不明原因发热病人血清中2型登革病毒特异性抗体的检测

目的：了解贵州省夏秋季不明原因发热病人中2型登革病毒的感染情况。方法：收集贵州省不同地区2002和2003年夏秋季不明原因发热病人血清364份，用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）检测抗2型登革病毒特异性IgM，IgG类抗体。结果：病人血清抗2型登革病毒特异性IgG类抗体平均阳性率为12．6％，特异性IgM类抗体平均阳性率为18．4％，特异性IgG，IgM类抗体均阳性为4．7％。42份病人双份血清中，抗2型登革病毒特异性IgG类抗体效价增高4倍或以上为13份（31％）；结论：贵州省夏秋季发热病人部分为2型登革病毒感染。     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体458例

目的：为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热（HFRS）抗体的检测方法。方法：458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法（CGIDA）与酶联免疫吸附法（ELLISA）对比检测特异性免疫球蛋白M抗体（抗HV－IgM）、免疫荧光法（IFAT）对比检测特异性免疫球蛋G抗体（抗HV－IgG0并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。结果：458例HFRS病人血清，以CGIDA法检测抗HV－IgM，阳性358例，与ELISA法作结果评价时，CGIDA灵敏度80％，特异度100％；以CGIDA法检测抗HV－IgG，阳性386例，与IFAT法作结果评价时，CGIDA灵敏度91％，特异度100％。结论：CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照，均有简便、快速、特异、灵敏之优点，检测抗HV－IgM，CGIDA法敏感性差于ELISA法，但是无假阳性；检测抗HV－IgM，CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。     

免疫金银染色检测IgM类抗核抗体及临床意义

以胶体金标记羊抗人IgM,对系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等病患者160份血清和40份正常人血清作免疫金银染色,以检测IgM类抗核抗体(ANA-IgM),并与IgG类ANA作对照比较。结果表明,在RA,ANA以IgM类为主,检出率88.9％,高于IgG类的63％,滴度则两类相当,对RA的特异性以IgM类高;在SLE,ANA则以IgG类为主,尤其活动性者IgG类检出率(100.0％)与滴度显著高于IgM类(检出率82.1％),对SLE的特异性两类相当。ANA-IgM在有重要组织脏器损害的SLE的检出率显著高于无损害者,还可出现于严重肾损者尿中。故临床检测ANA-IgM很有意义。     

胃肠道腺癌患者血清抗癌胚抗原抗体的检测

目的：探讨胃肠道腺癌患者血清中IgG和IgM抗癌胚抗原(CEA)抗体的情况，评价CEA及IgG和IgM抗CEA抗体的联合检测在胃肠道腺癌诊断中的意义。方法：用放免法检测血清中CEA含量，酶联免疫吸附法(EuSA)检测血清中IgG和IgM抗CEA抗体，用竞争抑制法检测抗体的特异性。结果：胃肠道腺癌患者血清CEA含量升高者(≥15ng／ml)占30．9％(21／68)，IgG抗CEA抗体阳性者占35．3％(2，4／68)，IgM抗CEA抗体阳性者占26．5％(18／68)，CEA及抗CEA抗体的联合检测可使胃肠道腺癌的阳性率提高到60．3％(41／68)；健康对照组血清CEA升高者为0，IgG和IgM抗CEA抗体阳性者占3.3%，(1／30)。结论：胃肠道腺癌患者血清中IgG和IgM抗CEA抗体的检出率较高，这些抗体与血清CEA水平的联合检测可提高胃肠道腺癌的诊断率。     

BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价分析

目的观察BioVue微柱凝胶法检查0型孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体效价的灵敏度和特异性。方法对216例0型血型孕妇先后采用微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇血液的IgG抗体效价。结果采用凝胶法，216例孕妇中155例（71．8％）IgG抗A（B）效价≥64，62例（28．7％）≥128，8例（3．7％）≥256。传统试管法仅69例（32％）IgG抗A（B）效价≥64，22例（10％）抗体效价≥128，3例（1．4％）≥256。微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价显示IgG抗A明显高于IgG抗B，两者结果差异有统计学意义（t=2．76，P％0．05）。结论BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价快速、简单、准确，比试管法检测凝集强度高＋～＋＋，灵敏度和特异性优于传统试管法。     

