乌鲁木齐地区某医院儿童血清维生素A、D、E的调查

目的调查本地区儿童血清维生素A(VA)、25-羟基维生素D(25-(OH)D,VD)、血清维生素E(VE)水平,了解本地区儿童维生素A、D、E的营养状况,为该地区儿童合理补充微量营养素和预防相关疾病的发生提供理论依据。方法收集2016年10月-2018年9月于新疆维吾尔自治区人民医院门诊及住院部接受维生素A、D、E水平检测的所有儿童资料8 281例,分别比较不同性别、年龄段、民族、检测季节的维生素A、D、E水平和维生素营养状况的差异。结果该地区0～14岁儿童中VA缺乏检出率为56.3%(4 664/8 281),过量检出率为0.7%(56/8 281);VD缺乏检出率为78.2%(6 472/8 281),过量检出率为0.0%;VE缺乏检出率为1.8%(145/8 281),过量检出率为0.8%(70/8 281)。受检儿童血清VA水平年龄以及民族差异有统计学意义(P0.05),VD水平年龄以及季节差异有统计学意义(P0.05)。呼吸道感染儿童VA、VD缺乏较其他疾病更普遍。结论乌鲁木齐地区在该医院就医的儿童维生素A、D水平较低,应引起家长及各阶层医务工作者的关注。     

儿童过敏性紫癜与维生素A、D、E水平的相关性研究

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)与血清维生素A、D、E之间的关系,为临床治疗提供科学依据。方法选取2016年1~12月第1次诊断为HSP的患儿60例为观察组,并以同期体检的健康儿童60例作为对照组。采用高效液相色谱法检测维生素A、D、E的水平。结果观察组儿童血清维生素A水平明显低于对照组,缺乏率明显高于对照组(t=3.785,P=0.001;χ~2=18.205,P=0.000);观察组儿童血清维生素D水平明显低于对照组,缺乏率明显高于对照组(t=3.287,P=0.001;χ~2=17.251,P=0.000);观察组儿童血清维生素E水平以及缺乏率与对照组比较差异无统计学意义(t=1.285,P0.05;χ~2=0.251,P0.05)。结论过敏性紫癜的发生可能与维生素A、D缺乏有关,补充维生素A、D,对治疗与预后可能有一定的作用。     

儿童过敏性紫癜㈦维生素A、D、E水平的相关性研究

目的 探讨儿童过敏性紫癜（HSP）与血清维生素A、D、E之间的关系，为临床治疗提供科学依据。方法 选取2016年 1～12月第1次诊断为 HSP的患儿60例为观察组，并以同期体检的健康儿童60例作为对照组。采用高效液相色谱法检测维生素A、D、E的水平。结果 观察组儿童血清维生素A水平明显低于对照组，缺乏率明显高于对照组（t＝3.785，P=0.001 ；χ2=18.205，P＝0.000）；观察组儿童血清维生素 D 水平明显低于对照组，缺乏率明显高于对照组（t＝3.287，P=0.001 ；χ2＝17.251，P＝0.000）；观察组儿童血清维生素 E 水平以及缺乏率与对照组比较差异无统计学意义（t＝1.285，P＞0.05；χ2＝0.251，P＞0.05）。 结论 过敏性紫癜的发生可能与维生素 A、D 缺乏有关，补充维生素A、D，对治疗与预后可能有一定的作用。     

盈江县0～3岁儿童维生素D2D3检测结果分析

目的:比较0-3岁儿童维生素D检测水平的大小,分析与其相关的影响因素。方法:特选取我院五年来收治的儿童体检患者236例作为研究对象,抽取患者的空腹静脉外周血液5ml,行维生素D水平检查,比较不同时间段、不同性别及不同年龄之间患者的维生素D水平的变化情况。结果:性别对于维生素D水平大小的影响不大,不同的性别之间无明显的差异,P0.05无统计学意义;但是季节及年龄均是影响患者体内维生素D含量的相关因素,随着年龄的增长,体内维生素D缺乏情况越严重,冬春两季维生素D缺乏情况也显然重于夏秋两季;就之间的差异进行统计学比较,P0.05有意义。结论:盈江县0-3岁儿童体内的维生素D含量水平普遍较低,近一半儿童体内的维生素D含量水平正常水平,尤其针对年龄稍大的儿童,在冬春季节应多参加室外活动接触阳光,给予必要维生素D补充治疗。     

