联合脑钠肽及心力衰竭超声指数诊断早期慢性心力衰竭的价值

目的：探讨早期慢性心力衰竭实施脑钠肽及心力衰竭超声指数联合诊断的价值。方法：对 １２０ 例慢 性心力衰竭（心衰组）和 １２０ 例健康体检人员（健康组）行脑钠肽检测及心力衰竭超声指数评分。结果：心衰组 脑钠肽、心力衰竭超声指数均高于健康组（Ｐ＜ ０．０５）。脑钠肽、心力衰竭超声指数与心功能分级正相关（Ｐ＜ ０．０５）。脑钠肽、心力衰竭超声指数联合诊断早期慢性心力衰竭敏感性、准确性显著高于两者单独检测（Ｐ＜ ０．０５）。结论：早期慢性心力衰竭实施脑钠肽、心力衰竭超声指数联合诊断效果更好。     

70例脑钠肽测定临床资料分析

目的:观察心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平;探讨脑钠肽(BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的价值。方法:选取各种心力衰竭或急性呼吸困难患者共70例,采用电化学发光免疫测定技术检测患者血浆中NT-ProBNP的水平。结果:心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难患者血浆中的NT-ProBNP水平分别为(3 701.36±1 508.12)pg/ml、(235.94±141.76)pg/ml,其差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭患者的血浆NT-ProBNP水平还与心力衰竭的严重程度呈正相关。结论:血浆脑钠肽水平有助于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。脑钠肽还是心力衰竭患者病情判断、预后评估的重要指标。     

脑钠肽及N末端脑钠肽前体指导心力衰竭用药的研究进展

心力衰竭是一种严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一,具有患病率高、病死率高的特点。测试利钠肽标志物,如脑钠肽或N末端脑钠肽前体水平,已成为心力衰竭患者的诊断和危险分层及预后判断的一个重要工具。然而,监测脑钠肽及N末端脑钠肽前体能否指导慢性心力衰竭的治疗是近几年一直在讨论和争议的话题。该文就脑钠肽及N末端脑钠肽前体的生物学特性、脑钠肽及N末端脑钠肽前体监测对指导心力衰竭患者治疗的进展进行综述。     

脑钠肽在慢性心力衰竭中的诊断价值

目的探讨血清脑钠肽(BNP)水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断中的意义。方法用免疫荧光定量测定方法检测40例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和20例无症状性心力衰竭患者(无症状性心力衰竭组)的血清脑钠肽-32水平,并以20例健康成人作为正常对照组。结果①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平分别为(867.5±310)ng/L(、429.3±138.8)ng/L和(107.3±36.6)ng/L,3组间两两比较差异均有显著性(P均<0.01);心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平的95%可信区间分别为788.7~932.5ng/L、370~515.3ng/L和94.2~121.2ng/L相互之间无交叉。②血清脑钠肽-32水平对心力衰竭的诊断界值为120ng/L时,敏感性和特异性分别为100%和87.6%。③心功能(NYHA)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠肽-32水平分别为(437.0±135.8)ng/L(、629.3±238.4)ng/L(、891.2±318.5)ng/L和(1029.1±576.8)ng/L,各级间差异有显著性(P均<0.01);血清脑钠肽-32水平与NYHA分级呈正相关(r=0.823,P<0.01),与原发病无相关(P>0.05)。结论血清脑钠肽水平在慢性心力衰竭患者的诊断中具有重要临床意义。     

妊高症合并心衰患者血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ的检测与临床意义

目的观察妊高症合并急性心力衰竭患者血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ的水平及临床意义。方法60例妊娠高血压综合症合并心力衰竭患者均为2008年5月至2009年11月于我院住院患者,均符合妊娠高血压性心力衰竭的诊断标准。另选30例无妊高症病史的足月妊娠患者作为对照,用免疫荧光法检测妊娠高血压综合症合并心力衰竭组患者和对照组血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ水平。结果妊高症合并心力衰竭组患者血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ水平明显高于对照组（P〈0．011,且随心衰程度加重而逐渐升高（P〈0．01）;脑钠肽与醛固酮呈正相关（r=0603,P〈0．01）。结论血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ可作为妊高症合并心力衰竭患者诊断及其严重程度的判断指标。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义

