骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的研究骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学诊断。方法回顾性分析了16例MFH患者的X线和CT检查结果,及6例MFH患者的MR表现。结果(1)X线平片表现:16例均示不规则溶骨性骨质破坏,相邻骨皮质破坏;5例伴有膨胀性改变,4例骨质破坏边缘有断续性硬化,2例于骨质破坏区边缘出现断续骨膜反应;12例骨质破坏区周围出现弥漫性软组织肿胀。(2)CT表现:16例均示不规则、无结构溶骨性骨质破坏,局部被软组织密度肿块所替代,邻近骨皮质呈不规则虫噬样破坏,4例病灶内部或边缘可见少许残留致密骨嵴和骨质破坏边缘断续性硬化;12例骨质破坏区周围示软组织肿块,其中3例肿块内可见单发或多发囊状低密度区,未见钙化及残留骨结构;所有病例CT上未见明确骨膜反应。(3)MR表现:6例骨质破坏区均呈不均匀长T1长T2异常信号,其中夹杂斑片状或囊状更长T1长T2信号;6例骨皮质破坏并突破皮质形成软组织肿块。结论MFH影像学表现具有一定特征性,X线平片、CT和MRI结合有助于本病的诊断和鉴别诊断。     

恶性骨纤维组织细胞瘤的X线诊断(附6例报道)

6例恶性骨源性纤维组织细胞瘤的 X 线表现呈多种样的,可有软组织肿块、骨膜反应,但主要是骨质破坏,有时可出现皮质膨胀和囊性变。病变都发生在管状骨,位于骨端或干骺端,恶性和良性征象兼有之。后者有时超过前者。主要诊断依据是局部骨皮质内缘不规则,呈虫咬状破坏。对本病与纤维结构不良恶变为肉瘤、原发性纤维肉瘤、低度恶性神经纤维源性骨肿瘤和恶性组织浆细胞瘤的鉴别,从 X 线表现上作了适当的分析.     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线表现

目的探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法收集22例经临床手术或穿刺活检及病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,并进行回顾分析、讨论。结果本组资料显示,骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;而原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。本组X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论目前,X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI影像对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

皮质骨转移瘤X线诊断

目的：探讨皮质骨转移瘤的X线诊断、鉴别诊断和可能的转移途径。方法：回顾性分析经病理证实的7例皮质骨转移瘤X线表现。结果：6例有皮质骨溶骨性破坏，其中2例皮质的病灶向外穿刺皮质形成软组织肿块；2例皮质的病灶向内侵及髓腔；2例呈碟形皮质破坏。仅1例只有骨膜反应而无皮质骨破坏。7例均有骨膜反应，其中1例为大量的放射状骨针伴有Codman’s三角。结论：皮质骨转移瘤典型X线表现为皮质骨溶骨性破坏，尤其是碟形皮质破坏，大多有骨膜反应。转移途径为血行。     

甲状旁腺功能亢进症的X线诊断五例报告

目的探讨甲状旁腺功能亢进的X线诊断。方法回顾性分析5例甲状旁腺功能亢进的X线表现。结果全部病例均有骨质疏松，骨膜下骨皮质吸收4例，囊样骨质破坏3例，泌尿系结石2例。结论骨膜下骨皮质吸收、特别是中位指骨桡侧缘骨膜下花边样骨皮质吸收为其特征性表现。     

长骨骨化性纤维瘤X线和CT表现

[目的]探讨长骨骨化性纤维瘤X线和CT表现。[方法]回顾分析11例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤临床和影像资料。[结果]长骨骨化性纤维瘤具有一般良性骨肿瘤的特征,表现为骨干骨皮质内的溶骨性破坏区,边缘多有硬化缘,其内可见钙化或骨化影,周边无软组织肿块和骨膜反应,特别是发生于胫骨前端骨皮质的具有上述表现的病灶。[结论]长骨骨化性纤维瘤具有一般良性骨肿瘤的特征,位于胫骨骨干前端骨皮质内病变最具特征性。     

