超声与CT联合应用在复杂先天性心脏病中的诊断价值分析

目的:分析超声与CT联合应用在复杂先天性心脏病(CCHD)中的诊断价值。方法:选择我院2016年7月—2018年7月收治的45例CCHD患者作为研究对象,给予超声与CT检查,比较超声、CT单独检查及联合检查在心脏畸形、心脏—大血管连接部分畸形、大血管畸形检出率。结果:本组45例患者共检出76处畸形,其中心脏畸形共31处,连接部分畸形19处,大血管畸形共计26处,超声检查合计检出64处(84.21%),CT检查检出66处(86.84%),联合检查检出74处(97.37%),联合检出率显著高于CT与超声单独检查检出率(P<0.05)。结论:超声与CT均为无创、快速检查方法,两者对CHHD患者的畸形异常情况均有较高检出率,超声对于心脏畸形检出效果高于CT,CT则在连接部分与大血管畸形检出效果上高于超声,联合诊断能够发挥两种检查方法的优势,进一步提高诊断准确率。     

16层CT双动脉期扫描在复杂先天性心脏病诊断中的价值

目的:探讨多层CT双动脉期扫描在复杂先天性心脏病诊断中的价值。方法:回顾性分析22例经手术证实的先天性心脏病患者的多层CT及心脏彩超资料,统计分析两种方法的诊断准确率。所有CT图像均由2名放射科医师共同阅片分析。结果:手术证实畸形共52处。按心脏解剖分为3种,心脏部分:包括心脏异位、心间隔缺损等共计17处畸形。心脏与大血管连接部分:包括各型大动脉转位、心室双出口、主动脉骑跨、肺静脉畸形连接等共计13处畸形。大血管部分:包括共同动脉干、主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉起源异常、狭窄等共计22处畸形。彩超诊断准确率90.4%,多层CT诊断准确率88.5%。结论:16层CT双动脉期扫描对先天性心脏病大血管畸形的诊断具有较高价值,联合彩超检查可提高心内外畸形的诊断准确率。     

合并大血管畸形的复杂型先天性心脏病CT与超声的对比研究

目的比较64层螺旋CT和超声心动检查对复杂型先天性心脏病(CCHD)患者大血管异常的诊断价值。方法选择2010年5月至2013年7月河北省人民医院及河北医科大学第二医院心脏外科收治的CCHD患者39例,均进行超声心动检查和心脏大血管增强CT检查。完成全部检查后所有患者均经手术证实。比较超声心动检查和心脏大血管增强CT检查对CCHD的诊断准确率。结果 39例CCHD患者中法洛四联症18例,内脏心房异位综合征6例,血管环3例,先天性主动脉缩窄12例。合并心外大血管异常的39例CCHD患者在CT上全部都得到了明确的诊断,而超声心动检查仅对其中的27例做出了正确的提示,其诊断准确率为69.2%,差异有统计学意义(χ2=4.232,P<0.05)。结论 64层螺旋CT扫描技术能够提高CCHD患者大血管异常的正确诊断率,术前正确诊断对CCHD的手术治疗至关重要。     

超声联合64层CT诊断复杂先天性心脏病的临床研究

目的探析超声联合64层CT诊断复杂先天性心脏病的临床价值以期提高该病诊断准确率。方法选择我院2013年3月-2015年3月收治62例复杂性心脏病患者作为研究对象,所有患者均于术前采取超声及64层CT检查,以手术证实结果为基准,将超声、64层CT及联合检查诊断准确性进行对比。结果 62例患者经手术证实,各种心脏畸形共计158处,节段分析法得到:心内与房室连接处畸形共82处、心脏大血管连接处畸形共48处、心外大血管畸形共28处。超声诊断准确率为91.8%(145/158)、CT检查为91.1%(144/158),联合检查为97.5%(154/158),联合确诊率明显更高,与超声及CT的的比较均有统计学意义(P0.05)。结论超声联合64层CT诊断复杂先天性心脏病可获取患者心脏缺损及异常通道部位、畸形血管走行方向、冠状动脉与体肺侧支血管异位开口等信息,让疾病情况得到良好显示,诊断准确性较高,临床借鉴价值大。     

