N末端脑钠肽前体对急性呼吸困难诊断的价值

目的探讨N末端脑钠肽前体对于急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法将110例来急诊就诊的呼吸困难患者分为4组：急性充血性心力衰竭组、肺部疾病组、急性冠脉综合征组、对照组。评价不同参数对于急诊呼吸困难鉴别诊断的价值。然后将患者分为急性充血性心力衰竭组及非心衰组。对各参数与心衰的关系进行ROC曲线分析。结果4组患者的N末端脑钠肽前体（P〈0.001）、肌钙蛋白I（P〈0.001）、左室射血分数（P〈0.001）存在差异。在各参数中N末端脑钠肽前体对于心衰的诊断价值最大。根据ROC曲线分析,N末端脑钠肽前体对于急性充血性心力衰竭诊断的灵敏度及特异度最高。结论急诊检测N末端脑钠肽前体有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断。有助于快速鉴别患者的呼吸困难是否为急性充血性心衰引起。     

脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭中的应用

心力衰竭是临床工作中的常见病症和多发病,而心力衰竭的诊断和评价尚无特征性的指标。近来研究发现,脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和氨基末端脑钠肽前体(Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-BNP)可用于呼吸困难的鉴别诊断,还可用于心力衰竭患者的病情和预后的评估,而且新近研究发现BNP还可用于心力衰竭的治疗。     

脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性冠状动脉综合征研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是我国致死的首要病因之一,生化指标对有ACS表现及征象患者的诊断、预后、指导治疗有重要作用。脑钠肽(BNP)及N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)是被公认的对心力衰竭(心衰)诊断和预后评估的生化指标。而近年来,随着研究进展,BNP及NT-pro BNP与ACS的关系备受关注。BNP及NT-pro BNP在ACS的诊断、预后评估及指导治疗中可能有重大意义。     

氨基末端脑钠肽前体测定在收缩性心力衰竭患者中的价值

在收缩性心力衰竭（CHF）患者体液因子的变化中,脑钠肽（BNP）和内皮素的变化是敏感指标之一。近年来的研究发现,CHF患者的脑钠肽显著升高,且增高水平同病情的严重程度及预后明显相关,可作为评估CHF诊治及预后的血浆标志物。氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是BNP的前体肽链结构的N末端产物,与BNP同属钠尿肽家族,具有利钠、利尿、舒血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统的作用。     

脑钠肽和氨基端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究进展

脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）和N端脑钠肽前体（N - terminal pro - brain natriuretic peptide, NT - proBNP）是心脏分泌的肽类激素,也是心力衰竭病理生理的重要调节因子,对心力衰竭的诊断及预后评估有很高价值。近年发现N端脑钠肽前体在心力衰竭无症状阶段已开始升高,     

脑钠肽前体N末端片段在围心脏手术期浓度变化的研究现状

脑钠肽前体N末端片段（NT-proBNP）是利钠肽（NP）家族的一员，无生物学活性，是心功能障碍性疾病诊断、疗效监测和预后评估等最佳的心肌标记物，其在围心脏手术期的变化能反映患者心脏功能的改变。作者主要综述NT-proBNP在术前心功能不全的诊断，围心肺转流术（cPB）期的变化及指导心力衰竭治疗的新进展。     

N末端脑钠肽前体与冠心病相关性研究

目的：本实验通过观察不同程度冠脉病变病人N末端脑钠肽前体水平,探讨其与冠心病及与冠脉病变严重程度的关系。方法：经冠脉造影检查确诊为冠心病的病人60例,对照组40例,测定病人N末端脑钠肽前体水平。结果：1.冠心病组N末端脑钠肽前体水平高于对照组（P〈0.05）。2.单支病变组、双支病变组、三支病变组均高于对照组（P〈0.05）,三支病变组高于单支病变组、双支病变组（P〈0.05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）。3.冠心病病人N末端脑钠肽前体值与冠脉病变Gensini总积分经Spearman相关分析呈正相关（rs=0.660,P〈0.05）。结论：冠心病病人N末端脑钠肽前体水平较对照组高,且随冠脉病变程度增加而增加,与冠心病密切相关。     

脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭诊断与治疗中的应用进展

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终转归,其发病率逐年增加。根据流行病学调查结果全世界约有2．3亿心力衰竭患者。其中美国为4700,000例,约占美国人口总数的1．5％-2．0％^[1]。国内曾对35-74岁城乡居民进行随机抽查,结果显示国人心力衰竭患病率为0．9％。早期发现、及时干预对于改善心力衰竭患者预后具有重要临床价值。血浆脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）现已被推荐为心力衰竭诊断的重要指标应用于临床,     

N端脑钠肽前体对血液透析患者容量负荷及心功能诊断价值的研究

目的探讨N端脑钠肽前体对血液透析患者容量负荷及心功能的诊断价值。方法选取2012年1月-2014年5月在我院进行血液透析治疗的67例患者治疗0 d、30 d、90 d的N端脑钠肽前体水平进行测定,同时分析N端脑钠肽前体水平同干体重及超声心动图参数的相关性。结果血液透析后患者的N端脑钠肽前体水平较透析前明显降低(P0.05),N端脑钠肽前体水平与干体重呈现正相关(r=0.245,P0.05);血液透析治疗后患者LAD、LVDd、LVDs、LVPWT、IVST、LVEF心功能测定参数明显优于治疗前(P0.05)。结论监测血液透析患者N端脑钠肽前体水平可有效判断患者容量负荷和心功能水平,值得临床推广应用。     

脑钠肽及N端脑钠肽在先天性心脏病患儿中的应用价值

心力衰竭是小儿常见的急性病,处理不及时可能危及患儿生命,目前心力衰竭儿童主要依靠症状和体征进行诊断,缺乏特异性、主观性强,尤其不易识别早期心力衰竭。先天性心脏病(CHD)是儿科心力衰竭的常见病因,而由于CHD本身存在解剖异常及其引起相应的病理生理改变与心力衰竭症状和体征不易区分,CHD诊断心力衰竭则更加困难。脑钠肽(BNP)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)为心脏病患者诊断、治疗和预后的首选生物学标志物。BNP及NT-proBNP为判断心力衰竭提供了客观的检测指标,但其儿童的诊断界值仍存在争议,在CHD患儿中的应用则更加有限。     

N-末端脑钠肽检测对急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探讨血浆N-末端脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难鉴别诊断及病情评估中的价值。方法收集2008-08～2011-09间,来本院就诊的急性呼吸困难患者118例的病历资料,分成心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组,并进行整理、统计和分析。结果因充血性心力衰竭(CHF)引起的急性呼吸困难患者N-末端脑钠肽浓度明显高于非CHF组患者(P<0.01);CHF组N-末端脑钠肽浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义,与左室射血分数呈负相关。结论血浆N-末端脑钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

氨基末端脑钠肽前体在心血管疾病诊治中的应用价值

脑钠肽同源代谢产物氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)具有半衰期长、稳定性良好等优点,临床测定血浆NT-proBNP水平有重要意义,特别是在急性呼吸困难的鉴别诊断、心力衰竭早期诊断、治疗、预后判断中起着非常重要的作用。近年来发现,其对冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊断及预后判断也有较高的应用价值,但在指导心力衰竭治疗方面尚缺乏循证医学证据。     

B型利钠肽在充血性心力衰竭诊断与治疗中的应用

充血性心力衰竭是一种常见临床综合征。心力衰竭患者血浆中B型利钠肽水平显著增加,其可作为血浆标志物用于心力衰竭的诊断、严重程度的判断,以及临床治疗效果和预后的评估。外源性的脑钠肽可以显著改善急性失代偿性心力衰竭的症状,现已有相关药物问世,其疗效已得到证实。但在治疗的同时也可以引起一些不良后果,是否能够在临床上推广,仍需大规模前瞻性随机双盲循证医学依据。     

川崎病患儿血浆NT-proBNP、BNP变化及其临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和脑利钠肽（BNP）变化及其意义。方法采用ELISA分别测定51例KD患儿应用IVIG前、后及15例对照儿童（对照组）血浆NT-proBNP和BNP水平。结果 KD组、对照组血浆NT-proBNP、BNP水平差异均具有统计学意义（P〈0.05）;不完全KD（n=12例）血浆NT-ProBNP水平较对照组患儿明显升高,BNP水平增高不明显。结论血浆BNP和NT-pro BNP可作为早期诊断KD较好的血清学指标。     

