国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的对国产瑞格列奈(孚来迪)的疗效及安全性进行评价.方法共观察30例2型糖尿病患者,开放性研究,治疗前后自身对照;进行2周清洗期后予国产瑞格列奈1.0 mg,每日3次,为期12周,观察空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重、血脂等的变化.结果与治疗前相比,空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有显著下降(P<0.01),体重增加,肌酐水平升高,但均未超过正常值,肝功能正常.结论国产瑞格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果,不良反应少,是一种安全、有效、价廉的降糖药物.     

代谢综合征患者血清Apelin水平增高

探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin的变化.用ELISA法测定血清Apelin.MS组Apelin明显升高(P＜0.01),2型糖尿病MS组Apelin明显高于糖调节受损MS组和超重或肥胖者[(475.8±37.3对451.5±54.3及430.3±52.1)ng/L,P＜0.01].多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗、体重指数和总胆固醇是Apelin独立相关因素.MS多种代谢组分异常与Apelin升高密切相关,可能是胰岛素抵抗加重所致.     

盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其微血管和大血管并发症是患者致残致死的主要原因。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)肯定了血糖控制对预防各种并发症的重要意义。口服降血糖药物一直是治疗2型糖尿病的主要方法,为了满意控制血糖,往往需要合用不同作用机制的药物,但多种药物的使用会直接影响依从性,从而干扰全天的血糖控制。本研究旨在评价2型糖尿病患者服用盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊与分开服用盐酸二甲双胍和格列吡嗪是否具有相同的有效性和安全性。1资料与方法1.1病例选择入选标准:18~70岁的2型糖尿病患者,均符合1999年WHO标准[1];初发患…     

Apelin对肥胖糖尿病大鼠胰岛功能的影响

目的：研究孤独G蛋白偶联受体配体（Apelin）对肥胖糖尿病大鼠胰岛功能的影响。方法：健康8周龄的SD雄性大鼠70只,随机取其中20只予普通饲料喂养,50只给予高脂饲料喂养。喂养12周,制造肥胖大鼠模型。肥胖大鼠成模后,随机取肥胖大鼠30只,予左下腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）溶液（45mg/kg）,制造糖尿病大鼠模型,注射后第4天采用罗氏血糖仪采尾血,测定血糖〉16.67 mmol/L表示已成模。然后进行静脉注射葡萄糖耐量—胰岛素释放试验：实验组1注射葡萄糖（1g/kg）加Apelin-36（200nmol/kg）,实验组2仅注射葡萄糖（1g/kg）,在注射0,5,10,30,60min各点抽取大鼠静脉血0.5mL,测定胰岛素水平。并计算各组的胰岛素曲线下面积（IAUC）。结果：1肥胖糖尿病组大鼠的血浆胰岛素水平高于正常对照组（P〈0.01）,肥胖组大鼠的血浆胰岛素水平高于肥胖糖尿病组（P〈0.01）;2正常对照组、肥胖组和肥胖糖尿病组大鼠经同时注射Apelin-36和葡萄糖后,胰岛素曲线下面积均下降,下降幅度分别为40.0%,52.3%和38.1%。结论：Apelin可以减少肥胖糖尿病大鼠葡萄糖刺激的胰岛素释放,降低肥胖糖尿病大鼠的胰岛功能。     

关于医学大学生补考时间选择的一点心得

考试既是检查教师教学的质量 ,同时也是检查学生对教师所教的内容的掌握情况的一种重要手段。考试的结果有及格和不及格之分 ,对于学生来说 ,根据目前大学生管理制度 ,不及格者给予补考的机会。通过补考这种手段 ,确实使被补考者主动或被动去温习所学的内容 ,不同程度地提高对所学内容的掌握。但补考时间的选择恰当与否 ,可能对补考的目的和对学生进一步学习以后的功课产生不同的影响。目前各高校补考时间可分为开学前和开学后进行 ,后者多为新学期开学后 2周左右 ,甚至是开学后 3周才进行补考。作者先后参加过我校的内科学和诊断学的教学工作 ,结合我校目前选择补考时间为开学后进行这种制度 ,体会到这种制度确实存在一些弊端。1　增加缺课的比率目前每一门功课补考人数一般在 2 0～ 30人之间 ,有的甚至达 4 0人以上 ,每个年级每个学期结束 ,需补考达 12 0人次以上。由于补考的同学在开学前 2周要应付补考 ,又要学习新的课程 ,而面对目前每一门功课仅有两次补考机会的规定 ,不少同学往往选择旷课或以其它各种“合理”的理由缺课 ,使新学期开学初普遍存在学生缺课率高的现象 ,可达10 %～ 15 %。而通过调查发现 ,缺课者 80 ...     

