李炳文治疗抑郁症经验

李炳文主任近年来致力于抑郁症的临证研究,从中医学角度对其病因病机进行了独特而深入地思考。首次提出现代医学所说的抑郁症应属于中医＂虚劳＂加＂郁证＂的范畴,并命名为＂郁劳病＂。尽管该病病因不同,病机复杂,兼症各异,但揆其总要,无不由忧思郁怒,劳心伤志而致情志失调、气血失和、虚实夹杂、形神俱病。故治疗以形神兼顾、缓中补虚、调和气血、治养结合为总法,以舒肝解郁、健脾益气、理气活血、养心安神、化痰祛湿、交通心肾等为治则,务使脏腑阴阳安和,气血百脉流畅,则郁劳可解。     

牛兴东主任医师运用调气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验

牛兴东主任医师是内蒙古地区名中医,治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。他认为慢性萎缩性胃炎病机不外乎＂虚＂、＂郁＂、＂瘀＂、＂毒＂四端,治疗以调气活血解毒法为主要治疗大法,主要药物有黄芪、莪术、半枝莲、党参、白术、丹参、柴胡、炒枳壳、炒白芍、白花蛇舌草等,在此基础上根据主症、合并症以及胃镜检查加减变化。     

李庆和教授治疗郁病经验

近年来郁病临床就诊患者人数剧增,多数为伴有合并症后方来就诊。郁病发生与患者的心理状态及所处环境有错综复杂的关系,属于心身疾病之列。李庆和教授从事情志病的病因病机研究以及相关疾病的治疗三十余载,对郁病的认识和治疗有自己独到的见解。文章对李庆和教授运用肠道菌群干预类中药治疗郁病的临床经验进行阐述,以期为此类疾病的中医治疗提供新的思路。     

基于关联规则的小儿肺炎热郁痰瘀相关病机分析

目的通过数理分析探讨小儿肺炎热郁痰瘀相关病机。方法运用关联规则分析277例小儿肺炎发病治疗前症状体征。结果获得关联规则10 697条,最高支持度87%,最高置信度100%,发现其中热、郁、痰、瘀的相关症状体征均呈关联出现,在置信度上,热与郁与痰的关联大于热或郁或痰与瘀的关联。结论在小儿肺炎中,热郁痰瘀证候及其病机存在密切的相互关联性,热郁痰瘀相关病机可作为小儿肺炎的基本病机。关联规则方法可以帮助探索和发现新的疾病本质和规律。     

郁病证治探析

体质因素是郁病发病的内在基础 ,可影响郁病的证候类型、病程长短、虚实属性等。其中以肝郁体质为郁病最为常见的体质类型。郁病病机主要以气机不畅 ,精神异常为主要表现。肝主疏泄 ,调畅气机 ,心为精神之所舍 ,故治疗重在调治心肝二脏。处方用药以调气开郁为本。辅以养血宁心安神。     

从“火郁发之”浅析女性冠心病的中医治疗

以"火郁发之"为理论基础,结合当今女性独特的生理病理特点,阐述了情志因素导致"火郁"在女性冠心病中发病的作用,并提出"火郁发之"的理论渊源及意义、病机和治疗方法。基于"火郁发之"的理论治疗女性冠心病主要采用调畅情志,祛除病因;审查病机,因势利导;脏腑论治,心肝并重;治病求本,不忘补法的治疗方法,使气机宣通,脏腑功能正常,达到"阴平阳秘,精神乃治"的健康状态。     

浅谈朱丹溪及其弟子论郁证

[目的]总结朱丹溪及其弟子的郁证理论。[方法]研究有关文献,列举朱丹溪及其弟子对郁证病因病机、治法的相关论述,分析朱丹溪及其弟子对郁证的阐述与发挥。[结果]朱丹溪以《内经》中＂五郁＂学说为源头,博采众家之长,提出了＂六郁＂学说,分别从气、血、痰、火、湿、食六个方面对郁证进行了论述,并创越鞠丸、六郁汤等治疗郁证的名方,开创了专篇论述郁证的先河。丹溪弟子戴思恭对郁证的脉、因、证、治作了更为深刻的阐述,完善了＂郁在中焦说＂;王履则对《内经》中的＂五郁＂学说进行了发挥,提出了新的＂五郁论＂,见解独特;私淑丹溪的王纶,在继承丹溪学说的基础上提出了＂气血痰郁关系论＂,其对郁证的治法有了进一步的发挥。[结论]朱丹溪及其弟子的郁证学说,对于后世医家进一步发挥与完善郁证理论有着深远影响,对于郁证的临床治疗有着重要的指导意义。     

少阳病机重于郁

少阳病机的根本在于气机郁而不畅,少阳气郁导致多种病证,如发热、胃肠疾患、湿郁、痰郁、血淤、津液不布及阳证似阴。柴胡治疗诸多疾患在于开郁调气。     

从“郁”论新型冠状病毒肺炎病机观

基于对"温病"主要病机的正确认识,笔者认为"郁"是新型冠状病毒肺炎病机的关键,尝试以"郁"为轴,玄府学说为横,三焦理论为纵,形成"郁-玄府-三焦"立体观,并通过探析清肺排毒汤的合方方解来证明"郁"在本疫情中病机的重要性,试阐释新型冠状病毒肺炎的病机观,以期促进中医学术的百家争鸣。     

王晓燕教授治疗郁病经验

郁病是一种临床常见的情感性精神疾病,相当于现代医学所指的癔症、焦虑性神经症、更年期抑郁、神经官能症等疾病。中医治疗郁病在改善患者症状,提高患者生活质量方面具有独特优势。王晓燕教授认为郁病以肝气郁结为主要病机,但不能以此统诸证,临床兼气虚气陷、阳郁阳虚、气机逆乱者多见,论治不能执泥于肝郁一证。在详辨病机的同时,注重病因施治,强调医患共同参与,临床效果显著。     

