糖尿病肾病中药复方实验研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管严重并发症之一,其病因及发病机理尚未完全阐明,一般认为与糖代谢紊乱,脂代谢紊乱,血液动力学改变,血管活性物质和细胞因子参与,遗传易感性等多因素相互影响,所致肾小球高滤过,尿蛋白排泄,肾小球基底膜增厚,系膜增生 ,肾脏肥大,最终发展至肾小球硬化,即糖尿病肾病.近年来有关DN的中药复方实验研究取得了一定进展,本文试就中药复方治疗糖肾的实验研究概述如下:     

中药防治糖尿病肾病实验研究进展

糖尿病肾病（diabetic kidney disease, DKD）是糖尿病严重的并发症之一，也是导致终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)发生的重要因素。DKD主要临床表现为白蛋白尿和肾小球滤过率下降，严重影响了患者的生活质量，并带来巨大的经济负担。中药（traditional Chinese medicine, TCM）在治疗糖尿病肾病中积累了丰富的经验。本文从中药成分、药对、中药复方3个方面对近年来中药治疗DKD的研究进展进行分析总结，以期为广大研究者实验研究提供新思路。     

糖尿病肾病治疗研究

糖尿病肾病的治疗是综合的治疗过程。曾有过针对糖尿病肾病发病机制各个主要环节干预实验,虽然大多在动物实验中取得理想的效果,但在人类糖尿病肾病的验证中,大多未能实际应用。目前,临床上糖尿病肾病治疗主要包括早期诊断、理想的降血糖、降血压、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用、脂代谢异常的调节和低蛋白饮食等,当糖尿病肾病发展至终末期时血液透析和肾移植是主要有效治疗手段。     

黄芪在糖尿病肾病中的临床应用及研究进展

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的主要原因之一。如何有效地防治DN,延缓其发生发展,已成为当前糖尿病及肾病学者共同研究的重要课题。近年来,采用中药黄芪治疗糖尿病肾病的报道较多,现综述如下。1 实验研究1.1 黄芪对糖尿病大鼠早期肾肥大和蛋白尿的影     

糖尿病肾病的发病机制研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的最主要并发症之一,也是终末期肾衰的元凶,对人体生命健康的危害极大.糖尿病肾病的发病机制复杂,涉及遗传易感性、糖和脂肪代谢异常,血流动力学改变、炎症反应,以及细胞因子等多个因素的相互作用,糖尿病的治疗一直是研究的热点,而其发病机制的探究是治疗的关键,本文就糖尿病肾病的发病机制作一综述.     

自噬在糖尿病肾病发病机制中的研究进展

糖尿病肾病是导致终末期肾脏疾病的主要病因之一。目前对该疾病最有效的治疗方案是使用肾素-血管紧张素系统抑制剂严格调控血糖和血压的保守治疗。然而,这只能控制糖尿病肾病的进一步恶化,仍会有部分患者继续发展至终末期肾病。因此,对于糖尿病肾病的治疗迫切需要找到新的治疗靶点。研究表明自噬是维持细胞内稳态的重要途径。其中失调的自噬可导致糖尿病患者肾脏的肾小球和肾小管间质病变,这可能是糖尿病肾病的发病机制之一。本文以自噬和糖尿病肾病相关的研究作一综述,以期总结现阶段自噬在糖尿病肾病发病机制中的研究进展,并展望自噬对糖尿病肾病治疗的意义。     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的:总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点.方法:归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点.结果:现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的...     

糖尿病肾病的炎症反应

糖尿病性肾病是终末期肾脏疾病的主要诱因,目前仍没有很好的治疗方法。本文综述了炎症反应在糖尿病肾病发生与发展中的研究资料,对靶向炎症反应的实验方法及其治疗经验进行了总结;着重研究了肾脏炎症细胞的重要作用;并对免疫沉积以及最新发现的抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物与糖尿病性肾病之间的联系进行了探究。简述了参与糖尿病性肾病发病过程的主要细胞因子。最后,介绍了糖尿病性肾病相关应激活化蛋白激酶的最新研究进展,从p38丝裂原活化蛋白激酶到c-Jun氨基末端激酶细胞信号通路。这个研究提供了潜在的治疗策略。     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的:总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点.方法:归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点.结果:现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的中医糖尿病肾病模型;药理和临床研究表明中医药对糖尿病肾病有疗效.结论:现有糖尿病肾病模型存在不足,中医药对糖尿病肾病早期症状疗效显著.     

