城市社区应用《2型糖尿病社区防治指南》管理患者的效果比较

目的　探讨城市社区应用《2型糖尿病社区防治指南》管理 2型糖尿病患者的效果。方法　从 2 0 0 3年7～ 11月在月坛社区 5个社区卫生服务站中选取 2型糖尿病患者 10 0人作为研究对象 ,严格按照《2型糖尿病社区防治指南》管理患者 ,比较管理前、后患者的临床指标、医疗费用等。结果　应用《2型糖尿病社区防治指南》管理患者 3个半月后其糖化血红蛋白较管理前差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;管理前、后患者医疗费用间差别无显著性意义(P >0 0 5 )。结论　应用《2型糖尿病社区防治指南》有利于在社区中规范化管理 2型糖尿病患者 ,在不明显增加医疗费用的情况下 ,可提高患者的血糖控制水平。     

糖尿病防治的社区综合管理初探

目的探讨糖尿病社区医疗干预防治管理模式的疗效和可行性。方法选择2个社区的糖尿病患者120例,随机分为2组,干预组60例,给予药物治疗和社区医疗干预管理;对照组60例,给予药物治疗,定期到医院随访。观察时间为1年。对比2组患者对糖尿病的知晓率、服药依从性、血糖控制及并发症发生状况。结果干预组在糖尿病知晓率、服药依从性、血糖控制情况等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。干预组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过社区干预在糖尿病患者中开展健康教育及实施医疗措施是社区居民防治糖尿病的有效手段和途径。     

对社区糖尿病防治模式的探讨

本文分析了糖尿病患者健康相关行为现状及治疗方面所存在的问题,论述了社区医疗在糖尿病防治中的作用,并总结了社区医疗在糖尿病防治中的实施要点。     

新型糖尿病管理模式的探索：医院——社区一体化的糖尿病管理及初步成效

糖尿病是一种主要以慢性并发症形式对健康带来巨大危害的慢性代谢性疾病,糖尿病患者的管理是一项长期而艰巨的任务。三级综合性医院与社区卫生服务机构联合,依托社区开展慢性病防治,是当今世界公共卫生领域的热点问题。在三级医疗机构的指导下实施分级管理、梯度转诊,建立以社区糖尿病及其并发症早筛查、早发现,以及规范化管理为目的的医院一社区一体化的糖尿病管理模式,经过多年实践,取得显著成效。     

医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式探索

目的:探索医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式的可行性。方法:对研究对象进行1年的医院/社区/患者一体化管理,比较管理前、后各观察指标变化情况,评估患者1年内治疗糖尿病和其相关疾病的总医疗费用和患者对卫生工作的信任度和满意度。结果:医院/社区/患者一体化管理前、后患者建档率均为100%,而通过建立有效的医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式共发现了糖尿病患者597例,系统管理达到516例,是实施一体化管理前患者建档数的3倍左右,而一体化管理前管理率为73.5%,在实施一体化管理后管理率为86.4%,实施一体化管理后管理率明显高于管理前,在运用医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式后患者的平均年医疗费用较前降低了1 330元左右,管理后治疗总费用明显低于管理实施前,运用医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式前、后信任度和满意度也均较管理实施前高。结论:建立医院/社区/患者一体化糖尿病管理新模式,能达到优化医疗资源,降低医疗费用,且能提高患者的信任度、满意度。     

糖尿病患者的社区健康管理

糖尿病是一种具有遗传倾向的慢性、终身性疾病,其患病率正随着人们生活水平的提高、营养知识的缺乏、生活节奏的加快以及社会老龄化而逐年增加。由于本病的患病率高,患病时间长,并发症多,严重影响人们的生命和生活质量,因此,开展积极、有效的糖尿病防治是降低糖尿病危害的重要手段。社区健康管理是维持糖尿病患者健康的根本保障,为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识宣教是治疗糖尿病的有效措施,可明显提高糖尿病患者自我保健教育效果。     

糖尿病社区慢病管理治疗体会

目的：通过对糖尿病患者门诊和社区慢病管理两种不同治疗方式对比，了解社区慢病管理的重要性。方法选取社区确诊2型糖尿病患者与门诊糖尿病患者共116例进行分组治疗管理，给予两组人员不同管理模式。6个月后对比糖尿病患者生化指标，了解糖尿病治疗效果。结果观察6个月后两组糖尿病患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三脂等指标显示慢病管理组优于门诊组，其并发症入院治疗及经济性情况亦优于门诊组。结论糖尿病社区慢病管理可提高糖尿病治疗达标率，减少糖尿病并发症，减轻患者经济负担，是社区防治糖尿病的简单、有效、易行的重要方法。     

