宫体肾外型肾母细胞瘤

背景:肾外型肾母细胞瘤(EW T)非常罕见,文献中仅见15例(6例成年,9例儿童)女性生殖道EW T病例报道,其中有1例成年子宫部EW T的记录。该患者为伴有阴道流血症状及宫颈息肉的40岁妇女,经病理活检证实为EW T。接受手术治疗和化疗,并对肿瘤进行分期,术后随访1年内未发现疾病复发的证据。结论:由于EW T的发病部位和患者发病年龄变异较大,其预后和治疗也不相同。回顾该例子宫EW T病例资料后得出,满足下列条件的患者预后良好:①病灶局限在子宫内。②适当的手术治疗(包括子宫切除术)。国家肾母细胞瘤研究组建议对所有EW T行辅助化疗,对有残…     

结石肾肾挫伤的诊治

分析１２例结石肾肾挫伤患者的临床诊断和治疗，提出对此特殊类型的肾挫伤应注意早期诊断和早期手术治疗（指结石直径＞１．０ｃｍ者）。     

孤立肾并肾旋转不良

在胚胎时期,肾的发育在任何阶段生长的紊乱。都可引起先天性反常.孤立肾即为其中之一种,作者曾遇一例右侧孤立肾并肾旋转不良及输尿管异位开口,现报告如下以供临床工作者参考。     

肾错构瘤与海绵肾并存

肾实质肿瘤,多属恶性。而为良性肿瘤不多见。今遇及一例肾错构瘤与海绵肾并存,临床中不常见,报道如下。患者,男,42岁,无痛性血尿月余于1982年7月7日入院。在我院曾用药物治疗未奏效。经静脉肾盂造影术,左肾未显影,右肾盂正常。膀胱镜检查左输尿管口喷血,造影提示右肾孟显影良好,左肾盂上中盏间肾实质有弧形压迹,肾盂内有3×2厘米负性阴影,边缘光滑,临床诊断系左肾肿瘤,肾盂血块或隐性结石。后血尿持续于1982年7月22日行左肾切除术。术时发现肾周血管丰富呈曲张,肾脏中部明显扩大肥厚,触及质地稍硬,切除肾脏。切除之左肾中盏近肾盂处有三个各自如核桃大小之呈暗红色或灰红色结节,包     

肾周围脓肿肾盏改变酷似肾肿瘤一例

本文报告一例肾周围脓肿出现肾上主盏之外下方小盏轻度向上移位,杯口变形,中主盏显影浅淡,下主盏部分小盏禾显影及部分显影不全,并予以初步讨论。     

肾排毒

1．当你嘘嘘时，你是否觉得尿液的颜色或尿量都有点不太对劲儿？ 2．你的牙齿健康吗？是否经常患龋齿或总觉得牙齿有些松动？3．你的头发健康吗？ 是否有脱发的状况？ 4．你经常会感觉腰酸腿软吗？ 5．你的耳朵会经常有耳鸣吗？ 6．早上起床时，你经常会有黑眼圈吗？ 7．你的手，脚总是感觉肿肿的吗？     

老年肾

人至老年,机体的各组织、脏器都逐渐老化。肾脏既是机体脏器之一,又是维持内环境稳定的关键器官,老年人全身疾病的肾外变化可引起肾功能的异常;而肾脏本身的病变又会导致其他脏器的代谢异常或产生疾病。由此可见,充分认识老年肾结构及功能的变化以及老年肾脏疾病的特点是十分必要的,这是面临着老龄化社会到来的临床医师急待解决的新课题。一、老年肾结构与功能的主要交化从40岁以后,人类肾脏的重量和体积开始减少,肾组织的丧失在肾皮质较髓质更为明显,至90岁时,肾实质的损失可高达40％。老年人的肾血管普遍硬化,除肾动脉有血管退行性变及动脉粥样硬化外,肾小动脉随增龄逐渐内膜增     