小儿包虫病IgG及IgG亚类抗体检测诊断的研究

目的：研究小儿包虫病的免疫诊断方法，探索其抗体应答假阴性反应原因。方法：采用间接ELISA和单克隆双抗体夹心ELISA方法，对55例小儿包虫病患者血清的IgG亚类(IgGl、IgG2、IgG3和IgG4)、IgA、IgM、IgE类抗体、抗原和循环免疫复合物进行检测。结果：8种抗体检查方法中IgGl亚型抗体的敏感性和特异性最好，IgGl分别与其它种抗体的1种或2种联合检测，以IgGl IgA IgM检出率最高，为64．3％；15例IgG抗体阴性小儿患者中，有12例分别检测出IgG亚类和／或IgM、IgA、IgE，3例病人血清各种抗体均呈阴性反应，其中IgGl、IgG4及IgA、IgM、IgE的特异性抗体检出率明显高于正常人，分别为42．9％、ll.9％、28．6％、26．2％和21．6％；小儿的IgM水平高于成人，肝包虫病患者的IgG亚类高于肺包虫病患者；IgG阴性小儿患者血清的CAg和CIC阳性率分别为40％及26．67％。结论：抗包虫总IgG抗体表达水平低下，抗体表达各类不同及循环免疫复合物的形成，是造成包虫病患者IgG抗体反应阴性的主要原因。而寄生包虫囊的退行变性也可影响抗体的免疫应答水平。IgGl IgA IgM抗体联合检测可提高包虫病人免疫诊断的敏感性。     

抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮诊断中的临床意义

目的 探讨抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮（NPSLE）诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法,检测23例系统性红斑狼疮（SLE）患者（包括12例NPSLE和11例非-NPSLE）和10例正常者的血清和脑脊液。结果血清抗GM1IgG、IgM水平在SLE患者与正常人之间差异有统计学意义（P〈0．01）;血清抗GM1IgG、IgM阳性率,NPSLE为25．0％,非-NPSLE为18．2％,二者在抗体阳性率和水平上差异无统计学意义（P〉0．05）;NPSLE血清抗GM1IgG阳性率和水平与血清抗GM1IgM阳性率和水平差异无统计学意义（P〉0．05）。脑脊液抗GM1IgG、IgM阳性率,SLE患者为52．2％,正常人为0,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;脑脊液抗GM1IgG阳性率,NPSLE为75．0％,非-NPSLE为27．3％,二者在抗体阳性率及水平上差异有统计学意义（P〈0．05）;脑脊液抗GM1IgM阳性率,NPSLE为83．3％,非-NPSLE为18．2％,二者在抗体阳性率及水平上差异有统计学意义（P〈0．01）;NPSLE脑脊液抗GM1IgG阳性率和水平与脑脊液抗GM1IgM阳性率和水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液抗GM1抗体检测可能有助于NPSLE的诊断;脑脊液局部产生的抗GM1抗体可能引起NPSLE的损害,尤其在有中枢神经系统损害的患者;脑脊液抗GM1抗体可能引起NPSLE患者神经系统脱髓鞘病变。     

IgM＋IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例

目的对出生1．5d有贫血和黄疸症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿进行ABO、Rh血型鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清抗体特异性鉴定、红细胞抗体放散试验;对患儿母亲进行ABO、Rh血型鉴定、血清抗体特异性及效价测定。结果患儿ABO血型为O型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验凝集强度4＋,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgM和IgG混合型抗-E抗体。其中IgM抗-E的效价为32,IgG抗-E的效价为128。结论该患儿和母亲ABO血型相同,但有2个Rh抗原不同;母亲血清中检出的高效价抗-E抗体和患儿血清及红细胞放散液中检出的抗体特异性一致,该患儿可确诊为免疫性抗-E抗体引起的新生儿溶血病。     

对肺炎支原体特异性抗体的实验室检测及临床应用

目的：对呼吸道感染患者进行肺炎支原体（Mp）检测，以期协助临床早诊断、早治疗。方法：对980例呼吸遥感染者同时作冷凝集试验并用间接免疫荧光法检测抗-Mp-特异性抗体（IgG,IgM）。结果：980例呼吸道感染者，检出Mp特异性抗体阳性180例，阳性率18．4％。〈3岁、-6岁、-14岁、〉14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为8．1％（12／148）、23．6％（44／186）、31．0％（31／100）、5．3％（3／56）。在186例临床诊断为Mp感染的病例中，抗-Mp—IgG阳性118例，敏感性63、4％，抗-Mp—IgM阳性160例，敏感性86．0％，冷凝集试验阳性86例，敏感性46．2％，抗-Mp—IgM敏感性较冷凝集试验高（P〈0．05）。结论：间接免疫荧光法检测血清Mp抗体可作为早期诊断Mp感染的指标之一。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测

