3种微创手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

目的：对比分析3种不同微创手术方式治疗大隐静脉曲张（Great saphenous vein varicosity,GSVV）的疗效。方法：回顾分析2008年1月至2011年1月收治的248例GSVV病例,分别采用新型微创剥脱器（New minimally invasive stripper,NMIS）,血管腔内激光闭合（Endovenous laser ablation,EVLA）,透光旋切（Transilluminated powered phlebectomy,TIPP）治疗;其中NMIS组共103例,EVLA组共 87例,TIPP组共58例。比较3组住院费用、术中出血量、术后住院时间、手术时间、术后并发症的发生率及溃疡皮肤干燥及愈合情况。结果：NMIS组住院费用较EVLA组和TIPP组显著降低（P<0.01）。EVLA组平均术中出血量最少,TIPP组最多（P<0.01）。EVLA组术后住院时间较NMIS组和TIPP组显著缩短（P<0.01）。TIPP组术后溃疡皮肤干燥及愈合时间较NMIS组显著缩短（P<0.01）,且无溃疡未愈患者。3组术后并发症差异无统计学意义（P>0.01）。3组手术时间差异无统计学意义（P＞0.01）。结论：采用新型微创剥脱器和血管腔内激光闭合治疗ＧＳＶＶ临床效果及术后并发症相当,前者有较明显的经济优势,后者有较明显的美容及时间优势;TIPP适合治疗伴有皮肤溃疡的GSVV。     

不同微创手术方法治疗大隐静脉曲张临床效果分析

目的 分析三种不同微创手术方式治疗大隐静脉曲张(great saphenous vein varicosity,GSVV)的手术特点及效果.方法 选取124例GSVV患者,按手术方式分为新型微创静脉剥脱器(NMIS)组52例、血管腔内射频消融(RFA)组43例、透光旋切(TIPP)组29例.比较3组患者的术中出血量、手...     

不同微创方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的：比较不同微创手术方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效,探讨其临床价值。方法：选择201例下肢静脉曲张患者,采用不同的治疗方式,其中腔内激光灼闭术（EVLA）组52例、透光旋切术（TIPP）组46例、EVLA联合腔镜下交通支离断术（SEPS）（EVLA+SEPS）组49例和TIPP+SEPS组54例。比较各组患者手术时间、术中出血量、术后住院费用、住院时间以及术后并发症（残留静脉曲张、皮下硬结、浅静脉炎、隐神经损伤、瘀斑、伤口血肿、皮肤麻木和下肢肿胀）的发生率。结果：各组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与EVLA组比较,TIPP组患者残留静脉曲张、浅静脉炎、下肢肿胀和瘀斑发生率降低（P<0.05）;皮下硬结、伤口血肿、隐神经损伤和皮肤麻木发生率略高,但差异无统计学意义（P>0.05）;与EVLA组和TIPP组比较,EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组残留静脉曲张和浅静脉炎发生率下降（P<0.05）。与EVLA组比较,TIPP组、EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组术后3个月愈合率明显升高（P<0.05）;TIPP组、EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组术后1年复发率明显降低（P<0.05）。结论：EVLA联合SEPS和TIPP联合SEPS治疗下肢静脉曲张的疗效优于单独EVLA和TIPP治疗方法,具有安全可靠、曲张静脉切除彻底、溃疡愈合快及复发率低等优点。     

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察

目的观察老年食管癌手术患者采取左胸微创切口治疗的临床效果。方法将75例老年食管癌手术患者随机分为研究组(40例)与对照组(35例),对照组实施传统开胸手术治疗,研究组实施左胸微创切口治疗,对比分析两组临床效果。结果研究组手术时间、住院时间、胸腔引流时间皆明显短于对照组(P0.05),而术中出血量、胸腔引流量及术后并发症发生率皆明显少于对照组(P0.05)。结论左胸微创切口治疗老年食管癌,手术时间短、出血量少、引流时间及量少,同时住院时间更短,并发症更少,值得借鉴。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果对比

目的对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)和开腹子宫肌瘤剔除术(TM)的治疗效果,探讨LM术式在子宫肌瘤患者手术治疗中的应用价值。方法以在我院接受手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据所选择术式的不同将患者分为观察组和对照组,对比两组患者在术中、术后的各项参数、临床疗效及预后情况。结果经比较发现,两组的手术时间没有明显差别(P0.05),差异无统计学意义,而与对照组相比,观察组患者的术中出血量更少、术后首次排气时间及住院时间均更短,具有显著差异(P0.05);在治疗效果和预后方面,观察组的治愈率、治疗总体有效率均明显高于对照组(P0.05),且观察组的并发症率、复发率也明显更低(P0.05)。结论 LM具有微创、安全、手术彻底、术后康复快、预后良好等优势,与TM相比疗效更佳,值得在临床中推广应用。     