盘形肾

盘形肾又名盾形肾或称圈饼形肾,在临床上殊为少见,其发病率远较蹄铁形肾为低.国内程耕历①报告一男性死孩,经尸检患有盘形肾.今将我院发现一例报告如下.病例报告患者,男性,16岁,于82年8月28日因畏寒、发热伴有右下腹痛而住某院外科.患者在发病前后无尿频、尿急、尿痛、血尿及腰痛等症状,亦无恶心、呕吐.体检:休温39℃,脉搏106次,呼吸24次,发育营养中等,神智清晰.心肺无异常发现.腹部平坦,右下腹麦氏点有轻度压痛,但无明显肌卫及反跳痛.肝脾未扪到,亦未触到明显的肿块.外生殖器及四肢无异常发现.实验室检查:白细胞总数19500/mm~3、中性89%,尿常规蛋白(?)及白细胞(?)、血清淀粉酶64单位、拟诊为急性阑尾炎,胰腺炎待排除.经应用抗生素等治疗,体温恢复正常,腹痛消失.再检查右下腹有约拳头大小的圆形肿块,表面光滑,质地中等,稍能活动.临床诊断为后腹膜肿瘤,于82年9月4日进行剖腹探查术,发现该肿块为肾脏畸形如圆盘状,约有10×8cm大小.因发现有慢性阑尾炎,乃行阑尾切除术.术后病人仍有右下腹痛而尿液镜检白细胞( )而转来我院,经静脉肾盂造影显示右肾形态如长圆盘状,肾盏呈花瓣状向肾中央集中,位于右下腹.左肾形态、大小及部位均属正常.给予抗尿路感染药物治疗并继续随访.     

重复肾

<正> 我院泌尿外科在78—79两年内共诊治3例重复肾,1例双侧重复,2例左侧重复。其中2例施行手术治愈,1例对症治疗好转,现报告于后: 例一、李××,女,10岁,患儿自幼尿液滴沥不尽,间以定时从尿道排尿。入院检查:见患儿前庭部尿道口右外侧0.5厘米处有约1毫米之裂     

马蹄肾合并先天性肾内畸胎瘤

作者报道1例发生于马蹄肾的肾内畸胎瘤。患儿为一名6d的女婴,因在孕37周时行常规超声检查时发现腹部包块而就诊。出生后20d切除肿瘤,行右肾全切术。病理诊断为未成熟畸胎瘤。发生于肾脏内的畸胎瘤极为罕见。另外,作者认为该病例为马蹄肾合并未成熟畸胎瘤的首例报道。虽然这种类     

浅谈血虚治肾和肾血虚证

采用补脾益气生血的方法治疗血虚证,其疗效已为众所公认。然在此同时,临床用补肾的方法来治疗血虚证侯的报道亦不少见,疗效是肯定的。笔者通过重温血的生化过程,悟出肾与血的关系十分密切,因而在本文中冒昧地提出肾能生血,肾有血虚证的观点,谬误之处请指正。 一、肾与血的生理病理关系 肾在血液的生化过程中起着重要的作用,因肾藏真阴真阳,其对血液的生化就正是通过阴阳二者的作用而实现的。归纳起来,有如下几种途径:     

肾下极背侧肾实质切开治疗肾鹿角状结石

１９９４年以来，采用肾下极背侧肾实质切开治疗肾鹿角状结石６例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料男４例，女２例；年龄３６～６２岁，平均４８岁；左肾３例，右肾３例，其中２例除鹿角状结石外中下盏内还伴有多发的中小结石。术前尿常规检查：ＷＢＣ＋＋...     

