应用 MoCA、MMSE、P300 评估有症状与无症状性腔隙性脑梗死认知功能障碍

目的评估有症状与无症状性腔隙性脑梗死认知功能障碍及其影响因素。方法对70例初次发病腔隙性脑梗死患者发病1周、66例无症状腔隙性脑梗死及54例对照者首次就诊时分别进行简易精神状态量表(MMSE)、Mo CA、P300测试,并随访半年、1年复测。结果 (1)急性期LI发病1周、半年及1年的MMSE、Mo CA评分均低于无症状性LI(P0.01)及对照组(P0.01),P300潜伏期与无症状性LI(P0.05)及对照组(P0.01)比较延长。(2)无症状性LI首诊时、半年及1年的MMSE、Mo CA评分均低于对照组(P0.01),P300潜伏期与对照组比较均延长(P0.01)。(3)急性期LI发病1周及无症状LI首诊时MMSE、Mo CA评分高于1年后评分(P0.05),P300潜伏期与1年后比较缩短(P0.05)。发病1年较半年MMSE、Mo CA评分进一步下降,P300潜伏期延长(P0.05)。(4)Mo CA损害以视空间/执行功能、抽象思维、注意力及计算力等方面的评分低于对照组(P0.01)。(5)腔隙性脑梗死患者多发病灶Mo CA评分低于单发病灶(P0.01);病灶部位在基底节区、额叶、颞叶、丘脑患者较其他病灶部位Mo CA评分低(P0.01)。结论腔隙性脑梗死(症状性及无症状性)易合并认知功能障碍,随着时间延长,认知损害进一步加重,多表现为视空间/执行功能、抽象思维、注意力等方面损害,多病灶及关键部位易发生认知损害。故需早期评估,早期预防。     

血清淀粉样蛋白A水平变化与帕金森病患者认知功能障碍的关系

目的分析帕金森病(PD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与患者认知功能障碍的关系。方法选取2015年6月-2017年3月第三军医大学第二附属医院神经内科确诊的帕金森病患者110例(PD组)作为研究对象,同期健康体检者60例作为健康对照组。PD组根据H-Y分期分为早期亚组32例,中期亚组47例,晚期亚组31例。检测2组研究对象的血清SAA水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智力状态量表(MMSE)测量PD组患者的认知功能,分析SAA与PD组患者认知功能障碍的关系。结果 PD组患者的血清SAA水平高于健康对照组(t=14.583,P<0.01);Mo CA评分、MMSE评分低于健康对照组(t=11.898、11.572,P<0.05);早期亚组、中期亚组及晚期亚组PD患者的血清SAA水平、Mo CA评分、MMSE评分比较差异具有统计学意义(F=61.094、38.297、40.026,P<0.01)。早期亚组、中期亚组PD亚组患者的Mo CA评分、MMSE评分高于晚期亚组(t=9.084、12.085、11.628、14.482,P<0.05);PD组患者的血清SAA水平与Mo CA评分、MMSE评分均呈负相关关系(r=-0.701、-0.752,P=0.018、0.012)。结论帕金森病患者血清SAA水平升高显著,并且与患者的病情进展、认知功能障碍具有一定的关系。     

不同程度头颈部血管狭窄患者的认知功能损害对比分析

目的分析对比不同程度头颈部血管狭窄患者的认知功能损害。方法选择镇平县人民医院确诊的60例头颈部血管狭窄患者为观察组,选择同期在本院体检的60例健康人员为对照组,所有患者均无颅内梗死病灶。观察组根据狭窄程度分为轻、中、重度狭窄3组。重度狭窄组根据狭窄部位分为颅内血管狭窄组、颅外血管狭窄组。采用Mo CA及MMSE量表对研究对象进行认知功能测试。结果观察组患者MMSE及Mo CA评分均显著低于对照组(P<0.05);重度狭窄组MMSE及Mo CA评分明显低于轻度、中度狭窄组(P<0.05),轻、中度狭窄组两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);颅外血管狭窄组MMSE及Mo CA评分明显低于颅内血管狭窄组(P<0.05)。结论不同程度血管狭窄对患者认知功能损害程度不同,重度狭窄患者认知功能损害程度较明显。     