三镜联合微创保胆取石术的体会

目的探讨三镜联合微创保单取石术的临床效果。方法选取我院收治的胆囊结石患者30例作为研究对象,按照治疗方式分为两组,对照组14例采用微创保胆取石术,观察组16例采用腹腔镜、胆囊镜、胆道软镜三镜联合微创保胆取石术,对比两组临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、首次排气时间以及术后住院时间与对照组相比差异明显,有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.3%,无复发现象,显著低于对照组的28.6%与35.7%,对比差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论采用三镜联合微创保胆取石术临床效果明显,可减少患者手术、首次排气以及住院时间,减少复发现象与并发症,值得临床推广。     

微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果及远期预后观察

目的观察将微创腹腔镜术式应用于早期宫颈癌患者治疗时的临床效果及远期预后的影响。方法将漯河市中心医院2014年2月至2016年2月收治的120例早期宫颈癌患者纳入研究样本,采用随机且自愿原则及治疗方案不同将其分为对照组54例与观察组66例。对照组予传统的开腹切除术,观察组予微创腹腔镜手术治疗,比较两组的手术相关指标和术后并发症发生情况,比较患者术后1年、2年和3年的生存率。结果两组患者淋巴结清除量差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术总时长短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);观察组患者的术后首次排气时间、下床活动时间、引流管留置时间及术后住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组的总并发症发生率较对照组低(P0.05);两组术后1年、2年及3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌临床效果佳,远期预后较好,且术后并发症显著减少,临床价值高。     

腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤临床效果

目的分析探讨腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤的临床效果。方法按照随机数字表法,选取该院2013年7月‐2015年6月收治的72例胃肠道良性肿瘤患者作为观察组,选择同期于该院普外科进行开腹手术治疗的胃肠道良性肿瘤20例患者为对照组,对照组给于内镜微创治疗,观察组给于腹腔镜联合内镜微创治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间及住院天数。结果 72例患者中胃部良性肿瘤患者44例,肠道良性肿瘤患者28例,所有患者均于腹腔镜联合内镜下完成手术,无中转开腹者,无吻合口瘘、大出血及腹腔感染等并发症发生。两组术中出血量、术后胃肠道恢复时间及住院天数差异有统计学意义(P0.05),而手术时间则差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤成功率高,术中出血量少,手术所致的创伤小,并发症少,值得在临床大力推广。     

盆底重建术与传统手术应用于盆腔器官脱垂治疗中的效果对照分析

目的对比盆底重建术与传统手术方案应用于盆腔器官脱垂(POP)治疗中的效果。方法选择2014年8月‐2016年8月该院收治的POP患者62例,采用随机数字表将其分为两组,即对照组与研究组各31例。对照组行传统阴式子宫全切术联合阴道后壁修补术治疗,研究组行盆底重建术。观察对比两组手术时间、出血量、住院时间、临床治疗效果及术后并发症情况。结果研究组手术时间、出血量、住院时间均低于对照组(P0.05)。研究组治疗总有效率96.77%,高于对照组的74.19%(P0.05)。研究组术后并发症发生率为6.45%,与对照组的9.68%对比差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于传统手术方案,盆底重建术应用于POP患者中具有更为显著的治疗效果,适于临床推广。     

静脉旋切治疗下肢大隐静脉曲张60例体会

目的:临床评价TIPP治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法:2009年3月～2011年12月在我院住院的118例大隐静脉曲张患者中,随机分为两组.对照组(传统手术组)58例采用传统手术,实验组(TIPP组)60例采用TriVex System对60例大隐静脉曲张病人进行透照下动力静脉曲张旋切术.结果:TIPP组平均每条肢体手术时间(25.4±3.6)min,切口数量平均(4.5±0.5)个,出血量平均(32±6)ml.平均住院4.5d.对照组手术时间较实验组明显延长(P＜0.05),切口数量多于实验组(P＜0.05),术中出血量大于实验组(P＜0.05),平均住院12.8 d.TIPP组总并发症率54.7％(47/86),对照组总并发症率65％(54/83),两组间上述各并发症发生率差异无统计学意义(x2=1.9031,P=0.168＞0.05).TIPP组术后复发率0.结论:TIPP与传统手术比较其优势明显,TIPP具有微创、手术时间短、术后无复发、且美容效果好的优点.     

腹腔镜治疗结直肠癌的体会

目的探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性和优势。方法选取2011年9月-2012年9月在我院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌手术的37例患者作为观察组,选取同期行开腹手术治疗结直肠癌的患者37例作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术中淋巴结清扫数和并发症情况等。结果观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后首次排气时间和住院时间都明显少于(短于)对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中淋巴结清扫数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌虽然手术时间相对较长,但有微创的优势,出血量少,住院时间短,胃肠道功能恢复时间短于开腹手术,临床效果好,安全性高,在普通基层医院可以推广施行。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗儿童急性阑尾炎的临床比较

目的对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗儿童急性阑尾炎的临床效果。方法选取2011年12月-2013年12月我院确诊收治的130例儿童急性阑尾炎患者作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各65例,对照组患儿给予开腹手术治疗,观察组患儿给予腹腔镜手术治疗,观察两组患儿术中出血量、疼痛持续时间、术后进食时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间和不良反应发生率情况,并作对比分析。结果观察组患儿的临床治疗有效率为95.4%,显著高于对照组的81.5%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的术中出血量、疼痛持续时间、术后进食时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率为,显著低于对照组的,两组对比差异x有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效减少术中出血量,减轻患儿疼痛,缩短患儿住院时间,安全可靠,值得临床大力推广。     

