抗生素围手术期冲击治疗慢性鼻-鼻窦炎对FESS术出血的影响

目的探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术中出血的方法。方法通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行围手术期术前抗生素冲击治疗时间的不同,比较术中出血量的多少（A组30例患者抗生素冲击治疗7d,B组28例患者抗生素冲击治疗3d,其余治疗时间相同）。结果术前处理A组出血量为（41.0±12.1）mL,B组出血量（76.8±21.6）mL,两者经统计学处理差异有统计学意义（F=4.663,P=0.035）。结论术前用药物控制慢性鼻窦炎、鼻息肉的炎症是减少内镜鼻窦手术出血的重要环节,在同样规范手术操作下,应用激素及减充血剂在同样时间下,术前应用抗生素冲击治疗中,抗生素冲击治疗直接影响手术中出血量的多少,冲击治疗3d的出血量与冲击治疗7d的出血量差异有统计学意义。     

慢性鼻窦炎鼻息肉术中出血的观察分析

目的探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉手术中出血的方法。方法通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉者进行围手术前处理136例,并与未经围手术前期处理的同类手术(60例)进行比较。结果术前处理组的手术有效率为92.8%,术前未处理组的手术有效率为81.0%,两者经统计学处理差异有显著性(F=8.763,P=0.021);术前处理组术中出血量为(55.3±42.9)mL,术前未处理组为(98.8±60.2)mL,两者经统计学处理差异有显著性(F=27.857,P=0.002)。结论术前用药物控制慢性鼻窦炎、鼻息肉的炎症是减少鼻窦手术出血的重要环节,而良好足够时间的术中中鼻道血管收缩剂的应用、控制性低血压的应用,控制出血高危因素和减少术中损伤等对减少术中出血也非常有效。     

难治性鼻-鼻窦炎围手术期治疗对手术效果的影响

目的:观察经过正确的围手术期处理对难治性鼻-鼻窦炎手术效果的影响。方法:对慢性鼻-鼻窦炎患者50例施行围手术期综合治疗,并与未施行治疗的同类手术50例进行比较。结果:术前治疗组平均出血量(64.0±42.5)ml,平均手术时间(35.5±15.5)min;对照组平均出血量(105.5±56.5)ml,平均手术时间(45.5±16.5)min。两者比较经统计学处理有显著性差异。结论:正确的围手术期处理,可以有效地减少术中出血,降低手术难度,缩短手术时间。     

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果观察

目的观察经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法将96例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者随机分为两组,各48例。观察组采取经鼻内镜手术治疗,对照组给予传统常规手术治疗,对比两组疗效及手术相关指标。结果观察组总有效率95.8%,高于对照组的81.3%（P〈0.05）;观察组手术时间（57.2±7.4）min、出血量（16.2±3.7）ml、住院时间（3.1±0.5）d等均少于对照组（P〈0.01）。结论经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有微创、术后恢复快等特点,临床疗效确切,安全可靠。     

鼻喷激素联合抗生素在鼻内窥镜术围术期的疗效观察

目的：探讨鼻喷激素联合抗生素在鼻内镜围术期的疗效观察。方法将86例患者分为对照组（A 组）和治疗者（B组）。两组患者均在全身麻醉插管下采用 Messerklinger 术式,依次开放病变鼻窦,完整切除鼻腔鼻窦息肉,比较两组患者术中出血量及手术时间的变化,进一步总结鼻喷激素联合抗生素在鼻内镜围术期对术中出血量和手术时间的影响。结果 B 组术中出血量、手术时间明显小于 A 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鼻内镜围术期采用鼻喷激素联合抗生素可明显减少术中出血量,缩短手术时间,是慢性鼻-鼻窦炎患者围术期的有效治疗方法。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围术期的护理