30例子宫颈癌骨转移瘤的X线诊断

通过已经病理证实的30例子宫颈癌骨转移瘤，着重对该病的X线诊断进行了分析。结果本组的基本X线征象是骨密度和骨结构异常，并分为：（1）溶骨型：26例。X线表现为地图状大片骨破坏，边缘不规则，多见于髂骨；稀疏样或虫蚀状骨缺损，常见于坐骨和耻骨及脊椎骨；或呈膨胀性和蜂窝状改变。（2）成骨型：1例。主要表现为棉球样密度增高和象牙质状致密骨。（3）混合型：3例。此型兼有溶骨和成骨两种改变，为大片或斑点状。另还就该病与多发性骨髓瘤，原发骨肿瘤和骨髓炎及放射性骨坏死的鉴别诊断作了讨论。提出该病临床症状和体征出现的早期就要做X线检查，并指出X线诊断是确定子宫颈癌骨转移瘤的部位和范围，以及治疗随访中不可缺少的检查手段。     

颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像诊断

目的探讨颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的颌骨骨肿瘤及肿瘤样病变94例。结果94例中,颌骨良性肿瘤及肿瘤样病变87例,其中牙源性64例,占全部病例的68.09%;非牙源性23例,占全部病例的24.47%,其CT表现为边缘清晰,无钙化、瘤骨及骨膜反应。13例成釉细胞瘤则表现为边缘规则的多房或单房肿块,膨胀性骨质破坏。恶性颌骨肿瘤7例,占全部病例的7.44%,CT主要表现为不规则软组织肿块,呈溶骨性骨质破坏,肿块内有瘤骨形成等征象。CT在显示病变边缘、病变与骨质和周围软组织的关系上较X线优越。结论颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,良性牙源性肿瘤居多,影像学检查以CT为首选,诊断需结合临床和病理。     

长骨中段肿瘤与肿瘤样病变的X线特征性表现

本文报道21例长骨中的恶性肿瘤，良性肿瘤及肿瘤样病变的X线表现，恶性肿瘤多随长骨纵轴生长且范围较长，软组织肿块的发生率相对较低，骨膜反应虽普遍存在但常不典型，有时还可出现骨膜下骨皮质壳状膨及骨嵴或皂泡壳状改变，与良性的不易区别，其它X线表现则与常见的骨恶性肿瘤相似，这种改变可能与肿瘤的种类及长骨中段的特殊解剖组织有关，良性肿瘤因无软组织肿块及骨膜反应，所以变异不大，只是其边缘不及发生在两端者清晰（因长骨中段骨小梁较少），至于肿瘤样病变则与发生在长骨的两端者相同。     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线分析

目的:探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法:搜集22例经临床手术或穿刺活检,病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,进行回顾性分析、讨论。结果:骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论:目前X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

骨样骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的:分析骨样骨瘤的影像学表现,并评价检查诊断的价值。方法:回顾分析经临床及手术病理证实的32例骨样骨瘤患者的临床资料。结果:32例肿瘤位于股骨干12例,股骨颈11例,胫骨干9例。其中皮质型15例,松质骨型10例,骨膜下型和髓腔型7例。X线表现有25例显示瘤巢。14例行CT检查100%可显示出清楚的瘤巢。5例骨样骨瘤病灶MRI检查表现为圆形或椭圆形中等信号。结论:骨样骨瘤是常见骨肿瘤中体积最小的良性肿瘤,诊断本病的关键是确定瘤巢,X线平片是最广泛的诊断方法,CT扫描是显示瘤巢明确诊断的最佳方法,MRI对瘤巢的骨化病灶显示仍不如CT清晰。     

