顽固性高血压

顽固性高血压是指治疗计划包括生活方式措施和足够剂量的药物联合应用 (至少三联 )后 ,不能使典型原发性高血压病人的血压降至 18.6/12 .0ｋＰａ(140 /90ｍｍＨｇ)以下 ,或者单纯收缩期高血压者收缩压不能降至 18.6ｋＰａ(140ｍｍＨｇ)以下。诊断顽固性高血压前必须先排除假性顽固性高血压如白大衣性高血压 ,事实上真正的顽固性高血压发生率仅占 5～ 10 %。其常见原因有以下几种 :①未坚持治疗及按时服药 ;②未发现继发性高血压如肾性高血压 ,嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等 ;③未合理控制体重及钠盐摄入、大量饮酒 ;④同时使用影响降压…     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的短期血压变异性研究

已知血压变异性增加是引起高血压患者心血管事件发生的重要危险因素[1,2]。高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ,ＯＳＡ)ＯＳＡ的病理生理特点是睡眠过程中频繁发生的短暂呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠结构破坏等,及其引起的血液动力学和神经内分泌变化[3]。假设高血压合并ＯＳＡ的短期血压变异性有特征性的改变,本研究分析了其临床意义。一、对象和方法1入选对象:155例在诊所测量血压,收缩压(ＳＢＰ)≥140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)和/或舒张压(ＤＢＰ)≥90ｍｍＨｇ。顺序同时接受:(1)动态血…     

高血压病的运动康复治疗

运动疗法对高血压病的有益作用　①运动训练有降低收缩压和舒张压作用;②运动训练不仅能减轻左心室肥厚,还能提高最大有氧能力和改善左心室的舒张功能;③运动疗法能预防和治疗因高血压引起的重要器官损害,如冠心病、脑血管病等,以及防止发生心血管病的危险因素,如肥胖和高脂血症等.     

高血压治疗中需要注意的一些问题

高血压诊断很容易 ,其治疗似乎也很简单 ,但治疗要取得理想效果并非轻而易举。需注意下列几个问题。1　明确诊断首先分清是原发性高血压 ,还是继发性高血压 ,同时还要对高血压分类和分层。2　治疗措施包括药物治疗和非药物治疗两个方面。不要只知道药物治疗而忽略非药物治疗。3　治疗目标血压应降至 140 / 90ｍｍＨｇ(18.62 / 11.97ｋＰａ)以下 ,但伴有脑卒中的高血压病患者需视其病情而定。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。这就要求医生在治疗高血压的同时 ,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素 (如…     

左旋氨氯地平对原发性高血压患者运动血压的影响

目的观察左旋氨氯地平对原发性轻中度高血压患者运动中血压的影响。方法选取轻中度高血压患者40例,试验前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服左旋氨氯地平2.5 mg/d,连用4周,每周复查一次,观察其诊所血压(CBP),如疗效较差,加量至5 mg/d。所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行6 min步行运动试验。结果入选患者均完成试验。治疗4周后平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别下降(21.70±9.34)mmHg与(13.50±7.83)mmHg,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。诊所血压总有效率为90%。运动试验结果:治疗4周后运动后即刻SBP和DBP分别下降(27.18±9.34)mmHg与(18.70±11.58)mmHg,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为5%,程度轻可耐受,无患者退出试验。结论左旋氨氯地平作用于轻中度高血压病人可有效降低诊所血压,同时能降低运动中血压,适合轻中度高血压患者的降压治疗。     

急性脑卒中患者的运动疗法

目的:探讨运动疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:80例脑卒中偏瘫患者随机分为运动疗法治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),进行3个月的运动疗法。治疗前后各进行一次Fugl—Mayer(FMA)。结果:治疗前2组间FMA评价无显著差异(P>O.05),治疗后2组的FMA评价均较治疗前有非常高度显著性差异(P<0.01),但治疗组的运动功能恢复优于对照组(P<0.01)。结论:运动疗法对急性脑卒中患者的早期治疗具有良好的促进作用,可显著降低患者的依赖程度,恢复运动功能,提高生存质量。     

慢性肾脏病的运动疗法

运动疗法具有改善身体功能的作用,在多种慢性疾病的治疗和预防中发挥越来越关键的作用。慢性肾脏病(CKD)的患病率逐渐升高,并且多数存在心血管疾病、活动能力低下和心理障碍等并发症,人们往往忽视了运动疗法在这一庞大群体中重要的治疗作用。运动疗法对任何阶段的CKD患者,包括透析前期患者、透析患者和肾移植患者都有治疗作用。运动疗法能够有效改善心血管功能,降低高血压和心血管风险,减轻炎症,增加体能、心肺功能和肌肉力量,改善情绪状态,提高生活质量。     

