腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值.方法 使用腹腔镜对196例妇科急腹症进行诊治.结果 宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、子宫穿孔、子宫肌瘤红色变性、急性盆腔炎及盆腔脓肿急腹症患者行腹腔镜手术均获成功.术中、术后无并发症.结论 妇科急腹症用腹腔镜诊断和进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的　探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性。方法　腹腔镜下对 184例妇科急腹症 ,如 :宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转及盆腔脓肿进行治疗。结果　 184例行腹腔镜术均获成功 ,手术时间 ( 3 0～ 165 )分钟 ,平均 68分钟 ;术中出血 ( 1～ 3 0 )ml,平均 5 .6ml,术后 0 .5～ 1天下床活动 ,住院时间 ( 2～ 6)天 ,平均 4.2天。术中无并发症 ,术后 2例持续异位妊娠。结果　腹腔镜下进行妇科急腹症的治疗可行 ,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点     

电视腹腔镜妇科手术150例报告

报告电视腹腔镜妇科手术１５０例，其中急腹症６３例（宫外孕４６例，卵巢破裂９例，卵巢囊肿蒂扭转８例），附件肿瘤６３例，子宫疾病２４例。全身麻醉后在电视腹腔镜下分别施行了输卵管切除、绝育术、卵巢肿瘤剔除、附件切除、子宫肌瘤剔除，全子宫切除等手术。４例患者因盆腔严重粘连中转开腹手术，未发生严重并发症。     

妇科急腹症CT诊断

目的探讨64排螺旋CT在妇科急腹症中的诊断价值。材料与方法回顾分析23例手术病理证实的妇科急腹症术前急诊CT资料,23例均行腹部平扫及增强检查,手术证实9例输卵管妊娠破裂;6例卵巢肿瘤蒂扭转;5例盆腔脓肿;2例卵巢囊肿破裂;1例输卵管扭转。结果 23例均表现为盆腔内包块,其中合并盆腔积液或积血15例。输卵管妊娠破裂CT表现:附件区不均匀强化的混合密度包块,盆腔积血,伴有轻中度强化的囊性区(6例)或异常强化密度影(2例);卵巢肿瘤蒂扭转:囊壁不同程度水肿增厚、密度升高,可见增粗的蒂(3例),囊壁、蒂、肿瘤实质均不同程度强化减弱或不强化;盆腔脓肿为盆腔内与周边广泛粘连的多发或单发囊性包块,囊壁呈"靶征"或呈环形、网格样强化;卵巢囊肿破裂后囊肿变形、张力下降、囊壁不完整,外漏液与囊液密度相当;输卵管扭转:输卵管积液扩张呈腊肠样并见分隔,管壁及分隔强化减弱。结论64排螺旋CT对妇科急腹症的诊断有十分重要价值,通常能于术前明确妇科急腹症的病因。     

盆腔脓肿32例临床分析

目的:探讨盆腔脓肿的临床特点,总结诊断和治疗体会,提高对盆腔脓肿的诊疗水平。方法:回顾分析32例盆腔脓肿患者的临床资料,包括患者的病史、症状、体征、实验室检查、治疗方案以及并发症和预后的情况。结果:32例患者中误诊8例,其中肠道、阑尾疾病导致的脓肿5例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,卵巢恶性肿瘤合并感染1例;24例盆腔脓肿中来自单侧附件脓肿4例,双侧附件脓肿20例。手术治疗30例,保守治疗2例。所有手术患者均在术后4 d内体温降至正常,复查血常规正常。结论:盆腔脓肿是严重的妇科急腹症,且容易与外科疾病相混淆,肠梗阻、腹泻、低蛋白血症是盆腔脓肿常见的术后并发症。及时诊断和治疗对促进患者康复很重要。     

37例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的回顾性分析

目的探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及对策;方法回顾我院2008年9月-2013年9月期间,急诊医师以＂急性阑尾炎＂收入普外科的妇科急腹症患者37例;结果急诊行阑尾切除术中发现问题所在,急请妇科医师会诊行相应术式手术,术后对症治疗。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转11例,右侧输卵管妊娠破裂14例,右侧卵巢囊肿破裂4例,急性化脓性输卵管炎5例,右侧卵巢子宫内膜异位出血1例,右侧黄体破裂2例。结论减少妇科急腹症误诊为急性阑尾炎需要临床医师开阔思路,加强对妇科急腹症的认识,观察仔细,注重病史采集的质量,完善辅助检查及妇科会诊,保持与妇科医师之间的密切联系,进而为患者提供高效、便捷的优质服务。     