儿童大型骨脓肿3例分析

目的：探讨儿童骨脓肿的临床特点及治疗方法。方法：分析3例儿童骨脓肿的症状、体征、实验室检查、影像学检查及手术效果。结果：3例均表现为患处轻微肿胀和疼痛，无明显中毒症状，血象正常，血沉增快，X线表现为长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，其病变范围最小20mm，最大90mm，病灶周缘无明显硬化环，骨皮质均有破坏，其中1例可见骨膜反应。全部病例均采用病灶刮除、自（异）体骨植入＋抗炎治疗治愈。结论：儿童骨脓肿病变较隐蔽，缺乏全身性急性炎症反应表现，X线片表现易与某些疾病混淆，因而不易及时作出正确诊断。采用病灶刮除、自（异）体骨植入＋抗炎治疗效果良好。     

软骨粘液样纤维瘤12例临床分析

目的：为提高对这种少见良性骨肿瘤的认识和诊断水平。方法：收集经病理证实的软骨粘液样纤维瘤12例，分析了该肿瘤的临床表现和各种不同部位的X线表现。结果：①临床表现：以局部疼痛为主，可有肿胀感，发热感。②X线表现：多发生于下肢长管状骨，好发于干骺端，呈偏心性膨胀性生长，圆或椭圆形，可分叶，出现骨嵴和钙化，边缘硬化；发生于短管状骨者，为中心性膨胀性生长，骨皮质变薄；发生于肩胛骨者．呈圆形骨破坏区，边缘清晰，有轻度硬化和膨胀；发生于肋骨者，沿肋骨长轴生长．呈蜂窝状膨胀性生长，可出现钙化．结论：软骨粘液样纤维瘤具有一定特点，掌握这些特点，可以提高对这种少见骨肿瘤的认识和诊断水平．     

下肢转移性骨肿瘤的影像分析(附16例报告)

目的探讨下肢转移性骨肿瘤的影像学表现。方法搜集16例确诊的下肢转移性骨肿瘤,分析其X线、CT、MRI表现。结果(1)影像学表现可分为三型。溶骨型13例,X线及CT表现为低密度缺损区,MRI局部T1WI呈低信号、T2WI混杂信号改变。成骨型1例,X线表现为多发高密度结节。混合型2例,兼有溶骨和成骨性改变。(2)股骨近端多见(13/16)。(3)男性多见(12/16)。(4)原发病以肺癌为多(11/16)。(5)右侧多见(10/16)。结论下肢转移性骨肿瘤影像学表现以溶骨型多见;中老年人下肢特别是股骨近端骨质破坏,应首先考虑转移性骨肿瘤;原发病以肺癌多见,可疑为转移性骨肿瘤应例行胸部影像学检查。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像表现。方法：回顾性分析9例经病理证实的原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线平片和CT、MRI表现。结果：全部病例均发生于长骨,其中,长骨干骺端或骨端8例,骨干1例。X线主要表现为溶骨性骨质破坏,部分病例呈膨胀性骨质破坏,软组织肿胀或肿块,骨膜反应少见。结论：骨恶性纤维组织细胞瘤影像表现多样,在长骨干骺端或骨端有溶骨性破坏,伴有较大软组织肿块且无明显骨膜反应的,应考虑本病可能。     

从病理角度探讨骨肉瘤分型的X线征象

目的 探讨骨肉瘤不同分型X线征象.方法 回顾性分析我院2005年-2011年40例经手术病理证实的原发性骨肉瘤的X片.结果 40例骨肉瘤,单发38例,常规型骨肉瘤32例(80.0%)有骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨及软组织肿块;毛细血管扩张型骨肉瘤2例(5.0%)主要为膨胀性溶骨破坏,较少有瘤骨及软组织肿块;小细胞型骨肉瘤1例(2.5%)主要为溶骨性骨破坏.皮质旁骨肉瘤3例(7.5%)肿瘤骨明显,骨破坏轻微;多发2例(5%):原发多源性骨肉瘤多有成骨表现,骨膜反应及软组织肿块少见.结论 绝大多数骨肉瘤依据X线检查可做出正确诊断,本文旨在总结原发性骨肉瘤X线表现,加深对骨肉瘤分型及特征性表现的认识.     