中药直肠滴入配合护理干预对30例早期糖尿病肾病者BUN、Scr、GFR水平的影响

目的:探讨中药直肠滴入及护理干预对早期糖尿病肾病(DN)患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)肾小球滤过率(GFR)水平的影响。方法:选取90例早期糖尿病肾病患者,随机分成3组,每组30例。对照组维持基础方案治疗,实验一组采用基础方案治疗加中药直肠滴入,实验二组在实验一组基础上配合护理干预。观察比较三组治疗前后BUN、Scr、GFR、尿微量蛋白及糖化血红蛋白的变化。结果:实验组总有效率、BUN、Scr、GFR、尿微量蛋白及糖化血红蛋白值均优于对照组,且实验二组优于实验一组(P0.05)。结论:中药直肠滴入配合护理干预对早期糖尿病肾病患者治疗有效,值得推广应用。     

泌特联合中草药治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会

目的研究应用泌特(复方阿嗪咪特肠溶片)联合中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会。方法100例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组50例,给予泌特加中草药中西医结合治疗;对照组50例,单纯应用中草药治疗,分别观察两组患者用药后排便间隔时间、总体疗效的变化。结果治疗组总有效率90%,治愈率60%,对照组总有效率60%,治愈率30%,治疗组的总有效率、治愈率均高于对照组,差异存在统计学意义。两组用药后排便时间有统计学意义(P<0.05)。结论泌特加用中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效优于单纯应用中草药。     

中医药治疗糖尿病肾病最新临床研究进展

文章从病因病机、辨证分型、分期辨治以及不同医家遣方用药等方面对近年来糖尿病肾病的中医药临床研究文献进行综述,提示中医药在治疗糖尿病肾病方面具有较大临床推广价值。     

基于文献统计的糖尿病胃轻瘫中医用药规律研究

目的：基于文献统计探讨糖尿病胃轻瘫的中医用药规律。方法：检索中国知网、维普数据库,收集中医药有效治疗糖尿病胃轻瘫的文章,建立中医用药文献研究数据库,采用Excel 2003软件进行统计描述。结果：检索得到有关文献178篇,其中中药共计102味,使用频次1851次;根据药物使用频率,药物种类依次为补气药、理气药、消食药、化痰药、补阴药;药物归经以脾、胃、肝、肾为主。结论：本病病机为本虚标实,脾虚为本,痰湿和瘀血为标,可为糖尿病胃轻瘫的中医辨证论治提供临床用药参考。     

中药足浴联合灌肠佐治糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期疗效观察

目的 观察糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期患者治疗过程中应用中草药足浴、灌肠的临床效果。方法 选择本院2018年1～10月间收治的52例糖尿病合并慢性肾衰竭失代偿期患者作为研究对象，按照随机数字表法分组原则将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等均为26例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在对照组患者的基础上联合中草药足浴以及灌肠治疗方法，对比两组患者临床治疗总有效率、治疗前后的生活质量评分以及肾功能等指标改善情况。结果 治疗前，两组患者生活质量评分、肾功能相关指标数据对比没有明显差异（P>0.05）；治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组，肾功能等指标改善情况均优于对照组（P<0.05）；观察组患者临床治疗总有效率和对照组相比较具有明显差异（P<0.05）。结论 在糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期使用中草药足浴、灌肠辅助治疗方式具有显著效果，能够改善患者临床症状以及肾功能指标，值得推广。     