目的通过对308例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体（mp）特异性抗体IgM及冷凝集试验（CAT）的检测，协助临床早期诊断mp感染及早治疗，缩短病程。方法对308例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及用ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。结果308例受检样品中抗mp—IgM阳性检测结果42例（占13．64％）。在42例临床诊断为mp的病例中，血清抗-mp—IgM和CAT均阳性18例；抗-mp—IgM阳性36例，CAT阳性23例。抗-mp—IgM的敏感性为85．7％，冷凝集试验的敏感性为54．8％，抗mp—IgM的敏感性较冷凝集试验高（P〈0.05）。结论临床上同时检测抗-mp—IgM和冷凝集试验可提高mp感染的早期诊断率。     

快速抑制性ELISA法检测人血清抗dsDNA抗体及其临床意义

应用一种快速改良ＥＬＩＳＡ法检测２４４例人血清抗ｄｓＤＮＡ抗体（包括ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ类）。结果示，本法特异性及阳性率优于目前常规ＥＬＩＳＡ法及间接免疫荧光法。ＳＬＥ患者血清中抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性率为８６．２％（１１２／１３０），活动期ＳＬＥ患者阳性率为９４．７％（５４／５７）。抗上ＤＮＡ抗体主要见于ＳＬＥ（占９５．０％），也见于ＤＬＥ、ＳＣＬＥ、ＲＤ及ＭＣＴＤ患者血清中。８９例非ＣＴＤ的其它患者或健康人中有３例假阳性。本法优，久之一是避免了抗ｓｓＤＮＡ或ＲＮＡ抗体影响，结果更为准确，阳性率大为提高，有利于ＳＬＥ诊断及疗效判断。     

Analysis of the relation between serum immunoglobulin and auto-antibody levels in patients with rheumatoid arthritis]

OBJECTIVE: To explore the relationship between serum immunoglobulin (Ig) levels and the positivity rate for auto- antibodies in patients with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: The levels of immunoglobulins (IgG, IgM, IgA) and rheumatoid factor (RF) were measured using Olympus AU600 system, and indirect immunofluorescence and immunoblotting methods were employed respectively for detecting the autoantibodies in the serum from 40 RA patients and 30 normal adults. Statistical analysis of the relation between the Ig levels and autoantibodies was performed. RESULTS: Compared with normal control group, significantly higher serum IgA, IgG and IgM levels were detected in RA patients (P < 0.01), and at least one autoantibody was present in the serum sample from 26 out of the 40 RA patients, who had the highest RF positivity rate of 20% (8 cases). The serum IgA level in autoantibody-positive patients was significantly higher than that in autoantibody-negative ones (P < 0.01), and in the 18 patients with serum IgA level beyond the normal range, 15 (83.3%) were positive for autoantibody, while in the 22 patients with normal serum IgA level, the autoantibody positivity rate was only 50% (11/22), showing significant difference (P < 0.05). CONCLUSION: Serum immunoglobulins A (IgA) level is closely associated with the positivity rate for autoantibodies in RA patients, and RA patients with serum IgA level beyond the normal range was more likely to be positive for the autoantibodies.     

抗心磷脂抗体在神经精神性狼疮中的临床研究

目的探讨抗心磷脂抗体在神经精神性狼疮中的意义。方法采用ELISA方法，检测93份血清（包括NPLE患者33例，无神经精神症状的狼疮患者35例，非SLE所致脑血管意外患者25例）和17例脑脊液（包括NPLE患者6例，无神经精神症状的狼疮患者5例，非SLE所致脑血管意外患者6例）中的抗心磷脂抗体。结果血清中抗心磷脂抗体（ACA）IgG、IgM阳性率分别为59．1％、57％，其中33例神经精神性狼疮患者阳性率为90．9％，87．9％，35例无神经精神症状的狼疮患者阳性率为34．3％，25例非系统性红斑狼疮脑血管意外患者阳性率为52％，48％各组之间有显著差异（P〈0．005）。NPLE患者组与无神经精神症状的狼疮患者组及非系统性红斑狼疮脑血管意外患者组之间均有显著差异（P〈0．05）。脑脊液中ACA—IgG、ACA—IgM阳性率分别为6／17、5／17，NPLE患者组与无神经精神症状的狼疮患者组及非系统性红斑狼疮脑血管意外患者组之间均无显著差异（P〉0．05）。33例NPLE患者，血清ACA—IgG、IgM检测、认为、弥漫性表现患者与局灶性表现患者比较，血清ACA、抗体水平不同，局灶性表现患者升高较明显（P〈0．05）。结论血清中ACA与NPLE密切相关。     

