支撑钢板治疗胫骨平台骨折47例临床观察

目的：时47例胫骨平台骨折经T形或L形支撑钢板结合植骨手术治疗，观察其疗效。方法：对47倒胫骨平台骨折均行切开复位，单髁骨折应用T形或L形单班支撑钢板固定，双髁骨折或复杂粉碎性骨折应用双侧T形、L形钢板厦松质骨螺钉、骨栓等复合固定，塌陷严重者行自体骨移植或羟基磷灰石填塞骨缺损，术后早期CPM机活动膝关节。结果：随诊10-35个月，47例中。优良38例。尚可7例。差2例，优良率80．9％。结论：T形或L形钢板或复合固定技术治疗胫骨平台骨折，坚强固定以维持关节面的复位，术后早期功能靓炼以恢复膝关节屈伸功能，是一种较好的治疗方法。     

解剖钢板结合AO技术治疗粉碎性胫骨平台骨折

目的:对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效。方法:34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类。单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口。切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定。塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果:随诊6个月～38个月,34例手术中优19例,良12例,中3例,。优良率91.3%。结论:T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法。     

解剖钢板结合AO技术治疗粉碎性胫骨平台骨折

目的对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效。方法34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类。单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口；塌陷型12例，劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口。切开整复，T形或L形支撑钢板，松质骨螺钉内固定。塌陷严重者行自体骨植骨，术后早期应用CPM机活动膝关节。结果随访6～384个月，34例手术中优19例，良12例，中3例。优良率91．2％。结论T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折，坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线，术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能，是治疗的一种较好方法。     

解剖钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:对44例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效。方法:44例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类。单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型22例,劈裂塌陷型8例及双踝型8例选用AO膝前正中切口。切开整复,T型或L型支撑钢板,松质骨螺钉内固定。塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果:随访36个月44例手术中优27例,良12例,中5例,优良率88.6%。结论:T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法。     

双支撑钢板内固定治疗C型胫骨平台骨折的临床应用

目的　观察双支撑钢板治疗C型胫骨平台骨折的临床疗效。方法　将36例C型胫骨平台骨折患肢根据 AO分类法分类切开整复,胫骨内外侧同时使用“T”形或“L”形支撑钢板,松质骨螺钉内固定。关节面塌陷严重者行自体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果　根据Rasmussen的膝关节功能评价标准,优16例,良13例,中4例,差3例,优良率达80.6%。结论　胫骨双支撑钢板设计良好,较易完成复杂髁部骨折的内固定,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法。     

复杂型胫骨平台骨折76例内固定手术疗效分析

目的:探讨复杂型胫骨平台骨折内固定手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析76例复杂型胫骨平台骨折患者,经切开复位并采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板进行内固定手术的疗效。结果:76例骨折均愈合良好,经6月至6年随访,按Merchant评分标准评价,患者膝关节功能优24例、良32例、可12例、差8例,总优良率达73.68%,伤口一期愈合率89.47%,术后经积极膝关节功能锻炼后,膝关节伸屈功能90%以上得到恢复。结论:采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板治疗SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型复杂型胫骨平台骨折,可以减少骨折的塌陷并达到关节面的解剖复位,其内固定牢固,经术后早期不负重膝关节适度功能锻炼,可取得较满意的疗效。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchazkerⅤ、Ⅵ型骨折

目的探讨双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2006年1月至2009年6月中采用双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折23例,其中Ⅴ型11例、Ⅵ型12例,前外侧切口采用高尔夫型钢板固定,后内侧切口采用＂T＂形钢板或重建钢板固定。结果本组切口均一期愈合。23例患者均得到随访,随访时间平均17月（9～48月）,骨折无延迟愈合;膝关节功能采用HSS评分平均89分（80～94分）。结论双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折术后能提供持续、稳定的固定,有效防止骨折再移位,术后可早期功能锻炼,获得满意关节功能,可减少骨折不愈合、膝关节功能下降等并发症。     

胫骨平台骨折26例治疗体会

目的：探讨胫骨平台骨折的手术方法和效果。方法26例患者均进行手术治疗，内固定分别使用T形接骨板、高尔夫接骨板或双钢板内固定。结果25例患者得到有效随访，1例因死亡失去随访的机会，随访时间6月-1年半， Merchant膝关节评分优13例，良8例，可3例，差1例，总优良率84%。结论胫骨平台骨折术前行CT重建，运用三柱分型，选择合适的手术入路，尽可能地解剖复位，使用T形、高尔夫钢板、或者双钢板坚强内固定，术后早期功能锻炼，可获得良好疗效。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折25例

目的观察锁定加压钢板结合中药内服、外用治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折25例。结果 25例患者均获随访,平均随访11个月,均骨折愈合,膝关节功能恢复良好,优14例,良8例,差3例,优良率88.0%。结论锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折具有固定稳定、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折一种安全、有效方法。     

单切口双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折21例

目的 探讨单切口双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折的临床效果.方法 2006年4月至2008年1月采用单切口双钢板固定技术治疗胫骨平台双髁骨折21例,男16例,女5例;年龄28-66岁,平均48.2岁.所有病例均为双髁粉碎性骨折,受伤至手术时间为2-14d,平均7d.手术取膝前及下方正中切口,胫骨上段偏胫骨瘠外侧入路,后内侧用"L"或"T"形钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果 21例患者均获得随访,随访时间10-29个月,平均16.8个月.术后1个月患者膝关节屈曲50°-100°,平均82.1°;3个月膝关节屈曲90°-135°,平均115.7°.术后即刻胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)度数与术后3个月比较,差异无统计学意义(均P>0.05).术后3个月TPA及PA度数与术后1年比较,差异无统计学意义(均P>0.05).术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染.结论 应用单切口双钢板固定技术治疗胫骨平台双髁骨折可减少手术创伤,内固定良好,植骨充分,术后可早期进行功能训练,临床效果满意.     

