穴位联合硬膜外注射新斯的明对剖宫产术后PCEA患者尿潴留的影响

硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）常用于剖宫产术后病人的镇痛治疗,镇痛效果良好,已广泛应用于临床。有研究证实,穴位注射新斯的明能降低术后尿潴留的发生,而穴位联合硬膜外注射新斯的明对术后PCEA患者尿潴留的影响尚未见报道,本研究旨在观察穴位联合硬膜外注射新斯的明对剖宫产术后PCEA尿潴留的影响。     

硬膜外吗啡术后自控镇痛的疗效观察

硬膜外吗啡术后病人自控镇痛（PCEA）镇痛效果好，但往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症，尤其尿潴留需导尿，病人感觉难受，而使用芬太尼静脉自控镇痛（PCEA）因其作用时间短而使镇痛不全、镇静深的发生率较高。我们采用PCEA进行临床比较，评价硬膜外最低有效镇痛剂量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。[第一段]     

应用硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的临床影响探讨

目的 本文对孕35～41周选择性剖宫产280例无疾患的孕妇进行自控镇痛对剖宫产术后的影响进行研究.方法 所有病例随机分为2组,其中研究组160例,应用硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组120例应用其它止痛方法.观察其镇痛效果、阴道出血及子宫复旧、尿潴留、肛门排气及母乳喂养情况.结果 PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著,术后病人能安静入睡,并能较早下床活动、早开奶,促进乳汁分泌,有益于母乳喂养,而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性,尿潴留差异也无显著性.结论 PCEA镇痛效果好,改善了产妇剖宫术后生活质量,并能促进母乳喂养,值得临床推广.     

PCEA用于妇产科手术后引起尿潴留的护理体会

硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效果好 ,对心血管系统毒性小 ,对子宫收缩无不良影响( 1,2 ) ,已广泛应用于妇产科手术病人 ,但其常见副作用有尿潴留 ,给术后病人护理和生活质量带来一定的影响 ,因而引起护理上的重视 ,现将尿潴留护理报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :本组 6 7例 ,年龄在 2 0～ 3 5岁 ,均行连续硬膜外麻醉无器质性病变 ,ASA ～ 级 ,随机分为二组。观察组 3 4例 ,对照组 3 3例。1 .2　方法 :观察组 :术后使用 PCEA (吗啡 1 0 mg 氟哌啶 5 mg 生理盐水 5 0 ml)按 2 ml/min速度控制 ,2 5小时后撤镇痛泵。对照组 :术后给…     

骨科患者术后硬膜外自控镇痛并发尿潴留的观察与护理

目的观察骨科患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA)并发尿潴留的发生率和发生时间。方法外伤性单发下肢骨折手术患者70例,术后应用PCEA患者35例为观察组,未应用PCEA患者35例为对照组。观察2组尿潴留发生率及发生时间。结果观察组尿潴留发生率85.71%,明显高于对照组11.42%(P<0.01),尿潴留发生时间明显早于对照组〔(4.27±0.25)vs(4.46±0.34)h,P<0.05〕。结论术后应用PCEA尿潴留发生率较高,应给予系统护理干预,指导患者术后尽早排尿,减少尿潴留发生。     

硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后影响的临床观察

目的观察硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后的影响.方法剖宫产病人246例,分三组A组为观察组,B组为单次给药组,C组为自控镇痛(PCEA)组.结果术后镇痛有助于产妇早下床,提早泌乳,促进母乳喂养,而对子宫复旧无影响.两种方法比较,PCEA的镇痛效果较为显著,持续时间更长,效果更好,药物不良反应轻,但胃肠功能恢复稍慢及尿潴留的发生率偏高,而单次给药,虽简单方便,但持续时间短,有可能发生呼吸抑制.两种镇痛方法镇痛效果均确切,值得临床推广应用.     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于开胸术后PCEA的对比观察

目的该文比较低浓度罗哌卡因与布比卡因用于PCEA对开胸手术病人的镇痛效果、副作用等方面的异同.方法40例ASA Ⅰ,Ⅱ级开胸手术病人,采用全麻复合硬膜外麻醉.随机分为2组,每组20例.Ⅰ组(0.2%罗哌卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg),Ⅱ组(0.15%布比卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg).术后病人清醒拔管,行PCEA,持续注入速度5 ml/h,病人自控剂量1 ml/h,间隔时间15 min.观察(1)镇痛效果:术后1,2,3 d病人静止(R-VAS)和咳嗽(C-VAS)疼痛评分(2)副作用:观察病人是否有皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留、血压下降、呼吸抑制.结果两组病人术后VAS评分差异无显著性.各组中瘙痒、恶心、呕吐、镇静及血压下降的发生率无显著性差异,均未观察到呼吸抑制、运动阻滞和尿潴留的发生.结论低浓度罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于开胸手术PCEA可良好镇痛,无明显循环呼吸抑制,不良反应小.     

输液量对肛门疾病术后尿潴留的影响

目的 过临床观察不同输液量对肛门疾病术后尿潴留的影响,以减少术后并发症-尿潴留,消除导尿给病人带来的痛苦,提高了治疗效果,提升了患者的满意度.方法 给混合痔术后病人输入不同的输液量,来观察病人术后排尿时间及尿潴留的比例.结果 观察组50例病人,术中术后共输入液体量约300 mL,术后排尿时间延迟,尿潴留比例为4％;对照组50例病人,术中及术后共输入液体量约1 500 mL,术后排尿时间早,尿潴留比例为14％.观察组比对照组尿潴留比例明显降低.结论 术中术后控制液体量的输入,能明显延迟排尿时间,降低尿潴留比例,消除了反复排尿间接引起的肛门疼痛、创口出血、切口水肿等并发症.减少了对病人的有创操作,临床治疗效果良好.     

预防剖宫产术后尿潴留的临床研究

硬膜外麻醉是国内外最为常用的剖宫产术麻醉方法，术后使用硬膜外自控止痛泵(PCEA)之病人易发生尿潴留。因此，剖宫产术后尿潴留的发生率增高。新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，能兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿。但产后尿潴留以新斯的明注射治疗仍有不足，如何采用各种方法预防产后尿潴留值得探讨。现综述如下。     

肛周手术后采用PCEA与未采用PCEA的患者急性尿潴留发生率比较

肛周术后引起尿潴留的原因很多，麻醉、手术操作、术前用药(如阿托品、山莨菪碱)都可引起急性尿潴留，患者自控硬膜外腔镇痛(PCEA)中的芬太尼、曲马多也有引起尿潴留的可能。本文主要观察肛周术后患者PCEA镇痛是否增加尿潴留的发生率。