对社区糖尿病患者分组管理效果的评价

目的：了解对社区糖尿病患者进行分组管理的效果，探讨社区医疗在糖尿病防治中的作用。方法：随机抽取某社区2糖尿病患者和糖调节异常者568名作为研究对象，采用回顾性队列研究方法，按5年内研究对象是否服从糖尿病分组管理分为糖尿病管理组和非糖尿病管理组，收集这5年后所有观察对象对糖尿病知晓情况，血糖控制状况及并发症发生情况以判断现行的社区糖尿病干预模式对糖尿病病人的影响。结果：社区糖尿病分组管理能够提高病人对糖尿病的知晓率，有效控制血糖，减少并发症的发生和提高生存质量。结论：现有社区尿病管理模式可改善糖尿病患者的预后。     

社区慢性病防治的全科医疗服务及成效

目的　探讨社区慢性病防治的全科医疗模式和成效。方法　对深圳市皇岗社区健康服务中心自 1998年6月成立以来 ,坚持全科医学的基本原则和方法 ,开展社区慢性病综合防治的实践进行总结和分析。结果　 2 0 0 3年底 ,社区高血压登记患病率为 6 2 % ,糖尿病登记患病率达到 4 1% ,分别比 1998年底提升了 2 37倍和 3 16倍 ;高血压和糖尿病登记患者建档率、建档患者随访管理率、相关知识知晓率及治疗率均达到 10 0 0 % ;高血压控制达标率为82 0 % ,糖尿病控制达标率为 80 0 % ,分别比 1998年底提升了 2 0 6 % (P <0 0 5 )和 2 5 0 % (P <0 0 5 )。结论　社区全科医疗服务是实施慢性病综合防治较好的方式     

北京：四种慢性病“签约”社区

从北京市社区慢病管理推广现场会获悉：今年起，北京市在社区治疗高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病4种慢性病患，只要签订《社区慢性病管理医疗保险协议书》，就可以享受多种优惠。[第一段]     

社区糖尿病患者健康管理方法与体会

随着生活水平的提高，糖尿病的发病率日趋提高，糖尿病是需要长期治疗的疾病，其并发症对健康造成极大危害，需要终身控制。糖尿病及其并发症是可防治的，让患者掌握糖尿病的知识，坚持健康生活方式、坚持正确治疗是很重要的。因此，在对社区糖尿病患者实施健康管理意义重大。我部社区卫生服务站自2006年开始对糖尿病患者实施健康教育、健康指导及建立健康档案，取得良好的效果。     

主动健康下的糖尿病社区中医药综合防治与科技应对策略研究

实施健康中国战略，需要转变传统的健康理念，树立“大健康”观，把治病为中心转变为以人民健康为中心。主动健康是促进健康中国建设的重要措施，是积极应对各种健康风险的有效方法。突出与发挥中医药优势作用是主动健康的重要方面。当前，全世界糖尿病的发病率呈现急剧升高趋势。糖尿病对人们的健康产生了巨大的威胁，给国家和人民造成严重的负担。基于社区的糖尿病健康管理是糖尿病防治的有效方式。就如何充分发挥中医药在糖尿病社区防治中的优势，实现糖尿病防治“战略前移、关口前移”，文章阐述了主动健康与中医治未病在糖尿病防治中的应用，分析了社区在糖尿病防治中的战略地位与中医药独特优势，认为问题有:①社区中医药服务能力不足制约了中医药防治糖尿病优势发挥;②中医药参与的社区糖尿病健康管理模式尚未健全；③糖尿病社区中医药防治主动健康与科技应对乏力。基于现有实践，文章提出:①探索建立政府-医院-社区一体化糖尿病中医药服务网络;②构建社区糖尿病中医药综合防控体系;③搭建中医药糖尿病防治关键技术社区应用与推广平台;④提升社区中医药糖尿病防治协同创新与科技应对能力。      