郁病证治探析

体质因素是郁病发病的内在基础，可影响郁病的证候类型、病程长短、虚实属性等。其中以肝郁体质为郁病最为常见的体质类型。郁病病机主要以气机不畅，措神异常为主要表现。肝主疏泄，调畅气机，心为精神之所舍，故治疗重在调治心肝二脏。处方用药以调气开郁为本。辅以养血宁心安神。     

从《内经》有关理论探讨少阳病寒热往来机理

从《内经》有关理论出发,阐述少阳在输转卫阳之气中的＂枢机＂作用。认为少阳病寒热往来的发生机理为：邪郁少阳,正邪相争,少阳经气郁滞,升发不畅,其输转阳气之机不利,阳气不能畅达于体表,则太阳经气偏寒于外而见恶寒;少阳相火内郁,加之正邪相争则导致发热,随正邪分争胜负而见恶寒与发热交替发作,同时揭示了少阳病的发病机制。     

杨运宽教授针药并用治疗前列腺增生合并急性尿潴留经验

介绍杨运宽教授治疗前列腺增生合并急性尿潴留经验,认为气郁前阴为其基本病机,气郁不化、痰湿阻滞是其病机变化;治疗应以理气开郁,助气通络为基本治则。针灸与药物结合治疗,能取良效。     

“水寒木郁”病机在帕金森病抑郁发病中的作用

"水寒木郁"即指肾阳虚水寒,肝木失温,肝郁不发而为病。此病机观源于《黄帝内经》,并被后世医家发展应用于各系统疾病中。我们通过前期研究发现"水寒木郁"亦为帕金森病抑郁(PDD)发病的重要机制,其中阳虚水寒为发病之根本,肝木郁滞为发病之肇始。许多临床研究从温阳解郁的角度治疗PDD效果良好,我们也以此病机为据拟定温阳解郁方(制附子、巴戟天、柴胡等)进行研究,有效率达70%。药理学研究亦表明,一些有温肾或疏肝作用的中药能通过多个途径治疗PDD,这些研究结果反向证实了PDD"水寒木郁"病机的正确性。从历史溯源、理论探索、相关研究依据等方面阐述该病机在PDD发病中的作用,以期为PDD的病机研究及临床治疗提供新的思路和借鉴。     

基于“六郁”与“郁热”理论探讨吕仁和分期论治糖尿病

[目的]基于“六郁”和“郁热”理论探讨糖尿病病机变化，总结国医大师吕仁和教授分期论治糖尿病的经验。[方法]结合“六郁”与“郁热”理论，分析吕老对糖尿病各期病因病机的认识，总结吕老糖尿病分期论治经验，并以临床验案佐证。[结果]吕老将糖尿病分为脾瘅期、消渴期、消瘅期三期，六郁在糖尿病各期均有重要作用。在临床治疗糖尿病时兼顾糖尿病各期病机特点，根据郁滞与热像偏盛，辨证施以解郁、清热之法。所举医案为吕老治疗糖尿病验案，辨证为气血痰热，郁阻血脉，脉络欠活，治法以行气活血、化痰清热为主，疗效确切。[结论]吕老对糖尿病各期病机认识深刻，临床以解郁、清热之法治疗糖尿病，疗效显著，其临床诊疗经验值得参考和学习。     

胡国俊郁而失眠从肺论治浅谈

介绍胡国俊教授从郁治疗失眠的经验。胡教授认为失眠与郁证的病机有着共同之处,对于郁而失眠的病人,在常规方法治疗不效时,可转而从肺治郁,郁解而寐安,失眠才有向愈之时。     

基于三焦辨证谈郁病诊疗

郁病的病因为情志内伤,与肝、脾、心三脏关系密切,同肺、肾也有关联,核心病机为气机郁滞。郁病早期多从下焦开始,同肝肾相关,后期累及中焦脾胃,迁延不愈终损及上焦之心肺,有其普遍的传变规律。郁病在早、中、晚期病位不同,病机各异,症状不同,治疗方法亦不相同。根据病程进展,结合三焦生理特点,提出下焦宜疏,肝肾同治;中焦宜调,疏肝健脾;上焦宜补,三焦同治。同时,郁病传变中因气机不畅也会导致气滞血瘀、气停痰聚、气郁化火伤津扰神等兼证出现,当随证治之。     

再论"诸病兼从郁治"

从《内经》、《伤寒论》及温病学说角度论述郁与外感病的密切关系,并以脏躁、梅核气、眩晕、噎膈、心腹痛、腰痛为例论述郁与内伤杂病的密切关系,从而论证了＂诸病兼从郁治＂的观点。     

基于“火郁发之”辨治抑郁症

抑郁症是一种严重影响公共健康的精神疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明。中医根据临床表现将其归于郁证范畴。通过对郁的涵义进行梳理后发现, 郁既有病因、病机的涵义,也有疾病的涵义。抑郁症的病机和临床表现与中医郁证吻合, 临床可参考中医“郁证”进行辨证论治。“火郁”是抑郁症由轻转重的重要病机, 临床应以虚实为纲论治“火郁”, “火郁”实证治以清透, 虚实夹杂证治应通补。      

《伤寒论》《金匮要略》中烦疼之病机及其证治研究

就《伤寒论》与《金匮要略》中烦疼症状进行辨析,认为其病机关键为阳气怫郁,或由风、寒、湿邪束表所致;或阳气壮盛而寒邪闭表;或少阳枢转不利;或阳热偏盛蕴结于里;或湿热交蒸而郁阳不通。其治疗应根据其具体病因,针对阳气怫郁的病机,采用火郁发之的治疗原则。