乡镇卫生院剖宫产围手术期规范应用抗生素效果分析

目的 观察乡镇卫生院剖宫产围手术期规范应用抗生素的效果.方法 将符合入选标准的剖宫产孕妇194例分为观察组(98例)和对照组(96例).观察组于术中断脐后立即予头孢呋辛钠静脉给药,术后每8h给药1次,共3次.对照组术后回病房予头孢呋辛钠静脉给药,术后每8h给药1次,共7d.出院后随访3周,比较2组术后感染率、住院天数、住院费用及抗生素使用费用等指标.结果观察组的术后感染率、平均住院天数、住院费用及抗生素使用费用等指标均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 规范短疗程头孢呋辛钠预防剖宫产术后感染效果优于传统长疗程头孢呋辛钠,并明显降低平均住院天数、住院费用,可作为乡镇卫生院剖宫产手术预防感染首选方案.     

剖宫产术后预防性抗生素应用与探讨

目的：探讨剖宫产术后抗生素的预防与应用。方法：对盘锦市大洼县妇幼保健院2006年8月～2008年4月430例行子宫下段剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,根据所使用抗生素种类分为两组,青霉素钠盐组（220例）和头孢呋辛钠组（210例）,比较使用两种抗生素的临床效果、不良反应等。结果：头孢呋辛钠组用药时间短、效果好、产褥病率低且不良反应少。结论：剖宫产术后预防性应用抗生素控制感染疗效肯定,对其合理选择抗生素值得临床医师共同探讨。     

抗生素在预防胃肠手术切口感染中的应用

目的分析总结对胃肠手术切口感染病人采用抗生素进行预防的临床效果。方法选择本院在2014年8月-2015年8月接收的72例实施胃肠手术的病人,按照临床应用抗生素药物种类的不同,将全部病人分成A、B两组,每组各36例,A组病人应用头孢唑林进行有效预防,B组病人应用头孢呋辛进行预防,观察两组病人使用药物后发生切口感染的情况。结果 A、B两组病人在经过各自有效的预防措施后,其手术后第3天、第5天的血红蛋白、中性粒细胞、白细胞数量变化情况比较,没有显著的统计学差异(P0.05)。结论对预防胃肠手术切口感染的病人应用抗生素类药物,如头孢唑林和头孢呋辛,具有良好的临床效果,大大降低了感染发生率,提高了病人的生存质量,在临床中具有较好的应用推广价值。     

剖宫产围术期应用抗生素预防切口感染的临床观察

目的：探讨剖宫产围术期应用抗生素预防切口感染的临床效果。方法2009年围术期传统方法应用抗生素的剖宫产产妇200例作为对照组,2010年剖宫产产妇200例作为观察组,观察组实施抗生素干预（开展各种抗生素合理应用培训,结合行政命令加强监督检查和反馈管理）应用：术前30 min-60 min静脉给药,头孢呋辛1.5-2.0 g静脉滴注,如果手术时间超过3 h追加1.5-2.0 g。结果2组术后病率21.00%,23.50%;切口感染率2.00%,2.50%,比较无显著性差异（P〉0.05）;但对照组应用抗生素种类、时间、药费、术后住院时间均高于对照组（P〈0.05）。结论剖宫产术前单剂应用抗生素与术后连续多日给药预防术后感染效果无差别,通过相应干预可操作性强,确保围术期预防用药合理化、规范化。     

三种抗生素治疗胸外科术后感染的最小成本分析

目的：评价3种抗生素（头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢）治疗胸外科术后感染的成本-效果。方法：采用回顾性分析,对103例分别采用头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢治疗胸外科术后感染的效果进行最小成本分析。结果：头孢呋辛组、头孢美唑组和拉氧头孢组的成本分别为（1022.4±293.4）元、（1584.2±625.3）元和（4780.3±1504.8）元（P＜0.05）,有显著性差异;有效率分别为88.6%、79.4%和88.2%（P＞0.05）,无显著性差异。结论：头孢呋辛治疗胸外科术后感染有明显的药物经济学优势。     