超声与CT联合应用在复杂先天性心脏病中的诊断价值

目的探讨超声与CT联合应用在复杂先天性心脏病中的诊断价值。方法选取我院2012年5月-2017年5月收治的复杂先天性心脏病患者86例为研究对象,均经手术病理证实,且术前进行超声及CT检查。比较分析手术诊断与超声、CT以及二者联合检查诊断结果。结果本组患者经手术证实,心脏畸形共有217处,包括心脏大血管连接处结构异常66处,心内与房室连接处结构异常112处,心外大血管结构异常39处。超声检查共检出196处,诊断准确率为90.32%;CT检查共检出197处,诊断准确率为90.78%;超声与CT联合检查共检出211处,诊断准确率97.24%,二者联合诊断的准确率明显高于单纯超声及单纯CT诊断准确率,分别比较差异有统计学意义(P0.01)。结论超声和CT在复杂先天性心脏病诊断中各有优势和不足,二者联合检查可实现优势互补,显著提高诊断准确率;同时,该检查方式无明显侵入性、费用较低,有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT联合血清CK-MB及NT-pro BNP在诊断儿童复杂性先天性心脏病中的应用价值

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)联合血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在诊断儿童复杂性先天性心脏病(CCHD)中的应用价值。方法:按照最终手术结果,将接受MSCT检查并进行手术治疗的126例疑似CCHD患儿分为CCHD组(n=89)和非CCHD组(n=37)。对比两组患者的血清CK-MB、NT-pro BNP水平,就血清CK-MB、NT-pro BNP与CCHD患儿病情严重程度的相关性进行分析,同时对MSCT、MSCT联合血清CK-MB和NT-pro BNP在诊断CCHD上的诊断效能进行比较。结果:126例疑似CCHD患儿最终经手术确诊89例,89例CCHD患儿经手术证实412处畸形,其中心内结构畸形256处,心脏与大血管连接处畸形95处,心外大血管畸形61处。CCHD组患儿的血清CK-MB、NT-pro BNP水平高于非CCHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析发现,血清CK-MB、NT-pro BNP水平与CCHD患儿病情严重程度呈正相关(r=0.216、P=0.005;r=0.236、P=0.003)。MSCT联合血清CK-MB、NT-pro BNP在诊断CCHD上的AUC、敏感度、特异度和准确度分别为0.918、94.38%、100.00%、96.03%,略高于单一MSCT诊断比较,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT在诊断CCHD上的诊断准确率较高,CCHD患儿的血清CK-MB、NT-pro BNP与其病情严重程度密切相关,MSCT联合血清CK-MB、NT-pro BNP监测可进一步为CCHD患儿临床手术方案的制定及预后评估提供重要依据。     

64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT（64-MSCT）在小儿复杂型先天性心脏病（CCHD）诊断中的应用价值。方法回顾性分析22例经手术证实的CCHD患儿的临床资料,患儿术前均行64-MSCT非心电门控双期对比增强心血管成像,并在图形工作站完成多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及三维容积重现（VR）处理,所有患儿同期均进行超声心动图检查。以手术结果为金标准评价两种方法的诊断正确率。结果经手术证实心脏部分、心脏-大血管连接部分和大血管部分三段病变分别有41、23、37处,64-MSCT和超声心动图对以上三段畸形的诊断正确率分别为为94.81%、95.45%、98.76%和99.35%、99.09%、97.93%,总诊断准确率分别为96.84%和98.62%,64-MSCT检查与手术结果具有较高一致性（K=0.90,P〈0.05）。结论 64-MSCT是小儿CCHD检查的一种良好的无创影像技术,对绝大多数患儿术前治疗方案的制定、降低手术风险有一定辅助作用。     

MSCTA与ECG评价婴幼儿复杂先天性心脏病的比较研究

目的评价多层螺旋CT血管造影术(MSCTA)和超声心动图(ECG)在婴幼儿复杂先天性心脏病(CCHD)诊断中的临床价值。方法对15例临床怀疑CCHD的婴幼儿患者行MSCTA及ECG检查,并与手术结果进行对照。结果经手术证实的15例患者心内外畸形共38处,其中心脏畸形17处,MSCTA与ECG诊断率分别为88.2%和94.1%,其差异无统计学意义(χ2=0.109,P>0.05);大血管畸形19处,MSCTA与ECG诊断率分别为100.0%和63.2%,其差异有统计学意义(χ2=6.113,P<0.05);心脏大血管连接部畸形2处,MSCTA与ECG均正确诊断。结论 MSCTA与ECG在婴幼儿复杂先天性心脏病的诊断中各有优势,两者联合应用能够获得更为准确全面的诊断,有助于临床制定更为恰当的治疗计划。     

复杂先天性心脏病患者超声心动图分析(附620例报告)

先天性心脏病(CHD)是临床常见的小儿心血管疾病,中国新生儿发病率约8‰,其中复杂先天性心脏病(CCHD)约占50%,CCHD即患者存在一个以上的心血管病理解剖改变或几种心血管畸形并存.本文作者对曾在本院心研所心脏超声科检查诊断的620例各年龄段CCHD患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨超声心动图在CCHD诊断中的应用价值.     

