老年重症急性胰腺炎的临床特点及影响预后因素的分析

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）的临床特点及影响预后的因素。方法：回顾性分析临床资料完整的老年重症急性胰腺炎的临床资料20例，与同期非老重症急性胰腺炎患36例作比较。结果：老年SAP患以胆石症为主要病因，多伴其他慢性疾病，高血压最多见，部分为高脂血症及糖尿病。结论：老年重症急性胰腺炎（SAP）病因以胆源性疾病为主，临床表现无特异性，伴发病多，并发症发生率较高，诊疗难度较大。[第一段]     

老年重症急性胰腺炎78例临床分析

目的:研究老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床诊治特点.方法:对78例老年(55～84岁)SAP患者进行回顾性分析,并与同期107例非老年(22～54岁)对照组SAP患者资料进行对比研究.结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,高血压最多见.老年患者各种临床症状发生率均低于对照组(P<0.05);老年组APACHE Ⅱ(24、48 h)和Ranson评分高于对照组(P<0.05);老年患者的局部并发症和多器官功能障碍(衰竭)发生率明显高于对照组(P<0.05),病死率和死亡原因与对照组无明显差异.结论:我国老年SAP病因以胆源性为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,并发症发生率相对较高,诊断与治疗难度较大.     

老年重症急性胰腺炎的临床诊治总结与体会

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床特点及治疗对策。方法：回顾性分析我院24例老年SAP患者的临床资料,并与同期收治的36例非老年SAP患者的资料进行比较。结果：老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴有其他慢性疾病,高血压最多见。老年患者的局部并发症和多器官功能障碍（衰竭）发生率明显高于对照组。结论：老年SAP病因以胆源性疾病为主,临床表现无特异性,伴发病多,并发症发生率较高,诊疗难度较大。     

老年重症急性胰腺炎的临床特点及观察护理

目的:通过掌握老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点,给予密切观察及护理,提高SAP的治愈率。方法:回顾性分析本科自2006年1月~2012年12月收治的29例SAP患者的临床资料,总结老年重症急性胰腺炎临床特点,采取护理措施。结果:本院29例老年SAP患者,痊愈23例,好转2例,并发症2例,死亡2例,治愈率79.3%。结论:掌握老年(SAP)临床特点,加强观察与护理,采取对应护理措施,可提高治愈率,降低死亡率,具有非常重要的临床价值。     

老年重症急性胰腺炎56例临床分析

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的发病特点及治疗策略。方法回顾性分析2005年12月至2012年12月天津市武清区人民医院收治的56例老年SAP患者(老年组)的临床资料,并与同期81例非老年SAP患者(非老年组)的病因、临床表现、并存疾病、并发症及病死率等资料进行对比研究。结果老年SAP最常见病因为胆源性,多伴其他慢性疾病,老年患者腹痛和发热的发生率分别为55.36%和64.29%,均低于非老年组的83.95%和86.42%(P<0.01);老年患者的多器官功能障碍及休克发生率分别为39.29%和32.14%,显著高于非老年组的6.17%和13.58%(P<0.01),而局部并发症与非老年组无明显差异;老年患者平均住院(25.2±13.4)d,较非老年组(16.1±7.3)d明显延长(P<0.01),病死率14.29%高于非老年组的1.32%(P<0.05)。结论老年SAP以胆源性胰腺炎为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,多器官功能障碍发生率较高。治疗上遵循多学科参与,以非手术治疗为主的综合治疗体系,在适时、适当的时候进行外科干预。     

老年重症急性胰腺炎38例临床特点分析

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点。方法回顾性分析该院2002年9月至2009年9月收治的38例老年SAP的临床资料,并与同期的54例非老年SAP(对照组)进行比较。结果老年SAP占同期SAP患者的41.3%。与对照组相比,老年组SAP患者以胆管疾病及高脂血症、高脂餐为主要病因,症状不典型,并发症多,病情较严重,住院时间较长,病死率高。结论老年SAP并不少见,但早期易被误诊,其预后较差,死亡率高,主张内科综合治疗为主。     

重症急性胰腺炎42例临床治疗体会

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上大多数轻症胰腺炎(MAP)病程呈自限性,经一般处理均能痊愈,但重症急性胰腺炎(SAP)约20%～30%的患者临床症状重,病情凶险,易并发ARDS、MODS,总体病死率在5%～10%.笔者现将本院2000～2007年住院收治的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)42例的临床资料分析报告如下.     

