胰岛细胞瘤12例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院2005年到2009年收治的12例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤11例,恶性非功能性胰岛细胞瘤1例。肿瘤位置:胰头1例,胰颈3例,胰体4例,胰体尾交界处4例,胰尾2例。12例均施行手术治疗,行胰体尾切除术5例,肿瘤局部切除术7例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5~11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。12例均治愈出院,无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。     

胰岛细胞瘤38例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床表现和诊治经验。方法回顾分析我院1994年1月-2008年2月收治的38例胰腺胰岛细胞瘤的临床资料。结果功能性胰岛细胞瘤21例，非功能性胰岛细胞瘤17例。功能性胰岛细胞瘤以反复发作低血糖或意识障碍为主要表现，无功能者以反复中上腹隐痛和腹部肿块为主要症状。5例为恶性，均为无功能胰岛细胞瘤。38例中胰头、体、尾部分别占21．1％（8／38）、31．6％（12／38）、47．3（18／38）％，3例为多发肿瘤。本组均行B超和增强CT检查，92．1％（35／38）胰腺有占位病变。胰体尾切除术、肿瘤局部切除术和胰头十二指肠切除术是主要的手术方式，胰瘘是术后主要并发症。结论胰腺胰岛细胞瘤多数为良性，发病隐匿，特别是无功能瘤，术前诊断困难，根据临床症状及B超和CT检查等可明确肿瘤的位置，而最终定性还是要依据术后病理检查，良性肿瘤预后良好，恶性预后较差。     

胰岛素瘤患者5例围手术期护理

胰岛素瘤是胰岛细胞异常增生导致的胰腺内分泌肿瘤，能不受控制地分泌胰岛素，常常导致低血糖症状，部分肿瘤可以侵袭周围组织，称为恶性胰岛素瘤。其典型症状为低血糖发作，常在清晨或傍晚或劳累后发作，主要表现为：冷汗、面色苍白、心悸、四肢发凉、手足震颤、饥饿无力、头痛、头晕、视力模糊、焦躁不安、精神恍惚、意识不清、反应迟钝。胰岛素瘤的治疗以手术为主。我科自2005年1月～2006年7月共收治胰岛细胞瘤患者5例，现将护理体会总结如下。     

胰岛细胞瘤的影像诊断及临床意义

目的探讨胰岛细胞瘤的影像诊断及临床意义。方法选择我院2002年5月-2011年5月收治的胰岛细胞瘤患者11例。就其临床资料进行回顾性分析。结果功能性胰岛素瘤7例,位于体尾部1例,位于胰头部6例。CT平扫与周围正常胰腺比较,强化程度较高。无功能性胰岛素细胞瘤2例,位于体部1例,头颈部1例,MRI以T2W1高信号,T1W1低信号为主要表现,强化为中度。头颈部最大径为16.0cm,呈分叶状,为恶性胰岛细胞瘤,CT检查增强后无强化。胃泌素瘤2例,头颈部1例,体部1例。头颈部最大径5.2cm,以T1W1低信号,T2W1等低信号为MRI主要表现。体尾部胰岛素瘤发生率显著低于头颈部,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相较CT,MRI在胰腺外侵犯的诊断中更具优势,两种方法均有利于病理取材部位的选择和手术方案的制定,且MRI可行诊断和鉴别诊断,增加了确诊率。     

12例无功能性胰岛细胞瘤的影像学诊断与临床对比

目的研究无功能性胰岛细胞瘤的影像学诊断与临床对比。方法回顾分析2010年5月至2012年5月我院收治与手术证实的无功能性胰岛细胞瘤12例。全部患者术前均行CT、B超检查，观察肿瘤的位置、数目、大小、瘤内是否出血、坏死囊变及钙化，局部组织侵润，远处脏器的转移等。结果位于胰头部7例，胰体、尾部5例，均为单发性肿瘤。肿块直径3.5—12.4cm，平均7.8cm。9例发生坏死、囊性变（75%），2例有钙化（16%），1例有转移（8%）。结论加深对无功能性胰岛细胞瘤的临床表现、影像学的认识有助于提高对该病的诊断率。     

