广州地区自然人群中风湿性心脏病的防治研究(附532例4年随访观察)

风湿性心脏病(RHD)仍是我国当前最常见的心脏病之一,它严重危害着青壮年一代的健康和生命。广州番禺心血管病防治区于1978年在全县范围开展了成人RHD的调查和全面的防治研究。为了解其自然病史、临床演变和防治效果、修订防治计划、总结防治经验,我们于1982年5月对初查患者进行了4年随访复查。现将研究结果报道如下。     

美国胸科医师协会抗栓和溶栓治疗指南简介（2）

六、瓣膜性心脏病的抗栓治疗-原位或人工瓣 1.1伴房颤或体循环栓塞病史的风湿性二尖瓣病 对于风湿性二尖瓣病变合并AF或既往有体循环栓塞的患者: 1.1.1推荐长期OAC治疗(目标INR,2.5;范围:2.0～3.0)(证据:1C ).     

重度二尖瓣狭窄外科治疗临床探讨

风湿性二尖瓣重度狭窄患者,病史往往较长,且病情较重,如何使病人安全度过手术,顺利康复,并获得良好的远期生活质量,显得尤为关键.我院2003年6月至2005年6月共收治30例风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄患者,手术效果满意,现报道如下.     

非风湿性二尖瓣返流症(附:外力诱发二尖瓣腱索断裂一例)

二尖瓣关闭不全按病因可分为风湿性和非风湿性二大类,随着医疗技术的进步及人群病种的变异,发现有半数或以上是由非风湿性引起.风湿性瓣膜病多数在临床上有明显的风湿病史;同时风湿性二尖瓣关闭不全常伴有二尖瓣狭窄,其中大多数系风湿热引起的慢性瓣膜损害,少数为急性风湿性心脏炎所致;超声心动图可以看到瓣叶明显肥厚及回声增强的表现.非风湿性二尖瓣关闭不全之病因包括:(1)原发性二尖瓣脱垂症(2)腱索断裂(3)乳头肌功能不全综合征     

风湿性二尖瓣狭窄左心房扩大超声心动图与心电图对比分析

风湿性心脏瓣膜病(下简称风心病)患病率高，在成人心血管病中的发病率为40％，该病主要累及40岁以下的人群，国内成人慢性风湿性心脏病患者中有1／3～1／2无明显风湿病史，瓣膜增厚几乎见于所有风湿性心脏炎患者，以二尖瓣狭窄最为常见，其所致的左心房扩大常规检查手段为超声心动图和心电图。为探讨超声心动图与心电图在风心病二尖瓣狭窄所致左房扩大的诊断价值，笔者对我院1995年1月至2003年12月诊治的47例风心病二尖瓣狭窄所致左房扩大的超声心动图与心电图改变进行对比分析，现报道如下。     

风湿性瓣膜性心脏病267例自然病史临床研究

风湿性瓣膜性心脏病(简称风心病)在各种器质性心脏病中的发病率仍居首位。鉴于二尖瓣和/或主动脉瓣手术治疗的发展,并对衡外科手术的利弊以及对手术病例的选择,对风心病自然病史的了解显然是必要的。本文就我院近30年来临床资料完整随访时间至少在10年以上或直至死亡的风心病患者267例进行了自然病史的回顾性研究;对风心病的主要并发症和     

风湿性瓣膜病变发生二尖瓣脱垂4例报告

二尖瓣返流常由风湿性二尖瓣关闭不全或二尖瓣脱垂所引起,二者有相同的血流动力学特征,故易误诊或漏诊。二尖瓣脱垂的诊断应建立在合理的综合病史、体检及实验室资料,包括超声心动图象及其对心脏内在变异的解释。现从追踪观察发现在风湿性心瓣     

经皮球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄20例

风湿性二尖瓣狭窄,以往需要用二尖瓣分离术治疗。自1984年报道首例球囊导管进行二尖瓣狭窄的非手术治疗以来,引起国内外的注意,目前国内许多医院开展此项技术作为治疗二尖瓣狭窄的一种重要方法。笔者在重庆西南医院进修期间,观察治疗20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄为主的患者,经皮球囊二尖瓣成形术后的疗效及术中并发症的处理,现报道如下。     

老年人风湿性心脏瓣膜病

老年人风湿性心脏瓣膜病(下称风湿性心瓣病)少见,有关其临床特点的报道不多。本文介绍一组60及60岁以上老人风湿性心瓣病,就其临床特点进行分析讨论。     

风湿性二尖瓣狭窄心房颤动影响因素的研究

对100例风湿性二尖瓣狭窄患者的临床、超声心动图及血流动力学资料进行分析,结果提示风湿性二尖瓣狭窄心房颤动与年龄、病程、左房内径及心功能有关。     

谈心尖区舒张期杂音

目前已知有20多种病在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,所以并不是风湿性二尖瓣狭窄一病所仅有。由于病因、病理不同,各病的杂音特点也不尽相同。本文仅将这些疾病所产生舒张期杂音的机理、特点作一简要介绍: 一、风湿性二尖瓣狭窄:杂音是由于左心室舒张时,血液从左心房通过狭窄的左室流入道,流至较宽大的左心室发生旋涡所致。杂音特点:呈雷鸣样,于舒张中、末期加强——递增型,常伴有第一心音亢进及猫喘。如同时闻及开瓣音则可肯定是风湿性二尖瓣狭窄。杂音的     

