劳教吸毒人员人格障碍阳性率调查

目的研究劳教所强制性戒毒人员的人格障碍状况。方法以人格诊断问卷（PDQ＋4）调查吸毒者335例,用个性障碍晤谈（PDI-IV）评定其B群人格障碍筛查阳性者的人格障碍阳性率。结果吸毒组B群人格障碍各分量表分中,划界分阳性率较高的为反社会型（74.0%）,较低的为表演型（33.7%）,自恋型和边缘型人格障碍的划界分阳性率分别为51.9%和63.0%,均显著高于普通人群对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.001）。PDI-IV评定的B群人格障碍阳性率,反社会型为21.0%,边缘型为8.7%,自恋型为6.4%,表演型为1.3%。结论PDI-IV评定的B群人格障碍中,反社会型与边缘型人格障碍阳性率较高。     

大学生健康危险行为与人格障碍的关系研究

目的探讨大学生健康危险行为与人格障碍的关系。方法应用青少年健康相关危险行为问卷（AHRBI）和人格诊断问卷（PDQ-4＋）对290名大学生进行了调查,采用t检验、皮尔逊相关进行统计分析。结果（1）大学生的AHRBI各因子与PDQ-4＋的各因子之间存在显著正相关（r=0．12～0．48,P〈0．05）。（2）偏执型、分裂性、分裂型、表演型、自恋型、边缘型、反社会型、抑郁型等人格障碍阳性大学生组的健康危险行为[（1．57±0．44）分,（1．63±0．52）分,（1．54±0．40）分,（1．78±0．73）分,（1．54±0．41）分,（1．62±0．41）分,（1．61±0．41）分,（1．54±0．37）分]均高于相应阴性组[（1．37±0．24）分,（1．38±0．26）分,（1．37±0．26）分,（1．38±0．25）分,（1．37±0．25）分,（1．35±0．22）分,（1．35±0．21）分,（1．38±0．27）分],差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论人格障碍与大学生健康危险行为有着密切关系,不同的健康危险行为具有不同的人格障碍易感性。     

强制戒毒人员人格障碍调查及其自尊相关研究

目的:调查强制戒毒人员的人格障碍水平,探讨自尊水平与人格障碍的关系。方法:采用一般情况调查问卷、人格障碍诊断问卷(PDQ-4)和自尊量表(SES)对353名强制戒毒人员进行问卷调查。结果:①强制戒毒人员PDQ-4总分和各因子分均高于正常人群;②不同自尊水平强制戒毒人员人格障碍各维度得分差异显著,低自尊组强制戒毒人员PDQ-4各因子分均高于高自尊组。结论:强制戒毒人员人格障碍水平高于正常人群,自尊水平对人格障碍形成有显著影响,低自尊可能与吸毒行为有关。     

有自杀意念与自杀未遂的女性罪犯缓解期抑郁障碍防御方式及人格障碍倾向的对照研究

目的：探讨有自杀意念及自杀未遂的缓解期抑郁障碍女性罪犯患者防御方式及人格障碍倾向性特征,为预防罪犯自杀行为提供依据。方法对广西某监狱在押女性罪犯进行横断面普查,确诊为缓解期抑郁障碍患者138例,其中有自杀意念及自杀未遂62例（自杀组）、无自杀意念、无自杀未遂76例（无自杀组）,采用防御方式问卷（ DSQ）及人格障碍诊断问卷（ PDQ-4＋）对两者患者进行测评。结果自杀组更多地使用投射、潜意识显现、抱怨、分裂、退缩、躯体化等不成熟的防御方式和假性利他、隔离、消耗倾向等中间型防御方式,而较少使用升华等成熟防御方式。自杀组患者中人格障碍PDQ-4＋阳性率为58．06％（36/62）,显著高于无自杀组28．95％（22/76）（P＜0．01）。自杀组在PDQ-4＋的边缘型、偏执型、被动攻击型、分裂型、抑郁型、反社会型、强迫型人格障碍得分明显高于无自杀组（P均＜0．05）。结论女性罪犯抑郁障碍患者心理防御机制方面的缺陷、人格障碍的共病是导致患者自杀的重要危险因素。     

