儿童转换型癔症的护理

调查75例诊断为转换型癔症的患儿的发病原因和临床表现,对患儿进行护理干预,探讨儿童转换型癔症的护理方法及干预效果。针对诱因及患儿心理状态,在一般护理的基础上结合具有针对性的个体化心理干预与安全教育,可以提高患儿的自信心和治疗依从性,增强患儿的心理素质,促进患儿的治愈,得到较好疗效。     

2012～2013年德州市医疗机构消毒效果监测分析

目的为了解德州市医疗机构消毒质量状况,有效预防和控制医院感染的发生。方法采用现场采样和微生物检测方法,对德州市41家医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、消毒后内镜、压力蒸汽灭菌器、医院污水和紫外线灯进行监测。结果 2012～2013年共检测1 737份,合格1 572份,平均总合格率为90.50%,有3份医务人员手中检出金黄色葡萄球菌。不同类型医疗机构中,市级医疗机构合格率为92.54%,县区级医疗机构为90.92%,企业及私人医疗机构为72.84%（P〈0.01）;不同检测样品中,压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、物体表面、空气、医务人员手、消毒后内镜、紫外线灯和医院污水合格率分别为100.00%、98.48%、98.33%、94.96%、88.07%、87.50%、78.43%和78.05%。结论德州市医疗机构消毒质量整体情况尚可,但医院污水和紫外线灯合格率较低。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对肝功能、炎症因子的影响

目的 探讨S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及对肝功能、炎症因子的影响。方法 将100例ICP患者随机分为2组各50例,对照组仅予熊去氧胆酸单药治疗,观察组在对照组的基础上联用S-腺苷蛋氨酸治疗。比较两组治疗前后的瘙痒评分、肝功能指标、血清白介素-12（IL-12）和IL-18水平变化及妊娠结局。结果 治疗后观察组瘙痒评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;白细胞介素（IL）-12、IL-18水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组早产、羊水污染Ⅱ度、新生儿Apgar评分≤ 7分的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP疗效优越,可显著改善患者的肝功能及血清炎症因子水平,改善妊娠结局。     

护理风险管理在心血管内科的应用

目的研究与探讨护理风险管理在心血管内科的应用。方法选择2009年6月—2011年6月该院收治的心血管疾病患者80例,其中男性48例,女性32例,年龄38～76岁。回顾性分析该患者的临床护理资料,评估护理风险并查找风险原因,加强防范措施,建立良好的风险管理制度。结果在护理心血管疾病患者时,常出现的风险有:患者本身存在的不安全因素,此类患者占总数的16.25%;医护人员存在的不安全因素,此类原因占11.25%;医院方面存在的不安全因素,此类原因占2.5%。结论对心血管疾病护理的风险主要源自于3个方面,即患者本身、医护人员以及医院方面。采取护理风险管理有助于降低护理风险,减少医疗纠纷。     

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术对泪膜泪液状态的影响

目的分析研究翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者泪膜泪液状态的影响。方法对65例翼状胬肉患者分别在术前3 d及术后7 d、术后1个月、3个月作泪膜泪液相关检查,包括泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌Ⅰ试验(SⅠ)及角膜荧光素染色(FL),并做对比分析。结果 BUT及FL术前与术后不同时间对比,差异有统计学意义(P<0.05);SⅠ试验结果手术前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合带有角膜缘上皮的游离结膜瓣移植术可以有效改善翼状胬肉术后的泪膜泪液的功能。     

加速多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床观察

目的 探讨加速多巴酚丁胺负荷超声心动图(ADSE)对于冠心病的诊断价值及其安全性.方法 对144例已诊断为冠心病或疑似心绞痛的患者随机分组并分别进行ADSE(观察组86例)及传统多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查(对照组58例),动态观察其阳性指标终止率、有效负荷剂量、终止时间及主要不良反应等相关指标.结果 观察组患者总体阳性指标终止率达到93.0%,多巴酚丁胺灌注剂量为(298.56±102.13)μg/kg,灌注时间为(6.2±2.7)min,均显著优于对照组的相关指标[分别为81.0%、(359.46±85.70)μg /kg、(8.1 4-2.4)min].且两组出现的不良反应比较差异无统计学意义.结论 ADSE对于诊断冠心病具有重要的临床实用价值,并具有不良反应少、易处置等优点.     

平阳霉素注射治疗瘢痕异常临床观察

1990～1999年,我们用平阳霉素注射治疗瘢痕异常病人31例,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组31例病人中,男11例,女20例;年龄6～45岁.皮损分布于胸部8例,颈部10例,头面部2例,肩背部3例,上肢2例,下肢2例,全身4例,共有皮损38块.瘢痕疙瘩22例,增生性瘢痕9例.皮损最大面积为10cm×3cm.病程为0.3～10.0年.     

泪道探通术致泪囊异物1例

患儿男,3个月.因右眼流泪伴分泌物2月余来诊.眼部检查时挤压右眼泪囊区溢出少许脓液,冲洗泪道不通畅,诊断为先天性泪囊炎(右).滴抗生素眼水和隔日多次冲洗泪道后不愈,于2000年1月10日试行泪道探通术,用0.5%丁卡因点眼后,用直径0.6mm探针自下泪点垂直插入1mm转90°朝鼻侧推进,抵触到眶骨,稍退后以针头为支点缓慢将针竖起,探针与额骨面约成30°,与矢状缝约成15°,向下缓慢进针约10mm时感到阻力增大,欲退针时感阻力明显消失,退出针后发现针尖部缺失约15mm,患儿泪道无出血,下睑皮肤无红肿,表面未触及硬性异物.拍摄颅面部X线正面片,见右泪囊区有一15mm纵向位条状阴影,诊断为泪囊异物(右).次日在全麻下行右泪囊内异物取出术,取出残留探针,术中直视下同时行泪囊探通术(右).术后冲洗泪道3次,泪道通畅,无溢泪症状和分泌物,治愈.     

心理干预前后体外受精-胚胎移植患者的心理状态调查及其影响

目的调查不孕症接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embry transfer,IVF-ET)女性患者的心理状态并探讨心理干预的影响。方法选取我院诊治的150例接受IVF-ET的女性患者为观察组(75例心理干预亚组,另75例为非心理干预亚组);另选150例在我院接受体检的正常育龄期已婚妇女为对照组。对所有研究对象进行一般情况、心理情况和婚姻情况调查,填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估其心理状态,并在IVF-ET结束后再次进行心理调查。比较心理干预组与非心理干预组两组间及心理干预组心理治疗前后心理情况评分的变化。结果观察组SAS评分(60.54±10.23)及SDS评分(63.43±8.83)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);接受IVF-ET治疗的患者中,81.3%(122例)处于焦虑状态,90.0%(135例)处于抑郁状态。接受心理干预的75例患者中,经心理干预后,焦虑及抑郁评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与未接受心理干预的患者相比,接受心理干预的患者焦虑及抑郁评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不孕症患者易产生焦虑、抑郁等不良心理压力,通过有效的心理干预可改善患者的心理状态。     

杜仲药理与毒理研究进展

杜仲为常用中药材,具有补肝肾、强筋骨、降血压、安胎等功效,药用历史悠久,药效学研究表明杜仲具有降血压、调血脂、降血糖、抗氧化、抗炎、抗衰老、保护肝损伤、抗肿瘤、增强免疫等作用。毒理研究证明杜仲安全无毒,具有广阔的开发前景。