高血压防治的七个误区

1担心血压降得过低受传统高血压防治观念的影响,很多患者对目前提出的将血压降至理想水平(135/85毫米汞柱)以下有所顾虑。他们总是担心血压降得过低会影响心、脑、肾的血液供应,使这些器官出现相应的并发症。其实,这种认识是错误的。研究证实,患者的血压在理想范围内控制得越低越好,这样既可减轻症状,又可降低各种心脑血管病的发病率。2对非药物疗法重视不够患者在进行高血压防治的过程中应以非药物疗法,即调整生活方式、低盐低脂饮食、戒烟限酒及运动锻炼等为基础,并在此基础上服用降压药物,以使血压控制在理想水平。但现实生活中许多患者…     

轻、中年高血压患者控制率Logistic回归分析

1　临床资料本校 60岁以内不同时间 3次或更多次血压测量均值收缩压≥ 18.6ｋＰａ( 140ｍｍＨｇ)、或 (和 )舒张压≥ 11.97ｋＰａ( 90ｍｍＨｇ)、或既往诊断高血压、或现服药者 32 7例 ,以其中坚持规律服用 (单用或联合应用 )抗高血药物治疗的 ,疗程满一年以上的高血压病患者 180例作为调直研究的对象 ,除外继发性高血压、疗程不满 1年的高血压病患者及≥ 60岁的高血压病患者。方法 :于 1999年 10～ 12月对 60岁以内的 180例高血压病患者采用问卷式调查 ,全部病例均经详细询问病史、查体、填表 ,剔除继发性高血压。调查内容包括高血压诊断史…     

老年高血压患者血清瘦素水平相关因素研究

瘦素是脂肪组织合成和分泌的一种激素蛋白 ,目前研究发现 ,瘦素与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂及心脑血管疾病等的发病密切相关。在老年人群中 ,瘦素与一些高发疾病的相互关系的研究报道 ,结论不一。本文主要探讨老年高血压患者相关疾病因素对血清瘦素水平的影响。1　资料和方法1 1　一般资料中老年原发性高血压患者 48例 ,均为男性 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 (74.0± 6 .9)岁。诊断符合ＷＨＯ标准 ,未服抗高血压药物情况下 ,收缩压≥ 140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)和(或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ。目前病情控制平稳 ,无明显并发症。无…     

综合治疗高血压50例临床观察

高血压是最常见的心血管疾病 ,不仅患病率高 ,而且可引起严重的心、脑、肾并发症 ,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。治疗目的是最大限度地降低总心血管病死亡率和病残率 ,同时还需对所有明确的可逆性危险因素以及有关的临床情况进行治疗。从 1 997年开始 ,我们对门诊治疗的 5 0例高血压患者 ,均要求其坚持改良生活方式且给予有效的小剂量联合用药 ,定期随访观察其降压效果及药物的不良反应 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　确诊为原发性高血压病的患者5 0例 ,其确诊时间均≥ 5年 ,以收缩压达到或超过 2 1 .3ｋＰａ(1 6 0ｍｍＨｇ)和 /…     

硝苯地平与阿替洛尔联用治疗高血压病的临床观察

自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们试用了临床上常用的降压药物钙通道阻滞剂硝苯地平和 β阻滞剂阿替洛尔联用 ,治疗中、重度高血压病患者 12 0例 ,经半年随访 ,疗效较好 ,现报告如下。病例选择 :依照ＷＨＯ标准选取原发性高血压病患者 12 0例 ,其中男 72例 ,女 4 8例 ,年龄 36～ 70岁 (平均年龄 53岁 ) ,病程 1～ 10年。以舒张压在13.97～ 15.16ｋＰａ( 10 5～ 114ｍｍＨｇ)为中度高血压 ,舒张压≥ 15.3ｋＰａ( 115ｍｍＨｇ)为重度高血压。中度高血压患者 94人 ,重度高血压患者 2 6人。其中无严重心绞痛、心肌梗塞、脑血管意外及严重肝…     

高血压病的中医非药物疗法概述

近年来,非药物疗法逐渐成为临床上协助防治高血压病的重要手段,即不通过药物而达到控制和治疗高血压病的目的。非药物疗法主要有生活习惯调节,运动调节,情志调节,健康教育调节及外治法等5个方面。目前,非药物疗法治疗高血压病还存在一定弊端,如对于高龄患者减盐的局限性问题,以及运动疗法运动量难以界定局限性问题等。     

作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的 探讨作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将62例急性脑卒中分为观察组(运动疗法加作业疗法)和对照组(运动疗法),两组患者入院后均接受神经内科常规药物治疗.训练3个月后,应用Fugl-Meyer量表(FMA)评定患者上肢运动功能,Barthel指数(BI)评定日常生活能力.结果 治疗后观察组的FMA评分和BI均明显优于对照组(P<0.01).结论 作业疗法联合运动疗法可明显改善脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力.     

