醒脑静对高血压脑出血患者血清IL-6,TNF-α水平的影响及其临床意义

[摘要] 目的 探讨醒脑静注射液对高血压脑出血患者血液细胞因子IL-6, TNF-α水平的影响。方法 收集82例首次发病且于起病24h内入院的高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组39例在常规西医治疗基础上加用醒脑静注射液，对照组43例仅用西医常规治疗。结果 治疗14d后，观察组患者的血清细胞因子IL-6, TNF-α水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后的IL-6, TNF-α水平较治疗前也有明显降低(P<0.05)。而病死率两组差异无显著性。 结论 IL-6, TNF-α参与脑出血后的炎性反应, 醒脑静可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对脑组织具有保护作用。     

醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊治疗急性脑出血的临床效果分析

目的观察醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊治疗急性脑出血的临床效果。方法采用随机数字表法进行分组,将我院从2016年9月~2017年9月收治的100例急性脑出血患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者予20 mg阿托伐他汀钙胶囊进行治疗,口服,每日1次,研究组患者在对照组的基础上予静脉滴注20 m L醒脑静注射液治疗,每日2次,两组的疗程时间均为50 d。对比观察两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96%;对照组治疗总有效率为70%。研究组总有效率显著高于对照组,研究组的不良反应发生率(6%)明显少于对照组(20%),两组差异有统计学意义。治疗前,研究组CRP为(10.55±0.87)mg/L,IL-1β为(10.36±0.77)ng/L,对照组的对应数据为(12.79±1.28)mg/L、(11.98±1.36)ng/L,两组差异无统计学意义;治疗后,两组差异有统计学意义。结论醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊治疗急性脑出血的效果显著,值得应用。     

醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子的影响

目的探讨醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子[可溶性血管细胞黏附分子(sV CAM)1、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)18和高迁移率族蛋白(HMG)B1]表达水平的影响。方法选择2011年10月至2014年6月天门市第一人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者236例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组(118例)和醒脑静组(118例)。常规治疗组给予卧床休息、吸氧、抗血小板聚集、改善脑循环、控制血压、调整血糖等常规治疗;醒脑静组在此基础上加用醒脑静注射液静脉滴注治疗,每日1次,每次20 mL。比较1个疗程后两组患者的疗效、治疗前后梗死灶体积、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清中sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平。结果醒脑静组的总有效率显著高于常规治疗组[74.6%(88/118)比41.5%(49/118)](P<0.01)。治疗1个疗程后,醒脑静组梗死灶体积和NIHSS显著低于常规治疗组[(3.8±0.7)cm~3比(5.4±1.2)cm~3,(5.2±1.1)分比(7.5±2.0)分](P<0.05);两组患者的sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平均较治疗前降低,且醒脑静组的水平显著低于常规治疗组[(773.2±74.7)μg/L比(993.5±70.4)μg/L,(40.2±6.5)ng/L比(55.3±10.0)ng/L,(70.3±17.6)ng/L比(90.0±18.5)ng/L,(8.1±1.2)ng/L比(10.3±1.4)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液能降低脑梗死患者血清中sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平,有效提高脑梗死的治疗效果,减少梗死面积,提高患者生活质量     

醒脑静注射液并联血液净化治疗脑出血后系统性炎症反应综合征的临床观察

目的观察醒脑静注射液并联血液净化对于脑出血患者系统性炎症反应综合征的治疗作用以及对于预后的影响。方法 66例脑出血患者随机分为两组:对照组40例,住院期间进给予常规治疗加血液净化,治疗组22例,在对照组基础上给予醒脑静注射液静脉滴注治疗。比较两组第3、7、14 d的SIRS好转人数、血清CRP、IL-6和TNF-α的含量及两组患者病死率。结果治疗组患者第3、7、14 d SIRS好转率高于对照组,CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,病死率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液并联血液净化可以清除脑出血患者的炎症因子,有效控制系统性炎症反应综合征,降低病死率。     

醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的影响及疗效观察

目的:观察醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中(IMS)患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的影响及临床疗效。方法:90例IMS患者分为醒脑静组(45例)与对照组(45例),对照组患者采用常规内科治疗,醒脑静组患者在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液静点治疗,2周为1疗程,评估ADL评分,比较两组患者的疗效。结果:两组患者治疗结束后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6的水平均较治疗前显著下降(P<0.01),醒脑静组患者下降较对照组更为明显(P<0.01),两组患者治疗后在ADL评分、神经功能损害程度评分等方面具有显著性差异(P<0.01)。结论:醒脑静注射液可抑制血清炎性因子的过度释放,并具有减轻神经功能损害和提高活动能力的临床疗效。     