神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比研究

目的探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效。方法对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效。结果内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7)m L,显著少于对照组(P0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)%,显著高于开颅组(P0.05);内镜组GCS评分3~5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6~8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9~13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P0.05);内镜组术后并发症发生率为4%,显著低于对照组20%(χ2=4.15,P0.05)。结论基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用。     

高血压病脑出血微创清除术与开颅手术的临床效果比较

目的对比观察微创清除术和开颅手术对治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取我院2010年6月-2013年6月收治的106例脑出血患者,将其随机分为对照组和实验组。两组患者均实施脱水、利尿、控制血压、降低颅压、抗感染、以及使用止血剂等基础治疗。对照组采用常规开颅手术,实验组采用微创清除术治疗。对比两组患者治疗有效率、并发症发生率、术中出血量以及住院时间等。结果经治疗,对照组总有效率为77.36%,实验组总有效率为94.33%,实验组术中出血量以及并发症发生率均少于对照组,且实验组住院时间少于对照组。两组间差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论使用微创手术治疗高血压性脑出血比开颅手术效果更好,并发症发生率更低,有效缩短患者住院时间,值得临床上广泛推广使用。     

探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效及特点

目的分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果与特点。方法选取2015年2月至2017年11月我院收治的80例脑出血患者为研究对象,根据不同手术方式分为观察组及对照组,每组40例,观察组患者采取微创颅内血肿清除术,对照组患者进行小骨窗颅内血肿清除术,对比两组患者临床治疗效果及并发症发生率。结果观察组总有效率92.5%显著高于对照组67.5%(P0.05);观察组平均住院时间、平均术中出血量、平均住院时间显著优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率12.5%显著低于对照组50.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效显著,且能有效降低并发症发生率,值得应用推广。     

直肠癌的腹腔镜微创手术观察

目的探讨腹腔镜微创手术治疗直肠癌的临床疗效,方法选择2013至2014年于我院接受腹腔镜微创手术治疗直肠癌的78例患者基本临床资料进行回顾性分析,其中39例行腹腔镜微创手术止治疗,其余39例采取传统开腹手术治疗,对比两组不同手术治疗下患者所获得的临床效果。结果微创组本次手术时间与住院时间均明显短于对照组(P0.05);微创组术中淋巴结的清除个数多于开腹组(P0.05);肠道恢复时间短于开腹组(P0.05);术中出血量明显少于开腹组(P0.05)。结论采取腹腔镜微创手术治疗直肠癌临床效果显著,手术安全可靠,术中出血量少,术后患者住院时间短,并发症发生率低,是治疗直肠癌的一种有效方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。     

腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果分析

目的:分析腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果.方法:选取2015年10月至2016年6月到该院就诊的胆囊息肉患者94例作为研究样本,随机分为观察组和对照组,每组47例患者,对照组采用常规手术治疗方式,观察组采取腹腔镜内镜微创保胆治疗.治疗后对比两组患者效果(住院时间、手术时间、排气时间、术中出血量)和临床疗效.结果:治疗后,观察组患者住院时间、手术时间、排气时间都较对照组时间短,术中出血量也少于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组总有效率为95.7％远高于对照组83.0％,差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果作用显著,提高了临床疗效,值得在临床工作中大力推广应用.     

3种手术方案治疗小儿腹股沟疝临床对比研究

目的探讨开放手术、微创小切口手术及腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝临床疗效及安全性差异,为手术方案选择积累更多循证医学证据。方法回顾性选取该院2014年1月至2018年6月收治的小儿腹股沟疝患儿共178例作为研究对象,其中50例采用开放手术治疗设为A组,68例采用微创小切口手术设为B组,60例采用腹腔镜手术治疗设为C组;比较3组围手术期临床指标、术后并发症发生率及随访复发率。结果 B、C组手术时间均显著少于A组(P 0.05);C组术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后下床活动时间及住院时间均显著少于A、B组(P 0.05);C组总治疗费用显著多于A、B组(P 0.05);C组患者术后阴囊水肿、切口疼痛及鞘膜积液发生率均显著低于A、B组(P 0.05);C组患者切口感染发生率显著低于A组(P 0.05);同时3组随访复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有微创、操作用时短、术后恢复快及并发症发生风险低等优势,对有腹腔镜操作条件医院应将其作为临床首选;而无条件医院应尽量选择微创小切口手术,而初学者则建议采用开放手术。     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床对比分析

目的探讨对比传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床效果。方法选取2013年1月-2014年12月我院手术70例胸外伤患者的临床资料进行分析,随机分为A组与B组,每组35例。A组患者实施胸腔镜辅助小切口治疗,B组患者实施传统开胸手术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及治愈率。结果 A组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要少于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);A组治愈率为100.0%,B组治愈率为85.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口治疗效果明显好于传统开胸术治疗效果,能够减小患者创伤,缩短住院时间,促进患者早日康复,值得临床应用推广。