实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病价值研究

2型糖尿病（T2DM ）是一种以高血糖为临床特征的慢性代谢性疾病［1］。胰岛素强化治疗能够快速有效的控制血糖,尽快解除持续性高血糖对 T2DM 患者胰岛β细胞的损伤,延缓及预防糖尿病慢性并发症的发展［2］。目前,临床使用的强化治疗方式有胰岛素泵持续皮下输注（CSII）强化降糖治疗和传统的胰岛素多点皮下注射（MSII）治疗两种。与传统的胰岛素注射方式相比,胰岛素泵能够模拟正常生理分泌曲线,可以达到有效控制T2DM患者全天血糖谱的临床治疗效果［3］。实时动态血糖监测系统可以准确的反应各时段患者血糖水平的波动,从而指导调整胰岛素用量。本研究通过对照研究,探讨探讨实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗T2DM的疗效及安全性。     

社区2型糖尿病患者知识、自我效能与自我管理行为的调查研究

糖尿病是一种慢性、终身性疾病,其治疗及护理大部分需要在家中及社区进行,且糖尿病患者的生存质量与其自我管理能力密切相关［1］。糖尿病的自我管理活动包含合理饮食、规律运动、血糖监测、遵医嘱服药或注射胰岛素及足部护理等一系列行为。本文旨在调查社区2型糖尿病患者知识、自我效能及自我管理行为的现状,分析知识、自我效能与自我管理行为的关系,以揭示存在的问题,为更好的开展社区2型糖尿病患者管理工作提供参考依据。     

甘精胰岛素预填充注射笔10月在中国上市

一种用于1型和2型糖尿病的新型预填充甘精胰岛素注射笔（商品名：来得时预填充SoloSTAR，赛诺菲-安万特生产），该注射笔是采纳了糖尿病患者及治疗糖尿病的医生和护士们的意见和建议而设计的。2型糖尿病患者通常在疾病发展到很晚期的时候才开始胰岛素治疗，这使许多患者的血糖水平非常高。每天1次易于使用的注射笔可以为糖尿病患者带来很大的灵活性，让患者有机会轻松地启动胰岛素治疗，从而使血糖得到更好地控制。     

糖尿病患者电话随访式健康教育的效果评价

糖尿病（ DM）是一组以慢性血葡萄糖水平升高为主要特征的代谢性疾病,是由于胰岛素缺乏和（或）其作用缺陷所引起［1］。有关资料表明,糖尿病已构成危害人类健康的第3位严重的慢性非传染性疾病,其发病率正逐年递增［2］,国际糖尿病联盟推出了“五驾马车”的治疗措施,即饮食控制、运动治疗、药物治疗、健康教育和自我监测血糖。教育患者保持健康的生活方式,有效控制血糖,减少并发症的发生是医务人员的职责所在。我院对糖尿病患者实施电话随访式的健康教育,收到了良好的效果。     

胰岛素过敏的脱敏治疗与护理（附5例报告）

糖尿病是临床上常见的内分泌代谢性疾病,其发病机制与胰岛素分泌相对或绝对不足有关,临床上1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者多采用胰岛素降糖治疗［1］,在接受胰岛素治疗过程中,有一部分患者会出现胰岛素过敏,影响血糖达标,对这部分患者应采用胰岛素脱敏治疗,现将作者在这项工作中的护理体会总结如下。     

Ⅱ 型糖尿病的强化胰岛素治疗

Ⅱ型糖尿病的强化胰岛素治疗胡茂清综述邓尚平审校四川省糖尿病防治中心Ⅱ型糖尿病的高血糖涉及三方面的异常，即肝糖输出过多，胰岛素分泌减少和外周胰岛素抵抗［１］其肝糖的基础生成率是空腹血糖的主要决定因素。胰岛素抑制空腹血糖比餐后血糖敏感，后者决定于外周糖利...     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗与护理

目的:探讨短期胰岛素强化治疗与规范化护理对初诊2型糖尿病患者的作用与效果。方法:选择初诊2型糖尿病患者43例,采用预混胰岛素,每日2次皮下注射,疗程2周至3个月;结合糖尿病教育、规范血糖监测、规范注射技术等护理措施。结果:所有患者经治疗后血糖达标;病情缓解22人,病情缓解率51.2%;不良反应轻微。结论:短期胰岛素强化治疗能使初诊2型糖尿病患者获益,规范化护理措施是治疗获益的有效保障。     

规范注射技术在糖尿病治疗中的意义

糖尿病是终生性、进展性疾病,越来越多的糖尿病患者选择注射胰岛素控制血糖,而掌握胰岛素注射技术在糖尿病治疗中具有重要作用。近年来我院对50例因血糖控制不佳而住院治疗的糖尿病患者进行了问卷调查分析,并针对调查发现的胰岛素注射操作存在的问题开展健康教育、纠正操作错误、规范注射技术。报告如下。     

注射胰岛素规范消毒健康教育研究进展

目的对糖尿病患者自我注射胰岛素规范消毒行健康教育。方法通过了解目前糖尿病患者自我注射胰岛素消毒现状、重要性和消毒不规范的行为,对患者进行健康教育,告知糖尿病患者胰岛素正确的消毒方法。结果通过健康教育及患者家属监督,糖尿病患者在注射胰岛素前能规范消毒。结论通过健康教育,规范了糖尿病患者在进行胰岛素注射前的消毒。     

胰岛素泵治疗新发2型糖尿病的疗效观察

目的 比较持续胰岛素泵输入注射和多次皮下注射治疗新发2型糖尿病的疗效.方法 对空腹血糖＞10mmol/L的78例新发2型糖尿病患者,随机采用胰岛素泵持续胰岛素输入注射或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、降糖所需时间的变化以及低血糖发生率.结果 泵强化治疗组血糖控制所需时间明显缩短,胰岛素用量/低血糖发生率也明显减少.结论 短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一种满意疗法.     

