妊娠期高血压疾病与妊娠结局的临床分析

目的：分析各类妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿的影响。方法：回顾分析228例妊娠期高血压疾病病历资料,分析该疾病不同类别的孕产妇并发症及妊娠结局。结果：妊娠期血压疾病（228例）占同期分娩总数（2843人）的8．02％,其中重度子痫前期118例,轻度子痫前期41例,妊娠期高血压37例,子痫6例,妊娠合并慢性高血压16例,慢性高血压并发子痫前期10例。重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中孕产妇合并症明显高于其他各组,而且早产、胎儿生长受限、新生儿窒息发生率及围产儿死亡率也明显升高,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：妊娠期高血压疾病中以子痫、重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期组中孕产妇并发症及围产儿死亡率明显升高。     

妊娠期高血压疾病及并发症的治疗方法

目的探讨妊娠期高血压疾病及其并发症的预防及治疗.方法 总结我院2008年12月至2012年12月住院分娩人数4350例,发生妊娠期高血压疾病206例,发生率占分娩人数的4.3%,其中妊娠期高血压89例,子痫前期92例(轻度子痫前期54例,重度子痫前期38例),子痫25例(产前子痫22例,产后子痫3例)妊娠期高血压疾病有并发症者108例,发生率52.4%(108/206).结果 胎儿宫内发育迟缓35例,占并发症32.4%;产后出血34例,占并发症31.4%;羊水过多28例,占并发症25.9%;腹水24例,占并发症22.2%;新生儿窒息19例,占并发症17.5%;早产16例,占并发症14.8%.围产儿死亡率5.5%,无孕产妇死亡.结论 提示做好妊娠期高血压疾病及并发症防治是降低孕产妇病死率的关键.     

206例妊娠期高血压疾病及其并发症治疗观察

目的:探讨妊娠期高血压疾病及其并发症的预防及治疗。方法:总结我院1997年12月至2004年12月住院分娩人数4786例,发生妊娠期高血压疾病206例,发生率占分娩人数的4.3%,其中妊娠期高血压89例,子痫前期92例(轻度子痫前期54例,重度子痫前期38例),子痫25例(产前子痫22例,产后子痫3例)妊娠期高血压疾病有并发症者108例,发生率52.4%(108/206)。结果:胎儿宫内发育迟缓35例,占并发症32.4%,居第一位;产后出血34例,占并发症31.4%,居第二位;羊水过多28例,占并发症25.9%,居第三位;腹水24例,占并发症22.2%,居第四位;新生儿窒息19例,占并发症17.5%,居第五位;早产16例,占并发症14.8%,居第六位。围产儿死亡率5.5%,无孕产妇死亡。结论:提示做好妊娠期高血压疾病及并发症防治是降低孕产妇病死率的关键。     

重度子痫前期-子痫与围产儿358例分析

目的通过对重度子痫前期-子痫易导致围产儿发生早产与死亡情况分析,提出防治措施。方法将2000年1月-2005年12月间358例重度子痫前期-子痫与围产儿分为重度子痫前期组和子痫组与对照组进行回顾性分析。结果重度子痫前期易引起围产儿发生早产和死亡,子痫所致围产儿预后更差,死亡率较高。结论重度子痫前期对产妇和围产儿均有很大的危害,必须高度重视。定期、系统的产前检查是降低妊娠期高血压疾病发生的关键,特别对重度子痫前期的孕产妇应加强孕期监护,提前住院,适时终止妊娠,有望降低围产儿死亡率。     

妊娠期高血压疾病严重并发症76例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响.方法 对2004年1月至2008年12月在我院分娩的10 890例孕妇中657例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①妊娠期高血压疾病的发生率为6.03%(657/10 890).其中重度子痫前期为36.99%(243/657),轻度子痫前期为63.01%(414/657).②妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为5.78%(38/657),子痫前期-子痫心脏病2.28%(15/657),弥散性血管内凝血(DIC)为1.52%(10/657),Hellp综合征为1.22%(8/657),肾功能衰竭为0.60%(4/657),脑血管意外为0.15%(1/657).③孕产妇死亡:病死率为0.15%(1/657),死亡率为9.18/10万(1/10 890).死亡病例为肾功能衰竭1例(25%,1/4).④围生儿死亡:围产儿死亡率为3.28%(22/671),死亡病例中孕产妇发生胎盘早剥18例(47.36%,18/38),Hellp综合征3例(37.5%,3/8),子痫前期-子痫心脏病1例(6.67%,1/15).结论 ①妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、子痫前期-子痫心脏病、DIC、Hellp综合征、肾功能衰竭、脑血管意外.②致围产儿死亡的孕妇并发症依次为胎盘早剥、Hellp综合征、子痫前期-子痫心脏病.     

1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的护理体会

双胎妊娠属于高危妊娠,比单胎妊娠更易并发妊娠期高血压疾病,处理不当易对母儿产生损害,甚至危及母儿生命[1].子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,也是产科常见的急症,特别是重度子痫前期,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一[2].双胎妊娠合并重度子痫前期这两种高危因素严重影响母儿结局[1].我院于2011年4月26日收治1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的孕妇,经积极治疗、重点监测及有效的护理,妊娠结局良好,母婴平安.现将护理体会报告如下.     

重度子痫前期和子痫84例临床分析

妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.正确、及时地选择分娩时机和分娩方式,是根本治愈妊娠期高血压疾病、降低孕产妇及围产儿病死率的可靠方法.为总结经验,现对本院84例重度子痫前期和子痫终止妊娠的时机及方式总结如下.     

60例妊娠期高血压疾病治疗效果分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,我国发病率为9.4%,国外报道7%～12%.本病以妊娠20周以后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血,甚至死亡,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一[1].笔者对本院2007年1～12月收治的60例妊高征病例进行回顾性分析,现报告如下.     

普贝生在孕足月妊娠期高血压疾病患者计划分娩中的临床应用

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并原发性高血压,发病率我国为9.4%～10.4%[1].本文对我院近5年52例足月妊娠的妊娠期高血压疾病患者进行分析,其中22例子痫前期及30例妊娠期高血压患者纳入研究组,50例高危产妇血压正常、需普贝生引产的患者纳入对照组,探讨普贝生在妊娠期高血压和子痫前期患者中的引产效果.由于,慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并原发性高血压,往往由于出现孕周较早,以剖官产终止妊娠为多,故暂不予纳入本研究.     

重度子痫前期、子痫患者75例的临床分析

目的 探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式的选择.方法 对75例重度子痫前期、子痫患者的资料行回顾性分析.重度子痫前期组53例、子痫组22例(11例产前子痫,5例产时子痫和6例产后子痫).结果 子痫抽搐控制后2 h终止妊娠14例(占产前产时子痫87.5%),产后出血11例(14.6%).新生儿窒息25例(33.3%),早产儿20例(25.0%),围产儿死亡5例(6.3%).剖宫产57例(76.0%).结论 定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症.剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.