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围术期的护理。方法对112例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采取相应的护理措施,观察临床护理效果。结果112例患者术后鼻塞消失103例,头疼完全消失92例,鼻腔粘连3例,2例出现局部少量组织增生,1例发生鼻窦粘连。平均术中出血量为（65.45±8.35）mL,术后平均出血量为（8.86±3.22）mL。所有病例均随访,痊愈108例,4例好转。结论鼻内镜手术围术期加强护理可提高治疗效果,预防并发症发生,降低复发率。     

慢性鼻-鼻窦炎术前综合治疗对鼻内镜手术的影响观察

目的探讨减少慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜手术术中出血,缩短手术时间的方法。方法通过对慢性鼻-鼻窦炎患者125例围手术前综合治疗,并与未治疗的同类手术63例进行比较。结果术前治疗组平均出血量(64.0±42.1)ml,平均每窦出血量(22.0±15.4)ml,平均手术时间(41.3±9.8)分,平均每窦手术时间(13.7±6.8)分;对照组平均出血量(64.0±42.1)ml,平均每窦出血量(22.0±15.4)ml,平均手术时间(41.3±9.8)分,平均每窦手术时间(13.7±6.8)分,两者经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎术前综合治疗能有效减少鼻内镜手术术中出血,缩短手术时间。     

HO-YAG激光在鼻内镜鼻窦手术中的应用

目的:探讨HO-YAG激光在鼻内镜鼻窦手术中彻底清除病灶,减少粘膜损伤及术中出血量的应用.方法:选择2000年～2004年临床慢性鼻窦炎Ⅱ、Ⅲ型病例176例,随机分为:A组96例,采用鼻内镜手术配合HO-YAG激光治疗;B组80例,行单纯鼻内镜手术.术后统计分析两组的出血量、手术时间及HO-YAG激光组8周内上皮化与常规组的比较.结果:两组治疗后平均出血量及手术时间分别是:A组为70.65±50.25ml,46.75±4.38min;B组为115.78±60.42ml,70.56±20.12min治愈率A组为81.25%,B组为71.25%.8周内术腔上皮化A组为67.7%,B组为37.5%.结论:慢性鼻窦炎Ⅱ、Ⅲ型在施行鼻内镜手术时,配合HO-YAG激光处理术中出血及清除病灶,能明显减少出血量,保持术区清晰,去除病灶彻底并减少正常组织损伤,缩短手术时间,提高治愈率,缩短病程.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察

目的探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗方法及疗效。方法对151例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内镜手术辅以术前围手术期处理、术后处理及随访观察。结果经随访6个月~2年。治愈126例（83.44%）,好转20例（13.25%）,无效5例（3.3%）。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效显著。     

超声雾化在鼻内镜术后的应用观察

目的探讨超声雾化吸入在鼻内镜术后的应用与疗效。方法将我科128例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术后的病人随机分成两组,A组（常规组）60例,B组（加用超声雾化组）68例。结果随访半年,B组治愈率82.4%,A组治愈率66.7%,经x^2检验,组间差别有统计学意义（P〈0.05）。结论术后超声雾化可以提高鼻内镜手术的疗效。     

减少鼻内窥镜手术中出血量的研究

目的探讨鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉中减少出血量的方法。方法将Ⅱ型2期、Ⅱ型3期和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者135例(225侧)分成综合治疗组和对照组进行研究。结果综合治疗组的术中出血量为77.3±31.0ml,对照组为109.8±35.6ml,两者比较差异有高度显著性(P<0.01),综合治疗组的手术有效率为93.90%,对照组为83.02%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论术前进行围手术前期处理,术中灵活应用电动切割器、咬切钳、双极电凝等措施互相配合,能有效缩短手术时间、减少术中出血量和提高手术疗效,有一定的临床应用价值。     