CT和MRI在骨肿瘤诊断中的应用

50例骨肿瘤，其中作CT检查17例，MRI检查18例，CT检查加MRI检查15例。与病理诊断的符合率为90%。良性者CT表现为骨质破坏区边缘清楚，多呈膨胀性，骨皮质连续性完整，无软组织肿块；恶性者呈溶骨性或浸润性破坏，可见瘤骨、骨膜反应，多伴有软组织肿块。认为CT检查对骨肿瘤的敏感性高于平片、MRI对骨肿瘤的定性诊断缺乏特异性，对病灶的钙化、骨化及骨质破坏的显示不及平片和CT，但三者结合应用为骨肿瘤诊断的有效方法。     

高频彩超在骨肿瘤疾病诊断和治疗中的临床应用

目的应用高频彩超观察骨肿瘤的声像图特征,探讨彩超在诊断骨肿瘤中的临床应用价值。方法对93例骨肿瘤患者进行二维超声及CDFI、CDE检查,并与临床检查进行对照,分析原发性、转移性骨肿瘤的声像表现,并对进一步治疗进行指导。结果良性骨肿瘤表面平坦,骨膜线光滑,瘤体内回声均匀性衰减,无明显的多次反射乱征。恶性骨肿瘤表现为骨皮质粗糙、中断、骨膜线不完整,瘤体凌乱,内部回声强弱不等,血流信号丰富。骨转移性瘤有其原发肿瘤的特点。结论超声可以显示骨肿瘤破坏状况及范围,观察骨膜、骨质、内部回声及周围软组织的情况。彩色多普勒血流显像能实时地观察肿瘤内及周边区血流信号及供血特点,从而使彩超诊断和指导治疗骨肿瘤有独特的应用价值,应引起临床重视。     

高频彩超在骨肿瘤疾病诊断和治疗中的临床应用

目的应用高频彩超观察骨肿瘤的声像图特征,探讨彩超在诊断骨肿瘤中的临床应用价值。方法对93例骨肿瘤患者进行二维超声及CDFI、CDE检查,并与临床检查进行对照,分析原发性、转移性骨肿瘤的声像表现,并对进一步治疗进行指导。结果良性骨肿瘤表面平坦,骨膜线光滑,瘤体内回声均匀性衰减,无明显的多次反射乱征。恶性骨肿瘤表现为骨皮质粗糙、中断、骨膜线不完整,瘤体凌乱,内部回声强弱不等,血流信号丰富。骨转移性瘤有其原发肿瘤的特点。结论超声可以显示骨肿瘤破坏状况及范围,观察骨膜、骨质、内部回声及周围软组织的情况。彩色多普勒血流显像能实时地观察肿瘤内及周边区血流信号及供血特点,从而使彩超诊断和指导治疗骨肿瘤有独特的应用价值,应引起临床重视。     

高频彩超在骨肿瘤疾病诊断和治疗中的临床应用

目的 应用高频彩超观察骨肿瘤的声像图特征,探讨彩超在诊断骨肿瘤中的临床应用价值.方法 对93例骨肿瘤患者进行二维超声及CDFI、CDE检查,并与临床检查进行对照,分析原发性、转移性骨肿瘤的声像表现,并对进一步治疗进行指导.结果 良性骨肿瘤表面平坦,骨膜线光滑,瘤体内回声均匀性衰减,无明显的多次反射乱征.恶性骨肿瘤表现为骨皮质粗糙、中断、骨膜线不完整,瘤体凌乱,内部回声强弱不等,血流信号丰富.骨转移性瘤有其原发肿瘤的特点.结论 超声可以显示骨肿瘤破坏状况及范围,观察骨膜、骨质、内部回声及周围软组织的情况.彩色多普勒血流显像能实时地观察肿瘤内及周边区血流信号及供血特点,从而使彩超诊断和指导治疗骨肿瘤有独特的应用价值,应引起临床重视.