吸毒者淋巴细胞基因组甲基化水平与T淋巴细胞亚群变化的相关性分析

目的：探讨康复期强制戒毒人员淋巴细胞基因组DNA甲基化水平和T细胞亚群间的相关性。方法：抽提康复期强制戒毒人员和正常人淋巴细胞基因组DNA,采用整体甲基化定量试剂盒检测基因组DNA甲基化水平;T细胞亚群检测采用流式细胞术。结果：分别对80例康复期强制戒毒人员和正常健康人群进行淋巴细胞基因组DNA甲基化水平检测发现,康复期强制戒毒人员淋巴细胞基因组DNA甲基化百分率为（15.37±3.28）%,显著低于正常健康人群的（23.18±7.98）%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。康复期强制戒毒人员CD3＋、CD3＋＋CD4＋和CD3＋＋CD4＋/CD3＋＋CD8＋均明显低于正常健康人群（P〈0.05）。且CD3＋、CD3＋＋CD4＋与淋巴细胞基因组DNA甲基化水平呈正相关（r=0.21,0.36,P〈0.05）。结论：康复期强制戒毒人员淋巴细胞基因组DNA甲基化水平显著低于正常人水平,其淋巴细胞基因组DNA甲基化水平和CD3＋、CD3＋＋CD4＋明显相关。     

中国汉族反社会人格障碍人群SLC6A基因启动子区基因多态性的分析

目的:探讨中国汉族人群SLC6A4基因启动子区基因多态性与反社会人格障碍的关系。方法:反社会人格障碍人群来自江苏省少年劳教所的被劳教人员,经人格诊断问卷(PDQ鄄4)筛查,符合美国精神病协会精神疾病诊断方法(DSM鄄Ⅳ)关于反社会人格障碍的诊断标准;对照组来自健康体检人群,经PDQ鄄4排除反社会人格障碍和重型精神病。全部对象取血液标本提取DNA,用PCR方法扩增SLC6A4基因(5-羟色氨转移蛋白基因,5鄄HTT)启动子区序列片断,部分PCR产物行测序验证。对等位基因频率和基因型频率进行对比分析。结果:符合DSM鄄Ⅳ反社会人格障碍诊断标准者共90例,对照组140例,PCR产物电泳及测序比对,共获得3种等位基因条带L、S和XL,片断长度各相差44个碱基,分别组成4种基因型LL、LS、SS和XLL。反社会人格障碍人群S等位基因频率和SS基因型频率分别为61.80%和37.08%,与对照组比较,差异有极显著性意义(P<0.005)。结论:S等位基因频率和SS基因型频率与中国汉族人群反社会人格障碍的遗传易感性相关。     

西南边疆民族地区汉族青少年人格障碍调查研究

目的了解西南边疆民族地区汉族青少年人格障碍情况。方法采用人格诊断问卷(PDQ-4+)对云南边疆民族地区11所中学、中专和职中的1 068例学生进行调查。结果 (1)青少年12种人格障碍亚型的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),检出率最高的是强迫型(40.5%,405/1 000),最低的是偏执型(6.9%,69/1 000)。(2)不同性别青少年在分裂样型、分裂型、反社会型、边缘型、回避型、依赖型、抑郁型分量表得分间差异有统计学意义(P<0.05),农村与城市青少年在回避型、抑郁型、强迫型、被动攻击型分量表得分间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)独生子女与非独生子女青少年在自恋型、回避型、反社会型、抑郁型分量表得分间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不同年龄的汉族青少年在偏执型和自恋型分量表得分间差异有统计学意义(P<0.05)。(5)母亲不同文化程度的青少年在自恋型、回避型、抑郁型、偏执型、边缘型、表演型、强迫型分量表得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论西南边疆民族地区汉族青少年存在一定的人格障碍问题。     

人格诊断问卷在住院精神分裂症患者中的试用

目的通过对住院精神分裂症患者试用PDQ+4，检验该问卷的临床应用价值。方法用PDQ+4对146例住院精神分裂症患者被试实施每16人一组的团体问卷，以226例医学生样本为正常对照组。结果精神分裂症组的12种类型人格障碍的因子分及总分均高于医学生对照组，其中分裂性、分裂型、自恋型、依赖型、强迫型、抑郁型及总分的组间差异达到了显著性和极显著性；百分位数统计显示，除反社会因子外，其余11个因子分均在70～75百分位上达到或超过了原PDQ+4的划界分。结论 PDQ+4可反映出精神分裂症患者的人格偏离特点，有一定的临床应用价值。     