皮质下缺血性血管病患者血清adma变化及其对轻度认知损害的影响

目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)变化及其对轻度认知损害的影响.方法 将入选的116例SIVD患者分为SIVD无认知损害组(n=53)和SIVD轻度认知损害组(n=63).纳入58例认知功能正常的体检者为对照组.根据头颅MRI表现评定SIVD患者白质病变(WML)程度(Fazekas评分)和腔隙性脑梗死(LI)数量.采用简易精神状态检查量表(MMSE)、连线测试A(TMT-A)、波士顿命名测试(BNT)、画钟测试(CDT)、霍普金斯语言学习测试(HVLT)、工具性日常生活能力量表(IADL)等进行认知功能测试;应用酶联免疫吸附法测定血清ADMA水平;比较各组间ADMA水平、脑损伤程度,将ADMA等与认知功能评分进行多元线性回归分析.结果 SIVD患者Fazekas评分、LI数量显著高于对照组(P<0.01),血清ADMA浓度随脑损伤程度加重而增高(P<0.01);血清 ADMA 水平与 MMSE(rs=-0. 227,P<0.05)、BNT(rs=-0. 245,P< 0.05)、 CDT(rs=-0. 364,P< 0. 01)、HVLT(rs=-0. 285, P<0. 01)评分呈显著负相关性,与TMT-A(rs=0.293,P<0.01)评分呈显著正相关性.在校正相关危险因素后多元线性回归分析显示:ADMA水平仍与 MMSE评分呈负相关性(β=-0.219, P< 0.05),当进一步校正WML分级后,ADMA水平与MMSE评分无明显相关性.结论ADMA在SIVD发病过程中具有重要作用;检测血清ADMA水平或许可以早期识别SIVD及SIVD轻度认知损害患者.     

MoCA和MMSE在高龄患者认知功能评估中的比较

目的:探讨与对比Mo CA量表和MMSE量表对高龄患者认知功能评估的准确性。方法:选择2013年3月-2014年4月本科住院能配合且能独立完成功能量表检测的老年患者85例,分别进行MMSE和Mo CA检测,记录每例患者的MMSE和Mo CA得分,对两种量表检出的认知障碍情况进行统计比较。结果:Mo CA检出认知障碍者57例(67.06%),MMSE检出认知障碍者30例(35.29%),Mo CA评定显示认知正常的28例患者与MMSE评价结果相重合,MMSE评价为认知障碍的患者仅占Mo CA评估结果的52.63%,两者的检出结果比较差异有统计学意义(P0.05);Mo CA量表测定中,病例组与对照组的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高龄患者认知功能出现不同程度的减退,Mo CA量表的评价结果相较于MMSE结果更加准确,能够为认知功能障碍评定提供较为客观的结果,值得在临床上推广和应用。     

依达拉奉治疗缺血性卒中后认知功能障碍的随机对照研究

目的:评估依达拉奉注射液治疗缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法:选取在72 h内发病的缺血性卒中后认知功能障碍患者180例,随机分为治疗组和对照组,各90例。入院后对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予依达拉奉注射液静脉滴注。入院1 d、3 d、7 d、14 d、30 d、90 d时对两组患者进行简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分,评价临床疗效及安全性。结果:入院1 d、3 d、7 d时,两组患者MMSE、Mo CA评分无统计学差异(P>0.05)。入院14 d、30 d、90 d时,治疗组MMSE、Mo CA量表评分显著增加,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗期间两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:依达拉奉注射液对缺血性卒中后认知功能障碍患者认知功能有一定改善作用,且安全。     

糖尿病患者围术期注意网络功能的变化

目的:探讨糖尿病患者围术期认知功能的改变。方法:应用蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估38位行腹部手术糖尿病患者认知功能。应用注意网络测试(ANT)监测3个注意网络(警觉、定向、执行控制)的效率,比较患者术后1 d、5 d与术前注意网络的效率。术前用MMSE为痴呆筛查量表。结果:术后第1天与术前相比警觉、定向和执行功能明显受损(P<0.001),Mo CA视空间与执行功能、命名、注意、语言、定向评分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。术后第5天与术前相比定向网络效率恢复(P=0.673),警觉和执行功能未恢复(P<0.001),Mo CA视空间与执行功能(P=0.568)、定向评分(P=0.473)恢复,命名、注意、语言差异有统计学意义(P<0.001)。结论:麻醉和手术对糖尿病患者注意网络功能有明显损害,尤其是警觉效率和执行控制网络效率,Mo CA命名、注意、语言评分降低,ANT可用于临床手术患者早期检测轻度认知功能受损情况。     

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床对比研究

目的:总结奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用,探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效及用药安全性。结果:两组治疗前的Mo CA、MMSE、ADL评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的Mo CA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的Mo CA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。     