目的研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义,为临床医生诊断慢性心力衰竭提供可靠依据。方法选择2012年12月至2013年11月来淮阳县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者74例作为研究组,选择同期74例健康体检者作为对照组。观察两组患者脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及研究组中不同NYHA级别脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化。结果研究组脑钠肽水平、肌钙蛋白I水平均明显高于对照组(P<0.05);不同NYHA分级脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平均不相同(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ水平均高于健康人群,并且其病情越严重,血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平越高,临床医生可将其作为诊断及评估病情的重要指标。     

血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽联合检测用于诊断小儿肺炎合并心力衰竭的效果观察

目的:评价血浆心肌肌钙蛋白I和脑钠肽联合检测用于诊断小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法:选取2010年4月-2013年3月我院收治的35例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,选取同期收治的33单纯肺炎患儿为阳性对照组,同时选取35例在门诊体检的健康患儿为阴性对照组,入院后分别检测3组患儿血浆心肌肌钙蛋白I和脑钠肽的水平,评价血浆肌钙蛋白I和脑钠肽检测用于诊断小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果。结果:观察组血浆肌钙蛋白I值为(0.83±0.21),脑钠肽值为(377.10±10.34),阳性对照组肌钙蛋白I值为(0.31±0.12),脑钠肽值为(143.51±5.21),阴性对照组血浆肌钙蛋白值为(0.17±0.04),脑钠肽值为(0.73±0.14),3组患者血浆肌钙蛋白I和脑钠肽水平相比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:血浆心肌肌钙蛋白I和脑钠肽联合检测用于诊断小儿肺炎合并心力衰竭效果好,诊断敏感性高,值得在临床上予以推广。     

脑钠肽和氨基端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究进展

脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）和N端脑钠肽前体（N - terminal pro - brain natriuretic peptide, NT - proBNP）是心脏分泌的肽类激素,也是心力衰竭病理生理的重要调节因子,对心力衰竭的诊断及预后评估有很高价值。近年发现N端脑钠肽前体在心力衰竭无症状阶段已开始升高,     

脑钠肽在心血管临床的应用探讨

目的探究分析脑钠肽在心血管临床的应用价值。方法随机选取我院2016年一年内收治的心血管疾病患者50例作为本次研究的观察组,其中有25例患者为心肌梗死患者,有25例心力衰竭患者;再选取同时段体检健康者50例组成对照组,分别对观察组和对照组的患者进行脑钠肽水平和心功能等指标进行比较分析。结果对照组的脑钠肽溶度明显均低于观察组,两组对比差异明显,有统计学意义;随着心功能的不断恶化,心力衰竭患者的血浆脑钠肽的浓度不断升高,心力衰竭患者的血浆脑钠肽溶度相较于心肌梗死患者明显较高。结论脑钠肽是心血管疾病临床诊断的重要指标,对心血管疾病患者的脑钠肽检测有助于心血管病的诊断与治疗。     

脑钠肽测定在心力衰竭诊断中的临床应用

目的 探讨免疫荧光标记的方法测定脑钠肽对心力衰竭诊断的临床应用。方法 设心力衰竭组420例及对照组100例，利用微粒酶荧光免疫检测技术定量法测定血浆脑钠肽，并且行心脏B超检查、测定并记录左室射血分数及行心功能分级，对心力衰竭组与对照组数据进行统计学处理比较分析。结果 心力衰竭组血浆脑钠肽为（837.5±19）7ng/L；对照组脑钠肽（57±19）ng/L。心力衰竭组与非心力衰竭组的BNP、LVEF比较存在显著性差异（P〈0.01），心力衰竭组中不同级别间也存在显著性差异（P〈0.01）。结论 应用微粒酶荧光免疫检测技术定量法快速检测脑钠肽在心力衰竭诊断、心力衰竭严重程度判断中具有较高的应用价值，值得临床推广和应用。     

