老年住院患者衰弱与骨质疏松的关系研究

目的 探讨老年住院患者衰弱与骨质疏松之间的关系。方法 选取2022年8月至2023年1月于武汉市第四医院住院的163例老年患者为研究对象。使用埃德蒙顿衰弱评估量表（Edmonton frail scale，EFS）进行衰弱评估，根据结果将患者分为非衰弱组（n=21）和衰弱组（n=142）。收集研究对象的一般资料，测量骨密度，采用Pearson相关性分析了解骨密度与EFS评分的相关性，采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 衰弱组患者的骨质疏松患病率显著高于非衰弱组（P<0.05）。不同骨密度患者的EFS评分比较差异有统计学意义（F=24.010，P<0.001）。椎骨骨密度、右侧股骨骨密度、左侧股骨骨密度与EFS评分均呈负相关（r=–0.426、–0.353、–0.424，P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，高龄、合并症多、骨质疏松均是老年人发生衰弱的独立危险因素（P<0.05）。结论 衰弱与骨质疏松显著相关，骨质疏松是衰弱的一个独立危险因素。     

老年骨质疏松性骨折的危险因素与护理干预

目的:旨在分析诱发老年骨质疏松性骨折的危险因素和提出针对性护理干预措施。方法:选择本院于2014年1月~2015年8月收治181例老年骨质疏松症患者作为研究对象,根据是否骨折分为骨折组和非骨折组。使用骨密度测定仪测定患者正腰椎L1~L4椎体和左侧股骨近端骨密度(BMD),制定问卷调查收集老年老年骨质疏松性骨折影响因素,使用统计学方法对收集数据进行分析。结果:骨密度作为老年骨质疏松性骨折的保护因素,性别、年龄、低钙饮食、意外跌倒、既往脆性骨折及骨折家族史均为诱发老年骨质疏松性骨折的危险因素。结论:针对老年骨质疏松性骨折影响因素,制定有效护理措施进行预防。     

评论：骨密度能用于评估骨折危险

Ｗｉｌｋｉｎ认为骨密度测定有两个缺点。首先它强调骨密度不能作为骨折危险的预测指标 ,因为在队列研究中两者相关性较差1。第二 ,它强调在临床观察中 ,骨密度变化不能作为临床试验中骨折危险的依据 ,因为在这些队列研究中 ,骨密度的变化与骨折危险性变化之间的关系不能被预测1。我认为 ,通过个体的骨密度评定骨质疏松性骨折的危险 ,以决定是否用抗骨吸收药物来治疗是合理的。骨密度与骨折的关系就好比血压与中风的关系。骨密度用于诊断骨质疏松时 ,问题产生了 ,在骨质疏松性骨折的诊断标准中忽略了影响骨强度的其他重要因素和老年人摔倒机…     

冠心病合并老年骨质疏松危险因素分析

目的了解贵阳城区老年患者骨质疏松与冠心病之间的关系,及其共同的危险因素。方法选取2017年1月至2019年10月贵州医科大学附属白云医院门诊接收的400例老年冠心病患者,研究对象均通过问卷调查健康状况,测定使用美国GE公司的DPX-Bravo双能X线骨密度仪测定患者骨密度值,根据测量结果分为骨质疏松和非骨质疏松两组,应用单因素分析及多因素logistic回归分析冠心病合并老年骨质疏松危险因素。结果在冠心病组中骨质疏松的危险因素包括年龄增加、长期吸烟、尿酸升高、雌激素降低、体质量指数升高、伴有高血压及高血脂等。结论冠心病患者骨质疏松患病率较非冠心病患者高,早期骨密度检测对冠心病高危人群筛查有一定帮助,在老年骨质疏松与冠心病防治中, 需从多方面人手进行治疗、防护,还需加强饮食、行为及生活管理。     

原发性胆汁性肝硬化时骨质疏松的主要危险因素是胆汁郁积的严重程度和组织分期,而非绝经状态

背景:有轻微胆汁郁积的绝经后妇女多患有原发性胆汁性肝硬化(PBC),因此PBC本身可能是骨质疏松的一个危险因素。目的:评估患PBC的妇女发生骨质疏松的情况及其相关的危险因子。患者和方法:选取142例患PBC的妇女(年龄54.3±0.8岁)及与年龄相匹配的对照组,以骨密度(骨密度低于-2.5,T值)作为患有骨质疏松症的标准。评估患者年龄、患PBC的时间与严重程度、体重指数、绝经状况、组织学分期及骨转换的标志物。结果:患PBC的妇女发生骨质疏松的比率(32.4%)大于正常妇女(11.1%)(RR3.83,95%CI2.59～5.67,P<0.001)。骨质疏松与年龄、绝经、体重…     

124例离退休干部骨质疏松认知及患病率调查分析

目的 探讨社区特殊人群(医院离退休干部)骨质疏松认知情况,与该社区普通人群比较;并初步调查其骨质疏松发病率,以便有效干预、管理骨质疏松症.方法 以调查表形式对骨质疏松危险因素、防治知识等认知情况进行评估比较;并应用超声骨密度仪器逐一测定T值,判断骨质疏松发病情况,存档建立,针对性进行健康宣教、干预及随访.结果 124例...     