赣州地区孕妇血清维生素D水平研究

目的:探讨赣州地区孕妇血清维生素D水平。方法:抽取2134例孕妇空腹静脉血液进行血清25-OH维生素D检查,记录检查结果并统计学分析后,对189例维生素D缺乏孕妇再次实施25(OH)VitD检测,之后将其按抽签方式随机分为A组、B组和C组,A组每日给予800 IU维生素D制剂;B组每日给予400 IU维生素D制剂;C组未给予任何药物干预措施。记录三组孕妇妊娠并发症发生率、25(OH)VitD检测结果。结果:2134例孕妇中34.96%孕妇维生素D检测结果正常,8.86%孕妇体内维生素D检测结果缺乏。C组孕妇发生妊娠并发症几率高达46.03%,与A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05);C组产妇并发症发生率最高,新生儿Apgar评分小于7分所占比例最高,且上述指标与A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床医生应及时有效的监测孕妇各时期体内维生素D含量,给予正确的饮食指导,必要时采用药物补充机体所需维生素D,降低妊娠并发症发生率,保障母婴身心健康。     

呼伦贝尔地区0~14岁儿童血清25-羟基维生素D水平分析

目的了解呼伦贝尔地区年龄0~14岁健康体检儿童血清25-羟基维生素D水平及其与碱性磷酸酶（ALP）、钙和磷的相关性。方法收集2018年1月至2020年3月内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）体检的2010名0~14岁儿童的临床资料,包括血清25-羟基维生素D、ALP、钙、磷水平,并分析不同年龄、不同性别儿童的25-羟基维生素D水平及其与ALP、钙、磷的相关性。结果0~14岁儿童的25-羟基维生素D平均水平为（70.51±41.57）nmol/L,维生素D总缺乏率为27.4%,不足占13.8%,充足占58.8%;≤1岁儿童的25-羟基维生素D水平最高,6~14岁儿童的25-羟基维生素D水平最低,各组间随着年龄的增加25-羟基维生素D水平逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;缺乏组、不足组和充足组的25-羟基维生素D、ALP、钙水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;儿童25-羟基维生素D水平与ALP水平呈负相关（r=-0.51,P＜0.05）,与钙呈正相关（r=0.62,P＜0.05）,与磷无关（r=0.22,P＞0.05）。结论呼伦贝尔地区儿童存在不同程度的维生素D缺乏,且随着年龄的增而加重;25-羟基维生素D水平与ALP、钙密切相关,建议应定期联合检测儿童25-羟基维生素D、ALP及钙的水平,以及时了解儿童体内维生素D缺乏情况。     

注意缺陷多动障碍儿童血清维生素及微量元素营养水平分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍儿童(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)血清维生素及微量元素营养水平.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的ADHD患儿40例作为观察组,另选取同期健康体检儿童60名作为对照组,测定并比较两组血清维生素A、D、E及微量元素锌、铁、钙、镁、铜、铅水平,应用多因素Logistic回归分析ADHD和微量元素及维生素的相关性.结果 观察组血清维生素A、D水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组维生素E水平比较差异无统计学意义.观察组铅水平高于对照组,钙、铜、锌元素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组铁和镁水平比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,维生素A、D和微量元素钙、锌、铅均为ADHD的相关因素(P<0.05).结论 ADHD患儿存在维生素A、D及血清钙、锌相对缺乏,铅相对升高的状况.临床综合治疗支持中需加强对ADHD患儿钙、锌及维生素A、D的补充,并观察有无铅过量情况.     

维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性研究

目的探讨维生素A、维生素E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性。方法选取2016年1月～2018年1月在我院诊断的反复呼吸道感染儿童40例为研究组,另选择同期健康体检儿童40例为对照组,比较研究组和对照组的维生素A、维生素E水平及两组的维生素A、维生素E缺乏率。结果研究组患者的维生素A、维生素E检测水平显著少于对照组,差异具有显著性(P0.05)。研究组的维生素A缺乏率为75.0%,显著高于对照组的20.0%,差异具有显著性(P0.05)。研究组的维生素E缺乏率为2.5%,与对照组的维生素E缺乏率(5.0%)比较,差异无显著性(P0.05)。结论儿童反复呼吸道感染的发生与机体维生素A和维生素E水平缺乏密切相关,补充维生素A、维生素E可作为防治儿童反复呼吸道感染的途径之一。     