腹腔镜技术在妇科肥胖患者急腹症治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在肥胖患者妇科急腹症治疗中的应用价值。方法回顾性分析409例妇科肥胖急腹症患者的临床资料,均因急腹症行腹腔镜诊疗,其中输卵管妊娠309例、卵巢妊娠8例、卵巢黄体破裂34例、卵巢巧克力囊肿破裂6例、卵巢囊肿蒂扭转29例、急性盆腔炎16例、子宫穿孔7例。结果 409例患者腹腔镜手术均获成功,无中转开腹。行输卵管切除术254例;输卵管造口取胚术55例;卵巢内胚胎清除术8例;卵巢修补术34例;一侧附件切除术27例;卵巢囊肿剥除术2例;卵巢巧克力囊肿剥除术6例;急性盆腔炎炎性渗出液吸除或包裹性积液清除术16例;子宫修补术7例,其中腹腔节育器取出4例。术中并发症发生率为2.4%,术后近期并发症发生率为2.7%。结论对妇科肥胖患者急腹症,腹腔镜能及时正确诊断和治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可治疗大部分妇科肥胖患者急腹症,具有良好的应用价值。     

妇科急腹症腹腔镜手术176例临床分析

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法 2007年12月～2010年10月收治的176例妇科急腹症患者,应用腹腔镜手术治疗,不同的疾病采用相应的手术方式,如输卵管切除术、输卵管切开取胚术、妊娠部位输卵管部分切除术、卵巢电凝止血、输卵管脓肿切开引流术、附件切除术.结果 176例全部行腹腔镜手术成功,其中异位妊娠148例,黄体破裂9例,输卵管脓肿7例、输卵管卵巢脓肿5例,卵巢囊肿蒂扭转7例,内出血最多达2600ml.无1例术中及术后并发症.结论 运用腹腔镜诊治妇科急腹症具有诊断治疗双重价值,在妇科急腹症诊治中具有快速、安全、创伤小、并发症少、恢复快的特点,值得临床推广应用.     

外科与妇科急腹症互为误诊23例分析

在临床工作中有时女性患者外科急腹症与妇科急腹症在鉴别诊断上较为困难。本文回顾性分析经手术证实的外科与妇科急腹症互为误诊的 2 3例患者资料 ,并分析误诊原因。1　一般资料本组 2 3例患者 ,年龄 15～ 4 3岁 ;已婚 18例 ,未婚5例。其中妇科急腹症手术证实为外科急腹症 2例 ,外科急症手术中证实为妇科急症 2 1例。在妇科急症手术时误诊为脾破裂合并出血 1例 ,阑尾周围炎症肿块 1例。在外科急症中遭误诊的有卵巢囊肿扭转 2例 ,输卵管囊肿扭转 3例 ,宫外孕破裂 6例 (其中自述未婚 1例、已行结扎术 1例 ) ,卵巢黄体或滤泡破裂 4例 ,右侧卵巢…     

探究妊娠合并妇科肿瘤的临床处理方法

目的对妊娠合并妇科肿瘤的临床处理方法进行分析,为临床提供参考依据。方法选择本院收治的妊娠合并妇科肿瘤患者作为研究对象,共50例,患者的收治时间在2013年3月14日至2014年3月14日期间,对所有患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析,探讨其临床处理方法。结果 50例妊娠合并妇科肿瘤患者中共包括23例妊娠合并卵巢肿瘤、27例妊娠合并子宫肌瘤;5例患者在开展剖宫产手术的过程中实施了子宫肌瘤挖除术,且所有患者均成功保留子宫;45例患者在开展剖宫产术的同时实施了卵巢肿瘤剥除术;其中有1例患者在妊娠33周后出现了卵巢肿瘤体破裂处的急腹症,给予患者附件切除术后,在手术中实施了保胎治疗,并在患者妊娠35周后给予患者剖宫产手术终止了妊娠。结论卵巢肿瘤、子宫肌瘤是常见的妊娠合并妇科肿瘤类型,在给予患者剖宫产术治疗的同时可根据患者的实际情况给予患者子宫肿瘤剥除术治疗,进一步改善患者的妊娠结局,降低患者的死亡率。     

妇科急腹症的CT、MRI诊断

目的探讨常见妇科急腹症的CT、MRI表现及鉴别诊断,以提高对妇科急腹症的CT、MRI认识水平。方法收集经手术病理证实及临床最后诊断的妇科急腹症4例,分别对其CT、MRI表现进行回顾性分析研究。结果4例妇科急腹症分别为皮样囊肿破裂、卵巢黄体破裂、皮样囊肿蒂扭转及卵巢脓肿,它们均有相应的CT、MRI表现。结论在妇科急腹症中进行MRI或CT检查对临床定性诊断可以起到明显的辅助作用。     

B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析

目的：探讨B超检查在妇科急腹症诊断中的价值和意义。方法：对我院收治的妇科急腹症患者156例进行腹腔B超检查,并与临床病理检查诊断相结合分析。结果：临床病理诊断异位妊娠56例,卵巢囊肿扭转21例,急性盆腔炎24例,黄体破裂11例,卵巢子宫内膜异位症15例,宫颈粘连17例,子宫肌瘤合并变性8例,处女膜闭锁4例。B超检查妇科诊断符合率可达93.6%。结论：B超检查对妇科急腹症的鉴别和诊断具有很高的临床价值,其诊断准确率高,检查时间短,无痛苦,可作为妇科急腹症诊断的首选方法。     