儿童肾母细胞瘤的保肾治疗

 【目的】探索儿童肾母细胞瘤（WT）保肾治疗方案和提高WT患儿长期生存率、改善生存质量的诊疗方案。【方法】根据诊治方案不同，将我院261例WT患儿分为A、B两组，通过比较A、B两组的疗效．分析外科、病理、影像、化疗、放疗等学科在提高WT疗效．改善长期生存质量中的作用以及多学科协作综合治疗对保肾治疗的作用。【结果】A组WT诊治以影像学诊断＋手术治疗为主，B组WT诊治强调明确的病理分型与临床分期以及个体化的多学科综合治疗方案。A、B两组WT患儿在2年／5年生存率、保肾治疗率、手术并发症及长期生存质量等方面均存在显著差异。对B组WT患儿中的Ⅰ期各型、Ⅱ期FH型肿瘤位于患肾一极和Ⅴ期WT患儿进行保肾治疗后，肾切除率从A组的19．1％（Ⅰ．Ⅳ期）和50％（Ⅴ期）分别下降为10．5％和30％。显著增加了保留部分患肾的机会与残肾量，改善了患儿生存质量。保肾治疗不影响患儿的肿瘤复发率。【结论】术前准确的分期分型诊断与合适的化疗是保肾治疗的关键，多学科协作诊治能显著改善WT患者的疗效：对符合保肾治疗指征的儿童WT患者进行保肾治疗，能改善WT患儿生存质量。     

肾活检预测移植肾的预后

日本东京都立清濑儿童医院的星长清隆氏等,对肾移植后存活5年以上的78例的间质肾小管变化(TI变化)进行了研究。78例中70例为有血缘的活体肾移植,8例为尸体肾移植。根据病理所见将TI变化分为四个阶段:①病变在5％以下者为微小变化;②病变在5～20％者为轻度变华;③病变在20～50％者为局限性变化(FTI);④病变在50％以上者为弥散性变化(DTI)。     

重视儿童肾疾病积极开展肾活检

肾疾病是儿科临床常见病,且患病率有逐年上升之势,小儿肾疾病大多可以治愈,但仍有一部分患儿病情迁延或反复,给患儿身心及其家庭造成极大的痛苦,有的甚至发展成慢性肾功能衰竭.我国目前尚无完整的统计资料,根据国外的调查,慢性肾功能衰竭的发生率为每年百万儿童中有10例,若按此推算,我国每年至少有数千名儿童患有慢性肾功能衰竭,由此可见,肾疾病严重危害儿童的健康.     

肾先天性发育异常(肾内肾)一例报告

肾先天性发育异常有重复肾、多囊肾、单侧肾缺如等。笔者遇到一肾内肾(肾实质异位于肾乳头与肾盂粘膜之间)罕见病例,现报告如下: 患者男性,60岁,右侧腰痛伴血尿二天于1985年8月20日入院,近十年来同样发作多次,均经保守治疗好转。但最近发作频繁。患者曾有十余年的溃疡病史,近四年来曾二次呕血与便血诊断为溃疡病出血;还有慢性肝炎史多年,已治愈。查体:体温36℃,血压120/85,心肺正常,腹部平软,肝在肋缘下1.5cm,中等硬度,     

附加肾畸形伴附加肾巨大肾积脓1例

患者 ,男 ,812 岁 ,发热 2月伴腹胀、呕吐就诊。查体 :腹部可扪及两个巨大包块 ,大小约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,质软 ,可活动 ,小便常规 :脓细胞 ( )。血常规 :血色素 6 8ｇ/Ｌ ,白细胞 19.4×10 9/Ｌ ,红细胞 3.0 0× 10 1 2 /Ｌ ,血小板 5 35× 10 9/Ｌ。腹部平片 :示左侧腹部密度增高 ,其内未见异常钙化灶。静脉肾盂造影示左肾盂位于髂脊上缘 ,肾盂、肾盏呈囊状扩张 ,输尿管扩张、扭曲、横径约 1.0ｃｍ。右肾盂、肾盏、输尿管及膀胱未见异常。诊断意见 :左腹膜后占位性病变 ;左肾盂、肾盏、输尿管扩张 ?ＭＲＩ检查 :腹部可见两个密切相连之巨…