老年急性肠梗阻76例临床分析

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因特点及治疗方法。方法:回顾收治的76例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论:肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。     

20年来我院成人急性肠梗阻发病情况的分析

目的　了解 2 0年来我院成人急性肠梗阻患者的发病及诊治情况。方法　将 1980～ 1999年我院住院手术的成人急性肠梗阻 5 6 6例 ,分为前 10年组 (A组 )和后 10年组 (B组 ) ,比较发病原因等情况 ,结果用t检验或 χ2 检验进行分析。结果　 (1)主要病因为嵌顿性腹外疝 (44 .35 % )、肠粘连 (2 7.5 6 % )和结肠肿瘤 (15 .5 5 % ) ;嵌顿性腹外疝和结肠肿瘤患者年龄分布集中在 6 0～ 80岁 ,而肠粘连患者较分散 ;主要死亡原因为感染性休克 ,死亡率为 2 .12 %。 (2 )与A组比较 ,B组结肠肿瘤的发病率明显增高 ,肠粘连发病率减少 ,手术前后病因诊断符合率提高 ,由结肠癌引起的急性肠梗阻手术治疗一期吻合增多 (P <0 .0 5 )。结论　嵌顿性腹外疝、肠粘连和结肠肿瘤是引起急性肠梗阻的主要原因 ,主要死亡原因为感染性休克 ;后 10年结肠肿瘤引起的急性肠梗阻明显增多 ,手术前后病因诊断符合率明显提高 ,结肠癌的手术方式一期吻合增多。     

49例老年急性肠梗阻临床和手术治疗效果分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床原因和手术治疗效果。方法回顾性分析我院2003年5月。2008年5月老年性肠梗阻患者49例的临床资料,分析其发病原因及手不治疗效果。结果老年肠梗阻的常见病因依次为肠道肿瘤（48．9％）,肠粘连（30．6％）,嵌顿性疝（8．1％）,肠扭转（8．1％）,血运障碍（4．3％）。49例患者41例进行手术治疗,死亡9例（病死率18.3％）,均为手术组患者。结论重视对高龄老年人肿瘤性急性肠梗阻的认识,合理选择手术术式,做好围手术期的准备是减少老年性肠梗阻并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

老年嵌顿疝合并肠梗阻患者10例误诊分析

目的分析老年人嵌顿疝并肠梗阻临床误诊的原因。方法对2008-2010年间10例老年嵌顿疝合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果其中8例入院后初步诊断为肠梗阻原因待查,2例初步诊断为急性肠梗阻并弥漫性腹膜炎。所有病例均手术确诊8例腹股沟嵌顿疝并肠梗阻,2例为股疝嵌顿并小肠穿孔、腹膜炎。结论对于老年的腹痛及腹胀肠梗阻患者详细询问病史及注意腹股沟的检查,是避免腹股沟疝或股疝等嵌顿疝误诊或漏诊的最简单、有效的方法。     

老年急性肠梗阻85例诊治体会

目的:探讨老年人急性肠梗阻的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院外科收治的85例老年人急性肠梗阻患者的资料.结果:肿瘤、粘连、嵌顿疝分列肠梗阻病因的前三位.手术治疗69例,非手术治疗16例;手术死亡2例,非手术死亡1例.结论:肿瘤和粘连是引起老年人急性肠梗阻最主要的原因.老年患者合并症多,早期诊断、合理治疗,及时有效手术,是保证治疗成功的关键.     

老年人肠梗阻的诊治体会

目的：探讨老年急性肠梗阻的临床病因和手术治疗效果。方法：回顾性分析2000年5月～2009年5月老年性肠梗阻患者62例的临床资料,分析其发病原因及手术治疗效果。结果：老年肠梗阻的常见病因依次为肠道肿瘤（61.3%）,肠粘连（21.0%）,嵌顿性疝（4.8%）,麻痹性肠梗阻（4.8%）,肠套叠（3.2%）,病因未明（3.2%）,异物梗阻（1.6%）。56例进行手术治疗,死亡2例（病死率3.2%）。结论：重视对高龄老年人急性肠梗阻的认识,合理选择手术术式,做好围手术期的准备是减少老年性肠梗阻术后并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

90例老年性肠梗阻临床诊治分析

目的:探讨老年性肠梗阻的处理方法。方法:回顾性分析90例老年性肠梗阻患者临床资料及处理手段。结果:90例患者中肠肿瘤36例(40%),肠粘连29例(32%),腹内外疝嵌顿14例(15.6%),肠扭转、肠套叠8例(8.89%),麻痹性肠梗阻3例(3%),手术治疗62例(68.9%),64例获良好疗效,19例伴有不同程度并发症,1例死亡。11例经保守治疗肠梗阻解除。结论:老年性肠梗阻以肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻最常见,应根据患者情况选择合理治疗方式。     