原发性肝癌TSGF、AFP、AFU联合检测诊断意义的评价

目的探讨原发性肝癌TSGF、AFP、AFU联合检测的临床诊断意义。方法对50例原发性肝癌患者血清中的TSGF、AFP、AFU进行测定，并与30例良性肝病患者及30例健康人血清进行比较。结果原发性肝癌组TSGF平均值为（74．0±13．4）U／ml、良性肝病组（60．3±7．7）U／ml、正常对照组（53．0±7．0）U／ml。50例原发性肝癌单项检测TSGF阳性36例，阳性检出率72％，AFP阳性38例（76％），AFU阳性42例（84％）；TSGF、AFP两项同时阳性30例，综合阳性率88％，TSGF、AFU两项同时阳性36例，综合阳性率84％，AFP、AFU两项同时阳性36例，综合阳性率88％，TSGF、AFP、AFU三项同时阳性28例，三项综合阳性率92％。结论三种方法联合检测不仅阳性率高，且可避免单项检测出现的漏检情况，显著提高检出率。     

盐酸氟西汀治疗反社会人格障碍患者攻击行为的对照研究

目的评价盐酸氟西汀对反社会人格障碍患者的抗攻击效应.方法将60例符合美国精神障碍的诊断统计第四版(DSM-IV)反社会人格障碍诊断标准患者随机分为两组,研究组40例服用盐酸氟西汀4周,20例为空白对照组.入组前和入组后第1、2、4周末采用外显性攻击行为量表(MOAS)对两组病例进行评定;入组前和入组后第4周末采用减点-攻击反应测定(PSAP)对两组病例进行评定;治疗后每周采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价氟西汀治疗的不良反应.以MOAS总分、PSAP-B反应、每被减1分PSAP-B反应的减分率作为疗效判定指标.结果氟西汀治疗后4周末MOAS总分由治疗前的8.78±2.66下降到2.03±1.58;PSAP-B反应次数由治疗前的198.84±135.96下降到60.54±65.56,差异均有非常显著性(P<0.01).研究组的有效率分别为97.5%,77.5%和82.5%,均明显高于对照组的25%,50%和50%(P<0.05).氟西汀治疗后的主要不良反应是头痛和失眠,程度轻微,出现率分别为12.5%和7.5%.结论盐酸氟西汀对反社会人格障碍患者有抗攻击效应.     

1962名男性新兵人格诊断问卷(PDQ-4~+)结果分析

目的了解部队新兵人格倾向特征。方法采用人格诊断问卷(PDQ-4+)对某部队1 962名男性新兵进行抽样调查,并与大学生样本进行比较。结果 (1)除表演型、反社会型分量表外,新兵其他各分量表及总量表得分均显著低于大学生(P<0.05);新兵人格倾向亚型的阳性检出率在7.25%~36.07%。(2)低年龄组新兵在偏执型、分裂型、自恋型、边缘型、反社会型、依赖型分量表及总量表的得分均高于高年龄组新兵(P<0.05);父母关系和睦的新兵各个人格倾向亚型(除强迫型外)得分均显著低于父母关系不和睦新兵的得分(P<0.05);农村与城市新兵的偏执型、分裂型、表演型、自恋型、边缘型、反社会型和被动攻击型分量表得分,差异有统计学意义(P<0.05),且城市新兵人格障碍得分更高(P<0.05);除分裂样型、自恋型、强迫型分量表外,独生子女新兵其他分量表及总量得分均高于非独生子女新兵(P<0.05)。结论新兵的人格倾向问题好于大学生样本,低龄、父母关系不和睦、居住在城市和独生子女新兵有更多的人格倾向问题。     