老年重症急性胰腺炎39例临床分析

目的分析39例老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经验,提高老年重症急性胰腺炎的诊疗水平。方法分析我院收治的39例60岁以上SAP患者的临床资料。结果 39例患者中发病原因为胆道疾病的有18例,高脂血症7例,酒精性5例,脂餐6例,原因不明3例。重型Ⅰ级21例,Ⅱ级18例。全组死亡率17.95%。结论对老年重症急性胰腺炎应采取综合治疗措施,以有效地促进康复、减少并发症和降低病死率。     

早期红细胞压积、血糖变化对老年重症急性胰腺炎早期识别的临床价值

目的评估红细胞压积(HCT)、血糖变化对老年重症急性胰腺炎早期识别的临床价值。方法回顾性分析因急性胰腺炎住院治疗的老年患者48例入院24小时内红细胞压积(HCT)、血糖数值,比较轻症胰腺炎(MAP,n=33例)和重症胰腺炎(SAP,n=15例)两组HCT、血糖的变化,并评估HCT、血糖与老年急性胰腺炎严重程度的相关性。结果SAP组HCT、血糖均较MAP组明显升高(P<0.001),AP病情严重程度与HCT、血糖变化呈正相关,Logistic回归分析表明血糖(χ2=157.79,P=0.000,OR=1.462,95%CI:1.342~1.593)和HCT(χ2=4.23,P=0.038,OR=4.008,95%CI:0.162~9.017)是SAP独立的危险性因素。结论早期HCT、血糖检测有助于早期识别老年重症急性胰腺炎,对判断老年急性胰腺炎的严重程度具有肯定的临床价值。     

老年重症急性胰腺炎29例分析

目的：分析老年重症急性胰腺炎的临床特点、治疗方法及转归。方法整群选取该院2009年12月-2012年12月收治的29例老年重症急性胰腺炎患者资料进行回顾性分析,并选择同期非老年重症急性胰腺炎患者30例作为对照组,比较两组病因、症状、并发症、住院时间、预后及转归。结果胆源性因素是老年SAP发病的主要原因,老年组患者临床症状、体征及实验室指标均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。及时诊断,个性化治疗后,老年组总有效率86.21%,死亡4例,两组治疗效果与平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年SAP早期表现不典型,并不少见,但早期易被误诊,其预后较差,死亡率高,主张内科综合治疗为主。     

早期手术与保守治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:观察早期手术与保守治疗重症急性胰腺炎(SAP)的各自疗效,并加以比较.方法:回顾性分析43例重症急性胰腺炎患者的治疗效果,其中33例重症急性胰腺炎患者早期采用两医保守治疗;血另外10例重症急性胰腺炎患者早期行手术治疗.结果:重症急性胰腺炎(SAP)患者早期采用保守治疗组的疗效满意,有效率为96.9%,高于手术治疗组(P＜0.05＝.结论:对于重症急性胰腺炎(SAP)患者,早期应积极采用保守治疗.     

广东佛山地区不同年龄层急性胰腺炎的病因和临床特点分析

目的:探讨佛山地区不同年龄层急性胰腺炎的病因和临床特征。方法:回顾佛山市第一人民医院2007年1月-2016年12月住院的803例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,对不同年龄层AP患者的年龄、性别、病因、分型、住院费用、住院天数和预后等进行统计分析。结果:不同年龄层MAP及SAP发生率比较,差异均有统计学意义(P0.001)。不同年龄层的胰腺炎病因构成比较,差异均有统计学意义(P0.001)。不同年龄层MAP患者的住院天数比较,差异有统计学意义(P=0.049);不同年龄层SAP患者的住院天数及住院费用比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:急性胰腺炎的病因及临床特点与年龄有一定关系,老年患者的经济负荷较重,预后较差。     

老年重症急性胰腺炎50例护理体会

老年重症急性胰腺炎(SAP)占老年急性胰腺炎的25%左右,病程进展快,并发症多,误诊率高,死亡率高,及时诊断治疗和精心护理是提高生存率的关键。我院对50例老年SAP病人的临床资料进行分析,以提高诊断治疗水平,总结护理经验。     

老年重症急性胰腺炎56例临床诊治探讨

目的 对老年急性重症胰腺炎(SAP)的临床诊治进行分析,探讨合适的治疗方法.方法 收集2005年2月～2010年2月北京大学医院、新乡医学院第三附属医院、中州铝厂职工医院及空军总医院收治的56例老年急性重症胰腺炎的诊断及治疗进行分析.结果 老年SAP的主要致病因素仍为胆源性疾病(64.3%),特发性(26.8%).腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸是老年SAP的主要临床表现.结论 老年SAP的治疗主要采用中西医综合治疗,积极内科治疗无效、胰腺坏死广泛伴感染、胆石梗阻经ERCP或Oddis括约肌切开失败者,应尽早行急诊手术.     