房颤对卒中后认知功能损害影响分析

目的 评价房颤是否能导致卒中后认知功能损害,且分析此种认知功能损害是否与脑梗死部位相关.方法 将2009年1月至2010年12月于本院住院治疗的279例脑梗死患者入组（包括130例房颤组和149例非房颤组）,进行24个月随访.对患者自然情况、血管动脉硬化危险因素、梗死部位进行登记,通过简易精神状态检查（MMSE）量表分别评价入组起始、随访第1、24个月的MMSE分值,对比两组患者认知功能情况,评价MMSE减低在两组中有无差异及梗死部位在两组患者认知功能下降中的影响.结果 房颤组与非房颤组认知功能损害差异有统计学意义（P＜0.05）,房颤组MMSE评分下降明显,MMSE评分下降与患者的脑梗死部位无明显相关（P=0.95）.结论 在24个月的随访中发现患有房颤患者较非房颤患者认知功能下降明显,同时此种认知功能下降的影响与患者原有梗死部位无关.     

氟西汀辅助治疗阿尔茨海默病的临床效果研究

目的探究氟西汀辅助治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法选取该院神经内科2013年6月‐2015年6月收治的50例阿尔茨海默病患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各25例。对照组给予盐酸美金刚治疗,实验组在对照组的基础上辅以氟西汀治疗。并于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月采用蒙特利尔认知量表(Mo CA量表)、简易智能精神状态检查量表(MMSE量表)评估患者的认知功能,同时采用抑郁自评量表(SDS量表)评估和对比两组患者的抑郁状况。结果治疗前,两组患者的Mo CA量表和MMSE量表评分均无统计学意义差异(P0.05);于治疗前相比,两组患者治疗后1个月及3个月的Mo CA量表和MMSE量表评分均显著改善(P0.05),且实验组患者显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的SDS评分无显著差异(P0.05);治疗后1个月、3个月,实验组患者的SDS评分显著降低(P0.01),且显著低于对照组(P0.01)。结论氟西汀辅助盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床效果显著,可有效改善抑郁状况,从而提高患者的认知功能。     

血清同型半胱氨酸与癫痫患者认知功能损害的关系探讨

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与癫痫患者认知功能损害(MCI)的相关性.方法:将120例癫痫患者按照认知功能是否存在损害分为MCI组(51例)和非MCI组(69例),对两组患者Hcy、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)、S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)水平进行测定,并探讨Hcy水平与简易精神状态评价量表(MMSE)评分的相关性.结果:MCI组患者血清Hcy、SAH水平均明显高于非MCI组(P<0.05),MCI组患者血清SAM水平明显低于非MCI组(P<0.05),当血清Hcy水平<15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度无明显相关性(r=-0.19,P>0.05);当血清Hcy水平≥15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度呈负相关性(P<0.05).结论:血清Hcy与癫痫患者MCI有一定相关性,临床可据此进行辅助诊断.     

血管性认知障碍患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其对认知障碍的预测价值

目的探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其对认知障碍的预测价值。方法选择2018年5月至2019年1月东莞厚街医院收治的50例脑卒中后认知障碍患者作为VCI组,另选择同期无认知障碍脑卒中患者50例作为对照组。VCI组患者根据认知障碍程度分为血管性痴呆(VD)组(n=28)和非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组(n=22)。采用酶联免疫吸附法检测患者发病时、发病后6个月、发病后1 a血清Lp-PLA2水平;分别于发病时、发病后6个月、发病后1 a采用简易智能筛查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估所有患者认知功能。分析3组患者血清Lp-PLA2水平变化,并采用受试者工作特征曲线分析血清Lp-PLA2水平预测VCI发生的价值。结果梗死次数、饮酒史、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、受教育年限、同型半胱氨酸水平及Lp-PLA2水平与脑卒中后发生VCI有关(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、NIHSS评分高、受教育年限少、同型半胱氨酸水平升高及Lp-PLA2水平升高是脑卒中患者发生VCI的独立危险因素(P <0.05)。对照组患者发病时、发病后6个月及发病后1 a MMSE、MoCA评分及血清Lp-PLA2水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。VD组和VCIND组患者发病后6个月、发病后1 a MMSE、MoCA评分及血清LpPLA2水平均低于发病时(P <0.05); VD组患者发病后1 a MMSE、MoCA评分均低于发病后6个月(P <0.05);VCIND组患者发病后6个月及发病后1 a MMSE、MoCA评分及血清Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。发病时,3组患者MMSE、MoCA评分比较差异无统计学意义(P> 0.05); VD组和VCIND组患者血清Lp-PLA2水平高于对照组(P <0.05); VCIND组患者血清Lp-PLA2水平低于VD组(P <0.05)。发病后6个月及发病后1 a,VD组和VCIND组患者MMSE、MoCA评分均低于对照组(P <0.05); VCIND组患者MMSE、MoCA评分高于VD组(P <0.05);发病后6个月及发病后1 a 3组患者血清Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Lp-PLA2水平预测VD及VCIND的效能优于其他指标,曲线下面积均≥0.70,其预测VD和VCIND的截断值分别为181.65、140.23 mg·L-1。结论随着血清Lp-PLA2水平升高,VCI严重程度随之增加,血清Lp-PLA2可以作为预测脑卒中后VCI发生,特别是VD发生的标志物。     