前哨淋巴结阳性早期乳腺癌其腋窝淋巴结转移状况的研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结（ sentinel lymphnode ,SLN）阴性患者、1枚阳性SLN患者与2枚以上阳性SLN患者的非前哨淋巴结（ non-sentinel lymphnode,NSLN）转移状况。方法：对90例T1-2N0M0乳腺癌患者应用美蓝为示踪剂行前哨淋巴结活检术（ sentinel lymphnode biopsy,SLNB）,进再行常规腋窝淋巴结清扫术（ axillary lymph node dissection,ALND）,根据检查结果将患者分成SLN（-）组、SLN（＋）＝1组及SLN（＋）≥2组,并对各组的NSLN阳性率进行比较。结果：32例SLN （-）组检出NSLN阳性1例,阳性率3．1％,39例SLN（＋）＝1组检出NSLN阳性4例,阳性率为10．3％,19例SLN（＋）≥2组检出NSLN阳性9例,阳性率为47．4％,SLNB检查假阴性1例,准确率为96．9％;SLN（＋）＝1组的NSLN阳性率略高于SLN阴性组,但差异无统计学意义P＞0．05;SLN（＋）≥2组患者的NSLN阳性率显著高于SLN（-）组及SLN（＋）＝1组,差异均具有统计学意义P＜0．05。结论：研究结果提示1枚SLN阳性患者可仅行SLNB免行ALND,但≥2枚SLN阳性患者则需常规行ALND。     

关于精神分裂症与人格障碍共病的探讨

目的 精神分裂症患者与人格障碍的共病分析.方法 对笔者所在医院2009年1月～2010年11月112例住院患者采用ICD-10人格障碍诊断标准进行诊断.使用阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)及简明精神病量表(BPRS)评定其相关临床症状;疗效根据BPRS减分率评定.结果 112例首发精神分裂症患者中,病前人格正常者53例,分裂样人格障碍者41例,偏执型人格障碍者5例,自恋型人格障碍者4例,边缘型人格障碍者3例,回避型人格障碍者2例,依赖型人格障碍2例,表演型和强迫型人格障碍者各1例.结论 精神分裂症患者约半数以上共病不同类型的人格障碍.共病加重了患者的阴性症状,对治疗效果不佳,同时预示患者的不良预后,对此精神科的临床医师应予以高度重视.     

血糖、血压水平对2型糖尿病患者血管内皮损伤的影响

目的：探讨血糖、血压水平对2型糖尿病（T2DM）患者内皮损伤的影响。方法：采用ELISA分别测定正常对照（NC）、T2DM、高血压病（EH）、T2DM＋EH4组,血糖控制较好的T2DM、T2DM＋EH;血糖控制较差的T2DM、T2DM＋EH4组,轻度EH、EH＋T2DM;中重度EH、EH＋T2DM4组患者血浆血管性血友病因子百分含量（vWF％）。结果：vWF％：T2DM组（115．81±38．5）％、EH组（112．97±32．4）％、T2DM＋EH组（133．77±42．7）％均高于NC组（92．29±23．9）％;T2DM＋EH组分别高于T2DM组、EH组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血糖控制较差的T2DM＋EH组（145．01±33．99）％均高于血糖控制较好的T2DM组（106．84±40．56）％、T2DM＋EH组（114．70±35．12）％及血糖控制较差的T2DM组（112．36±28．19）％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。中、重度EH＋T2DM组（143．36±45．84）％均高于轻度EH组（93．50±13．95）％、EH＋T2DM组（116．83±37．10）％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：T2DM、EH患者存在内皮功能损伤,T2DM＋EH患者内皮功能受损较单纯T2DM组、EH组更严重。T2DM＋EH患者既要控制血糖、又要控制血压才能减少血管并发症。     

主题统觉试验在网络成瘾者中的应用分析

目的通过主题统觉试验（TAT）分析网络成瘾者的中的应用,分析其潜在人格特征,为心理治疗提供依据。方法以门诊就诊网络成瘾自测量表≥5分求诊者为实验组34例,与网络成瘾自测量表总分〈5分的同年龄同文化志愿者作为对照组34例进行主题统觉试验（TAT）测量及分析。结果在欲求项目上,网络成瘾组的躯体反社会攻击性欲求[（4．83±2．16）分]、财产破坏欲求[（2．56±1．61）分]、自我攻击欲求[（3．40±2．43）分]、消极欲求欲求[（2．65＋2．29）分]高于对照组（P〈O．05）;而成就欲求[（2．31±2．14）分]、支配欲求[（1．51±1．29）分]、教养欲求[（2．30±2．34）分]、援助欲求[（1．80±1．25）分]都低于对照组（P〈0．05～0．01）。在压力项目上,网络成瘾组的情绪性压力[（3．90±2．81）分]、情绪言语攻性击压力[（3．62±2．18）分]、躯体社会攻击性压力[（2．73±2．23）分]、躯体反社会攻击性压力[（3．95±1．88）分]、财产破坏性压力[（3．33±1．78）分]、教养压力[（4．53±2．57）分]、抵制压力[（2．18±2．19）分]、丧失压力[（4．01±2．41）分]、躯体伤害压力[（2．65±2．37）分]及总压力[（49．49＋36．16）分]得分均高于对照组（P〈0．05～0．01）。结论网络成瘾组的潜在人格具有超我意识低、自我意识不足、原我意识过强的特点,在门诊治疗网络成瘾者时要注重分析心理治疗,改善人际关系。     

