者肺小动脉超微结构的特征。方法收集33例手术治疗的周围型肺癌患者临床资料,按照有无吸烟史、肺功能结果分为不吸烟肺功能正常组（n=10）、吸烟肺功能正常组（n=13）、吸烟COPD稳定期组（n=10）。取无癌细胞浸润的肺组织标本,光镜下观察计算肺腺泡内肌型动脉比例以及肺小动脉各层面积与血管总面积比值,并与吸烟指数做相关分析。电镜观察肺小动脉的超微结构。结果①与不吸烟肺功能正常者比较,吸烟肺功能正常者和吸烟COPD患者肺腺泡动脉肌型动脉比例增加,肌型动脉内膜面积百分比增大,管腔面积百分比变小。②不吸烟肺功能正常者肺小动脉内膜无增厚,内皮细胞形态正常,平滑肌排列整齐,胞外未见胶原纤维增生。吸烟肺功能正常者肺小动脉内皮细胞表面凹凸不平,血管基底膜增厚,平滑肌细胞外见胶原纤维增生。吸烟COPD患者肺小动脉结构层次紊乱,内皮细胞变性,内膜明显增厚,平滑肌呈合成表型,胶原纤维增生。③吸烟指数与肌型动脉百分比、内膜面积百分比呈显著正相关（r值分别为0.464和0.635,P均〈0.05）,与管腔面积百分比呈显著负相关（r=-0.603,P=0.002）。结论吸烟肺功能正常者和吸烟COPD患者肺小动脉内皮细胞及平滑肌细胞有相似特点的超微病理改变及肺小动脉重构现象,这些改变与吸烟有显著相关性。     

黄芪对48例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响

目的探讨在常规治疗的基础上辅以黄芪注射液治疗COPD的临床疗效,以及进一步探讨对COPD患者肺功能及免疫功能的影响。方法96例COPD患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用抗感染、吸氧、平喘等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上辅以黄芪注射液。观察两组治疗的临床疗效,及两组治疗前后肺功能的改善及免疫功能的变化(主要为T淋巴细胞亚群的变化)。结果治疗组的显效率为91.67%,对照组显效率为79.17%,两组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组治疗后肺功能改善明显,与治疗前比,P0.01,与对照组比较,P0.05。治疗组治疗后的免疫功能主要表现为CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8下降。观察组住院天数小于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗COPD,可明显改善患者的肺功能及提高T淋巴细胞的免疫功能,无明显副作用,可广泛应用于临床。