昆明地区0～12岁儿童血浆25-(OH)D水平

目的 了解昆明地区0~12岁儿童血浆25-(OH)D的水平和现状.方法 应用罗氏公司Roche cobas 8 000/E602全自动电化学发光免疫分析系统对昆明地区4区8县0~12岁4 489例儿童进行血浆25-(OH)D水平的检测,应用SPSS统计软件进行统计分析.结果 随着年龄的增大,血浆25-(OH)D浓度逐渐降低,各年龄组血浆浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);男女2组血浆25-(OH)D浓度比较,结果差异无统计学意义(P>0.05);昆明地区儿童维生素D平均水平是83.48 nmol/L,0-1岁组儿童血浆25-(OH)D浓度呈分散性分布,6~9岁组血浓度分布最集中.结论 昆明地区0~12岁儿童维生素D水平总的处于一个良好的营养状况,但随着年龄的增长,维生素D营养水平逐渐降低,尤其3岁以后降低明显,均处于不足或缺乏状态,应引起大家的重视.     

儿童肺炎支原体感染肺外表现与血清维生素A、D、E水平的关系分析

目的研究儿童支原体肺炎(MP)感染肺外表现与血清维生素A、D、E水平的关系。方法选取2018年10月至2019年10月焦作市人民医院收治的MP感染肺外表现患儿70例作为观察组,随机抽取同一时间段MP感染无肺外表现患儿75例作为对照组。分别测定两组血清维生素A、D、E水平并进行比较分析。结果观察组血清维生素A、D、E水平低于对照组,但维生素A、D、E缺乏例数多于对照组(P0.05)。MP感染患儿肺外表现与血清维生素A、D、E水平呈负相关(P0.05)。结论 MP感染可导致患儿肺外器官损害,可能导致血清维生素A、D、E水平降低,两者具有明显的相关性,定期监测维生素A、D、E水平可作为儿童MP的指导与诊断依据。     

叶进教授从乙癸同源辨治女童青春期疾病经验撷要

乙癸同源又称"肝肾同源"，作为中医五行学说的重要组成部分，历来受到医家重视，在发展完善的过程中被用来治疗诸多病证。叶进教授作为江苏省中医院儿科生长发育专科创始人，在诊治儿童青春期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验，临证发现小儿青春期相关疾病从"乙癸同源"角度进行辨治可以取得满意疗效。     

抗菌肽PR39真核表达载体的构建及其在巨噬细胞中的表达和抗菌作用

目的 构建抗菌肽PR39的真核表达载体,转染后观察PR39在小鼠巨噬细胞RAW264.7中的表达及抗菌作用.方法 采用拼接PCR法合成抗菌肽PR39基因,克隆到真核表达载体pIRES2-GFP中,经鉴定后用阳离子脂质体转染小鼠巨噬细胞RAW264.7,通过RT-PCR和免疫荧光法检测目的 基因的表达,并对其抗菌活性进行初步检测.结果 成功构建了抗菌肽PR39的真核表达载体pIRES2-GFP/PR39,并能在小鼠巨噬细胞RAW264.7中表达抗菌肽PR39.表达抗菌肽PR39的巨噬细胞杀灭和清除胞内菌的能力明显增强.结论 抗菌肽PR39基因能够在小鼠巨噬细胞RAW264.7中表达并发挥抗菌作用.     

Trends in diagnostic and therapeutic criteria in Graves' disease in the last 10 years

A questionnaire describing a typical clinical case of Graves' disease and 10 variations on it was mailed to 70 Spanish units of endocrinology with the aim of assessing the new diagnostic and therapeutic trends for hyperthyroidism caused by Graves' disease in Spain and to compare the results obtained from previous studies carried out in Europe and Spain 10 years previously. Responses indicated that thyrotrophin (98%) and free thyroxine (88%) were the most used tests in the in vitro diagnosis of Graves' disease with a significant decrease in the use of total thyroxine, total triiodothyronine, and thyroglobulin in comparison with the surveys conducted 10 years previously in Europe and Spain. The presence of antibodies against the thyrotrophin receptor was the most frequently used immune marker in the diagnosis (78%) and the new use of antithyroperoxidase antibodies (36%) in diagnosis is noteworthy. Antithyroid drugs remain the treatment of choice (98%). Surgery was used mainly for large size goitres (33%) and radioiodine for recurrences after medical (61%) or surgical (80%) treatment. In conclusion, the responses obtained from this questionnaire provide insight into current specialist diagnostic and therapeutic practices with respect to Graves' disease and which could be of value to non-specialist units of endocrinology.     