中医辨证治疗慢性胃炎42例临床疗效观察

目的：观察中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效。方法：根据纳入／排除标准共选取84例病例作为本次研究对象并随机分为2组;对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药＋中医辨证治疗;比较两组治疗前后症状评分变化情况、临床疗效。结果：观察组治疗后上腹部不适、食欲不振、嗳气评分依次为（0．9±0．4）分、（0．7±0．4）分、（0．7±0．3）分,均显著低于对照组（P ＜0．05）;两组治疗总有效率依次为90．5％,71．4％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效较为理想,可进一步提高慢性胃炎患者临床预后,值得推广应用。     

959例输血前血源感染疾病检测结果分析

目的：通过对我院受血者输血前四项血源感染性指标的检测分析,了解本地血源感染疾病的情况,输血前检查对防范院内感染,预防医疗纠纷,提高医护人员自身保护意识的重要意义。方法：用酶联免疫吸附法（ELASA）对我院959例受血者进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体1＋2型（抗-HIV1＋2型）、梅毒抗体（抗-TP）四项血清学指标进行检测分析。结果：HBsAg阳性88例,占9．2％;抗-HCV阳性4例,占0．42％;抗-HIV1＋2型阳性2例（送四川省疾病预防控制中心确证阳性）,占0.21％;抗-TP阳性13例,占1．36％;输血前四项总阳性107例,阳性率11．16％。结论：对受血者输血前进行血源感染疾病的检测,可以预防院内感染,防范医疗纠纷的发生,提高医护人员的自我保护意识,具有重要的现实意义。     

不同镇痛合剂在硬膜外术后自控镇痛效应的比较

目的：寻找一种硬膜外术后自控镇痛（PCEA）效应好、副作用少的最佳药物组合。方法：60例（ASAⅠ～Ⅱ级）腹、盆腔手术患者（术前均无留置导尿）随机分为3组，T1组（n=20）：镇痛药液配伍为1％曲马多＋0．01％氟哌利多＋0．125％布比卡因；T2组（n=20）：镇痛药液配伍为0．6％曲马多＋0．01％氟哌利多＋0．003％芬太尼＋0．125％布比卡因；M组（n=20）：镇痛药液配伍为0．06％吗啡＋0．01％氟哌利多＋0．125％布比卡因。3组均采用负荷剂量＋持续剂量给药模式。结果：VAS评分T1组为（2．8±0．6）分，T2组为（1．3±0．3）分，M组为（1．1±0．4）分M组与T1组比较，差异有显著性（P〈0．01）；T2组与T1组比较，差异有显著性（P〈0．05），M组与T2组比较，差异无显著性（P〉0．05）。但并发症恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制，M组显著高于T1、T2组（P〈0．01）。结论：0．6％曲马多配伍低浓度芬太尼和长效局麻药用于硬膜外术后镇痛，具有镇痛效果好、副作用少等优点。     

人格障碍定式临床会谈量表(第2版)与人格诊断问卷对比分析

目的 探讨人格诊断问卷人格障碍定式临床会谈量表(SCID-Ⅱ)(第2版)和PDQ-4两种工具的相关性和差异.方法 对112例精神障碍患者进行量表评定及相关的统计分析.结果 (1)按PDQ-4总分分组,组间根据SCID-Ⅱ诊断为人格障碍的例数,其差异具有显著性(P＜0.01).(2)SCID-Ⅱ各型人格障碍组PDQ-4得分均高于无该型人格障碍组.(3)对于人格障碍的分型诊断,SCID-Ⅱ与PDQ-4的相关系数r为0.17～0.57,除反社会型r=0.57外,其余各型相关系数(r＜0.50).结论 总体上SCID-Ⅱ与PDQ-4具有一定的相关性,但PDQ-4与SCID-Ⅱ对人格障碍的分型诊断一致性较差,PDQ-4不能代替定式问卷SCID-Ⅱ来诊断人格障碍.     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。