N端脑钠肽定量检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值分析

目的分析N端脑钠肽定量检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值。方法选取临颍县人民医院2012年2月至2016年6月收治的153例慢性心力衰竭患者为观察组,另选取同期健康体检者150例为对照组,观察组根据治疗结果分为死亡组(n=6)及存活组(n=147),均行N端脑钠肽定量检测,比较观察组与对照组N端脑钠肽水平,死亡组与存活组N端脑钠肽水平,并分析N端脑钠肽与预后的关系。结果观察组N端脑钠肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组死亡前N端脑钠肽水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组147例出院患者,出院时N端脑钠肽水平仍然升高的患者再次住院率为31.58%(18/57),高于出院时N端脑钠肽水平正常者3.33%(3/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者N端脑钠肽水平高于健康者,慢性心力衰竭死亡患者N端脑钠肽水平高于存活者,且出院时N端脑钠肽水平正常者再次住院率小于仍然升高者。N端脑钠肽定量检测可作为临床诊断慢性心力衰竭及预后的依据。     

脑钠肽临床应用的研究进展

脑钠肽是心室肌细胞合成和分泌的一种多肽类神经激素,是反映左心室功能的一项敏感指标。目前脑钠肽水平在诊断心力衰竭及评估心力衰竭预后方面已经被大家认可,但因其是非特异性指标,故在呼吸困难及肺动脉高压等疾病的病因诊断及鉴别诊断方面仍然在进一步的研究中。血浆中的脑钠肽水平可用于心功能不全的诊断、急诊呼吸困难的鉴别诊断、多种心血管疾病的预后评估等。该文就脑钠肽的生物学特性及其临床应用进展进行综述。     

慢性心力衰竭时脑钠肽水平变化的临床分析

目的:观察慢性心力衰竭患者脑钠肽水平的变化,探讨其临床意义。方法:选择158例慢性心力衰竭患者作为观察对象,选取健康查体30例作为对照人群,两组人群均在空腹安静状态下抽静脉血2.0ml抗凝离心,收集血浆,放于-20℃冰箱冻存待测,脑钠肽检测方法采用荧光免疫法。结果:慢性心力衰竭患者脑钠肽水平(673.27±253.20)pg/ml高于体检人群的(31.23±11.32)pg/ml(P<0.05),其中脑钠肽升高118例(74.68%);随着慢性心力衰竭程度升高脑钠肽升高,左室射血分数下降,脑钠肽与左室射血分数呈负相关(r=-0.65,P<0.05);随访(19.34±5.45)个月,脑钠肽升高慢性心力衰竭组死亡例数、住院次数、总住院时间高于脑钠肽正常组(P<0.05)。结论:脑钠肽对心力衰竭的诊断、严重程度的评估、判读预后等具有重要的临床价值,是评价心功能的敏感指标。     

N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用价值

目的分析N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取2017年9月至2018年2月在医院接受治疗的50例慢性心力衰竭患者作为观察组患者,选取同期进行健康体检的50名作为对照组,两组患者均检测血清中的B型脑钠肽和N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP),并进行对比。结果与对照组比较,研究组患者的B型脑钠肽和NT-pro BNP水平均明显高于,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论在慢性心力衰竭诊断中B型脑钠肽和NT-pro BNP的检测有非常重要的意义。     

脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的探讨脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法选择我院肺炎合并心力衰竭患儿40例（NYHAⅡ级12例,Ⅲ级14例,Ⅳ级14例）为实验组,肺炎未合并心力衰竭患儿40例为对照组1,以健康患儿40例为对照组2。实验组在急性期（心力衰竭发作后6～12小时）和恢复期（心力衰竭完全缓解5天左右）检测脑钠肽,同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组1在入院时和肺炎好转5天左右检测脑钠肽,并同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组2测定脑钠肽及同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。比较三组脑钠肽量及左心室射血分数（LVEF）。结果实验组急性期BNP水平明显高于对照组1及对照组2,左心室射血分数（LVEF）明显低于对照组I及对照组2;心衰患儿越严重,脑钠肽值越高,左心室射血分数（LVEF）越低;实验组恢复期脑钠肽较急性期明显降低,左心室射血分数（LVEF）较急性期明显增高;对照组1入院前及肺炎好转5天的脑钠肽及LVEF比较,差异无统计学意义;对照组1与对照组2的脑钠肽及LVEF比较,差异无统计学意义。结论（1）脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭具有重要诊断价值;（2）脑钠肽越高、LVEF越低,心力衰竭程度越严重。     