血清和唾液抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的诊断意义

目的:检测血清和唾液抗核小体抗体(AnuA)对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性,探讨二者关系及其与SLE活动性和SLE机体损伤机制的关系。方法:用双抗体夹心ELISA法定量检测72例SLE组、30例疾病对照组和24例正常组血清AnuA水平,并检测42例SLE患者和20例正常人唾液AnuA水平,记录SLE患者的各种临床表现及实验室指标,并分析它们之间的关系。结果:血清AnuA在SLE检测中的敏感性和特异性分别为56.94%和98.15%。血清AnuA和抗双链DNA抗体水平呈正相关(r=0.55,P<0.01),且与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)记分正相关(r=0.629,P<0.001)。唾液AnuA水平与血清AnuA水平正相关(r=0.380,P<0.01)。结论:血清AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强,可作为判断疾病活动性的指标;唾液AnuA水平与血清AnuA水平正相关,对SLE的诊断和疾病活动性的判断有一定意义。     

SARS患者血清特异性抗体的检测及临床诊断意义

目的 :评估临床诊断SARS患者血清特异性抗体产生规律对疾病诊断的意义。方法 :随机选取不同病程临床诊断为SARS的患者 15 6例 ,通过酶联免疫吸附的方法分别检测患者血清中特异性IgG型和IgM型抗体水平 ,分析SARS特异性抗体的产生与疾病病程的关系及对临床诊断的意义。结果 :血清IgG型抗体阳性 118例 ,阳性率为 75 .6 %。IgM型抗体阳性 6 5例 ,阳性率为 4 1.7%。IgG、IgM均为阴性 37例 ,占 2 3.7%。IgG型抗体产生阳性率随病程延长而逐渐增高 ,病程为 5 0～ 6 0d组阳性率最高达到了 94 .5 %。IgM型抗体阳性率也随病程延长而逐渐增高 ,但在病程 4 0～ 5 0d抗体阳性率即达最高 ,随后迅速下降。IgG与IgM抗体阳性率在其各自不同病程差异均十分显著 (P <0 .0 1)结论 :SARS患者血清特异性抗体检测可以作为SARS临床诊断的重要参考指标 ,但目前尚不宜作为诊断的金标准 ,SARS特异性IgG、IgM抗体同为阴性不能完全排除SARS诊断     

系统性红斑狼疮患者血清TGF-β IFN-γ IL-10的检测及意义

目的探讨血清转化生长因子-β（TGF-β）系统性红斑狼疮和Th1型细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、Th2型细胞因子白细胞介素-10（IL-10）（SLE）发病的关系。方法根据SLEDAI评分法,将54例SLE患者分为活动组和静止组,应用ELISA方法测定54例SLE患者及20名正常对照组血清TGF-β、IFN-γ、IL-10水平。结果 SLE患者血清中TGF-β水平显著低于对照组（P〈0.01）,IFN-γ、IL-10水平显著高于对照组（P〈0.01）;TGF-β的表达量与血红蛋白量、血小板量和红细胞数成正相关;IFN-γ的表达量与补体C3、C4成负相关,与抗C1q抗体、抗核小体抗体、免疫球蛋白IgG成正相关;IL-10的表达量与抗核小体抗体、免疫球蛋白IgG成正相关。结论 Th1型及Th2型细胞因子均可能参与了疾病的发生。联合检测SLE患者血清TGF-β、IFN-γ、IL-10水平,对指导治疗及病情的评估具有实际意义。     

SLE患者机体免疫缺陷与CMV抗体水平的关系

目的 :检测SLE患者机体免疫缺陷与血清CMV抗体浓度的关系。方法 :用ELISA法检测了 5 0例SLE患者及 5 0例正常人血清中的抗人类巨细胞病毒 (HCMV)IgM类IgG抗体。结果 :SLE组抗CMV -IgM抗体水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而抗CMV -IgG抗体水平无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :SLE患者机体免疫缺陷状态可能是导致血清中抗CMV -IgM抗体水平升高的因素     

系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶-9检测及其临床意义

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测血清MMP-9水平。比较分析28例健康人与67例SLE患者,疾病活动组(49例)与稳定组(18例),以及16例活动组患者经治疗后病情稳定3个月后与治疗前血清MMP-9情况。结果SLE患者血清MMP-9水平明显低于正常对照组(<0.01);活动组与稳定组差异无显著意义(>0.05),而且血清MMP-9水平与各临床表现均无相关。血清MMP-9水平在抗SM抗体阳性组明显低于阴性组(<0.01),血清IgM升高组明显低于血清IgM降低组(<0.01),血清IgG组、血清C3组间差异无显著意义(>0.05)。16例活动组患者经治疗后病情稳定,3个月后血清MMP-9水平与治疗前无明显变化(>0.05)。结论SLE患者血清MMP-9水平明显低于正常对照组,但血清MMP-9水平不能反映出疾病的活动状态,故而不能作为SLE疾病活动和疗效评价良好指标。     