胰岛素泵治疗新发2型糖尿病的疗效观察

目的 比较持续胰岛素泵输入注射和多次皮下注射治疗新发2型糖尿病的疗效.方法 对空腹血糖＞10mmol/L的78例新发2型糖尿病患者,随机采用胰岛素泵持续胰岛素输入注射或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、降糖所需时间的变化以及低血糖发生率.结果 泵强化治疗组血糖控制所需时间明显缩短,胰岛素用量/低血糖发生率也明显减少.结论 短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一种满意疗法.     

胰岛素治疗脑梗塞急性期高血糖症69例

胰岛素治疗脑梗塞急性期高血糖症６９例李季春，左光熙，华玉玲，王子峰（山东省高唐县人民医院，２５２８００）关键词胰岛素；脑梗塞；血糖；脑血管疾病近年来人们发现非糖尿病患者脑梗塞伴血糖升高时预后不佳［１，２］，而胰岛素维持正常或偏低血糖水平能减少动物实验...     

Graves 甲亢患者治疗前后血清抵抗素水平的变化

抵抗素是新近发现的一种脂肪组织特异性分泌的细胞因子，与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病有着密切关系［1］。到目前为止，抵抗素在人类的生理以及部分疾病中的作用仍然不是很清楚［2，3］。很少有研究涉及Graves甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清抵抗素水平的变化。因此，我们设计了以下实验，以了解Graves甲亢患者治疗前后血清抵抗素、甲状腺激素水平的变化。     

强化糖尿病宣教对胰岛素用药依从性的影响

目的提高糖尿病（DM）患者胰岛素用药依从性。方法选取80例2型糖尿病（T2DM）患者随机分为对照组和强化组，对照组40例采用一般健康教育方法。强化组40例采用阶梯型训练注射技术的强化宣教方法。比较两种方法的首针注射成功率，技术达标率。一年后胰岛素用药依从率及血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）良好控制率。结果强化组首针注射成功率。技术达标率。一年后胰岛素用药依从率及血糖、HbAlc良好控制率明显高于对照组（P〈0．05）。结论强化糖尿病宣教能够提高DM患者胰岛素治疗的依从性，改善血糖控制。     

社区糖尿病患者实施健康教育的体会

糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对和相对不足,引起的以慢性高血糖为特征,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。与遗传、自身免疫及环境因素有关,长期血糖控制不良可引起多系统损害。1996年,国际糖尿病联盟把糖尿病教育列为糖尿病防治的五大措施之一,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测［1］。近几年来,我们利用社区卫生服务,按照国际联盟要点,因地制宜地对社区糖尿病患者健康教育,提高了患者糖尿病知识知晓率、治疗率和控制率,收到了良好的效果。     

糖尿病患者注射胰岛素治疗时普遍存在的三大问题

在糖尿病治疗中,胰岛素是一类重要药物,研究已提示,几乎80%的2型糖尿病患者在诊断后9年需要使用胰岛素控制血糖,如何合理选择和使用胰岛素以提高血糖控制率,已成为糖尿病管理的重要环节之一。据相关调查,我国九成多糖尿病患者注射胰岛素应用不规范,普遍存在以     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的研究每日2次预混胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD(口服降糖药)治疗的有效性和安全性。方法 68例每日注射2次预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生5例次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗能有效并安全的控制血糖。     

推广胰岛素注射适宜技术对社区糖尿病管理模式的影响

目的探讨胰岛素注射适宜技术的推广对社区2型糖尿病管理模式成效的影响。方法选取采用胰岛素治疗的2型糖尿病患者1800例,按干预方法分为观察组（1000例）和对照组（800例）,观察组进行胰岛素注射适宜技术推广,对照组采用一般干预方法,比较两组患者依从性的变化。结果胰岛素注射适宜技术的应用和推广能减少糖尿病患者低血糖事件的发生,提高患者血糖控制率及注射安全性,显著提高患者胰岛素治疗的依从性。结论推广胰岛素注射适宜技术对2型糖尿病社区管理有明显的成效,为2型糖尿病社区慢病管理模式提供一种方法。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖（FBG）水平≥12．6mmol／L，拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导，分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示，2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善，表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

胰岛素泵在治疗1型糖尿病中的临床应用观察

目的:探讨持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)和多次皮下胰岛素注射(MDI)对1型糖尿病患者的疗效。方法:将18例1型糖尿病患者分为两组,比较两种治疗方案对空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间及低血糖发生率。结果:两种治疗方案均可使血糖达标,但持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组血糖控制更理想,血糖达标时间短且低血糖发生率较低。结论:持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)比多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗1型糖尿病有更好的疗效且低血糖发生率较低。