老年急性肠梗阻223例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析我院1996年10月至2007年10月手术治疗223例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果：肿瘤、粘连、嵌顿疝分列肠梗阻病因的前三位，分别占60．5％、23．3％、11．7％。本组223例手术病人，术后并发症51例，发生率22．9％。死亡16例，病死率为7．2％。结论：肿瘤和粘连是引起老年人急性肠梗阻最主要的原因。早期诊断、积极有效手术干预，可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

手术治疗47例老年急性肠梗阻患者疗效分析

目的探讨手术治疗老年急性肠梗阻患者的临床疗效。方法回顾性分析经过手术治疗的47例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果 47例患者中结、直肠肿瘤21例,肠粘连12例,腹内、外疝嵌顿7例,肠扭转、粪石嵌顿各2例,肠套叠、憩室炎、坏死性降结肠炎各1例。术后并发症10例,发生率21.28%;围手术期死亡2例,死亡率4.26%。结论对无手术史且排除疝嵌顿的肠梗阻首先考虑肿瘤可能。完善病史和仔细体检、腹部立卧位摄片和腹部CT检查是提高诊断水平的常规措施。老年急性肠梗阻病情复杂,伴发疾病多,体质差,应正确掌握手术适应证、及时把握手术时机、根据患者具体情况选择合理的手术方式,有利于提高治愈率,降低死亡率。     

腹内嵌顿疝的诊治(附13例分析)

目的为探讨腹内嵌顿疝的诊断和处理。方法回顾分析13例经手术证实的病例。结果13例中。术前获得确诊的仅5例。其余分另q诊断为急性胰腺炎、回盲部肿瘤伴梗阻。肠梗阻原因待查。13例均经手术治愈。结论腹内嵌顿疝类似于绞窄性肠梗阻，手术是唯一的治愈方法。     

老年急性肠梗阻248例的临床特点及治疗

目的:探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗。方法:回顾性分析老年急性肠梗阻248例的临床资料和外科治疗。结果:248例中以结直肠癌、粘连性、嵌顿疝分列老年急性肠梗阻病因的前3位,施行手术的200例中,术后发生并发症33例(13.3%),死亡16例(6.4%)。结论:肿瘤和粘连是引起老年急性肠梗阻最主要的原因,术前正确评估、术中选择适当的术式、术后加强监护是降低术后并发症及病死率的三大重要环节。     

手术治疗老年机械性肠梗阻68例临床分析

①目的 总结老年机械性肠梗阻的临床特点,探讨老年机械性肠梗阻的诊断与治疗.②方法 回顾性分析我院收治60岁以上肠梗阻并行手术治疗68例患者的临床资料.③结果 68例中引起机械性肠梗阻的主要原因为肠道肿瘤、肠粘连及嵌顿疝.均获治愈或缓解,无手术死亡病例,术后因伴存其它系统疾病死亡2 例(3%).④结论 老年人急性肠梗阻临床表现不典型,多由肿瘤引起.应强调术前正确评估病情,掌握手术适应证,选择恰当术式.     

浅谈嵌顿性疝、绞窄性疝的治疗分析

目的讨论嵌顿性疝、绞窄性疝的外科治疗方法。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结果嵌顿性疝表现为局部钝痛、轻度压痛,肠梗阻表现不明显,体温、脉搏大多正常;绞窄性疝则局部疼痛与压痛均严重,肠梗阻症状明显,有全身中毒症状。结论嵌顿性腹股沟疝唯一根治方法是手术修补。     

急性肠梗阻60例诊治体会

目的:对急性肠梗阻的病因、诊断和治疗结果的总结。方法:回顾分析10年间收治的60例肠梗阻的临床资料。结果:病因明确55例,其中机械性肠梗阻48例。病因不明的5例。非手术治疗36例,手术治疗24例,治愈49例,好转10例,死亡1例。结论:急性肠梗阻的病因多为粘连,肿瘤,疝嵌顿,早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术十分重要。     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会

目的:探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床表现、诊治方法的选择及适应证。方法:回顾性分析新生儿嵌顿性腹股沟斜疝30例患儿的临床资料。结果:30例患儿全部治愈,其中直接手法复位成功后抗炎治疗3 d后行手术治疗者8例,直接手术探查者22例,无并发症。结论:新生儿嵌顿性腹股沟斜疝应首选手术治疗,复位成功后应尽快手术治疗,可以减少并发症,年龄上无上限。     

42例股疝嵌顿的诊治体会

４２例股疝嵌顿的诊治体会青海省民和县医院祁登山，应永忠我院自１９９２年初至１９９５年底共收治股疝嵌顿病人４２例，因其急性肠梗阻症状较重或因股部肿块不够明显等原因，临床较易误诊为急性肠梗阻做剖腹探查手术，现将我们的诊治体会介绍如下：临床资料本组病例均为...     