剖宫产术后切口感染相关因素及抗生素的使用

【目的】了解剖宫产术后切口感染的高危因素,为预防感染提供临床依据。【方法】采用回顾性分析方法,选取2005年1月～2008年1月实施剖宫产出现切口感染的34例产妇为研究组,随机选择同期34例正常产妇作为对照组。比较分析切口感染的相关因素,包括年龄、孕周、是否经产妇、术前血红蛋白水平、是否急诊入院、有无妊娠期合并症、是否胎膜早破、阴检次数、肛查次数、羊水是否污染、手术持续时间等。此外,选择60例足月孕妇随机分为治疗A组与B组各30例,A组:术前预防性使用抗生素,头孢呋辛钠0.75g,溶于20mL生理盐水,手术前30min静脉推注;B组:术后当天开始使用抗生素静脉滴注,共使用3d。比较A、B两组预防感染效果包括术前体温、术后体温、伤口感染率、白细胞升高率,以及经济学指标包括住院时间、补液时间、住院费用等。【结果】剖宫产术后切口感染的产妇主要症状为切口胀痛、跳痛。剖宫产术后切口感染的高危因素包括:经产妇、术前血红蛋白含量偏低、胎膜早破、阴检≥2次、肛查≥3次、手术时间较长。术前预防性使用抗生素与术后使用抗生素比较,切口预防感染效果前者略佳,但P>0.05,住院时间、补液时间前者较短(P<0.01),住院费用前者较低...     

头孢呋辛联合甲硝唑降低肥胖产妇剖宫产切口感染的效果分析

目的:探讨头孢呋辛联合甲硝唑降低肥胖产妇剖宫产切口感染的临床效果。方法:选择2014年1月至2017年12月我院行剖宫产分娩的34例肥胖产妇作为研究对象,17例单独使用头孢呋辛钠预防术后感染作为对照组,17例使用头孢呋辛钠联合甲硝唑预防术后感染作为研究组,比较两组产妇术后切口感染发生率的差异。结果:对照组与研究组术后切口感染率分别为29.41%与0%,两组间切口感染发生率差异有统计学意义(P=0.044)。结论:头孢呋辛联合甲硝唑可以降低肥胖产妇剖宫产切口感染。     

临产后剖宫产预防性抗生素应用研究

目的探讨临产后剖宫产预防性抗生素应用的必要性与使用方法。方法将140例住院分娩、临产后剖宫产产妇依据抗生素应用方法的不同分为3组:A组60例,在剖宫产术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素24h;B组40例,在剖宫产术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素48h;C组40例,术前术中未应用抗生素,术后共用抗生素3d。A组抗生素使用青霉素、头孢呋辛、克林霉素各20例。比较3组患者术后平均住院时间、伤口感染率、产褥感染率、体温恢复时间和血常规恢复时间。比较A组使用不同种类抗生素产妇体温恢复时间及血常规恢复时间。结果 3组术后住院时间、伤口感染、产褥感染、体温恢复正常时间及血常规恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中用青霉素者体温恢复时间较头孢呋辛时间长(P<0.05),3种预防性抗生素应用产妇血常规恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临产后剖宫产在术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素24h的使用方法安全有效,抗生素种类应使用耐药率较低的头孢类抗生素。     

择期剖宫产预防手术部位感染抗生素的选择

目的 探讨择期剖宫产预防手术部位感染(surgical site infection,SSI)抗生素的选择及其临床和药物经济学意义.方法 分析择期剖宫产术日应用以下三种抗生素的病例,共186例,按照应用抗生素种类的不同分为三组:青霉素组,头孢呋辛组,克林霉素组,统计三组手术部位感染、抗生素费用.结果 三组均无手术部位感染发生,抗生素费用:青霉素组3.96元,头孢呋辛组139.16元,克林霉素组63.92元,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 择期剖宫产围手术期应用抗生素预防手术部位感染,可以选择低级别抗生素,首选青霉素,或者低价位的二代头孢抗生素,合理选择抗生素具有临床和药物经济学意义.     

剖宫产围手术期预防应用抗生素的临床观察

目的：对抗生素在剖宫产围手术期的预防使用进行探讨.方法：将符合纳入标准的孕妇800例,根据用药方法不同随机分2组：A组420例,以青霉素＋甲硝唑为主要药物,B组380例,应用国产头孢唑啉钠.用药时机：A组为手术后回病房,用药时间持续到术后3～5天,B组于术中胎儿娩出断脐后立即开始静脉滴注,术后6小时再给1次,此后不再给予任何抗生素（头孢唑啉钠过敏者未列入B组）,评价术后预防感染的效果.结果：2组间的发热率、血象异常升高率差异无统计学意义（P＞0.05）;2组腹部切口感染率差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者术后均未出现宫腔感染、盆腹腔感染、产褥期感染病例.结论：围手术期应用头孢唑啉钠预防剖宫产术后感染,具有预防感染效果肯定、安全及价廉等优点,是具有广泛临床推广价值的用药方案.     

