氩绿激光治疗糖尿病性黄斑病变的临床观察

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是一种严重致盲眼病。当糖尿病视网膜病变累及黄斑区，出现黄斑水肿、渗出及黄斑缺血称为糖尿病性黄斑病变（diabetic maculopathy）。早期诊断及治疗有助于保存和提高DR患者的视力。如何对糖尿病性黄斑病变进行有效治疗，是国内外学者研究和探讨的课题。我院于2001年7月～2002年3月共收治86例136眼糖尿病性黄斑病变患者，行氩绿激光治疗，积累了一定经验。现就本组病例治疗前、后视力及黄斑水肿消退情况进行分析，并报告如下。     

糖尿病白内障患者术后视力分析及处理

目的 探讨292例糖尿病患者白内障术后的视力情况.方法 对292例(360眼)糖尿病患者术后第7天视力进行分析,探讨视力与糖尿病病程及视网膜病变程度的相关性.同时在眼底荧光造影(FFA)的指导下,对22例患者行眼底视网膜光凝治疗.结NDR患者术后视力与正常老年白内障患者无明显差别,NPDR不合并黄斑病变者视力提高良好,有PDR患者术后视力提高不佳,经视网膜激光治疗后,27.3%的患者视力提高,54.5%的患者视力不变,治疗有效率为81.8%.结论 术后视力好坏主要与视网膜病变程度和糖尿病病程有关,同时术后早期合理的激光光凝能有效地控制DR的进展,稳定视力.     

浅析糖尿病性的视网膜病变黄斑水肿

目的 探讨黄斑水肿与糖尿病分期,糖尿病病程及视力的关系.方法 分析统计151例糖尿病性视网膜病变患者各期糖尿病性视网膜病变中黄斑水肿的发生率及黄斑水肿与病程,视力的关系.结果 在151例患者中,288只眼中,99只眼存在DME,占 34.3%,99只眼中轻度黄斑水肿占54.55%,中度黄斑水肿占24.24%,重度黄斑水肿占21.21%,此组糖尿病黄斑水肿病例中,I期患者10人占10.10%,11期患者16人占8.08%,111期患者22人占40.40%,W期患者51人占41.41%,V,VI期患者当中由于白内障视网膜增殖改变,玻璃体积血或者其他并发症的出现使DME的发生率较低.结论 DME是DR引起视力损害的重要原因之一,并且随着DME水肿程度的加重,视力越差;随着糖尿病的病程延长,DME的发生率增加,程度加重;DME的发生和严重程度和DR的程度有一定关系,但是在时序上与我国现在的DR分期标准之间没有严格的一致对应关系.     

糖尿病视网膜病变患者心理健康现状及相关影响因素探讨

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者心理健康状况特点及其与影响因素的关系。方法 采用一般资料问卷、症状自评量表、视功能损害生存质量量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷对354例DR住院患者进行调查。结果 DR患者心理健康状况总分为(137.62±37.5)分,心理问题检出率达44.63%。生存质量对心理健康状况存在直接负向效应(β=-0.238,P<0.05),自我效能感对心理健康状况存在直接负向效应(β=-0.111,P<0.05),回避应对方式对心理健康状况存在直接正向效应(β=0.110,P<0.05),屈服应对方式对心理健康状况存在直接正向效应(β=0.280,P<0.05)。结论 DR患者心理健康状况较差,年龄、职业、视网膜病变病程、视力分级、饮酒情况是影响DR患者心理健康状况的主要因素。通过提高患者生存质量、自我效能感和积极面对疾病的应对方式可改善患者的心理健康状况。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗弥漫性黄斑水肿的护理

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的各种黄斑病理改变,包括出血、渗出、水肿和微血管瘤等,是影响视力的重要原因,其中以黄斑水肿最常见,治疗非常棘手.长效糖皮质激素曲安奈德(triarmcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射用于DR,目前主要是针对黄斑水肿和手术后的增生[1].     

老年人年龄相关性眼病对视功能和生存质量的影响

目的 了解≥70岁老年人群年龄相关性眼病所致视力损害的情况,探讨年龄相关性眼病对视功能、视觉相关生存质量的影响.方法 对杭州地区2111例≥70岁老年人做日常生活视力及眼科检查,用视功能-11和生存质量量表做评估.结果 在视力损害的老年人群中,年龄相关性眼病患者占1 417例,其中年龄相关性白内障787例(79.82％),年龄相关性黄斑变性450例(45.64％)、青光眼108例(10.95％)、糖尿病性视网膜病变72例(7.30％).随着年龄增加,老人的视功能和生存质量值逐渐下降.视力损害程度愈重,视功能和生存质量值下降愈明显.4种年龄相关性眼病中年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖尿病视网膜病变的视功能和生存质量值依次降低.调整年龄、性别、视力变量后,年龄相关性眼病老人的视功能和生存质量值均降低,而青光眼和糖尿病视网膜病变的视功能和生存质量值较年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性更低.结论 年龄、视力和4种年龄相关性眼病均分别与视功能和生存质量值密切相关.患青光眼和糖尿病视网膜病变老人无论视力损害程度轻或重,视功能和生存质量下降均最为严重.     

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症,DR表现为黄斑区水肿、出血、渗出、微血管瘤等,但主要表现为糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME),是导致患者视力损害和视力丧失的最常见原因.采用中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿取得了较好效果,现报告如下.     

超声乳化白内障手术对糖尿病性视网膜和黄斑病变影响的研究进展

糖尿病是常见的慢性病之一,引起的眼部并发症较多,其中糖尿病性视网膜病变(DR)及白内障是糖尿病患者视力下降的主要原因,两者常常并存。糖尿病患者较非糖尿病患者发生白内障的风险更大,发生时间更早。故糖尿病合并白内障患者更有必要行白内障手术,不仅可改善视力还可早发现、早诊断、早治疗DR患者。但仍有部分患者术后视力得不到改善。白内障手术可加速DR的进展,致使黄斑水肿的发生率较正常人明显增加,是糖尿病患者白内障术后视力差的主要原因。     

糖尿病性黄斑水肿治疗概况

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR),是糖尿病的主要并发症之一.而糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是导致糖尿病患者视力下降及致盲的主要原因之一[1].随着糖尿病性视网膜病变严重程度的增加,黄斑水肿的比例也随之增加.对中国上海北新泾地区的一项大规模流行病学调查中,2型糖尿病患者中黄斑水肿的发病率为30.46%[2].对糖尿病性黄斑水肿的治疗包括控制代谢异常,控制血糖外,在治疗时间的选择及治疗效果上将直接影响到糖尿病患者以后视功能的保护及维持,目前激光、手术及药物等治疗各有利弊.我们就该病的中西医治疗概况作一综述.     

激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变时机探讨

目的观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）激光光凝治疗的效果和时机。方法对45例72眼白内障超声乳化术后DR患者进行了氩激光治疗,分析不同治疗时机的疗效。结果白内障术后2-3周内行激光光凝治疗,糖尿病视网膜病变稳定,黄斑水肿消退或减轻为76.9%,不变为23.1%;视力提高或不变为80.8%,视力下降为19.2%。白内障术后1-3个月行激光光凝治疗,20眼中有16眼糖尿病视网膜病变加重,黄斑水肿消退或减轻占70.0%,不变为30.0%;视力提高或不变为75.0%,视力下降为25.0%,视力下降与黄斑水肿程度密切相关。结论白内障术后1个月内DR患者尽早进行激光光凝,对控制或延缓糖尿病视网膜病变的发展极为重要。