老年重症急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是常见急腹症之一,是由胰腺分泌的多种酶被激活和外溢后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,胆道梗阻是其常见的病因.而老年患者往往因体质虚弱,反应力差,其危害性更为显著.近年来,由于对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理深入研究及重症监护水平的提高,结合老年患者的特点,对SPA治疗多在严密的监测下采用内科综合治疗,明显提高了治愈率,降低了死亡率.笔者所在科室自2005年7月至2008年6月共收治SAP老年患者48例,现将护理体会总结如下.     

急性胰腺炎220例病因分析

目的 探讨急性胰腺炎（AP）的病因。方法 220例资料完整的住院AP患者，将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）189例和重症急性胰腺炎（SAP）31例两组。分析AP患者病因，将MAP与SAP组进行比较，并将AP患者高脂血症（HL）患病率及血脂水平与同期住院的急性胆囊炎患者129例对照组进行比较。结果 AP患者伴胆管疾病者占69．1％，伴HL者占34．1％，酗酒者占11．4％，发病前有不良饮食诱因者占68．2％。AP组HL患病率及血三酰甘油水平高于急性胆囊炎组，SAP组HL患病率及血脂水平高于MAP组。结论 AP患者病因以胆管疾病为首，其次为HL（HL与SAP关系更为密切）。不良饮食习惯常为AP发病诱因。     

13例重症急性胰腺炎诊治特点临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎诊治特点。方法回顾性分析13例重症急性胰腺炎患者临床资料,包括一般资料、生化检测及影像资料、治疗措施与预后结果,纳入标准为急性胰腺炎合并器官衰竭>48 h(改良Marshall评分≥2分)。结果重症急性胰腺炎患者一般资料中普遍突出存在心率增快(121.07±28.09)次/分、APACHE II评分偏高(18.92±7.34),病因排序则是高脂血症(38.5%)>胆石症(30.8%)>酒精性(23.1%),SAP合并ARDS发生率可达46.2%,合并AKI则高达69.2%;WBC(12.60±5.57)×109/L、CRP(138.16±67.06)mg/L及PCT(15.76±27.33)ng/L等炎症指标升高提示SAP普遍存在炎症反应,影像学中69.2%患者合并发生肺炎及腹腔积液则提示多处感染部位,其他脏器指标异常升高也提示SAP患者心肺肝肾均存在不同程度的受损;接受CRRT治疗及呼吸支持可分别达46.2%及76.9%,7天内死亡例数为1例(7.7%),28天内死亡例数为4例(30.8%),ICU及总住院时间为(10.77±7.38)及(19.61±13.40)天。结论重症急性胰腺炎是全身及局部性的炎症反应累及全身各个脏器的急性复杂病变,以合并发生ARDS及AKI为临床特征,需要多器官功能保护与替代、外科干预等多学科综合协作治疗。     

100例急性重症胰腺炎诊治体会

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断与治疗方法,以提高患者的治愈率.减少并发症及病死丰.方法 回顾性分析我院100例急性重症胰腺炎患者的临床资料,并分析其诊治的临床效果.结果 100例中,治愈86例,死亡14例.手术治疗组48例,死亡4例,非手术治疗组52例,死亡10例.本病的预后与早期诊断与治疗方法的选择密切相关.结论 血淀粉CT酶检查有助于SAP的早期诊断.对急性重症胰腺炎患者应以综合治疗为基础,按照不同的病因及不同病期进行处理,实施个体化治疗方案可提高患者的治愈率.     

重症胰腺炎腹腔内出血的临床观察及护理

重症胰腺炎 (SAP)术后腹腔内出血是其较常见的并发症 ,而且一旦出现 ,又可多次反复出现 ,常多危及生命。我院 1998年共收治重症胰腺炎患者 17例 ,其中 3例因发生SAP术后腹腔内出血 ,发生率17% ,治愈 2 9例 ,1例因多器官功能而死亡。细心的观察及护理是治疗 (SAP)及其并发症腹腔内出血的重要辅助措施。现将 3例 (SAP)术后腹腔内出血的护理体会报告如下。1　临床资料3例出血病人均为男性 ,年龄 36～ 4 8岁 ,发病原因为大量饮酒 ,经B超CT检查 ,诊断为重症胰腺炎。手术指症 :1例因发病早期出现休克伴肾衰 ,另外例因腹膜炎较重伴明显腹胀而…     

用生长抑素与生长激素联合或序贯治疗重症胰腺炎

重症急性胰腺炎(Serve acute panereatitis SAP)病情凶险，发展迅速。目前对SAP早期主张先行非手术治疗。我科严格按照生长抑素与生长激素联合或序贯治疗重症急性胰腺炎的多中心、对照临床研究方案(以下简称方案)。对49例SAP患者进行临床治疗观察。