无功能胰岛细胞瘤的临床病理分析与外科治疗

目的:分析无功能胰岛细胞瘤的主要临床病理特点及其外科治疗方法。方法:对54例无功能胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的主要临床症状、病理表现及特点、手术治疗方法等进行总结。结果:病理特点:54例患者的肿瘤大小在4～23 cm;其中有28例患者的肿瘤位于胰头;有19例患者的肿瘤位于胰体尾;有7例患者的肿瘤累积全部胰岛;54例患者中,有26例患者为恶性肿瘤,占48.1%;其中恶性肿瘤病理镜下检查均见肿瘤内神经、血管及包膜侵犯。治疗结果:有53例患者手术切除;有1例患者死于脏器衰竭;有17例患者为单纯肿瘤切除;有5例患者为肿瘤切除术合并小肠切除,其中有1例患者行脾切除;有21例患者为胰体尾部切除;有11例患者行胰头十二指肠切除术。结论:无功能胰岛细胞瘤患者的临床症状缺乏特异性,术前诊断具有重要的指导意义,外科手术治疗是无功能胰岛细胞瘤主要的治疗手段。术中快速病理结果对手术范围有指导意义,血管、神经、包膜的侵犯是恶性肿瘤的病理诊断标准。     

功能性胰岛细胞瘤的CT诊断价值

目的探讨功能性胰岛细胞瘤的CT诊断价值及鉴别诊断价值。方法回顾9例经手术病理证实的功能性胰岛细胞瘤的CT特征,其中男性6例,女性3例,年龄30～54岁,平均年龄46.7岁,病史长0.5～10.0年余。结果 9例功能性岛素瘤位于胰头部4例,胰颈部2例,胰体部2例及胰尾部1例。肿瘤形态4例呈圆形,5例呈椭圆形。肿瘤直径为9～20 mm,平均直径为15.6 mm,CT平扫病灶多数呈等密度,边界清楚,5例瘤体部分突出胰腺轮廓外,使胰腺局部轻度隆起。增强扫描后动脉期全瘤明显均匀强化,此期肿瘤与周围组织对比最显著,病灶显示最清晰,静脉期呈高或稍高密度6例,等密度3例。9例患者均行手术治疗,术中见肿瘤有完整包膜4例,胰周及腹膜后未见肿大淋巴结,术后病理均为胰岛素瘤。结论 CT增强扫描对功能性胰岛细胞瘤的诊断价值较大,可为外科医师术前提供重要信息。     

胰岛素瘤患者5例围手术期护理

胰岛素瘤是胰岛细胞异常增生导致的胰腺内分泌肿瘤,能不受控制地分泌胰岛素,常常导致低血糖症状,部分肿瘤可以侵袭周围组织,称为恶性胰岛素瘤。其典型症状为低血糖发作,常在清晨或傍晚或劳累后发作,主要表现为:冷汗、面色苍白、心悸、四肢发凉、手足震颤、饥饿无力、头痛、头晕、视力模糊、焦躁不安、精神恍惚、意识不清、反应迟钝。胰岛素瘤的治疗以手术为主。我科自2005年1月～2006年7月共收治胰岛细胞瘤患者5例,现将护理体会总结如下。     

胰岛细胞瘤7例临床分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法.方法 对我院1995年1月到2006年1月收治的7例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析.结果 本组经手术切除病理证实胰岛素瘤4例,非功能性胰岛细胞瘤3例.肿瘤位置:胰头1例,胰颈1例,胰头颈交界处1例,胰颈体交界处1例,胰尾3例.7例均施行手术治疗,行胰体尾 脾切除术1例,胰尾 脾切除术2例,肿瘤局部切除术4例.功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5～11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失.7例均治愈出院,无手术死亡.结论 胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除.     