糖尿病管理效果评价及医疗费用分析

目的探讨糖尿病社区管理的综合效果及医疗费用。方法将社区内60例糖尿病患者随机分为2组,管理组30例,签订卫生保健合同,由专职社区医生提供糖尿病专病的综合干预和管理;对照组30例,由同一位社区医生采用松散管理,观察两组患者糖尿病知晓率、血糖控制情况、医疗费用支出情况。结果管理组患者糖尿病知晓率明显高于对照组,而血糖控制情况、医疗费支出管理组低于对照组,差异有显著性（P〈O．05）。结论社区医生对糖尿病患者实施专病综合管理,可使血糖得到有效控制,显著降低2型糖尿病患者的医疗费用成本,并改善患者的生命质量。     

糖尿病的社区护理及探讨

糖尿病需要长期综合性自主治疗，多数患者通过医院门诊在社区治疗为主，社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势，故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。     

社区糖尿病人的健康管理

社区慢性病管理之一的糖尿病已成为威胁居民健康的主要疾病,定期开展糖尿病社区防治是社区慢性病管理的主要内容。高品质的健康教育能为居民提供最佳的优质服务,极大地发挥了社区医疗的服务平台作用,又体现了政府对居民健康问题的高度关注,同时使社区医护人员与居民建立了紧密的关系,促进了社会的和谐。     

糖尿病社区规范管理效果观察

目的：探索社区糖尿病规范管理的有效模式，提高糖尿病患者的治疗达标率。方法：选择已经确诊的2型糖尿病100例，按照同等病情分为社区糖尿病规范管理组和普通治疗组。社区糖尿病规范管理组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、定期检测、健康教育和心理疏导等方法；普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗6个月病情控制情况。结果：社区糖尿病规范管理组血糖、糖化血红蛋白控制达标率明显优于普通治疗组。结论：社区糖尿病规范管理的效果明显优于糖尿病普通治疗，值得社区推广。     

糖尿病社区防治管理策略探讨

随着社区糖尿病患者的逐渐增加,糖尿病的综合防治已成为社区卫生服务的工作重点之一。由于糖尿病的有效控制包括饮食、运动、药物、自我监测、健康教育等多方面因素,需要患者、家属、社会的全方位配合,故在社区开展有针对性的糖尿病防治管理及健康教育,能促进糖尿病患者纠正不良生活方式,提升治疗的依从性,提高糖尿病患者的生存质量。     

社区医生糖尿病KAP在社区糖尿病管理中的效果评价

目的调查社区医生糖尿病的KAP的相关情况,探讨其在社区糖尿病管理中的效果。方法以自编问卷形式调查我市17所社区医疗服务机构共137名社区医生的糖尿病知识、态度、行为状况．评分并记录调查结果,分析社区糖尿病患者的资料。结果社区医生的KAP评分分别为（25．98±4．11）、（18．36±3．76）、（9．65±3．39）,两组医生管理的糖尿病患者的SBP、DBP、BMI均无统计学意义（P〉0．05）;KAP评分高分组社区医生管理的社区糖尿病患者的FPG、2hPG均显著低于KAP评分低分组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区医生糖尿病KAP在社区糖尿病管理中起积极作用,其KAP评分越高效果越好。     

探讨社区糖尿病的防治干预

目的 分析如何进行社区糖尿病的有效防治干预.方法 选择近两年社区收治的66例糖尿病患者.本组病例患者都进行了社区综合防治干预:根据患者实际情况制定用药方案;发放宣传手册,安排健康方面以及糖尿病防治方面知识的讲座;实施严格的定时血糖监测,并根据监测结果及时调整治疗方案;保证营养的基础上,制定饮食控制方案;根据患者情况,进行运动干预等.结果 本组66例糖尿病患者,经过社区综合防治干预后,血糖控制良好的患者有61例,患者满意率达到了92%.同时,经过社区防治干预后,患者心、脑血管并发症、肾脏损害发生率显著下降.结论 利用社区医疗的各方面优势,对社区糖尿病患者进行规范防治干预,有利于患者自我管理,控制疾病进展,少并发症发生,低医疗成本,终提高患者生活质量.     

结合病例谈社区糖尿病患者的个性化管理

糖尿病是由胰岛素抵抗和／或胰岛素分泌缺乏所致的一组以高血糖为特征的慢性疾病。糖尿病患者已成为社区全科医生社区管理慢性疾病的重点疾病之一，提升糖尿病的社区有效控制率刻不容缓。许多全科医生在治疗糖尿病时会遵循其分型、用药原则等治疗规范，往往忽视患者自身差异，殊不知社区糖尿病患者的个性化管理关系到我们最终的管理成效。下面通过朱良湘教授在我中心查房培训时的一份病例分析来讲解一下糖尿病患者的个性化管理的重要性，以求共勉。