原发性高血压红细胞钙泵活性与脑血流动力学研究

作为心脑血管病危险因素之一的高血压 ,发病机理尚未完全阐明。为探讨高血压对脑灌流的影响 ,以及抗高血压治疗对脑循环的保护作用 ,本文测定了 40例高血压患者脑血流动力学及红细胞钙泵活性变化 ,报道如下。对象和方法一、研究对象(一 )原发性高血压组 40例 ,诊断符合ＷＨＯ/ＩＳＨ标准 ,排除继发性高血压、糖尿病、中风和心肌梗死者。根据抗高血压治疗后血压控制程度分为血压控制组 (〈140 / 90ｍｍＨｇ ,1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)与血压未控制组 (≥ 140 / 90ｍｍＨｇ)。血压控制组 18例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 5岁 ,男 9例 ,女 9例 ,…     

高血压的定义与分类

高血压是一种世界性的常见疾病 ,全世界人群高血压的患病率高达 10 %～ 2 0 % ,高血压对人类最大的危害是能导致病人心脏、脑和肾脏等重要器官一系列严重病变 ,是危害人类健康的重要疾病。高血压是一种以动脉血压升高为特征 ,可伴有心脏、脑肾及血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。目前高血压判定标准是采用 1999年世界卫生组织 (ＷＨＯ)新拟定的标准 :成人动脉收缩压≥140ｍｍＨｇ( 18.7ｋＰａ)和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ( 12 .0ｋＰａ)。1　按病因将高血压分为原发性和继发性两类①原发性高血压 :原发性高血压是指发病机制尚未…     

彩色多普勒检测高血压对眼动脉血流动力学的影响

彩色多普勒血流成像 (ＣＤＦＩ) ,是直接显示血管病变的解剖结构上的改变 ,同时能够提供丰富的血流动力学信息的功能。因而 ,为探讨彩色多普勒在高血压对眼动脉血流动力学的影响 ,对高血压患者进行了眼动脉彩色多普勒分析 ,旨在探讨高血压对眼动脉的血流动力学影响。1　资料和方法2 7例高血压患者中 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 4 8～ 72岁 (平均 5 8 8岁 )。血压测定值 2 0～ 2 4 5ｋＰａ/15～ 16ｋＰａ(15 0～ 180ｍｍＨｇ/ 110～ 12 0ｍｍＨｇ)经临床检查 ,眼底检查 ,确定Ⅰ期高血压 6例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 10例。本组病例均采用美国ＡＣＵＳ…     

浅谈糖尿病的运动疗法及护理

本研究对糖尿病运动疗法及护理进行综述。通过对运动疗法的相关临床资料总结和分析,笔者认为在糖尿病患者饮食、药物、运动等治疗中,运动疗法能有效降低血糖和改善患者高脂血症。有效开展科学运动疗法及积极护理,能有效控制患者血糖水平、稳定病情和延缓并发症发生。     

运动想象疗法对改善帕金森病患者运动功能障碍和日常生活能力的临床意义

目的 观察运动想象疗法对改善帕金森病(PD)患者运动功能障碍和日常生活能力的作用.方法 42例患者分为康复组(22例)和对照组(20例),两组常规服用美多巴等药物,康复组应用运动想象疗法进行康复训练.治疗前后对两组患者进行Barthel指数和Webster评定,比较疗效.结果 治疗1个月,康复组运动功能改善明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 运动想象疗法联合药物对PD病患者运动功能的恢复及日常生活能力的提高有较好的疗效.     

高血压的运动疗法

高血压的运动疗法鞠琴李茂科潘玉萍近年来，在高血压的药物治疗取得了很大进展的同时，非药物疗法也越来越受到了人们的重视。这不仅仅是由于经济方面的原因，而更重要的是因为非药物疗法在降低血压的同时，还能降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。因此，美国国家联合委员...