风湿性二尖瓣狭窄漏误诊原因分析

风湿性二尖瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病变之一，如果杂音不明显或根本听不到，易造成漏诊，而部分非风湿性二尖瓣狭窄病人，在心尖区听到舒张期杂音，又易被误诊为风湿性二尖瓣狭窄，现就我们遇到的４例漏诊和７例误诊病例，就其漏误诊原因进行分析。１临床资料漏诊病人４例...     

经皮二尖瓣球囊成形术的护理体会

1984年 Inoue 首先报道了球囊导管用于二尖瓣狭窄的治疗.以后国内外相继开展了 PBMV(经皮穿刺二尖瓣球囊成形术)治疗二尖瓣狭窄,取得了良好疗效。由于使用本法创伤小,康复快,可重复进行,所以深受病人的欢迎。我科自1989年11月至1990年3月,为13例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行 PBMV 治疗,均获成功,疗效满意。患者术后劳力性呼吸困难症状明显减     

二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病45例分析

风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,虽然青霉素在预防链球菌感染的应用,使风湿热和风湿性心脏病的发病率有所下降,但风心病仍是我国常见的心脏病之一,而风湿性二尖瓣狭窄为主要的瓣膜病.在风湿性心脏病中,二尖瓣发病率为65％～100％,单纯性二尖瓣狭窄发病率为25％～45％,女性多余男性,男女比例为2:3～3:4[1].风湿热导致二尖瓣装置的不同部位粘连融合,致使二尖瓣狭窄,而部分风湿热病使瓣膜僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合以及腱索融合缩短.我院2010年行二尖瓣置换术45例,总结其临床经验如下.     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并真性红细胞增多症1例报告

风湿性心脏病二尖瓣狭窄常合并主动脉瓣狭窄,合并真性红细胞增多症较为罕见,本文对1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并真性红细胞增多症的诊断及治疗过程做以报道。     

风湿性心脏病合并急性心肌梗塞2例报告

文献报道 ,风湿性心脏病合并体循环栓塞占风湿性心脏病发病人数的 2 0 % ,其中脑栓塞占 2 /3〔1〕,而合并冠状动脉栓塞致急性心肌梗塞较少见。近 3年我院收治 2例风湿性心脏病合并急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 ,现报告如下。1　临床资料例 1　患者 ,男 ,34岁。以“心悸、呼吸困难反复发作 2年 ,加重伴下肢浮肿一周”入院。查体二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音 ;心脏彩超示 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄 ;左心房可见直径 6ｍｍ的附壁血栓。心电图示 :快速性心房颤动 ,心室率16 0次 /分。诊断 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄 ;心房颤动 ;心功能Ⅲ级。经…     

老年人哑型二尖瓣狭窄11例误诊分析

老年人哑型二尖瓣狭窄１１例误诊分析江苏油田职工医院张建国，严宽丹徒县人民医院朱磊长庆油田职工医院马瑞元关键词老年人，二尖瓣狭窄，哑型，超声心动图老年人慢性风湿性二尖瓣病平均误诊率为２８．３％［１］，老年人慢性风湿性二尖瓣狭窄误诊率有的高达６８．５％［...     

氨酰心胺治疗风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并左心房功能衰竭22例疗效观察

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最易出现的是左心房负荷过重,最终导致左心房功能衰竭。如能及早减轻左心房的负荷,即可改善左心房的功能衰竭,又可延缓心室的重构过程。此类患者的生活质量及生存率都能得以提高。我院自1997～1999年共收治风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并左心房功能衰竭患者44例,其中22例应用氨酰心胺治疗,疗效可靠且副作用小,现报告如下。1　对象与方法11　一般资料　44例风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并左心房功能衰竭的患者中男18例,女26例。年龄24～46岁,平均年龄30±2.8岁。病史3～17年,平均8±2年。入院时均有活动后心慌、呼吸困难、…     

利尿剂加β受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄并心力衰竭60例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是内科的常见疾病。寻找有效的方法治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的重度心衰,是内科医生探索的目标。2000年1月-2003年1月我们采用利尿剂加β受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄重度心衰60例,取得满意的效果,现总结报道如下。     

二尖瓣区舒张期杂音的鉴别诊断

临床上对二尖瓣区舒张期隆隆样杂音的正确了解和估计,在心血管疾病的诊断和治疗上有重要意义.‘二尖瓣区的舒张期杂音常具有一定程度的特异性.是诊断风湿性二尖瓣狭窄的主要线索和依据,但随着临床资料的积累,其他病因也逐渐增多,若不注意进行鉴别;常出现误诊或漏诊,从而导致治疗的失误,故应重视对二尖瓣区舒张期杂音临床意义的评价.