无功能性胰岛细胞瘤15例诊治分析

目的总结无功能性胰岛细胞瘤的诊治经验。方法回顾性分析15例无功能性胰岛细胞瘤的临床资料。结果肿瘤位于胰头10例(66.7%),胰体、尾部5例(33.3%)。15例均行手术治疗,其中恶性5例在术后行腹腔动脉介入化疗。结论无功能性胰岛细胞瘤的良恶性病理难以区分,术后介入化疗可能提高病人的生存期。     

胰岛素瘤手术切除一例

<正>胰岛素瘤(insulinoma)又称胰腺B细胞肿瘤,既往多称为胰岛细胞瘤。胰岛素瘤最初是在1926年由William Mayo报告1例临床表现为严重低血糖发作的患者,手术探查后发现有肝脏转移瘤,术后仅1个月患者即死亡。胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤(PETs),文献记载年发病率约为1/100~2/100万人口,患者中女性多于男性。95%以上的     

胰岛细胞瘤

<正>胰岛细胞瘤少见,非B细胞瘤更少见。本科自1970年以来共收治各种胰岛细胞瘤29例,其中胰岛素瘤20例,无功能性胰岛细胞瘤7例,胃泌素瘤1例,胰高血糖素1例。现报告如下。临床资料胰岛素瘤20例,其中女12例,男9例,平均年龄41岁(22—62岁)。20例病人均有低血糖(<2．77mmol/L,仅1例为3．8mmol/L),并有劳累或饥饿时出现低血糖休克,部分有自服糖水后症状缓解的病史。从1979年以后,有12     

7例胰岛细胞瘤的CT诊断

胰腺胰岛细胞瘤系一少见疾病 ,早期发现、及时手术具有重要意义。本文对 7例胰岛细胞瘤的CT检查结果进行回顾性分析 ,探讨CT对胰岛细胞瘤的诊断价值。1 材料与方法临床资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 2～68岁 ,其中胰岛素瘤 5例 ,非功能胰岛细胞瘤 2例。胰岛素瘤临床症状为阵发性头晕、心悸、多汗 ,血糖、血胰岛素降低。 2例非功能胰岛细胞瘤表现为腹痛及腹部肿块 ,生化检查未见异常 ,上述病例均经手术病理证实。方法　应用西门子Somatomplus 4型螺旋CT机 ,均经平扫及双期增强扫描 ,3mm或 8mm重建 ,造影剂为非离子型 ,使用压…     

胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤1例

目的:报道1例发生于成人的胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤的临床病理特点。方法:进行临床、光镜和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:肿瘤位于胰体、尾部,体积4cm×3cm×2cm,切面灰白灰黄,质较硬,局部略呈胶冻状。镜下见导管腺癌和胰岛细胞瘤两种成分。免疫组化标记腺癌细胞表达Ker、LCK、CEA;胰岛细胞瘤细胞表达CgA、insulin。结论:胰腺腺癌是消化腺常见的恶性肿瘤,但合并胰岛细胞瘤非常罕见,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。     

16例胰岛细胞瘤的CT影像特点分析

胰岛细胞瘤是一种少见肿瘤,其影像学表现有一定的特点,通过对我院1987～2002年经手术和病理证实的16例胰岛细胞瘤病人的CT和临床资料进行研究,旨在探讨CT检查方法、CT表现及其在胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。1资料和方法1.1一般资料16例胰岛细胞瘤病人,男3例,女13例,年龄17～57岁。7例功能性胰岛细胞瘤均有临床和生化证据,其中5例胰岛素瘤主要表现为反复发作饥饿、心慌,清晨空腹反复发作昏迷等低血糖症状;2例胰高血糖素瘤表现为反复发作的腹部、会阴、下肢瘙痒,面部皮疹及舌炎、口炎,烦渴多饮等。9例无功能性胰岛细胞瘤病人,其中…     

