影响骨折愈合的因素——应力和微动

影响骨折愈合的因素有很多,应力和微动是常见的原因,其对骨折愈合的作用众说不一。本文就应力的作用机制、作用时机、应力的大小和方向及微动的方式、频率和幅度等及二者之间的联系的研究现状予以综述。     

电刺激促进骨折愈合的研究现状

目的回顾近十余年来的电刺激促进骨折愈合的文献,对不同的电刺激仪及其各自的临床效果进行简要的分析和描述.方法全面复习关于电刺激仪的种类、基础研究、临床效果、影响因素及必要的辅助措施等方面的文献,阐述电刺激促进骨折愈合的研究现状,提出目前研究中存在的问题及今后应该注重的研究方向.结果电刺激对骨折愈合的促进作用是确实有效的,其适应证广泛,不受患者以前是否接受过手术治疗、是否感染、是否体重过大及骨折处有无金属固定物等因素的影响.结论今后应加强对电刺激促进骨折愈合机制的研究,同时,如果能将电刺激与合适的外固定器械结合起来研究,既可以获得有效的骨折处固定,又解决了电极的植入问题,将获得事半功倍的效果.     

应力刺激对失神经骨折愈合的临床分析

目的探讨高位神经损伤合并四肢骨折给予应力刺激后骨折愈合加速机制。方法对我院2008年6月～2012年8月共收治的25例高位神经损伤合并四肢骨折患者早期行内固定术,术后随机分成观察组13例,对照组12例,观察组给予骨折断端纵向应力刺激。结果术后6周测量骨折端骨密度,观察组明显多于对照组(P<0.01)。结论高位神经损伤伴四肢骨折患者早期断端给予纵向应力明显加速骨折愈合,为患者能早期功能锻炼下地负重奠定基础。     

促进骨折愈合方法的研究进展

骨折愈合是一个极其复杂的过程,影响因素众多。随着人们对骨折愈合机理认识的不断拓展,近年在探讨促进骨折愈合方法及机制方面的研究取得了令人瞩目的进展。本文就近年中西医促进骨折愈合方法和机制的研究近况作一综述。1骨生长因子及诱导成骨骨折愈合是通过爬行替代还是骨诱导     

骨折愈合过程中的应力作用机制

骨折愈合是一复杂的机体组织再生修复过程，与其它组织损伤修复不同之处在于：最终它不是靠纤维结缔组织连接，而是骨组织的完全再生。骨折愈合受骨折局部力学、血液供应及软组织状况等诸多因素影响。骨折的稳定性(白生的或固定后的)决定了在骨折愈合过程中的大多数生物学反应。如果血运正常，愈合的形式以及延迟愈合或不愈合的发生均主要取决于与稳定性有关的力学条件，本文拟对应力对骨折的影响及相关作用机制作一综述。     

应力靴轴向应力刺激促进骨折愈合的临床疗效研究

目的观察应力靴轴向应力刺激促进骨折愈合的作用及临床疗效。方法将在我院住院的80例骨折患者随机分为观察组、对照组,分别观察各组在术后4周、8周、12周、16周骨痂体积、骨痂密度差异及骨折线消失时间。结果观察组在术后4周、8周、12周、16周骨痂体积、骨痂密度明显优于对照组,观察组骨折线在更短的时间内消失,差异有统计学意义(P0.05)。结论应力靴轴向应力刺激能明显促进骨折愈合。     

基于BP神经网络的骨折愈合强度仿真初探

目的 探索用BP神经网络建立应力刺激与愈合骨强度之间的关系模型,为临床上准确预测骨折愈合程度提供理论基础。方法 将兔双侧胫骨干横形截骨后,分别以应力松弛接骨板和传统坚硬接骨板固定,观察术后2～48周应力遮挡率和愈合骨弯曲强度变化。构造BP神经网络模型,用应力松弛接骨板组的实验数据进行训练,然后用训练好的网络对两组实验进行仿真,根据骨折部位的应力预测愈合骨强度。结果 当输入已学习过的样本时,该模型能够准确地预测出愈合骨强度随应力的变化曲线,但对未学习过的样本,模型的预测误差较大。结论 BP神经网络可用来定量地研究各种因素对骨折愈合的影响,预测骨愈合程度,但仍需要进一步完善以提高其预测的准确性。     

自体红骨髓移植结合髓内钉治疗股骨粉碎型骨折相关因素的研究进展

骨折后延迟愈合与骨不连是骨科临床常见的并发症,临床中的治疗难题。交锁髓内钉闭式复位内固定术是治疗股骨干骨折的主要方法,在手术创伤、固定稳定性、应力遮挡、骨折愈合等方面优于非手术治疗,外固定支架,钢板内固定等治疗手段。红骨髓中富含BMSC和生长因子,未分化的BMSC在骨形成蛋白(BMPs)和生长因子的调控作用下,增殖分化为软骨细胞和成骨细胞,最后形成骨组织而达到骨性愈合。通过对红骨髓BMSC及生长因子对于骨折愈合的研究,髓内钉治疗股骨粉碎性骨折解剖、生物力学、促进愈合机制的分析,探讨自体红骨髓移植结合髓内钉闭式复位内固定术治疗股骨粉碎性骨折的新思路、新方法。本文就股骨粉碎性骨折治疗、愈合相关调控因素作一综述,以期初步揭示众多因素在骨折愈合中的作用。     

山羊股骨应力动态实时测量及其与骨折愈合关系的实验研究

目的 对带微型传感器的动态测力式骨外固定器进行静态结构力学分析和动态结构特性实验研究。方法对20只成年活山羊股骨做骨折愈合应力实验研究，动态实时测取了应力与骨折愈合时间变化曲线。结果骨折端应力达到0．3-0．4MPa时，应力曲线成为渐近线，此时为骨折愈合最佳状态。结论治疗骨折时，加压或加压超过骨能承受的应力范围，不利于骨折愈合。     

下肢骨折术后早期负重训练的研究进展

下肢骨折术后长时间的制动会影响骨及周围软组织的愈合,而骨折断端的应力刺激有助于骨折的愈合,但是下肢骨折愈合过程中过重的压力会导致骨折延迟愈合或骨不连。因此,临床医师建议下肢骨折患者需早期进行部分负重训练,以便在骨折愈合的各个阶段产生最佳的机械环境促进骨折愈合,通过控制不同时期负重量的大小保证负重训练的安全性。当前的下肢负重训练方法仍存在许多不足之处,早期负重训练效果并不理想。研究设计一种安全、有效、实用的技术来帮助患者进行早期科学负重训练将有很高的临床价值。