醒脑静注射液对高血压脑出血患者临床效果及对其神经功能缺损的影响分析

目的分析醒脑静注射液对高血压脑出血患者临床效果及对其神经功能缺损的影响。方法在2016年2月至2017年8月,选取我院高血压脑出血患者76例,均分为对照组与观察组,对照组给予葡萄糖注射液,观察组给予醒脑静注射液,观察患者神经功能缺损及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。结果观察组患者神经功能缺损评分比对照组低,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比对照组低,P0.05。结论给予高血压脑出血患者醒脑静注射液,具有较好的治疗效果,改善患者神经功能缺损情况,值得借鉴。     

急性肾损伤患者治疗前后血清hs-crp、IL-8和TNF-α水平检测的临床意义

目的:探讨了急性肾损伤患者治疗前后血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平的变化及临床意义。方法:选取32例急性肾损伤患者为观察组,另选我院体检健康人35例为对照组,均行放射免疫法及免疫比浊法,对比两组治疗前后hs-CRP、IL-8和TNF-α水平变化情况。结果:治疗前观察组血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平分别为(4.2±1.6)mg/L、(0.25±0.07)ug/L、(2.6±1.2)μg/L,均显著高于对照组的(1.2±0.48)mg/L、(0.08±0.02)μg/L、(0.96±0.25)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);经治疗2周后,两组比较无显著性差异(P>0.05),且血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平呈正相关(r=-0.5722,0.6138,P<0.01)。结论:检测急性肾损伤患者血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平的变化对疾病的治疗、预后观察有重要的临床价值。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血的效果及对血生化指标的影响

目的探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及对血生化指标的影响。方法选取2018年3月~2019年3月本院收治的急性脑出血患者56例,将其随机分为两组,每组28例。对照组患者采取常规性治疗,观察组患者在常规性治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。记录两组患者的疗效;记录两组患者治疗前后的日常生活能力(ADL)评分及神经功能缺损程度(NIHSS)评分;记录两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分较对照组低(P<0.05),ADL评分较对照组高(P<0.05);治疗后观察组患者TNF-α、MMP-9、hs-CRP水平较对照组低(P<0.05)。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效显著,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,缓解炎症反应,有较大的临床应用价值。     

醒脑静在心肺脑复苏中的应用

目的:探讨醒脑静注射液对心肺脑复苏术(CPCR)后患者血清中细胞因子及S100β水平的影响。方法:将CPCR成功救治的64例患者随机分为两组,对照组给予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴,CPCR后当日、12h、48h、72h后抽取外周静脉血,检测两组血清中的T肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)及S100β蛋白水平,并统计全身炎症反应综合征(SIRS)发生率,用统计学方法对数据进行统计分析。结果:治疗组与对照组的细胞因子水平均上升,经治疗后,除IL-10,与治疗前及对照组相比,治疗组细胞因子水平均显著下降,P<0.05;蛋白S100β水平与对照组相比显著下降,P<0.05。72h后,对照组SIRS发生率为56.25%,治疗组SIRS发生率为31.25%,差异显著,P<0.05。结论:早期应用醒脑静注射液治疗CPCR后患者可降低血清中细胞因子水平,减轻SIRS发生率。     

醒脑静注射液对高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平的影响

目的:观察分析醒脑静注射液对高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平的影响.方法: 纳入96例高血压脑出血患者的临床资料.依据患者治疗过程中是否使用醒脑静注射液分为观察组(使用,n=46)及对照组(不使用,n=50).治疗14 d后,对比两组患者颅内血肿及水肿改变及治疗前后外周血炎症介质(IL-10、IL-1β、IL-8及TNF-α)水平的变化.结果: 两组患者治疗后脑水肿体积均明显低于同组治疗前(P＜0. 05),且观察组脑水肿体积明显较对照组低(P＜0. 05).两组患者治疗后血肿体积均显著降低(P＜0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0. 05).两组患者治疗后外周血IL-1β、IL-8及TNF-α水平均显著降低(P＜0. 01),但观察组患者低于对照组(P＜0. 01).两组患者治疗前后外周血IL-10水平无显著改变(P＞0. 05).观察组患者脑水肿程度与外周血IL-1β(r= -0. 677,P＜0. 01)、IL-8(r= -0. 740,P＜0. 01)及TNF-α(r=-0. 643,P＜0. 01)水平均呈现显著负相关关系.结论: 醒脑静注射液可有效减轻高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平.     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.