45例老年急性肠梗阻外科诊治分析

目的 分析老年急性肠梗阻病因及外科治疗效果,为老年急性肠梗阻早期有效的诊治提供依据。方法选取2012年8月—2013年8月在急诊外科接受治疗的45例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性肠梗阻的主要病因有肠道肿瘤16例、肠扭转8例、嵌顿性疝7例、肠系膜血管栓塞4例、肠粘连10例。肠道肿瘤和肠粘连是老年急性肠梗阻的主要原因。37例(82.22%)患者合并1种或1种以上的基础疾病,38例(84.44%)行手术治疗,17例(42.50%)有并发症,死亡3例(6.67%)。结论 伴有严重基础疾病和手术耐受能力差等是老年急性肠梗阻患者的危险因素。重视对老年急性肠梗阻的认识,及时诊治是拯救患者生命的重要途径。老年急性肠梗阻患者有其自身的临床特点,年龄不是决定手术的关键因素。肿瘤性肠梗阻患者CT可提供有效诊断,以手术治疗为主,行肠管造瘘的比例较高;粘连性肠梗阻以非手术治疗为主。对老年急性肠梗阻患者要重视合并症和肠梗阻所致代谢紊乱,术前正确把握手术指证,正确评估,选择正确的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理等综合治疗是手术成功的关键,可改善患者术后生活质量,降低手术并发症和病死率。     

小儿急性肠梗阻诊治分析

目的：分析急性肠梗阻的发病原因、诊断及治疗方法。方法回顾分析安徽省儿童医院普外科2012年1月至2014年12月收治的496例急性肠梗阻患儿资料,按发病原因进行分类,并比较保守及手术治疗患儿的比例。结果496例急性肠梗阻患儿中,疑有器质性病变继发急性肠套叠203例(40．9%),嵌顿性腹股沟斜疝147例(29．6%),粘连性肠梗阻36例(7．2%),急性假性结肠梗阻25例(5．0%),先天性巨结肠24例(4．8%), Meckel 憩室及肠重复畸形18例(3．6%),肠扭转、肠旋转不良13例(2．6%),阑尾脓肿9例(1．8%),内疝(系膜裂孔疝)6例(1．2%),炎性、粪石、柿石性5例(1．0%),其他少见病因10例(2．0%)。203例疑有器质性病变继发急性肠套叠的患儿中,148例(72．9%)施行了手术治疗,55例(27．1%)予空气灌肠复位成功。嵌顿性腹股沟斜疝均予手术。导致粘连性肠梗阻的前次手术中,阑尾切除术14例(38．9%),肠套叠整复术8例(22．2%)。结论急性肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、粘连性肠梗阻是小儿急性肠梗阻发病的主要原因。大多数疑有器质性病变继发急性肠套叠及全部嵌顿性腹股沟斜疝需手术治疗,腹腔镜手术是小儿急性肠套叠及嵌顿性腹股沟斜疝较好的手术方式。     

嵌顿性斜疝22例诊断及治疗体会

六、七十年代,嵌顿疝是导致肠梗阻最常见的原因之一,随着患者就诊意识的提高,绝大多数斜疝在发现早期即接受手术治疗,嵌顿疝的发病率已明显降低.腹股沟斜疝若发生嵌顿则危害性极大,如果不在肠管发生绞窄、坏死之前将被嵌顿的肠管还纳到腹腔,则后果相当严重.收集江城县医院2003～2009年间共收治腹股沟嵌顿性斜疝的22例患者,现将诊治过程报告如下.     

急性肠梗阻的手术治疗

目的探讨急性肠梗阻手术时机的选择。方法收集2009年3月～2010年9月间行手术治疗的急性肠梗阻患者53例,进行分析、总结。结果 53例病人中,粘连性肠梗阻20例,肠道肿瘤11例,嵌顿疝10例,肠扭转8例,先天性发育异常2例,肠腔内异物1例,肠套叠1例。术中行小肠切除吻合18例;结肠切除吻合及各类结肠造瘘13例;嵌顿疝复位修补8例;肠扭转复位6例;粘连松解6例;小肠切开取异物1例;单纯剖腹探查1例。术后因各种原因自动出院4例,余患者治疗效果满意,无围手术期死亡病例。结论腹腔粘连是急性肠梗阻的主要病因;急性肠梗阻的病情演变却是一个动态的过程,应密切观察病情变化,正确评估及判断,及时的手术是治疗的关键。