二氮嗪和钾离子对正常小鼠离体胰岛细胞分泌功能的影响

目的：探讨二氮嗪（Ｄｉａｚｏｘｉｄｅ，Ｄｚ）对胰岛细胞分泌功能的影响。方法：用正常小鼠离体胰岛细胞为材料，观察其在三种不同介质作细胞外液的情况下，６种浓度葡萄糖诱导时的胰岛素分泌量。结果：当介质中含４．８ｍｍｏｌ／ＬＫ＋时（对照实验），胰岛素分泌曲线下面积为（１５．７０±０．８０）ｎｇ／细胞；介质中含有２５０μｍｏｌ／ＬＤｚ和４．８ｍｍｏｌ／ＬＫ＋时，面积为（４．９５±０．５４）ｎｇ／细胞（为对照实验的３１．５３％）；当介质中含有２５０μｍｏｌ／ＬＤｚ和３０ｍｍｏｌ／ＬＫ＋时，面积为（３１．５４±１．５４）ｎｇ／细胞（为对照实验的２００．８９％）。结论：在正常体液条件下，Ｄｚ可以直接抑制葡萄糖诱导的胰岛素分泌；当体液中Ｋ＋浓度提高到３０ｍｍｏｌ／Ｌ时，胰岛β细胞的分泌功能又得到恢复，且其分泌量比正常时明显增加     

免疫活性胰岛素、真胰岛素评价胰岛β细胞功能结果分析

目的：分析比较用免疫活性胰岛素、真胰岛素评价胰岛β细胞功能的结果，为临床上客观评价胰岛β细胞功能探索新的方法。方法：测定糖耐量正常、糖耐量低减和2型糖尿病患者的免疫活性胰岛素、真胰岛素，分别用这两种胰岛来评价胰岛β细胞功能。结果：空腹免疫胰岛素水平明显高于真胰岛素水平；用免疫活性胰岛素计算的胰岛β细胞分泌指数明显高于用真胰岛素计算分泌指数。结论：免疫活性胰岛素夸大胰岛β细胞功能，应用真胰岛素来评价胰岛β细胞功能。     

麦芽糖注射液对2型糖尿病糖脂代谢和胰岛素分泌影响的研究

目的探讨麦芽糖注射液对2型糖尿病血糖、脂质代谢及胰岛素分泌的影响,并评价其供能的有效性。方法59例2型糖尿病患者随机分为麦牙糖组和氯化钠组,分别静脉输注10%麦芽糖注射液或0.9%氯化钠注射液各500 ml。观察输注前后血糖(BG)、血C肽、血游离脂肪酸(FFA)、血酮体、尿糖及尿酮变化。结果①麦芽糖组(A组)用药后1、2、3、5h静脉血糖均较用药前有所增加,其增量分别为(0.04±0.82)mmol/L、(0.39±1.19)mmol/L、(0.50±1.37)mmol/L、(0.14±1.24)mmo1/L,氯化钠组(B组)则较用药前有所下降,其血糖下降值各为(0.93±1.05)mmol/L、(1.12±1.05)mmol/L、(1.28±1.05)mmol/L、(1.66±1.20)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②两组用药后5 h内血浆游离脂肪酸(FFA)及血酮体均有下降,但氯化钠组下降不如麦芽糖果组明显,两组比较差异有统计学意义;③麦芽糖组用药后C肽及尿糖水平有所增加,尿酮治疗前后变化两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦芽糖注射液用于2型糖尿病患者,在提供能量时未引起血、尿酮体升高,还能降低血FFA浓度,虽然开始治疗5h内血糖水平有所提高,但其升值幅度不大,故在监测血糖情况下,使用是安全的。     

探讨老年肾虚证与骨密度的关系

为探讨老年肾虚证与骨密度的关系 ,通过随机选择 60～ 78岁的肾虚证者 2 1 4例作为观察组 ,并设虚证 (肝肾两虚、肝虚、脾虚证 )组 366例和健康对照组 1 0 0例 ,采用超声成像骨密度测定法 ,测定足跟骨的骨密度。结果 :肾虚证组的骨密度低于正常对照组和肝肾两虚证、肝虚证、脾虚证组 (P <0 0 1 )。提示老年肾虚证与骨密度有直接相应变化的关系 ,骨密度测定可作为肾虚证本质辨证的客观评价指标和观察肾虚证治疗效果的参考依据。     

2型糖尿病和肥胖患者血清Apelin与胰岛素抵抗的关系研究

本文通过测定2型糖尿病和肥胖患者的血清Apelin含量,并对胰岛素抵抗与Apelin进行相关性分析,探讨2型糖尿病和肥胖患者血清Apelin与胰岛素抵抗的关系. 1 资料与方法