无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊治分析

目的:探讨无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾分析自1993年6月至2006年3月收治的13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者资料.结果:13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者中男3例,女10例,中位年龄32.3岁,表现为上腹部无痛性包块(46.1%)和腹部饱胀不适(38.5%),位于胰头部8例(61.5%),胰体尾部肿瘤4例,胰头颈部1例.肿瘤平均最大径8.1cm,术前CT及MRI的定位准确率较高.13例患者均接受手术治疗,胰头十二指肠切除术6例、脾、胰体尾切除术3例、胰体尾切除术2例、活检 胆道内引流术1例,1例仅做活检.术后1年生存率为92.3%,3年生存率为73.8%,5年生存率为59.1%.结论:手术切除是治疗无功能性恶性胰岛细胞瘤的首选治疗方法,术后配合化疗有望提高其生存率.     

胰岛细胞瘤10例临床诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床诊治,提高对胰岛细胞瘤的临床认识。方法回顾分析胰岛细胞瘤10例临床资料。结果非功能性胰岛细胞瘤6例,均行手术治疗,其中行肿瘤加胰腺部分切除术3例,作胰体尾加脾切除术3例。功能性胰岛细胞瘤4例,1例影像学检查未能明确定位者,行保守治疗;2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术,术后血糖恢复正常;1例行胰体尾加脾切除术,术后2个月复查血糖为1.53mmol/L并在此期间出现低血糖临床症状。结论临床医生首先对胰岛细胞瘤要有足够的认识。CT、MRI是胰岛细胞瘤诊断的首选检查方法,在条件许可的情况下,DSA的检查,对进一步明确肿瘤的位置有肯定的作用,有助于制订治疗方案。术前影像学定位检查资料的综合细致分析,可提高手术的治疗效果。     

无功能胰岛细胞瘤13例诊治分析

胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤。无功能胰岛细胞瘤为无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤 ,临床上较少见。我们两家医院自１９９５年２月～２００２年８月共收治无功能胰岛细胞瘤１３例 ,报道如下。１．１一般资料１３例中男８例 ,女５例 ;年龄２５～６６岁 ,平均４７岁 ;病程５ｄ～５年。表现为上腹部或腰背部疼痛５例 ,腹部肿块伴饱胀不适３例 ,仅腹部饱胀不适１例 ,腹膜炎１例 ,因腹部外伤后Ｂ超发现胰腺占位病变１例 ,体检Ｂ超发现胰尾肿块１例 ,因十二指肠球部溃疡大出血术中发现胰腺肿瘤伴肝转移１例。本组无低血糖及水样腹泻…     

胰岛细胞瘤的CT诊断(附32例报告)

目的探讨螺旋CT对胰岛细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法分析32例经手术病理证实为胰岛细胞瘤病人的普通平扫螺旋CT和螺旋CT三期(动脉期、静脉期和平衡期)动态增强扫描图像,其中胰岛素瘤22例,无功能胰岛细胞瘤10例。结果 22例胰岛素瘤病人中2例平扫及增强扫描均未发现肿瘤,18例为实性肿瘤,2例为囊性肿瘤;20例平扫为等或稍高密度,增强扫描实性肿瘤瘤体及囊性肿瘤囊壁明显均匀强化,囊腔未见强化;肿瘤长径为8~32 mm,平均18.2 mm。10例无功能胰岛细胞瘤中7例为实性肿瘤,3例为囊性肿瘤;10例平扫为等或低密度;增强扫描实性肿瘤明显强化,4例均匀强化,3例不均匀强化;囊性肿瘤囊壁明显均匀强化,囊腔未见强化;肿瘤长径为10~65 mm,平均30.7 mm。结论螺旋CT三期动态增强扫描在胰岛细胞瘤的诊断中有较大价值,可以为外科医生提供重要信息。     

胰岛素瘤的诊治

胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤,常来源于胰岛B细胞,占胰岛细胞瘤的70%左右,因其能分泌大量的胰岛素,并发一系列以低血糖为基础的临床症状.胰岛素瘤90%为良性,多数为单发.