双源CT在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的探讨双源CT在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法采用西门子Siemens Somatom Definition DSCT增强扫描检查先天性心脏病50例,其中40例采用心电门控扫描模式,10例因心率过快采用普通胸部增强扫描模式。50例均行心脏超声检查,其中27例经手术证实、9例经X线心血管造影证实。本组以手术或X线心血管造影结果为标准,比较双源CT和心脏超声的诊断准确率。结果经手术或X线心血管造影证实的36例先天性心脏病中,含单纯房间隔缺损、单纯室间隔缺损、主动脉弓离断、单心室、完全型大动脉错位、肺动脉起源异常、冠状窦无顶综合征各1例,单纯动脉导管未闭、校正型大动脉错位、冠状动脉起源异常、肺动脉闭锁并室间隔缺损、左室双出口各2例,右室双出口4例,主动脉缩窄5例,法洛四联症10例。36例共计107处畸形,均以手术或X线心血管造影结果证实,其中心内畸形30处,双源CT和心脏超声诊断准确率分别为93.33%和96.67%（P=1.000）。心外畸形77处,双源CT和心脏超声诊断准确率分别为96.10%和87.01%,双源CT诊断准确率高于心脏超声（χ2=4.117,P=0.042）。双源CT与心脏超声联合诊断准确率为99.21%。结论双源CT对比增强扫描对先天性心脏病心外畸形的诊断准确率高于心脏超声,但二者联合可提高对先天性心脏病的诊断准确率。     

双源CT和超声心动图对小儿紫绀型先天性心脏病的诊断比较

目的比较双源CT和超声心动图显示小儿复杂先天性心脏病畸形的准确性和影响因素。方法回顾性分析作者医院行双源CT和超声心动图检查,并经手术确诊的125例3岁以下紫绀型复杂先天性心脏病患者资料,以手术结果为标准,比较两种检查方法显示左右肺动脉、主肺动脉、心内结构性畸形的能力,评价心率对双源CT诊断准确性的影响。结果双源CT显示发育不良肺动脉的能力优于超声心动图检查。两种检查方法诊断心内结构性畸形的准确性无明显差异,双源CT在心率120/min以下时测量小儿肺动脉的准确性更高。结论双源CT诊断小儿复杂先天性心脏的心外血管和心内结构性畸形的准确性更高。     

复杂先天性心脏病的超声诊断及漏误诊分析

目的:评价超声心动图诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的价值.方法:回顾分析35例经手术或/和心血管造影证实的CCHD超声表现与手术结果.结果:本组35例中超声与手术或造影完全符合29例,部分符合5例,不符合1例.总符合率约82.86%(29/35),漏误诊率约17.14%(6/35).结论:超声诊断CCHD,心内及大血...     

多层螺旋CT血管造影与超声心动图对复杂性先天性心脏病的诊断价值

目的分析多层螺旋CT血管造影（multislicespiralcomputedtomographyangiography,MSCTA）与超声心动图（ultrasoniccardiogram,UCG）在复杂性先天性心脏病（complexcongenitalheartdisease,CCHD）诊断中的价值。方法作者医院经手术证实的CCHD患者病例35例,所有病例术前均同期行MSCTA及UCG检查,并与手术结果进行对照,对比分析MSCTA和UCG的诊断符合率。结果35例CCHD病例术后共发现心脏畸形131处,其中心内畸形66处,心外畸形65处。MSCTA检出心内畸形60处,符合率为91％（60／66）,UCG检出心内畸形64处,符合率为97％（64／66）,差异无统计学意义（P=0．274〉0．05）。MSCTA检出心外畸形64处,符合率为98％（64／65）,UCG检出心外畸形56处,符合率为86％（56／65）,二者具有统计学差异（P=0．021〈0．05）。结论MSCTA在显示心内畸形方面与UCG具有同等价值,在心外大血管畸形方面较UCG更有优势,对静脉畸形（腔静脉和肺静脉）的显示更为直观。     