产褥期妇科急腹症相关因素及预后分析

目的分析产褥期妇科急腹症发病的相关因素并提出预防办法。方法回顾性总结2007-03～2012-03间因产褥期妇科急腹症入住我院的患者42例,就其发病相关因素及预后加以分析。结果 42例患者中有26例行手术治疗,16例行非手术治疗。最后诊断为卵巢囊肿蒂扭转22例(并化脓性阑尾炎1例),(单纯)产褥感染11例,晚期产后出血5例(并感染3例),卵巢囊肿及卵巢癌破裂各1例,浆膜下子宫肌瘤蒂扭转1例,盆腔结核1例。结论产褥期最常见的妇科急腹症是卵巢囊肿蒂扭转,其次是盆腔感染性疾病和晚期产后出血。     

妇科急腹症217例临床分析

目的:分析和探讨妇科急腹症的发病构成、临床特点、诊治方法。方法:对217例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果:急腹症中前三位疾病分别是异位妊娠(71.0%)、急性盆腔炎(12.4%)、卵巢破裂(9.2%);18例被误诊,术前与术后诊断完全符合率91.7%(199/217)。手术治疗173例(79.7%),保守治疗44例(20.3%),全部痊愈出院,无死亡病例。结论:妇科急腹症起病急、病种多、发展迅速,诊断要详细询问病史,对体征和辅助检查结果要全面分析,必要时及时请相关科室会诊,并行腹探查。     

盆腔脓肿32例诊治分析

目的:探讨盆腔脓肿的诊断与治疗方法。方法:通过对32例盆腔脓肿的回顾性分析,总结盆腔脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断、如何运用抗生素及治疗原则。结果:32例手术患者经病理诊断:输卵管卵巢脓肿24例,子宫内膜异位症合并巧克力囊肿破裂继发感染盆腔脓肿形成3例,卵巢脓肿3例,阑尾脓肿破裂继发盆腔脓肿2例。32例手术治疗患者手术切口均期愈合,痊愈出院。结论:盆腔脓肿的治疗原则为控制感染,防止复发,目前仍以手术治疗为主。     

妇科急腹症227例临床诊疗分析

目的:探讨妇科急腹症的发病率、发病构成以及治疗方法。方法:对我院自1998年12月-2010年12月227例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:227例急腹症中异位妊娠(68.7%)、急性盆腔炎(13.7%)和卵巢破裂(10.6%)的构成比占所有急腹症患者的93.0%;17例(7.5%)被误诊,手术治疗186例(81.9%),保守治疗41例(18.1%),全部痊愈出院,无死亡病例。结论:妇科急腹症发病率呈明显的增长趋势;为防止误诊,要详细询问患者病史,综合分析患者症状和辅助检查结果。     

悬吊式无气腹腹腔镜在妇科急腹症患者中的应用

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用。方法回顾分析应用悬吊式腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症104例的临床资料,分析悬吊式腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值。结果利用悬吊式腹腔镜对66例异位妊娠、21例黄体破裂、9例急性盆腔炎及8例卵巢囊肿蒂扭转者成功地进行手术治疗,其中输卵管切除术23例,附件切除术4例,输卵管开窗清除胚胎术43例,输卵管切开引流术5例,盆腔引流术2例,卵巢囊肿剔除术6例,以及卵巢电凝止血术21例,术后3~5 d痊愈出院。结论应用悬吊式无气腹腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、微创的方法。     

B超检查在妇科急腹症中的应用探析

目的探讨B超检查在妇科急腹症中的应用和临床价值。方法选取该院2009年1月—2010年12月36例妇科急腹症患者为观察对象,结合患者B超检查图像数据,分析B超检查在妇科急腹症中的应用措施、程序和效果,指导临床实践。结果 36例妇科急腹症患者,经治疗后确诊19例异位妊娠(含陈旧性宫外孕3例),先兆流产8例,黄体囊肿破裂5例,肿瘤3例,卵巢囊肿蒂扭转1例,B超诊断中误诊3例,超声诊断符合率为91.66%。结论 B超检查在妇科急腹症中可靠、准确,能提供定位明确,图像清晰的病理表现,为临床下一步治疗赢得宝贵时间,具有积极的诊断意义,值得临床应用。     

腹腔镜在妇科急性腹痛病因诊断中的应用价值

目的探讨腹腔镜在妇科急性腹痛的病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析了本院2003年7月至2005年10月131例妇科急性腹痛患者采用腹腔镜进行病因诊断与治疗的临床资料。结果输卵管妊娠破裂患者63例,出血性输卵管炎患者3例,卵巢囊肿扭转者13例,卵巢黄体破裂者8例,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂者6例,卵巢妊娠破裂者3例,子宫穿孔者3例。残角子宫妊娠破裂者1例,继发性腹腔妊娠破裂者2例,急性盆腔炎者28例,盆腔腹膜结核者1例。结论腹腔镜可及时明确妇科急性腹痛病因、病变的部位及程度,是妇科急性腹痛病因诊断的首选方法。