大剂量肾上腺素治疗心脏骤停的临床疗效观察

观察了大剂量肾上腺素(HDE)和常规剂量肾上腺素(RDE)治疗心脏骤停的疗效。结果表明:①HDE组的心搏和血压的恢复率分别为73.3％和60％,与RDE组(35.3％和23.4％)比较,P<0.05;②未发现HDE有比RDE更多更严重的并发症。同时还提出了肾上腺素在心肺复苏中的最适剂量.     

不同剂量肾上腺素抢救心脏骤停的临床观察

对肾上腺素标准剂量(SDE)与大剂量(HDE)静推在心肺复苏时的疗效进行对比观察。180例心脏骤停分为SDE(76例)和HDE(104例)组。结果HDE组自主循环恢复率(RSC)为29.81％,SDE组自主循环恢复率为13.15％,统计学处理有显著差异(P<0.05),存活率HDE组为6.75％,SDE组为5.26％,两组比较无显著差异(P>0.05)。大剂量肾上腺素能显著提高自主循环恢复率是因其可增加主动脉舒张压和颈动脉压,继而提高冠状动脉压及脑灌注压,增加左心室及脑血流量而达到恢复自主循环的目的。而存活率与标准剂量比较无显著差异,存活率与原发疾病及心脏骤停的时间长短关系密切。     

心肺脑复苏中大剂量肾上腺素的疗效观察

作者近两年对9例心脏骤停患者在行心肺腑复苏(CPCR)中采用逐渐加大肾上腺素(E)剂量静注的疗效,并对CPCR中采用大剂量肾上腺素(HDE)治疗的有关问题进行了讨论.心脏骤停后在行CPCR中,近年国内外陆续有采用成人标准剂量肾上腺素(SDE)失败而改用HDE静注获得成功的报告.在对9例心脏骤停用者行CPCR中采用逐渐加大E剂量静注,其中7例(77.8%)心脏复苏成功,恢复了自主循环,并有1例恢复了自主呼吸.文章结合资料就有关问题进行了探讨.     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

<正> 肾上腺素(E)是目前心肺复苏(CPR)中应用的首先药物。近年来大剂量肾上腺素(HDE)在CPR中的应用取得较大进展,受到临床工作者的重视和研究。越来越多的成功报道HDE优于传统的标准剂量(SDE)(0.5—1.0mg)。在CPR中正确掌握和使用E,是急救的关键措施这一。现就HDE在CPR中的应用综述如下。     

大剂量肾上腺素在CPR中的应用

肾上腺素（E）是目前抢救心脏骤停患者的首选药物，但其最佳剂量众说纷云，尚无一致意见。传统心肺复苏（CPR）中E的常规剂量是1mg，已在世界范围沿用30余年。晚近动物实验和临床研究均表明，此剂量偏小，不利于自主循环的恢复。鉴于此，近年来国内外医学杂志时常刊登用大剂量肾上腺素（HDE）复苏成功的报告，引起急症医学的密切关注。现将HDE抢救心脏骤停的研究情况综述如下，以期对临床工作能有所牌益。IHDE应用的依据许多研究证明，冠脉灌注压与心肌血流息息相关，冠脉灌注历是主动脉舒张压减右心房压。由于CPR和血管加压剂对右…     

大剂量肾上腺素用于心肺复苏的有关问题

心肺复苏时最重要的治疗措施之一就是药物的应用 ,肾上腺素用于心肺复苏 ,经过长时间的实践 ,已为临床广为接受 ,并产生有效的作用。大剂量肾上腺素( HDE)用于心肺复苏治疗是近年来讨论的热门话题之一 ,并开始逐步广泛地用于临床 ,其对心肺复苏病人有何影响 ,文献报告不多 ,而且比较零散 ,现将有关问题综述如下。1　对血流动力学的影响应用 HDE和标准剂量肾上腺素 ( SDE)对电击室颤犬的血流动力学进行实验研究 [1] 。方法为诱发犬室颤1 0 min后 ,开始机械通气和胸外心脏按压 ,1 min后经右心房导管注射肾上腺素。 HDE组 :0 .2 mg/kg,SD…     

氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中的临床价值

目的探讨氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中的临床价值。方法将90例心跳骤停(CA)患者随机分成三组:标准剂量肾上腺素(SDE)组30例、大剂量肾上腺素(HDE)组30例、氨茶碱与肾上腺素联合应用(ADE)组30例。采用肘静脉推注氨茶碱与肾上腺素:SDE组采用首次1mg肾上腺素静脉推注,无效则每隔3min重复1次首次剂量;HDE组采用0.1mg/kg-1.bw肾上腺素作为首次剂量,无效则每隔3min重复1次首次剂量;ADE组采用首次1mg肾上腺素和氨茶碱10mg/kg-1.bw静脉推注,无效则每隔3min重复1次首次剂量。同时监测心率、节律、平均动脉压和自主循环恢复的时间,并进行复苏效果的评价。结果(1)HDE组和ADE组首剂自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率与SDE组比较均显著增高;(2)ADE组肾上腺素平均用量明显低于HDE组,且首剂自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显增高。结论氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率,是提高心肺复苏成功率的新的方法和途径。     

氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中的临床价值

目的 探讨氧茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中的临床价值.方法 将90例心跳骤停(CA)患者随机分成三组:标准剂量肾上腺素(SDE)组30例、大剂量肾上腺素(HDE)组30例、氨荼碱与肾上腺素联合应用(ADE)组30例.采用肘静脉推注氨茶碱与肾上腺素:SDE组采用首次1mg肾上腺素静脉推注,无效则每隔3min重复1次首次剂量;HDE组采用0.1mg/kg-1.bw.bw肾上腺素作为首次剂量.无效则每隔3min重复1次首次剂量:ADE组采用首次1mg肾上腺素和氨茶碱10mg/kg-1.bw静脉推注.无效则每隔3min重复1次首次剂量.同时监测心率、节律、平均动脉压和自主循环恢复的时间,并进行复苏效果的评价.结果 (1)FIDE组和ADE组首剂自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率与SDE组比较均显著增高;(2)ADE组肾上腺素平均用量明显低于HDE组,且首剂自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显增高.结论 氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率,是提高心肺复苏成功率的新的方法和途径.     

应用肾上腺素剂量递增法抢救围术期心搏骤停13例的临床观察

近年来多数学者认为大剂量肾上腺素 ( HDE)对自主循环有较好的改善作用。自 1 996年起笔者对 1 3例心跳骤停 ( CA)患者在应用标准剂量肾上腺素( SDE)抢救无效后 ,立即改用递增 HDE疗法 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 3例 ,男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 1 9～ 42岁 ,均为失血性休克急诊手术病人 (失血量达全身血容量 2 0 % ,Hb60 g/L以上 5例 ,失血量 >30 % ,Hb50 g/L 4例 ,>50 % ,Hb40 g/L以下3例 ) ,因出血、药物等原因于手术室发生心跳骤停。发生在麻醉前 6例 ,麻醉诱导期 4例 ,术中 3例。…     

心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的效果分析

目的探讨心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年4月—2014年4月入该院利用静脉注射肾上腺素抢救的心脏骤停患者146例的临床资料,依据肾上腺素使用剂量分组,大剂量79例纳入实验组,常规剂量67例纳入对照组,对两组患者心肺复苏成功率进行比较分析。结果实验组心肺复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救具有较高的心肺复苏成功率,值得在临床使用推广。     

大剂量肾上腺素用于心脏复苏——(附3例报告)

心脏骤停后的复苏常常由于自主循环(ROSC)不能恢复而致复苏失败。近年来肾上腺素在心脏复苏中最佳剂量的争议屡有报告。文章报告了该院使用大剂量肾上腺素心脏复苏成功3例,并结合文献有关问题进行探讨。     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停13例

我院急诊科1998年1～7月对13例不同病因所致的心脏骤停（CA）应用大剂量肾上腺素（HDE）抢救治疗，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男7例，女6例，年龄18～64岁。心脏骤停距大剂量肾上腺素开始应用时间分别为3、5、10、15、18、20分钟。1．2方法：病人就诊后经床边ECG证实为心脏停跳，即静脉或心内注射肾上腺素1mp，3～5分钟后按每次剂量递增2mg致自主心跳复苏，同时辅以综合性抢救措施。13例心脏复苏时累积剂量分别为3、5、7、9、11、13IDg，使用方法9例为赢注，4例行心内注射。同时继续进行胸外心脏挤压到自主心跳复苏，同时出现…     