A rare case report of appendix and cecum in the sac of left inguinal hernia (left Amyand's hernia)

This case is a rare aspect of left inguinal hernia. The patient was a 60-years old man with left scrotal mass since childhood. In the operating room, the hernia sac was opened which included cecum and appendix that is called left Amyand‘s hernia. The patient underwent herniorrhaphy with Lichtenstein repair.     

Miller金字塔理论结合巴林特小组活动在烧伤外科住院住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨Miller金字塔理论结合巴林特小组活动在烧伤外科住院医师规范化培训中的应用研究。方法 将在浙江大学医学院附属第二医院烧伤外科规培的74名住院医师纳入研究,按照不同的教学方法分为对照组和观察组。对照组37名学员予以传统教学,观察组37名学员予以Miller金字塔理论结合巴林特小组活动进行培训。评估两组学员对教学效果的评价及医患沟通技能。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组学员对教学效果的评价优于对照组（t=3.01、3.47、3.49、3.32、2.54;P=0.004、0.001、0.001、0.001、0.013）。与培训前比较,培训后两组学员的医患沟通技能评价量表（Set Elicit Give Understand End,SEGUE）评分升高,且观察组高于对照组（t=3.23、2.99、2.07、3.62、3.00、7.89;P=0.002、0.004、0.042、0.001、0.004、<0.001）。结论 Miller金字塔理论结合巴林特小组活动应用在烧伤外科住院医师规范化培训中,可提高学员对教学效果的评价,改善其医患沟通技能。     

986例新安王氏内科含茯苓处方用药规律及数据挖掘研究

[目的]挖掘新安王氏内科医案中含茯苓方剂的临床用药特色。[方法]以《王任之医案》《王仲奇医案》作为方剂资料来源,筛选包含茯苓的处方,基于新安医学数据信息应用平台构建数据库,应用IBM SPSS Modeler 14.2,进行频数统计及关联规则分析,以Apriori算法为主要数据挖掘方法,分析并获得含茯苓处方中单味药物频次、治疗疾病频次、药物组合频次、关联规则等。[结果]共筛选含茯苓方剂986首,含茯苓的高频次组合的药物包括佩兰、半夏、苦杏仁、白术、枳壳,常用于治疗脾胃系统的泄泻、痢疾,以及肺系的咳嗽等病证。与茯苓配伍的高频次药物的组合中,支持度≥10%、置信度≥60%的关联规则包括“佩兰→枳壳”“佩兰→半夏”“半夏→枳壳”“佩兰→白豆蔻”等。[结论]新安王氏内科医案中含茯苓处方所治疾病多有痰湿要素,王氏临床论治多从脾、胃、肺三脏入手,喜用芳香药物,多用温药,治痰治气并举,寓燥湿化痰于健脾降肺之中。     

帕金森病患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析

目的分析帕金森病(PD)患者的肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)与自主神经功能障碍情况,探讨两者的相关性及两者与PD患者病情程度的相关性。方法选择2018年1～12月就诊于浙江省人民医院临床诊断为PD的50例患者作为观察组和19例健康对照者作为研究对象,两组均进行EAS-EMG检查及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,分析两组的检查结果及相关性。同时依据HY分期对PD患者进行病情分级,分析病情程度与EAS-EMG、SCOPA-AUT评分的相关性。结果观察组的EAS-EMG及SCOPA-AUT评分异常度均高于对照组(P0.05)。PD患者SCOPA-AUT得分与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.46,P=0.00),与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.27,0.14;P=0.06,0.32)。PD患者病情程度与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.50,P=0.00),而与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.18,0.17;P=0.21,0.25);病情程度与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.68,P=0.00)。结论 PD患者的EAS-EMG存在异常,且普遍存在自主神经功能障碍;PD患者的EASEMG异常程度越高,病情越重,出现的自主神经功能障碍症状越多、越频繁。