不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本-效价比较

目的 总结分析不同种类抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本效价情况,以期寻找疗效最佳、经济效益最好的治疗方案。方法 选择2010年6月至2012年11月期间我院呼吸内科收治的120例感染类患者为研究对象,按照抗生素应用差别分为头孢美唑钠组（A组）40例、头孢呋辛钠组（B组）40例、哌拉西林他唑巴坦组（C组）40例,比较三种抗生素治疗的成本效果.结果 三种抗生素治疗效果无显著差异（P＞0.05）,但A组成本费用明显低于B组、C组,A组C/E明显低于B组、C组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在保证疗效的前提下,呼吸内科感染治疗中优先选择头孢美唑钠抗生素治疗。     

抗生素不同用药时间预防选择性剖宫产术后感染效果比较

目的探讨预防选择性剖宫产术后感染的抗生素应用时间。方法将本院产科2015年1月至2016年6月收治的180例选择性剖宫产孕妇按数字随机表法分为两组,每组90例,观察组术前30 min一次性应用头孢呋辛钠2 g静脉滴注,对照组术前30 min及术后1~3 d每日应用头孢呋辛钠2 g静脉滴注,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后最高体温和异常体温持续时间,比较两组术前、术后3 d的白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)含量,并比较两组术后感染发生率。结果围手术期,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P0.05),观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后最高体温、异常体温持续时间、感染发生率差异无统计学意义(P0.05),术前、术后3 d两组WBC计数和血CRP含量差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术前30 min一次性应用抗生素可有效预防选择性剖宫产的术后感染。     

4种剖宫产术后预防感染用药方案成本-效果分析

目的:评价4种用药方案预防剖宫产术后感染的成本-效果。方法:将311例剖宫产患者随机分为A(氨苄西林/舒巴坦)、B(头孢噻肟钠 甲硝唑)、C(头孢哌酮/舒巴坦)、D(头孢曲松钠)4组进行临床疗效观察和进行成本-效果分析。结果:4组用药方案的成本分别为1220.17±177.08元、1061.99±76.34元、1097.87±120.50元、996.74±94.24元,有效率分别为82.50%、92.86%、85.90%、85.54%,成本-效果比分别为14.79、11.44、12.78、11.65。结论:B方案预防剖宫产术后感染较为经济、合理。     

剖宫产术预防感染用药探讨

目的 探讨剖宫产术后抗生素的预防性应用.方法 对双流县第二人民医院2007年5月～2008午5月798例剖宫产患者进行回顾性分析.结果 术前使用头孢噻肟钠组(A组)比术后使用头孢噻肟钠组(B组)用药时间短,术后体温变化A组与B组比较有显著性差异(P<0.05),术后病率A组与B组比较有显著性差异((P<0.05),腹部切口感染、子宫内膜炎A组与B组比较无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产术预防应用抗生素控制感染疗效肯定,术前用药可缩短抗生素使用时间,利于母乳喂养,减少产妇痛苦,节约住院费用.     

腹腔镜胆囊切除术208例术后抗菌药物应用调查及经济学分析

目的:了解腹腔镜胆囊切除术后抗菌药物的应用情况,评价不同抗菌药物方案的经济性.方法:回顾性调查208例腹腔镜胆囊切除术病人,按照术后抗菌药物的使用品种划分出不同组别,对用药频率最高的3组用药方案的品种、用药疗程、用药金额进行统计分析,采用成本-效果分析法比较3组抗菌药物应用方案的成本-效果比值.结果:208例中共有18种给药方案并涉及10个品种,二代头孢菌素类和硝基咪唑类药物使用频率最高.抗菌药物使用频率最高的3组分别为A组(头孢呋辛)、B组(头孢呋辛+奥硝唑)、P组(头孢曲松+奥硝唑).A组病人有效率97.26%,B组和P组有效率均为100.00%,3组抗菌药物有效率差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组抗菌药物成本差异有统计学意义(P<0.01),但A组与P组、B组与P组抗菌药物成本差异均无统计学意义(P>0.05).假设抗菌药物价格下调10%,调整后3组成本差异有统计学意义 (P<0.01),其中A组与B组调整后成本差异有统计学意义(P<0.01),但P组与A组、P组与B组调整后成本差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除病例术后抗菌药物选用头孢呋辛、头孢曲松,或同时联用奥硝唑均安全有效.头孢呋辛用于腹腔镜胆囊切除术病例有很好的临床效果,为最佳方案.     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床分析