影响EICU心脏骤停心肺复苏相关因素

目的通过对影响急诊重症监护病房(EICU)心脏骤停心肺复苏的因素进行分析,以提高救治成功率.方法回顾性分析2010年5月至2012年3月我院EICU收治的86例心脏骤停且心肺复苏患者的临床资料,并对影响心肺复苏的相关因素进行总结分析.结果86例心脏骤停患者经过开展心肺复苏抢救,成功56例(65.12%),失败30例(34.88%).心率异常引起的心脏骤停患者的复苏成功率较高,复苏时间≤3Min以及使用大剂量的肾上腺素均有助于提高复苏成功率.结论 EICU心脏骤停患者心肺复苏的相关临床因素主要有:心脏骤停原因、复苏开始时间、肾上腺素剂量等.     

静注大剂量肾上腺素抢救心脏骤停获得成功3例

<正> 肾上腺素是目前治疗心脏骤停的首选药物,但肾上腺素治疗心脏骤停的最合理剂量目前尚未解决。美国心脏病学会推荐的肾上腺素剂量为每5分钟静注0.5～1.0mg,而晚近动物实验和临床研究则提示,此剂量可能太小,而应用大剂量肾上腺素抢救心脏骤停可增加心肺复苏成功率。最近,我们应用大剂量肾上腺素抢救3例心脏骤停患者,其疗效与文献报告一致。现报告如下。病例报告例1,患者女,74岁。因全身衰竭于1990年12月1日入院。1985年患冠心病心绞痛。临床诊断:癌症伴多脏器功能衰竭。12月17日6时28分患者出现呼     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用(附5例报告)

肾上腺素(E)是抢救心脏骤停的首选药,常规成人用量为每5min0.5～1.0mg iv。晚近对心跳骤停的研究,提示大剂量E对心脏骤停的复跳有较好的作用。我科1990～1993年对5例常规剂量应用E心肺复苏无效的病人,试用大剂量获得成功。现报道如下:     

标准剂量及大剂量肾上腺素抢救心脏骤停89例分析

标准剂量及大剂量肾上腺素抢救心脏骤停８９例分析谭勇明（广西贵港市中西医结合骨科医院贵港市５３７１００）关键词肾上腺素；心脏骤停；标准剂量在心脏骤停（ＣＡ）患者心肺复苏（ＣＰＲ）中，已普遍承认肾上腺素（Ｅ）的有效作用。近年来，标准剂量肾上腺素（ＳＤＥ）...     

大剂量肾上腺素在心脏骤停抢救中的应用

心脏骤停是临床各科最紧急的情况,肾上腺素是抢救心脏骤停首选而有效的药物[1],大剂量肾上腺素抢救心脏骤停是近年来心肺复苏的热门话题之一[2],大剂量肾上腺素在心脏骤停中的应用已在逐步受到重视[3]。1　肾上腺素的药理特性肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素由家畜肾上腺提取或人工合成。肾上腺素能兴奋α和β两种受体,并产生α型和β型作用。1.1　兴奋心脏的作用　能加强心肌收缩力。加速传导,加速心率,提高心肌的收缩性。由于心肌收缩力增强,心率加快,故心输出量增加。此外,还能扩张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速…     

不同剂量肾上腺素用于心肺复苏136例临床分析

肾上腺素对心脏骤停病人心肺复苏产生有益作用,这一点已为临床普遍承认,但因缺乏临床上大样板的对照性研究,至今尚无统一的合适剂量标准。本文对136例心脏骤停病人心肺复苏时肾上腺素的不同用量及疗效进行了对照分析,并结合文献对心肺复苏时肾上腺素的合适用量进行探讨。1 资料与方法1.1 对象     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的体会

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的体会杨爱芬福建省三明钢铁厂职工医院（３６５０００）关键词肾上腺素；心脏骤停；急救近年来，我们采用大剂量肾上腺素（Ｅ）抢救６例心脏骤停患者。现小结如下。１临床资料６例均为男性，最小２４岁，最大６９岁。６例均经临床医师诊断为心...     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停临床分析

目的：比较大剂量与常规剂量的肾上腺素对心脏骤停复苏病人的自主循环恢复的影响。方法：对68例心脏骤停患者，按应用肾上腺素的剂量分为大剂量组和标准剂量组进行观察分析和总结。结果：自主循环恢复率，大剂量肾上腺素组优于标准剂量组。结论：大剂量肾上腺素在心脏骤停复苏中可以提高复苏成功率，但其远期效果尚待探讨。