益气补肾活血中药改善糖尿病大鼠牙种植骨整合的组织学研究

【目的】观察益气补肾活血中药芪鹿丹对糖尿病大鼠牙种植骨整合的组织学影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为正常组与造模组,造模组大鼠给予链脲佐菌素(剂量45 mg/kg)一次性腹腔注射复制糖尿病大鼠模型;造模成功大鼠行胫骨内种植体植入手术,术后第8天随机分为模型组、西药组(盐酸二甲双胍,剂量为0.2 g.kg-1.d-1)、中药组(芪鹿丹,剂量为4 g.kg-1.d-1);分别于第2、8、12周检测各组大鼠的空腹血糖(FBG),并于12周末处死大鼠,观察种植体周围骨组织形态变化。【结果】给药第2、8、12周中药组与西药组均可显著降低FBG水平,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),且中、西药2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组与西药组结合骨板的宽度,种植区成骨细胞个数、种植区骨细胞个数及非种植区骨细胞个数均显著高于模型组(P<0.05),且中药组作用优于西药组(P<0.05),可改善种植体周围骨组织形态学变化。【结论】芪鹿丹对糖尿病大鼠牙种植骨整合的组织形态学变化具有一定改善作用。     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（Lep-tin）水平变化的影响。方法将90例PCOS患者随机分为三组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。检测三组患者治疗前后血清中Leptin浓度以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）数值,并进行比较。结果治疗后三组LH、LH/FSH、T、Leptin水平均较治疗前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药治疗组与西药对照组比较,对以上四组数值的影响并无明显优势（P〉0.05）,而中西医治疗组与西药对照组比较,虽然LH、LH/FSH的治疗前后组间比较差异无统计学意义,但中西医治疗组T、Leptin水平比西药治疗组变化更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效降低PCOS患者的血清Leptin水平,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

中西医结合治疗对尿微量白蛋白排泄的影响

目的观察以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加益气养阴、活血化瘀中药对非肾脏疾病早期肾损害患者尿微量白蛋白排泄的影响.方法入选糖尿病伴早期糖尿病肾病、高血压病及冠心病伴早期肾损害三组患者195例,再将各组随机分为二个亚治疗组,分别给予ACEI及ACEI加中药治疗.结果糖尿病组、高血压病组及冠心病组患者24 h尿微量白蛋白排泄量（UAE）高于正常老年对照组（P＜0.01）,亚组1经ACEI治疗后,尿微量白蛋白排泄率（UAER）均有不同程度下降（P＜0.01或P＜0.05）.亚组2经ACEI加中药治疗后,UAER比亚组1降低（P＜0.05）.结论 ACEI加益气养阴、活血化瘀中药能有效减少糖尿病肾病、高血压病及冠心病早期肾损害患者尿蛋白排出,延缓肾损害进展,中西医结合治疗效果优于单纯ACEI治疗.     

活血化瘀药联合长球囊血管成形术治疗糖尿病足的疗效评价

[目的]观察和评估以中医活血化瘀法联合长球囊血管成形术治疗糖尿病足肢体缺血的可行性,并初步评估其疗效.[方法]选取65例(患病肢体共计83条)分为观察组和对照组2组.观察组35例给予常规内科治疗措施、长球囊血管成形术介入治疗联合活血化瘀通络中药(丹参注射液)治疗,对照组30例只给予常规内科治疗措施和长球囊血管成形术介入...     

Overview of effect of traditional Chinese medicine on diabetic kidney disease by regulating podocyte

Diabetic kidney disease has now become the leading cause of end-stage renal disease. Podocytes are an important filtration barrier of the glomerulus, and their damage plays an important role in the occurrence and progression of glomerular sclerosis and DKD. This article discusses the molecular mechanism of traditional Chinese medicine on the protection of podocyte damage in diabetic kidney disease from the aspects of anti-oxidative stress, activating autophagy, and regulating signal pathways, in order to further deepen the modern material basis theory of traditional Chinese medicine treatment and provide reference for the treatment of DKD.     

The theory of homogeny of liver and kidney in the treatment of kidney and liver fibrosis

<正>Chronic kidney disease(CKD) and chronic liver disease are both very harmful to human health almost all over the world,which lead to the fibrosis of the two organs ultimately.Currently,there are few satisfactory therapeutic methods in treating the two diseases.Some research works from Chinese medicine and Western medicine were done in the area recently,the results showed that kidney and liver fibrosis shared similar biological signals and events such as epithelialmesenchymal transition(EMT) and transforming growth factorβ1,the same herbal medicine exhibited significantly improving effects on both liver fibrosis and kidney fibrosis by involving similar mechanism.This coincides with the theory of homogeny of Liver(Gan) and Kidney(Shen) of Chinese medicine.It would provides new clues in exploring the treatment of liver fibrosis and kidney fibrosis.