目的探讨围手术期抗生素预防感染的合理应用。方法对138例剖宫产产妇围手术期及传统方法应用抗生素预防感染情况进行对比分析。研究组术前30min~1h静脉给予足量头孢唑啉1次,术后再加用1~2个剂量。对照组术前不用抗生素,术后用三联抗生素(头孢唑啉+丁胺卡那+甲硝唑)5~7天。结果两组术后切口、宫腔感染,血象恢复情况差异均无显著性。结论剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效、剂量小、疗程短,优于术后多日用药。     

剖宫产围术期生殖道感染的抗生素应用分析

目的探讨剖宫产围术期生殖道感染抗生素的应用。方法选择我院2009年12月—2012年5月行剖宫产手术的260例患者,对其抗生素应用及术后并发症情况进行分析。结果 A、B 2组患者术后感染、发热、腹部切口以及产后出血等发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论剖宫产围术期单次、预防性使用抗生素,不仅能有效预防术后感染,还能减少患者的医疗费用,减少抗生素对产妇身体以及新生儿的影响,值得推广。     

剖宫产术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响

目的 探讨择期剖宫产术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响.方法 将45例择期剖宫产者随机分为3组:A组手术前后均不应用任何抗生素;B组术后常规应用头孢类抗生素3 d;C组术中一次性应用头孢类抗生素.每例分别在术前术后行阴道液和宫腔液细菌培养,观察手术前后生殖道菌群变化和术后感染情况.结果 患者术前生殖道细菌培养的阳性率为36.84%,术后为63.15%(P<0.01),A组手术前、后均以厌氧菌为多,B、C两组术后的需氧菌株数多于厌氧菌;3组间术后宫腔细菌培养阳性率接近,术后感染率为6.67%,但C组术后阴道、宫腔的菌株数较A、B组少.结论 剖宫产术中应用抗生素容易出现生殖道菌群失调,剖宫产术后应合理应用抗生素,以术中一次性使用抗生素预防感染的方法为好.     

预防性应用注射用头孢曲松钠和头孢呋辛钠预防术后感染的效果对比

目的：观察在胃肠手术围手术期分别预防性应用注射用头孢曲松钠和头孢呋辛钠所达到的预防感染的效果。方法：回顾性分析各种胃肠手术患者305例,随机分头孢曲松钠预防组（n=153）和头孢呋辛钠预防组（n=152）。手术前0.5~1.0 h分别静脉滴注头孢曲松钠（1 g,只用1次）和头孢呋辛钠（0.75 g,连用3 d）。观察和记录患者一般情况、手术有关情况、不良反应及术后感染情况,计算与抗感染有关的治疗成本并进行分析。结果：头孢曲松钠组和头孢呋辛钠组患者术后分别发生7例（4.58%）和14例（9.21%）感染并发症（P=0.992）,差异有显著性意义（X2=5.607,P=0.018）。其他部位（肺、尿路）感染分别为5例和4例,差异无显著性意义（P〉0.05）。二组患者用于预防和治疗术后感染的相关费用,差异有非常显著性意义（Z=14.51,P=0.000）。结论：单剂量头孢曲松钠比多剂量头孢呋辛钠预防胃肠手术部位感染更有效,费用、效果比更好。     

300例剖宫产围手术期抗生素应用的临床分析

目的：通过观察剖宫产术围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法：选择2007年1月至2008年6月的剖宫产术患者300例,对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析。其中分为两组：A组为观察组,术前30min静脉点滴氨苄青霉素2．0g一次;B组为对照组,术前30min静脉点滴氨苄青霉素2．0g,术后6h重复给药一次。结果：两组术后感染、发热、产褥病率、腹部切口愈合情况、产后出血均无显著性差异（P〉0．005）。结论：剖宫产术围手术期单次预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,减少抗生素对新生儿的影响。