甲状腺良性肿瘤腔镜手术与传统手术的临床疗效分析

目的 比较采用腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的临床疗效.方法 2010年2月～2012年11月进入佛山市顺德区桂洲医院普外科行甲状腺腔镜手术的患者共148例,选择同期具有可比性且行传统甲状腺手术的病例153例作为对照组,对比分析两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后引流量、术后住院时间、并发症发生率和满意率.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组较之开放组,手术时间(min)、切口长度(cm)、术中出血(mL)分别为[(81.94±45.25)vs.(60.98±13.72)(P=0.043)]、[(1.95±0.53)vs.(6.58±1.43) (P=0.000)]、[(12.23±5.49) vs.(10.15±6.82) (P=0.238)];术后引流量(mL)、疼痛持续时间(h)、术后住院时间(d)分别为[(40.03±28.20) vs.(19.18±10.62) (P=0.048)]、[(26.34±12.71)vs.(26.68±12.43)(P=0.178)]、[(3±0.5)vs.(6±1.5)(P=0.038)];并发症发生率与满意率分别为[4.5％vs.6.7％(P=0.121)]、[99.91％ vs.95.23％(P=0.010)].结论 腔镜手术与传统手术相比,在切口长度、术后住院时间和病患满意率方面显示出优势,术中出血量无明显增加,疼痛时间无明显延长,并发症无明显增加.然而,腔镜组较之开放组,手术时间明显延长、术后引流量有所增加.腔镜甲状腺手术将有待进一步改良技术和进一步开展临床应用.     

聚乙烯醇止血海绵应用于鼻内镜鼻窦手术中的疗效观察

目的 探讨聚乙烯醇止血海绵填塞在鼻内镜鼻窦手术后的效果.方法 收集耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术治疗的患者共90例,随机分为两组,治疗组45例术后采用聚乙烯醇止血海绵填塞,对照组45例应用碘仿纱条填塞,观察两组患者的手术时间、填充后渗血量、术后反应、填塞物拔出后出血量以及术口愈合情况方面的差异.结果 观察组术口愈合44例,愈合率为97.78%,对照组愈合32例,愈合率为71.11%,观察组术后愈合率高于对照组（P＜0.01）,填塞材料对观察组的影响（有眼部症状、进食有影响）较对照组轻（P＜0.05或＜0.01）.观察组患者的手术时间短于对照组,填充后渗血量、拔出后出血量少于对照组（P＜0.01）.观察组患者的术后疼痛程度显著轻于对照组（P＜0.01）.结论 鼻内镜鼻窦手术后应用聚乙烯醇止血海绵填塞,操作简单,可减少手术时间和填充后渗血,术后反应轻,拔出后出血少,术口愈合好,是一种良好的鼻内镜鼻窦手术填充材料.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术与开放手术治疗复杂肾结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）与开放手术治疗肾结石的疗效。方法分析MPCNL和肾切开取石的治疗效果,比较两种术式在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后住院时间等方面的差异。结果开放手术组及MPCNL组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为（147±31）min和（299±121）min、（257±135）ml和（163±90）ml、（12．5±2．8）d和（8．2±2．6）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MPCNL相比开放手术治疗肾结石更安全、快速、有效,是治疗肾结石的理想方法。     

暖宫贴在无痛人工流产术后患者中的应用

目的观察暖宫贴在无痛人工流产术后患者中的应用效果。方法选择东莞市寮步医院妇科门诊需要行无痛人工流产术患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组术后应用暖宫贴,对照组则不应用暖宫贴。记录患者术后的腹痛评分、出血量和出血时问。结果治疗组患者在术后30min、60min和120min的腹痛评分[分别为（2.95±1.25）、（2.08±1.36）、（135±1.16）]均显著低于对照组患者[分别为（5.68±1.82）、（4.49±1.53）、（2.93±1.34）]（P〈0.05）。治疗组患者的出血量（58.23±25.86）ml显著低于对照组（72.53±20.53）ml（p〈o05）。治疗组患者的出血时间（679±412）d显著低于对照组（8.35±3.31）d（p〈0.05）。结论暖宫贴可减轻人工流产术后患者的疼痛、减少出血量和出血时间。     