骨密度与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨骨密度值水平冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉狭窄程度之间的关系,并与传统危险因素比较骨密度预测冠状动脉狭窄程度的能力。方法选取411例住院患者进行选择性冠状动脉造影。根据造影结果分为冠心病组和对照组,并同时测定骨密度仪水平。结果单因素分析提示骨密度与冠状动脉狭窄程度有明显的相关性,冠心病组有更多的骨量减少患者和骨质疏松患者;进一步分析表明股骨颈、股骨全部的骨密度数值在冠心病组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明,与其他冠心病传统危险因素如年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压等进行比较,低骨密度(包括骨量减少和骨质疏松)是冠心病和冠状动脉严重狭窄的独立的预测因素。结论骨密度和冠状动脉狭窄程度有显著的相关性,低骨密度(包括骨量减少和骨质疏松)是冠状动脉明显狭窄的独立预测因素。     

对老年慢性病患者发生骨质疏松的相关危险因素研究

目的：探讨老年慢性病患者发生骨质疏松的相关危险因素。方法：将我院收治的206例心血管疾病及2型糖尿病患者分为骨质疏松组与非骨质疏松组,分析其罹患骨质疏松的相关因素。结果：老年男性患骨质疏松的几率低于老年女性,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。非骨质疏松组患者的年龄低于骨质疏松组患者,组间比较差异不显著（P＞0.05）。非骨质疏松组患者的BMI高于骨质疏松组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。女性的骨密度与BMI呈正相关,与LDL-C、TC的水平呈负相关,男性的骨密度与BMI呈正相关。经Logistic回归分析发现,TC的水平及BMI是女性发生骨质疏松的影响因素,BMI是男性发生骨质疏松的独立危险因素。结论：老年慢性疾病患者出现骨质疏松的危险因素包括BMI、女性TC的水平等。     

年龄与骨质疏松性骨折无关

加拿大蒙特利尔消息:年龄不断增长并不是骨质疏松性骨折的危险因素。但随年龄增加而骨密度减少却是危险因素。 Richar4 Mazess教授说:他的研究也表明,股骨密度测量是骨质疏松病人髋和脊椎骨折的较好预示值。此结果是根据对590名50～89岁白人妇女的一项研究而得。其中25％的妇女有髋或脊椎骨折。他们发现年龄本身并不重要。年龄不断增加成为骨折因素之一的原因是因为年龄增加伴随着骨密度不断下降。     

老年骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性

目的探讨老年人骨密度与冠心病危险因素的相关性。方法顺序选取于2008年10月-2010年10月我科门诊及住院的老年患者320例,分为骨质疏松组和无骨质疏松组,记录其存在的心血管病危险因素,并采用多因素Logistic回归分析骨质疏松与冠心病危险因素的相关性。结果骨质疏松组中女性、吸烟、高脂血症、糖尿病、冠心病者的比例明显较高,与无骨质疏松组比较差别有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示,女性,糖尿病,高脂血症是老年人骨质疏松的主要危险因素。结论老年人骨质疏松是一个全身性疾病,与高脂血症等心血管疾病的危险因素密切相关,治疗时应采取系统全身性措施。     

The risk of risk assessment

Appropriate risk management can only be based on sound risk assessment. The sources of uncertainty involved in risk assessment are discussed and a number of approaches to improving such assessments are recommended.     

Medicolegal risk in telemedicine: risk control in teleradiology

Teleradiology, the largest single application of telemedicine in Australia, has the potential to improve healthcare access, delivery and standards, but also raise complex new legal and ethical issues. In the absence of any cases of alleged negligence in teleradiology before the courts, a hypothetical case reveals some of the medicolegal risks. These may be minimised by measures including adherence to the Royal Australian and New Zealand College of Radiologists' guidelines on teleradiology.     

口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育探讨

目的探讨对口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育方法。方法针对目前存在的主要问题,通过改革传统教学模式,将医疗风险意识教育纳入实习教学计划;增强法制观念,加强医疗风险意识教育;加强对实习生职业素质和心理素质的培养;规范诊疗常规操作,提高实习生专业技术水平;加强医疗文书管理;提高实习生医患交流沟通技巧,重视患者的知情同意权、隐私权等．加强口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育。结果口腔实习医疗纠纷大大减少。结论加强口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育十分重要,可使临床教学安全有序进行,创造良好的和谐就医环境和实习环境。     

有卒中危险因素的住院患者对卒中危险因素及卒中风险的认识

目的 调查神经内科住院患者中有卒中危险因素的人群对卒中危险因素、自身卒中风险、卒中预防的认知情况.方法 2012年1-8月,采用自制调查问卷,以面对面的方式,对重庆医科大学附属第二医院神经内科住院患者中500例有卒中危险因素者进行调查.调查内容主要为要求患者回答卒中危险因素、自身是否存在卒中风险以及卒中预防措施等,并应用Logistic回归分析方法对相关因素进行分析.结果 共完成调查问卷467份.其中,46.3％的患者能正确回答至少1个卒中危险因素,15.5％能回答≥3个.回答卒中危险因素中比例最高的分别为高血压(39.4％)、高脂血症(17.1％)及糖尿病(14.6％).44.8％的患者意识到自己存在卒中风险,多因素Logistic回归分析显示,文化程度、高脂血症、心脏病、既往卒中病史与卒中风险认识水平独立相关.55.2％的患者认为卒中能够预防.卒中预防措施中提到最多的是合理饮食(29.3％)、适当锻炼(28.5％)、避免情绪激动或跌倒(18.4％).结论 神经内科住院的卒中高危患者缺乏对危险因素、卒中风险及卒中预防措施的认识,有必要加强健康教育以提高其对卒中预防的认识水平.