“T”型支持钢板固定结合中药治疗胫骨平台骨折

目的:探索"T"型支持钢板固定结合中药治疗胫骨平台骨折的治疗方法,综合评价膝关节功能恢复情况。方法:2004年5月-2009年6月对207例胫骨平台骨折进行治疗,男129例,女78例,年龄16～73岁,平均年龄47岁,手术在伤后3～7d内进行,手术入路采用胫骨上端前外侧或前内侧切口,骨折端用"T"型支持钢板固定,术后内服活血化淤、行气止痛中药,待拆线后,应用本院自制骨外洗外用。结果:经1～3年的随访,207例胫骨平台骨折X线摄片复查示:骨折均未移位,骨折已愈合,根据HohL膝关节功能评分方法评定疗效:优90例,良92例,中24例,差1例,优良率为88%。结论:"T"型支持钢板固定结合中药汉疗胫骨平台骨折方法操作简单,膝关节功能恢复良好,关节僵硬发生率低。     

后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法对28例复杂胫骨平台骨折的患者应用后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后全部患者均获得随访,随访时间6～32个月,平均18个月。术后6个月采用HHS膝关节功能评分法评估疗效,优20例,良5例,差3例,优良率89.2%。结论采用后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定疗效可靠,可进行早期锻炼,可使膝关节功能有效恢复。     

AO支撑钢板治疗胫骨平台骨折38例

目的评价AO支撑钢板临床治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法38例胫骨平台骨折患者采用AO支撑钢板进行切开复位内固定术，随访8个月-2a，对手术恢复情况进行分析。结果所有患者骨折愈合良好，膝关节功能均基本恢复正常，优良率达89，64％。结论应用AO支撑钢板治疗胫骨平台骨折可取得满意的临床疗效，其固定牢固，可允许早期膝关节功能锻炼。     

支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法1998-2002年采用支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折28例。男25例，女3例，年龄20—66岁。按Sehazker分类Ⅳ型7例，Ⅴ型12例，Ⅵ型9例，用内外切Ⅵ行T型或L型支撑钢板或改良双钢板固定。结果28例患者均获取10个月-4年随访。术后1年膝关节HSS评分80．98分，平均得分89．8分，术后无切口皮肤坏死、深部感染及内固定松动断裂。结论支撑钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续坚强的固定，有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变，术后切口及软组织并发症少，关节功能满意。     

支撑钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台骨折的效果分析

目的分析研究支撑钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2009年7月至2016年6月,我院骨外科收治的粉碎性胫骨平台骨折患者49例,均进行支撑钢板内固定治疗,观察术后及随访期间的并发症发生情况、膝关节功能HSS评分等临床效果。结果所有患者术后均出现发热症状,28例患者在术后7天内出现第两次发热。2周后复查,患者伤口均愈合,无早期术后并发症出现。随访期间,所有患者均未出现关节不稳、僵硬或者关节炎等情况。49例患者末次随访膝关节功能HSS评分均大于95分。结论治疗粉碎性胫骨平台骨折采用胫骨上段髁支撑钢板内固定,固定牢固,临床并发症少,效果佳。     

应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:采用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折28例。结果:全部病例随访6个月~18个月,平均13个月,均获得骨折愈合。按Merchant标准,优21例,良5例,可2例。结论:应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少。     

双侧钢板加植骨治疗老年C型胫骨平台骨折患者疗效分析

目的探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法采用双侧钢板内固定加植骨治疗老年C型胫骨平台骨折患者29例,术中用双钢板固定,内侧采用滑动加压钢板(DCP)或1/3管形钢板固定,外侧选择T形或L形解剖钢板或微创内固定系统潜行分离插入。术中充分植骨对关节面的复位起有效的支托作用。结果本组29例均获得随访,平均随访(13.8±2.43)个月,1年后膝关节Rasmussen评分优良率为82.7%。术后即刻与术后1年胫骨平台内分角(TPA)及后倾角(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧钢板治疗复杂老年胫骨平台骨折是简单有效的方法。术中充分植骨,术后引流通畅和早期功能锻炼,将明显提高疗效,减少并发症。     

胫骨平台骨折手术方法的选择

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法对36例胫骨平台骨折患者根据骨折具体类型分别采用吸收螺钉、松质骨拉力螺钉,T型、L型钢板、高尔夫钢板内固定,有平台塌陷采用植骨填充。结果术后随访5个月-2年,平均16个月。临床疗效按HSS膝关节临床功能评分标准:优4例,良28例,可3例,差1例,优良率为88.4%。结论治疗胫骨平台骨折较为有效的方法,手术内固定仍为首选,手术时间在伤后2周内为宜。     

双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折

目的评价双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效。方法16例复杂型胫骨平台骨折行双钢板内固定并配合中药治疗。结果按Lysholm膝关节功能评价标准,膝关节功能优11例、良4例、差1例,优良率达93.75%。结论双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效好,是一种理想的方法,值得推广。     

同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折18例

目的:探讨同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的临床疗效.方法:18例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,采用同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗,术后早期应用关节持续被动运动(CPM)功能锻炼.结果:18例均获得随访,时间6～24个月,以Merchan膝关节功能评分标准,其中优12例,良4例,可2例,差0例.结论:同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折创伤小,术后固定可靠,结合CPM早期功能锻炼,能使患者得到良好恢复.