和肽素、血清热激蛋白70联合检测对急性脑梗死患者认知功能障碍的预测价值

目的探讨和肽素、热激蛋白70(HSP70)联合检测对急性脑梗死患者认知功能障碍的预测价值。方法选择2011年8月至2014年8月鹤峰县中心医院收治的130例急性脑梗死患者(脑梗死组)作为研究对象,按照认知功能测评结果分为认知功能障碍组(48例)和认知功能正常组(82例),另取100例健康人群作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清和肽素、HSP70水平。结果脑梗死组血清和肽素、HSP70显著高于对照组[(274±56)ng/L比(103±21)ng/L,(24±9)g/L比(12±3)g/L,P<0.01];认知功能障碍组血清和肽素、HSP70显著高于认知功能正常组[(372±77)ng/L比(224±60)ng/L,(28±8)g/L比(20±5)g/L,P<0.01];相关性分析显示血清和肽素、HSP70水平与认知功能障碍发生率呈显著正相关(r=0.589,0.331,P<0.05)。结论和肽素、HSP70参与了急性脑梗死的病理过程,通过检测血清和肽素、血清HSP70可以间接预测患者认知功能障碍的发生。     

脑蛋白水解物治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的观察脑蛋白水解物治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法选取我院康复医学科2013年7月至2015年7月收治的200例脑卒中恢复期患者为研究对象。将所有患者随机分为对照组和观察组各100例。两组患者入院后均及时给予脑卒中治疗,脑梗死恢复期患者给予抗血小板聚集治疗、康复训练,脑出血患者给予对症、支持等治疗及康复训练,均不给予其他具有改善认知功能的药物。在治疗基础上,对照组给予100m L生理盐水静脉滴注,一天一次,连续14天,观察组给予60mg脑蛋白水解物融于100m L生理盐水后静脉滴注,一天一次,连续14天。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)和简易智能状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)评估所有患者的认知功能。观察所有患者接受治疗前的Mo CA和MMSE评分以及接受治疗后1、2、3、7、14、30天的Mo CA和MMSE评分。结果两组患者的Mo CA、MMSE评分在治疗前无明显差异(P0.05);接受治疗后的前3天两组患者的Mo CA、MMSE评分较治疗前无明显增加且两组患者无明显差异(P0.05),随着治疗的继续,观察组的Mo CA、MMSE逐渐提高,在治疗后7天、14天、30天观察组Mo CA、MMSE评分高于对照组(P0.05),对照组在治后7天、14天、30天时Mo CA、MMSE评分较治疗前明显提高,但在30天时Mo CA、MMSE评分较治疗14天的Mo CA、MMSE评分无明显增加。说明接受治疗后两组的认知功能在观察期间均有所改善,但观察组组改善更明显。结论脑蛋白水解物治疗脑卒中后认知功能障碍具有较好的疗效,且起效需要一定时间的持续治疗。     

血浆HSP70在血管性认知功能损害患者中的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)与血管性认知功能损害(VCI)的关系。方法:运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测入组患者认知功能,将其分为2组,即认知功能正常组(NCI,n=52)和VCI组(n=129),分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2组患者血浆HSP70浓度。结果:NCI组和VCI组患者血浆HSP70浓度分别为(11.29±2.66)ng/ml和(19.92±5.98)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示,VCI患者血浆HSP70浓度与MoCA得分呈负相关(r=-0.742,P<0.01);对VCI患者各个认知领域的分值与血浆HSP70水平进行多元线性回归分析显示,血浆HSP70水平与患者记忆能力、视空间执行能力和定向能力存在负相关性。结论:血浆HSP70浓度测定有可能作为判断VCI患者认知功能损害程度的生化指标。     

盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害的临床研究

目的:探讨盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害的临床效果。方法:选取60例脑梗死所致认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗,运用认知功能简易智能精神状态量表(MMSE)评估治疗前及治疗后3个月时两组的认知功能情况。结果:治疗组治疗3个月后MMSE评分(22.5±3.3)明显优于治疗前MMSE评分(17.5±3.1),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后,治疗组MMSE评分(22.5±3.3)明显优于对照组MMSE评分(18.4±3.2),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应。结论:盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

急性脑梗死患者认知功能、脑白质损伤的评定及相关性研究

目的 探讨简易精神状态测验量表(Mini-Mental Status Examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal CognitiveAssessment,MoCA)筛查急性脑梗死后患者发生认知异常的能力及认知损害情况;探讨脑白质损伤、脑白质内胆碱能通路损伤情况与认知损害间的相关性.方法 对88 例急性脑梗死患者予MMSE、MoCA 进行认知功能评定;完成颅脑磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)者予Fazekas 量表、胆碱能通路高信号评分量表(cholinergic pathways hyperintensities scale,CHIPS)测评.结果 MoCA 测评出认知异常者为83 例(94.32%),而MMSE 仅为22 例(25.00%);MoCA 测评两组间总分及各认知域比较在总分及视空间/ 执行功能、命名、语言、抽象、延迟记忆方面差异,且差异有统计学意义(P＜0.05);MoCA 评分与Fazekas 量表评分、CHIPS 评分间存在相关性(r=-0.340,P=0.001;r=-0.343,P=0.001).结论 MoCA 较MMSE 筛查急性脑梗死后认知功能损害发生率敏感性高;脑白质损伤、脑白质内的胆碱能通路损伤程度与认知功能间存在可能的相关性.     

缺血性中风后认知功能的性别差异及其危险因素的探讨

目的探讨性别因素对缺血性中风后认知功能的影响,挖掘与中风后认知功能下降相关的危险因素,为缺血性中风后认知功能下降提供可能的防治方向。方法纳入158例(男性80例,女性78例)脑梗死急性期患者,同时纳入35例非卒中患者作为对照组,检测生物标志物,使用简短精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价发病后患者认知功能。分析MMSE评分、生物标志物的性别差异,并使用逻辑回归分析方法挖掘与MMSE评分相关的危险因素。结果MMSE评分比较:急性脑梗死患者的MMSE评分低于对照组。女性患者的MMSE评分在中风后第1、2、3个月均低于男性患者。生物标志物的性别差异:女性患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)血清浓度均高于男性患者(P<0.05)。与发病第1个月认知功能下降相关的潜在危险因素的二元逻辑回归分析:年龄、性别(女)是全部患者发病后第1个月出现认知功能下降的危险因素。与女性出现认知功能下降关系密切的危险因素是年龄、舒张压;未发现与男性出现认知功能下降相关的危险因素(P>0.05)。结论缺血性中风后人群存在认知功能下降现象;女性患者中风后认知功能受损重于男性;造成中风后认知功能性别差异的主要因素是年龄及高舒张压。     

新发脑梗死后患者认知损害及抑郁的发生情况研究

目的旨在探讨新发脑梗死后患者认知损害及抑郁的发生情况。方法选择2016年5月～2017年10月来我院就诊的新发脑梗死患者156例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁症状,并将患者分为非抑郁组和抑郁组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态评价量表(MMSE)评价患者认知功能水平,并根据MoCA评分结果将患者分为认知正常组、轻度认知损害组和重度认知损害组,评估脑梗死后患者抑郁和认知障碍的发生情况,并分析两者的相互关系。结果认知正常组、轻度认知损害组和重度认知损害组的MoCA、MMSE和HAMD评分差异有统计学意义(P0.05),非抑郁组的MMSE各项评分皆高于抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。认知损害与抑郁在定向、回忆能力及语言能力方面存在交互作用,且交互作用有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死后患者可能并发抑郁和认知功能障碍,两者之间存在一定的交互关系。     

社区轻度认知障碍老人共病抑郁情绪认知功能变化的随访研究

目的:探讨社区轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)老人共病抑郁情绪的认知功能随访一年后的变化特征。方法:选取MCI老年患者90例为研究对象,分为抑郁组(伴抑郁情绪,18例)及对照组(不伴有抑郁情绪,72例)。分别于入组时和一年后对受试者进行简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分。结果:入组一年后,抑郁组的注意力和计算力因子分升高,而对照组下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的MMSE总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,抑郁组的注意力、定向因子分及Mo CA总分较入组时升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MCI患者伴抑郁情绪随访一年后总体认知功能没有减退,反而较对照组有所提高,抑郁情绪是否促使MCI认知功能减退仍有待于进一步研究。