血清IgG水平正常的系统性红斑狼疮临床特点

目的探讨血清免疫球蛋白G（IgG）水平正常的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点,提高对血清免疫球蛋白水平正常的SLE认识。方法回顾性分析259 例初诊SLE患者,比较血清IgG 水平正常组和血清IgG水平升高组的肾外临床表现,狼疮肾炎表现,血沉（ESR）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、免疫学指标及系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分的差别,分析血清IgG 水平与血清补体C3、C4 水平及SLEDAI 积分的相关性,并分析血清IgG水平与尿蛋白、尿IgG水平的相关性。结果①IgG 正常组非感染性发热、脱发、关节炎及贫血的发生率低于IgG 升高组（p <0.05）,而血小板减少的发生率高于IgG 升高组（ p<0.05）;②两组狼疮性肾炎发生率相似,但IgG 正常组的尿蛋白、尿IgG水平高于IgG 升高组（p <0.05）,IgG正常组肾病水平蛋白尿、血尿的发生率高于IgG 升高组（p <0.05）。尿蛋白水平、尿IgG 水平与血清IgG 水平呈负相关性（p <0.05）;③IgG 正常组的ESR、hs-CRP 水平低于IgG 升高组（p <0.01）。IgG 正常组血清IgG、IgA 及IgM 水平低于IgG 升高组（p <0.01）。IgG正常组ANA、dsDNA、sm、AnuA 阳性率低于IgG 升高组（p <0.05）。两组C3 水平、C3 下降发生率比较差异无统计学意义（p >0.05）,两组SLEDAI积分比较差异无统计学意义（p >0.05）。两组血清IgG 水平与C3、C4 水平及SLEDAI 评分无直线相关性（ p>0.05）。结论血清IgG 水平正常的活动性SLE 患者并不少见,其肾脏损害相对明显,而SLE相关的自身抗体阳性率较低。IgG 水平与狼疮疾病活动度不相关。     

系统性红斑狼疮患者血清PS-PLA1、CCL19、IL-17、IL-23表达水平与病情活动度的相关性分析

目的 分析系统性红斑狼疮患者血清磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1（serum phosphatidylserine-specific phospholipase A1，PS-PLA1）、趋化因子配体19（chemokine ligand 19，CCL19）、白细胞介素17（interleukin-17，IL-17）、白细胞介素23（interleukin-23，IL-23）表达水平与病情活动度的相关性。 方法 回顾性收集系统性红斑狼疮患者103例的临床资料，根据患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分（systemic lupus erythematosus disease activity score，SLEDAI）将其分为轻度亚组（31例）、中度亚组（50例）、重度亚组（22例），另选择同期健康体检人群62例作为对照组。比较研究组和对照组血常规［白细胞计数（white blood cell count，WBC）、淋巴细胞百分比（lymphocyte percentage，LY%）、血小板（platelet ，PLT）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）］及免疫功能［血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）、补体C3、补体C4］相关指标水平，比较研究组和对照组、各亚组血清PS-PLA1、CCL19、IL-17、IL-23水平。通过Pearson相关性分析法分析PS-PLA1、CCL19、IL-17、IL-23与血常规、免疫功能相关指标的相关性。 结果 研究组全血WBC、LY%、PLT、Hb、补体C3、补体C4水平低于对照组，血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组（P＜0.05）。研究组血清PS-PLA1、CCL19、IL-17、IL-23水平高于对照组（P＜0.05）。重度亚组血清PS-PLA1、CCL19、IL-17、IL-23水平高于轻度亚组、中度亚组，中度亚组血清PS-PLA1、CCL19、IL-17、IL-23水平高于轻度亚组（P＜0.05）。Pearson相关性分析法结果显示，PS-PLA1与IgG表达呈正相关（P＜0.05），CCL19、IL-17、IL-23与IgG、IgA、IgM表达呈正相关（P＜0.05），IL-17、IL-23与补体C3表达呈负相关（P＜0.05）。 结论 系统性红斑狼疮患者血清PS-PLA1、CCL19、IL-17、IL-23水平升高，且其水平与患者病情活动度及细胞免疫功能障碍有关，可能作为系统性红斑狼疮临床诊治的新靶点。