4例阴股沟皮瓣阴道成形术

采用阴股沟皮瓣Ｉ期阴道成形术，治愈４例先天阴道患者，比较其它阴道成形术，该方法具有损伤小，易掌握，再造阴道有满意功能的优点。     

阴股沟皮瓣再造阴道的临床应用

目的 探索阴道再造手术方法和效果。方法 用阴股沟皮瓣再造阴道，供区直接拉拢缝合。结果 外阴形态正常，再造阴道无缩短无狭窄，感觉功能存在，符合生理。结论 阴股沟皮瓣再造阴道，是众多方法中理想的手术方法。     

阴股沟岛状皮瓣阴道成形术10例报告

目的：探讨阴股沟皮瓣阴道成形手术的优缺点及手术方法的可行性。方法：回顾性分析我院两年间10例阴股沟皮瓣阴道成形患者的手术方法及随访。结果：10例患者阴道造穴、皮瓣切取顺利，无直肠及尿道损伤，术中出血量100-200ml。9例阴道皮瓣成活良好，与腔穴愈合牢固，阴道内可容两横指宽松通过，学8-10cm，1例阴道上段皮瓣缝 线感染积脓3ml。4例长方形皮瓣的供区的切口Ⅱ期愈合，6例改进皮瓣形状区，供区的切口Ⅰ期愈合。全部随访6-30个月，均未用带模具扩张，阴道仍然维持原成形宽、深度，能容中号窥阴器扩开，3例阴道内阴毛较长较多，用剪刀剪除。结论：双侧阴股沟岛状皮瓣法具有成形后的阴道壁柔软有弹性、不易挛缩、术后无需佩戴模具、并发症少等优点。     

阴股沟皮下蒂皮瓣Ⅰ期阴道成形2例

1998年8月和11月,我科采用阴股沟皮瓣Ⅰ期阴道再造术2例,手术成功,术后效果满意。一、临床资料 2例患者年龄分别为23岁和17岁。1例为男性假两性畸形患者,社会性别女性,心理性别女性。患者本人强烈要求变为女性,半年前曾行阴蒂成形术和双侧隐睾切除术。另1例为先天性无阴道患者,第二性征发育正常,B超显示卵巢存在,子宫发育不良。两例手术过程顺利,皮瓣全部成活,供区直接缝合,     

阴股沟皮瓣转移阴道再造术16例体会

目的:对应用阴股沟皮瓣进行阴道再造进行总结。方法:以阴唇后动脉外侧支为血管蒂,在两侧阴股沟区掀起阴股沟皮瓣,皮瓣长11 cm、宽4.5 cm,通过大阴唇皮下隧道转移至尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道。结果:手术均获成功,成活的皮瓣色泽正常,供区瘢痕不明显。随访时间6个月至3年,再造阴道壁光滑柔软,均可容纳2指,深度9~12 cm。结论:应用阴股沟皮瓣进行阴道再造,具有皮瓣血供丰富、感觉好、切取方便、容易转移、皮瓣供区瘢痕小且隐蔽的优点。     

阴股沟皮瓣转移再造术

1990年6月以来，我们采用阴股沟皮瓣（以阴部外浅及阴唇后动脉为蒂，大小9cm～10cm×4cm～5cm）转移再造阴道3例，取得满意效果．文中详细介绍了阴股沟皮瓣的设计及手术方法，并就其优点和注意事项进行讨论如下，优点：①阴股沟为轴型皮瓣，血供丰富，易成活；②瓣薄，再造阴道不臃肿，柔软洁净，有弹性，无需长期佩带模具；③外阴基本正常；④部位隐蔽；⑤皮瓣感觉良好，性生活满意．注意事项：①必须熟悉该皮瓣解剖知识，了解阴部外浅及阴唇后动脉走向及穿出点位置；②造穴时需以导尿管和手指引导，防止误伤尿道、膀胱及直肠；③阴道外口需设计三角形瓣插入皮筒口部，防止环形狭窄；④加强术前、术后护理，控制饮食及排便，防止感染；⑤避免过早蹲位排便，以防再造阴道皮瓣远端裂开．     

四种阴道成形术比较

目的：比较四种阴道成形术的优缺点，寻找损伤小，疗效好的手术方式。方法：1995年1月至2001年12月，对18例先天性无阴道病人，分别采用儿皮肤、羊膜、阴股沟皮瓣、大腿皮瓣阴道成形术，对手术时间、住院时间、供皮区切口愈合和阴道湿润度及性生活满意度进行对比观察。结果：胎儿皮肤及羊膜成形术与阴股沟皮瓣及大腿皮瓣成形术相比，手术时间短、无损伤，人工阴道湿润，性生活满意度较高。结论：羊膜及胎儿皮肤阴道成形术是四种阴道成形术中较理想的术式。     

阴股沟皮瓣移植阴道成形术的术式探讨

目的：探索阴股沟皮瓣移植阴道成形理想的术式。方法：在实践中分别对皮瓣设计和取皮方法进行了改进。结果：改进后术式，人工阴道性生活满意，取皮处皮肤愈合平整，外阴美观。结论：改进后的阴股沟皮瓣移植阴道成形术是一种理想的术式，值得推广。     

带血管蒂阴股沟皮瓣阴道重建术

<正> 我院于1992年12月开始应用带血管蒂阴股沟皮瓣重建阴道4例,效果满意,特报告如下。手术方法一、阴道穴位成形硬膜外麻醉,膀胱截石位。放置导尿管。膀胱直肠间隙注射生理盐水300ml+肾上腺素10滴。会阴前庭凹陷处做"口"形切口,两食指钝性分离,使人造腔穴深12厘米,可容纳四横指。二、阴股沟皮瓣设计及切取取两侧阴肌沟处带血管蒂皮瓣长10～12Cm,宽5～6Cm,皮瓣下缘略带弧形与阴道口下极平行。沿设计线在深筋膜下自上而下,由外向内切取皮瓣,结扎切断阴部外动静脉,到蒂部时小心分离出阴唇后动脉(或闭孔动脉皮支或旋股内动脉皮支),只要有一条血管进入皮瓣,     

双侧阴股沟岛状皮瓣代阴道成形术的临床应用

目的 阴股沟皮瓣代阴道成形术的临床应用。方法 1995年2003年间，我院采用阴股沟皮瓣代阴道成形术20例。结果 手术成功，术后人工阴道有足够的宽度和深度，柔软而富有弹性，无需长期佩戴阴道模具，性生活满意。结论 阴股沟皮瓣代阴道成形术创伤小，操作简单，切口隐蔽，并发症少，是一种较为理想的阴道成形方法。