脑钠肽联合肌红蛋白检测对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:探讨脑钠肽联合肌红蛋白检测对慢性心力衰竭的诊断价值。方法:选取70例慢性心力衰竭患者为观察组,选取同期的50例健康体检人员为对照组,检测两组人员血清的脑钠肽及肌红蛋白水平,并进行分析比较。结果:观察组的血清脑钠肽、肌红蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01),且这些血清因子的水平随着NA分级而逐级增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑钠肽及肌红蛋白水平随着心力衰竭严重程度的增加而增加,联合检测BNP和肌红蛋白的浓度,可以更好的诊断慢性心力衰竭。     

N末端脑钠肽前体对急性呼吸困难诊断的价值

目的探讨N末端脑钠肽前体对于急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法将110例来急诊就诊的呼吸困难患者分为4组：急性充血性心力衰竭组、肺部疾病组、急性冠脉综合征组、对照组。评价不同参数对于急诊呼吸困难鉴别诊断的价值。然后将患者分为急性充血性心力衰竭组及非心衰组。对各参数与心衰的关系进行ROC曲线分析。结果4组患者的N末端脑钠肽前体（P〈0.001）、肌钙蛋白I（P〈0.001）、左室射血分数（P〈0.001）存在差异。在各参数中N末端脑钠肽前体对于心衰的诊断价值最大。根据ROC曲线分析,N末端脑钠肽前体对于急性充血性心力衰竭诊断的灵敏度及特异度最高。结论急诊检测N末端脑钠肽前体有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断。有助于快速鉴别患者的呼吸困难是否为急性充血性心衰引起。     

脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭中的应用

心力衰竭是临床工作中的常见病症和多发病,而心力衰竭的诊断和评价尚无特征性的指标。近来研究发现,脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和氨基末端脑钠肽前体(Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-BNP)可用于呼吸困难的鉴别诊断,还可用于心力衰竭患者的病情和预后的评估,而且新近研究发现BNP还可用于心力衰竭的治疗。     

体重指数、脑钠肽前体与不同类型心力衰竭的关系

目的 探讨体重指数（body mass index,BMI）、脑钠肽前体在不同类型的心力衰竭患者中的关系。方法 连续入选心力衰竭患者272名,健康对照组30例,测定其BMI、脑钠肽前体及其他临床资料。结果 射血分数保留的心力衰竭（heart failure of preserve ejection fraction,HF-pEF）组BMI与脑钠肽前体呈中度负相关（r=-0.576,P=0.000）,射血分数降低的心力衰竭（heart failure of reduce ejection fraction,HF-rEF）组体重指数与脑钠肽前体呈低度负相关（r=-0.389,P=0.014）,HF-rEF组脑钠肽前体的诊断值较HF-pEF组高。结论 HF-pEF体重指数与脑钠肽前体相关性较HF-rEF明显,脑钠肽前体在HF-pEF与HF-rEF中的诊断截点均受BMI影响,在HF-pEF中诊断值较低。     

脑钠肽在心力衰竭中的临床应用分析

目的:探讨脑钠肽在心力衰竭中的临床应用方法:利用相关仪器进行检测,并对其心脏进行B超检查来评价心功能以及对心功能分级,设80例患者为心力衰竭组和非心衰组,对心力衰竭组与对照组数据进行统计学处理比较分析。结果:心力衰竭患者的脑钠肽水平显著的高于非心力衰竭组以及正常对照组。因此,BNP水平与NYHA的分级呈正相关。结论:脑钠肽(BNP)对于心力衰竭的诊断、鉴别及预后治疗中均有重要作用,值得临床应用推广。