脑钠肽与心力衰竭关系的研究进展

脑钠肽作为利钠肽中的一种,又称为B型利钠肽或脑利钠肽。脑钠肽有十分重要的病理生理学作用,不但可以快速排除患者体内水分和钠离子,而且还具备舒张血管、稳定内分泌的功效,尤其是对心功能障碍有较好的疗效。脑钠肽的大量释放可以最大程度地激活体内利钠肽的生成,促进人体系统恢复平衡。该文就脑钠肽与心力衰竭关系的研究进展予以综述,并探讨脑钠肽对治疗心力衰竭的临床价值。     

Research Advances in B-type Natriuretic Peptide and Its Clinical Application in the Patients with Cardiovascular Diseases

B-type natriuretic peptide (BNP) is a plasma marker of left ventricular dysfunction and cardiac volume overload. Currently it is mainly used in the cardiovascular field. BNP is an intrinsic regulator of the embryonic stem cell proliferation, and the reduction in BNP can increase the apoptosis rate. The epitope of N terminal pro-brain natriuretic peptide-BNP is most stable. BNP1-32 has the strongest biological activity but with lower plasma level in heart failure patients. The plasma BNP level plays an important role in the diagnosis, prognosis, hospital admission and mortality of heart failure, and can be used as a monitoring indicator in the treatment of heart failure. The deficiency of corin enzyme in patients with heart failure can cause the increase of cracking pro-BNP. BNP can also provide diagnostic and prognostic information for other populations and diseases. Genetic studies on BNP and its receptors also provide important information. Nesiritide, neutral endopeptidase inhibitors, and vasopeptidase inhibitors of the natriuretic peptide synthesis have been used for the treatment of cardiovascular disorders. However, more reliable and accurate approaches for detecting BNP and N terminal pro-brain natriuretic peptide-BNP require further investigations.     

脑钠肽在心血管疾病中的应用

脑钠肽(BNP)是一种具有多种生理功能的多肽类激素,能对心脏负荷进行自身保护性调节。血浆BNP检测对心力衰竭、肺动脉高压与肺源性心脏病、高血压、肥厚型心肌病、心房颤动、急性冠状动脉综合征以及先天性心脏病等心血管疾病的诊断具有重要价值。外源性BNP的临床应用已经成为抗心力衰竭治疗的重要手段。     

脑钠肽在临床应用中的最新进展

脑钠肽(BNP)是一种由心室合成和释放的神经激素,受室壁张力的影响。心力衰竭、心肌梗死、不稳定型心绞痛均可引起BNP升高,其升高水平与左心室功能受损程度有关。BNP在心力衰竭的诊断、疗效和预后判断中的价值已得到认可,近期许多研究表明BNP水平对急性冠状动脉综合征患者也有危险分层意义。此外,脑钠肽在心电生理、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病中也有积极的意义。     

BNP与pro—BNP对心力衰竭合并肾功能不全患者的诊断价值

目的探讨NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB与心力衰竭患者肾功能的关系。方法序贯入选临床诊断心力衰竭患者194例,根据GFR水平分为2组（A组GFR≥60ml／min／1．73m^2,B组GFR〈60ml／min／1．73m^2）．比较两组间的NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB水平,结合超声心动图对心力衰竭合并有肾功能不全患者进行评价。结果GFR〈60ml／min／1．73m。组的心力衰竭患者相较于GFR≥60ml／min／1．73m。组患者,NT—proBNP、NT—proBNP／BNP、cTnl水平显著增高（P〈0．01）,Spearman相关分析显示cTnI与GFR相关（r=-0．411,P〈0．001）;log（NT—proBNP／BNP）与GFR显著相关（r=-0．776,P〈0．001）,BNP及CK—MB水平两组间无明显差异.结论心力衰竭患者NT—proBNP／BNP及cTnI数值与GFR密切相关,心力衰竭患者合并肾功能不全时血浆BNP水平受受肾功能影响较小,是理想评价心功能状态的指标。     

脑钠肽在重症监护室中的应用

脑钠肽(BNP)的主要生理作用是调节液体平衡及血管张力,其水平能反映心室收缩和舒张功能及瓣膜病变的严重程度。应用BNP能有效鉴别急诊患者呼吸衰竭的病因。但危重症患者病情复杂,多种疾病及治疗措施都会对BNP水平产生显著影响,故其对鉴别危重症患者呼吸困难病因价值不高,同时由于心肌损伤、液体复苏以及正压通气都会影响心肌的应力,所以对重症监护室患者BNP水平的理解必须结合临床综合分析。