白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的作用

目的探讨白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的临床效果和安全性。方法采用随机单盲法,118例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分为治疗组（62例）和对照组（56例）。治疗组于术前30min肌肉注射白眉蛇毒血凝酶2KU。对照组术前肌肉注射等量0．9％氯化钠注射液。统计鼻内镜鼻窦手术中的出血量及手术时间,以术中出血量和手术时问作为评价临床疗效的指标。结果与对照组相比,治疗组平均出血量减少39％,平均手术时间缩短29％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论注射用白眉蛇毒血凝酶能减少鼻内镜鼻窦手术中的出血量,缩短手术时间。     

腔镜下甲状腺手术55例临床分析

目的：通过与传统的甲状腺手术的比较,探讨腔镜下甲状腺手术的优缺点。方法：将我院2007年7月-2011年月收治的160例患甲状腺疾病的患者中符合筛选条件的131例患者按照患者自愿的原则分为两组,腔镜组（55例）采用腔镜下甲状腺切除,对照组（76例）采用传统手术切除,对两组之间的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用和术后并发症及对美容效果的满意度方面进行比较。结果：腔镜手术组术中出血量为（38．78±17．40）ml,术后引流量为（54．29±22．92）ml;传统手术组术中出血量为（52．83±25．50）ml,术后引流量为（87．76±27．96）ml,两组比较。差异均有高度统计学意义（均P〈O．01）。腔镜手术组手术时间为（140．04±37．19）min,住院费用为（8659．54±580．46）元;传统手术组手术时间为（127．51±30．34）min,住院费用为（6830．76±279．65）元,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。腔镜手术组美容效果满意率为98．18％,传统手术组美容效果满意率为57．89％,腔镜手术组明显高于传统手术组。两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组疼痛评分、住院天数、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腔镜手术组治疗费用略高于传统手术组,但是具有明显的美容优势且不会额外增加创伤,值得在特定人群中推广。     

原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗在外科手术中的意义

目的探讨原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗在减少手术出血量、提高完整切除率和降低手术死亡率中的意义。方法回顾性分析2004-10-2013-12行原发性腹膜后肿瘤手术患者48例,以术前介入治疗＋手术12例作为试验组,直接手术36例作为对照组。观察指标包括手术出血量、完整切除率和手术死亡率。结果试验组12例均顺利完成手术,其中完整切除肿瘤10例,无手术死亡病例,术中出血量为（1976.67±273.34）ml。对照组33例顺利完成手术（完整切除肿瘤18例）,1例术中死亡,2例术后死亡,术中出血量为（2597.22±801.24）ml。试验组的术中出血量比对照组少（P〈0.05）,肿瘤完整切除率比对照组的高（P〈0.05）。两组手术死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗可减少手术出血量,提高完整切除率,对手术死亡率则不具有影响。     

甲亢患者术前术后不口服碘剂的临床研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者术前术后不口服碘剂的可行性。方法将56例甲亢患者按是否口服碘剂随机分为实验组（术前术后不口服碘剂组）29例和对照组（术前术后口服碘剂组）27例,比较两组间手术时间、出血量、术后踊、术后甩、住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组的手术时间、出血量、术后FT3、术后FT4及住院时间分别为（96．32±8．38）min、（74．21±6．32）mL、（3．96±1．02）pmol／L、（9．88±1．86）pmol／L、（9．58±0．34）d,对照组的手术时间、出血量、术后FL、术后nj及住院时间分别为（85．63±3．97）min、（70．00±7．18）mL、（4．08±0．93）pmol／L、（9．68±1．74）pmol／L、（28．13±1．48）d,两组间手术时间、出血量、术后FT3、术后FT4均无显著性差异（P〉0．05）,二组间住院时间有非常显著性差异（P〈0．01）,两组患者均未发生甲状腺危象。结论甲亢患者术前术后不El服碘剂是安全可行的。