MRI在先天性子宫畸形诊断及分型中的临床应用价值

目的 探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值及对不同分型的鉴别价值。方法 纳入2016年7月—2022年2月中国科学技术大学附属第一医院287例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象,均给予超声及MRI检查。以宫腔镜检查结果为金标准,分析MRI、超声对先天性子宫畸形的诊断效能及对不同类型先天性子宫畸形的诊断准确率。结果 经宫腔镜检查显示,287例患者中先天性子宫畸形239例,其中子宫未发育或发育不良9例、单角子宫与残角子宫腔38例、双子宫53例、双角子宫21例、纵膈子宫111例、弓形子宫5例、管状子宫2例;MRI检查结果与宫腔镜检查结果的一致性（Kappa=0.746）高于超声（Kappa=0.574）;MRI诊断先天性子宫畸形的AUC大于超声,诊断准确率高于超声（P<0.05）;MRI对纵膈子宫的诊断准确率高于超声（P<0.05）。结论MRI对先天性子宫畸形具有诊断价值,且其对纵膈子宫的诊断准确率较高     

四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值

目的 探讨实时动态四维时间-空间关联成像技术(STIC)在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用及其诊断准确率。 方法 选取超声心动图筛查出胎儿先天性心脏病可疑的孕妇,再应用STIC技术进行数据采集、脱机分析。对终止妊娠或娩出后死亡胎儿,以尸检病理诊断为确诊结果;对活产胎儿以新生儿超声诊断为确诊结果。比较实时四维超声STIC和二维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率。 结果 产前筛查人群12 782例,纳入受试对象217例,有效对象203例,其中112例经引产后尸解病理证实或上级三甲医院超声确诊,其余娩出的活产胎儿经超声或CT、MRI明确诊断。超声心动图诊断心脏畸形的准确率为94.09%,漏诊率为4.43%,误诊率为1.48%;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率为98.52%,漏诊率为0.99%,误诊率为0.49%;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率高于超声心动图(χ2=5.61,P＜0.05),漏诊率低于超声心动图(χ2=4.58,P＜0.05),而漏诊率比较差异无统计学意义(χ2=0.25,P＞0.05)。 结论 实时四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中具有较好的临床应用价值,有助于弥补二维超声诊断不完善、不精确的缺憾,提高了产前胎儿心脏畸形诊断的准确性,从而为产前筛查提供了更加可靠的科学依据。      

心电门控的全胸部CTA在成人先天性心脏病中的诊断价值

目的:探讨心电门控的64层螺旋CT全胸部血管成像在成人先天性心脏病中的诊断价值。方法:搜集我院经手术证实的20例复杂性先天性心脏病患者,所有患者术前均行64层螺旋CT的全胸大血管检查,并和超声心动图结果对照。结果:以手术结果为金标准,64层螺旋CT和超声心动图在复杂性先天性心脏病方面的诊断准确率分别为92.30%、90.38%,尤其在诊断心外畸形方面,两者的准确率分别为96.15%、84.61%,CT要优于超声。结论:心电门控的64层MSCT(Multislice CT,MSCT)全胸大血管技术在成人CHD中有较高的诊断价值,不仅能检查出心内和心外大血管畸形,而且能判断有无胸部病变,对于术前评估有较高的应用价值。     

螺旋CT和心脏彩超对新生儿先天性血管环诊断价值分析

目的探讨螺旋CT和心脏彩超对新生儿先天性血管环的诊断价值。方法回顾性分析2006年1月-2012年1月我院收治的40例患有先天性血管环的新生儿的临床资料,所有患儿均接受64层螺旋CT(Multi-slicespiral CT,MSCT)、心脏彩超(transthoracicechocardiogra phy,TTE)检查,所有患者均经手术证实为先天性血管环。将MSCT、TTE的诊断结果与手术诊断结果进行比较,观察并比较MSCT和TTE检查对先天性血管环的确诊率以及对合并心脏畸形、气管狭窄、食管狭窄的确诊情况。结果 TTE和MSCT对先天性血管环的确诊率分别为65.0%、92.5%,TTE的确诊率明显低于MSCT和手术证实结果,比较存在较大的差异(χ2=9.04、16.97,P0.05);而MSCT检查对先天性血管环的确诊率和手术证实结果相近(P0.05)。MSCT对先天性血管环合并心脏畸形、气管狭窄、食管狭窄的诊断准确率分别为40.0%、75.0%、17.5%,明显高于TTE检查的诊断准确率(χ2=4.92、4.38、5.00,P0.05),并与手术证实结果较为相近(P0.05)。结论 MSCT对先天性血管环的诊断准确率较高,与手术诊断基本相符,既能清晰显示血管环的组成,还能明确出血管环与毗邻结构的关系,可联合TTE检查作为先天性血管环的有效诊断手段,值得在临床上推广应用。